Венозная кавернозная гемангиома. Виды гемангиом и варианты лечения

Кавернозная гемангиома: лечение, фото, симптомы и удаление

Венозная кавернозная гемангиома. Виды гемангиом и варианты лечения

Кавернозная гемангиома – вид инфантильной гемангиомы. Встречается в подавляющем числе случаев у детей и носит врождённый, но не наследственный характер. Представляет собой патологическое разрастание сосудов, образующих полости (каверны), наполненные кровью. Под микроскопом видны разросшиеся, хаотично сплетённые в узлы сосуды.

Заболевание носит доброкачественный характер, хоть и отличается быстрым ростом и прорастает в окружающие ткани. Встречается редко – составляет 7% сосудистых опухолей по наблюдениям ВОЗ. Код по МКБ-10 – D18.0.

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что в первом триместре беременности происходит нарушение формирования сосудистой системы плода. Предрасполагающие факторы: недоношенность, патология беременности, многоплодная беременность, вирусные заболевания, вредные привычки и другие факторы, негативно отражающиеся на состоянии будущего ребёнка.

Этот тип опухоли встречается и у взрослых, крайне редко. Причины: нарушение работы сосудов при заболеваниях внутренних органов, токсическое действие некоторых лекарств, радиация, чрезмерное воздействие УФ лучей, плохая экология.

Классификация кавернозных опухолей

Локализация:

  1. Поверхность кожи и подкожный слой. Излюбленное место – на голове, лице и шее.
  2. Слизистые оболочки.
  3. Внутренние органы с обильным кровоснабжением – печень, почки, селезёнка, мозг. Они ничем себя не проявляют и трудно обнаруживаются. Гемангиома паренхиматозных органов представляет опасность из-за угрозы кровотечения. Учитывая, что этот вид разрастаний обычно образован артериями, опасность таких осложнений велика.
  4. Опорно-двигательная система – позвоночник и суставы. Растущее образование мешает правильному формированию скелета и приводит к дефектам.

Сосудистая структура:

  • Капиллярная. Образована мелкими сосудами, имеет небольшие размеры и склонность к самопроизвольному рассасыванию.
  • Артериальная. Обычно большой величины, расположена в глубине кожи. Ярко-красного цвета артериальной крови.
  • Венозная. Образована мелкими и крупными венами. Цвет – синюшный.
  • Смешанная. Может состоять из разных видов сосудов. Большие каверны наполнены кровью, в них часто бывают тромбы.

Симптомы

Проявляется в первые дни, недели после рождения, протекает в три стадии.

Первые проявления

Первичные проявления кожной и подкожной каверномы зависят от того, насколько глубоко она расположена, и типа сосудов, её образующих. На коже у ребёнка появляется округлое возвышение с небольшим пятнышком в центре ярко-красного, багрового, синюшного или фиолетового цвета.

Окраска зависит от глубины залегания каверны. Чем ближе к поверхности кожи – тем ярче цвет. Если опухоль находится глубоко под кожей, то окраска кожи не меняется, видна только припухлость. Цвет пятна зависит и от вида поражённого кровеносного сосуда.

Артерии дают яркий цвет, вены – тёмный, похожий на синяк.

Поверхность пятна гладкая, реже шероховатая, границы чёткие. На ощупь образование мягкое, безболезненное. Характерен симптом «сжатия» и «наливания» – при нажатии пальцем опухоль уменьшается и бледнеет, а потом восстанавливает форму.

Это происходит из-за наличия кавернозных полостей, сообщающихся друг с другом – при надавливании кровь отливает, а затем снова наполняет полость. При крике, напряжении, кашле кавернома увеличивается, наполняясь кровью, и становится ярче.

На разрезе выглядит как губка, наполненная кровью и пронизанная ходами и отверстиями.

Фаза роста

Продолжается до 6-9 месяцев, иногда дольше. Гемангиома растет вширь и вглубь. При диффузном росте образование становится бесформенным, разрастаясь во все стороны и вглубь, прорастая кожу и подкожную клетчатку.

Если ограничена капсулой, то на вид остаётся прежней, увеличиваясь в размерах. Процесс безболезненный. Скорость различна. Невозможно предугадать ни интенсивность роста, ни величину, которых достигнет образование, ни возраст, до которого будет продолжаться увеличение каверномы.

Возможные осложнения – кровотечение, язвы на поверхности, инфицирование, тромбозы.

Фаза покоя

Рост завершается, и образование приобретает окончательный вид и размер. Происходит это к 5-7 годам. Локальная кавернома похожа на ягоду либо узел – выпуклая, чётко очерченная и шероховатая. Диффузная представляет собой большое пятно с неопределёнными границами. Иногда занимает значительную площадь, к примеру, половину лица или ноги.

Фаза регрессии

Происходит обратное развитие – опухоль бледнеет, становится мягче, постепенно уменьшаясь в размерах. Обычно это происходит к 12 годам. На месте большой кавернозной гемангиомы могут образовываться рубцы, атрофия кожи, гиперпигментация.

Сосудистая опухоль внутренних органов протекает обычно без клинических проявлений.

Диагностика

Как правило, не вызывает затруднений. У кавернозной гемангиомы характерный внешний вид и признаки. Для определения точного размера, типа и структуры новообразования используют УЗИ, ангиографию.

Окончательный диагноз ставит гистолог, исследуя микропрепарат ткани. Под микроскопом видны большие полости в дерме и гиподерме.

Но биопсию назначают редко, в спорных случаях из-за опасности кровопотери при заборе ткани на анализ.

Если на теле более трёх поверхностных образований, то вероятность того, что они есть и внутри велика. Таким пациентам проводят МРТ и КТ, исключая опухоль печени, головного мозга, костей, а также системное заболевание, симптомом которого бывает кавернома.

Дифференциальный диагноз с лимфангиомой, невусом, родимым пятном.

Ребёнок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, дерматолога, хирурга.

При опасной локализации новообразования – глаз, нос, ухо, шея, область промежности необходима консультация и наблюдение узких специалистов.

Прогноз благоприятный – не озлокачествляется, способна к инволюции, неплохо поддаётся лечению и редко даёт рецидивы.

Лечение

Подбор метода происходит в зависимости от вида, расположения и степени агрессивности каверномы. Причём угрозу несёт не опухоль, как таковая, а осложнения – кровотечения, изъязвления, инфицирование, нарушение работы соседних органов.

Если кавернозная гемангиома растет на туловище или конечностях, не подвергается повреждениям из-за трения одежды, травмированием самим ребёнком, не нарушает функции организма, нет необходимости в срочном начале лечения. Предписывается пристальное наблюдение под контролем врачей.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Немедленное лечение требуется при:

  1. Кровотечении или его угрозе из наружной или внутренней гемангиомы; изъязвлении; инфицировании.
  2. Локализации на критических участках – в области глаз, губ, носа, ушей. Реальная угроза снижения или потери зрения, слуха, деформации носа нуждается в срочных мерах. Образования на губах подвергаются постоянной опасности травм и самостоятельно не проходят либо это происходит очень медленно. Каверномы в области заднего прохода и половых органов также требуют безотлагательных мер. При локализации на шее возможны нарушения дыхания.
  3. Расположении на слизистых.
  4. Быстром росте опухоли любой локализации.
  5. Большой площади – 5% и более от общей площади поверхности тела, и рост продолжается.
  6. Косметическом дефекте. Пятно, расположенное на лице – в области лба, на щеке может не представлять собой угрозу важным функциям, но уродовать ребёнка, нанося вред его психике.
  7. Каверноме вблизи позвоночника и суставов.
  8. Гемангиоме внутренних органов.

Чем быстрее начато лечение в этих случаях, тем лучше прогноз.

Цель лечения: замедлить рост новообразования, избежать осложнений либо устранить возникшие.

Опухоль в фазе инволюции нуждается в наблюдении. При возникновении осложнений лечение проводят и в этом периоде.

Методы лечения

Рассмотрим подробно методики избавления от недуга.

Консервативная терапия

Лечение бета-адреноблокаторами. Пропранолол – препарат первого ряда в терапии сосудистых образований всех типов, в том числе и кавернозных. Первый опыт применения пропранолола описан в 2008 году. За 10 лет научные исследования подтвердили его высокую эффективность и безопасность. 98% сосудистых опухолей поддаются лечению этим средством.

Показания – обширные поверхностные опухоли и гемангиомы сложной локализации – область глаз и орбиты, дыхательные пути, печень. Каверномы с изъязвлениями.

Препарат принимается внутрь в индивидуальной дозировке под контролем кардиолога детям любого возраста. Малыши до 2 месяцев в начале курса пропранолола госпитализируются на короткий срок для наблюдения. Остальные лечатся амбулаторно.

Действие лекарства видно очень быстро – через несколько часов. Уменьшается кровенаполнение опухоли, она становится бледнее и более мягкой консистенции. Препарат сужает патологические сосуды и запускает процесс их отмирания. Побочные действия слабые.

Пропранолол произвел революцию в лечении сосудистых опухолей. Его эффективность намного выше любого, ранее применяемого средства.

Тимолол. Ещё один бета-адреноблокатор. Применяется в виде геля при небольших поверхностных образованиях. Простой в применении и действенный препарат.

Лекарства, не являющиеся препаратами выбора. Назначаются, когда применение препаратов первого ряда невозможно по каким-либо причинам. Преднизолон – стероидный гормон, имеет много серьёзных побочных действий при низкой результативности – полное излечение при обширных и неоперабельных процессах наступает в 2% случаев.

Противоопухолевые средства – Винкристин, Сиролимус, Интерферон (иммунотерапия).

Лазерная терапия

Под воздействием импульсного лазера расширенные сосуды склеиваются. Лазер не затрагивает здоровую ткань, не оставляет рубцов, безопасен. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах.

До и после процедуры удаления гемангиомы лазером

Криотерапия

Прижигание жидким азотом. Безболезненная процедура, хорошо переносится. На месте прижигания остаётся пузырек. Применяется при поверхностных образованиях размером до 1 см.

Электрокоагуляция

Прижигание электрическим током с помощью специальных аппаратов. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.

Склерозирование

Это введение склерозирующих веществ в кровеносный сосуд, образующий опухоль. Чаще всего используется 70% этиловый спирт. Процедура очень болезненна, оставляет шрамы. Применяется редко.

Лучевая терапия

Применяют в труднодоступных местах (позвоночник) при отсутствии других способов повлиять на заболевание. Проводят лучевое лечение курсами. Показывает массу осложнений, небезопасно.

Оперативное лечение

Его не применяют в первую очередь. Хирургия показана при безуспешности консервативных способов или при угрозе косметического дефекта при рассасывании образования. К примеру, при расположении на волосистой части головы высок риск, что останутся участки с лысиной. В этом случае лучше сделать операцию.

Также хирургическим путём проводят удаление остатков опухолевых тканей в период регрессии. К оперативным методам прибегают и в экстренных ситуациях, когда есть угроза кровотечения из поражённых органов, либо оно началось.

Комбинированное лечение

Для достижения наилучшего результата сочетают несколько методов.

Кавернозная гемангиома – доброкачественное, но далеко не безопасное заболевание, которое требует систематического и тщательного наблюдения и своевременного лечения.

Источник: https://onko.guru/dobro/kavernoznaya-gemangioma.html

Симптомы и лечение венозной гемангиомы

Венозная кавернозная гемангиома. Виды гемангиом и варианты лечения

Невус, формируемый из кровеносных сосудов, называется венозная гемангиома. Такое образование характеризуется, как доброкачественное, однако известны случаи его разрастания и увеличения, вызывающие гемангиоматоз. В результате чего гемангиома может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения венозной гемангиомы

Врожденное происхождение гемангиомы рассматривается как венозная аберрация, основанная на влиянии инфекционно-вирусного агента во время первого триместра беременности.

Формирование в этот период кровеносной системы плода, находясь под влиянием вируса, провоцирует проявление патологии в будущем. В зрелом возрасте возникновение заболевания связывают с травмами и тромбообразующими процессами в системе кровообращения.

Локализуются опухоли на верхнем слое эпидермиса и глубоко в тканях.

Гемангиома губы — образование выпуклой формы синюшного оттенка, появление которого характерно для людей пожилого возраста, однако к патологии склонны также дети. Образуясь по мере взросления, узелки подвержены расширению, поражая новые участки кожного покрова.

Одной из причин возникновения патологии, кроме основных, считают влияние ультрафиолетовых лучей на фототип кожи. Наиболее подвержены негативному воздействию первый и второй фототипы, характерные для людей с очень светлой кожей и волосами.

Солнечный ожог после кратковременного пребывания на солнце — специфичное проявление светочувствительности.

Симптомы болезни

Опухоль бывает доброкачественной — твердая при пальпации и очень редко злокачественной (мягкое строение — признак возможности дальнейшего роста образования). К характерным проявлениям венозных гемангиом относятся:

При такой патологии образование может болеть.

  • воспаленность тканей;
  • синюшный или красный оттенок опухоли;
  • сухость и шероховатость поверхности;
  • бледность при пальпации;
  • болевой синдром;
  • очерчивается над уровнем кожи.

Гемангиома на губе обнаруживается при наличии таких признаков, как:

  • разнообразные инфекции в ротовой полости;
  • кровотечения в области опухоли;
  • возникновение трудностей при употреблении пищи или разговоре;
  • поражение близлежащих мягких тканей;
  • ощущения посторонних предметов в носовой полости.

Как проводится диагностика?

Консультация у дерматолога — начало диагностических процедур. Во время осмотра диагноз врача базируется на таких особенностях, как развитие и расположение опухоли, ее прорастание в эпидермис и мера кровоснабжения.

Дополнительно берут во внимание параметры новообразования. Для точности в постановке диагноза используют УЗИ. Если гемангиома расположена на внутренних органах, дополнительно проводят КТ и МРТ диагностику.

Анализ образцов тканей при гистологическом исследовании исключает или подтверждает злокачественную природу патологии.

Лечение новообразования

Еси терапия назначена своевременно, то образование пройдет в короткие сроки.

Активные методы терапии применяются при непосредственной угрозе образования для нормальной жизнедеятельности человека.

Влияние на органы обоняния, зрение, появление язв мягких тканей, снижение функциональности органов, быстрая трансформация опухоли — ряд показаний негативного влияния невуса. Постоянное наблюдение за развитием образования — одна из основ терапии.

У детей до 7 лет при благоприятных обстоятельствах гемангиома пропадает сама по себе. Однако своевременно назначенное врачом лечение поспособствует быстрой ликвидации венозной гемангиомы.

Лекарства

Лекарственные средства, способствующие устранению патологии, включают цитостатические средства, кортикостероиды, а также препараты бета-адреноблокаторов. Рост образования останавливается при гормональной терапии, а бета-блокаторы способствуют отмиранию невуса.

В случае травмирования и инфекций проводят противомикробную терапию. Накладывание давящей повязки на опухоль также способствует ее уменьшению. В народной медицине используют отвары грецкого ореха, алоэ, чистотела, компрессы из чайного гриба и раствора медного купороса.

Не стоит заниматься самолечением, это может привести к негативным последствиям.

Операции по удалению венозной гемангиомы

Удалить образование с кожи можно жидким азотом.

Оперативное вмешательство — крайняя мера лечения и используется только при критическом влиянии новообразования на организм. Хирургические методы удаления опухоли включают:

  • прижигание жидким азотом;
  • лазерная хирургия;
  • каутеризация электрическим током;
  • лучевая терапия;
  • скальпельное вмешательство.

Повторное возникновение гемангиомы возможно даже после лечения. Хирургическое вмешательство иногда становится последним шансом, способным помочь в ликвидации венозной гемангиомы.

Глубокое залегание опухоли делает невозможными другие виды терапии и единственным вариантом оказывается операция.

Важно следить за здоровьем и вовремя посещать врача, чтобы избежать серьезных последствий трансформации такого новообразования.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/bolezni/venoznaya-gemangioma.html

Кавернозная гемангиома: что это, лечение, симптомы

Венозная кавернозная гемангиома. Виды гемангиом и варианты лечения

Все виды гемангиом, в том числе и кавернозная гемангиома являются врожденными, но большая их часть рассасывается в течение нескольких лет после рождения ребенка. Гемангиомой называется опухоль, которая состоит из клеток артерий, сосудов и вен.

Она может быть капиллярной или кавернозной. Самой редкой разновидностью является кавернозная (пещеристая) гемангиома.

Свое название она взяла из внешнего вида, ведь внутри такой опухоли присутствуют каверны (пещеры, полости), которые могут перекрываться тромбами.

Развитие гемангиом возможно в любой области кожи, но чаще всего кавернозные сосудистые образования возникают на шее и лице ребенка. Подобная локализация почти всегда вызывает эстетический дискомфорт, когда человек вырастает.

Несмотря на доброкачественное течение такого образования, оно может нести опасность.

Поэтому если у ребенка обнаружена кавернозная опухоль из сосудистых тканей, родителям следует знать симптомы, осложнения и методы избавления от нее.

Причины развития

Точные причины развития заболевания неизвестны, но ученым удалось выявить, что связаны они с нарушением морфологического строения сосудов во время внутриутробного развития ребенка.

Факторами, которые могут нарушить строение сосудистой сети на определенном участке, могут быть:

  • вредные привычки во время беременности;
  • проживание беременной в экологически загрязненной зоне;
  • различные заболевания в период гестации;
  • поздние первые роды (после тридцати лет);
  • вынашивание сразу двоих и больше детей;
  • нарушение плацентарного обмена.

У детей первого года жизни кавернозная опухоль также может возникнуть как следствие осложненных родов. Исследователи выяснили, что появление кавернозных кожных образований никак не связано с наследственностью.

Чем гемангиома может быть опасна

Хоть опухоль доброкачественна, не следует недооценивать потенциальную опасность кавернозной гемангиомы. Из-за своей структуры гемангиома может забиться тромбами, которые иногда попадают в общий кровоток.

Самой опасной является локализация сосудистых опухолей недалеко от физиологических отверстий, таких как рот, глаза, уши, гениталии. При таком расположении разросшееся образование может нарушить функциональность данных органов.

Появление в кавернах образования тромбов и выход их в кровоток может стать причиной инсульта.

Также опасны места на теле, где есть риск повреждения поверхности новообразования. К таким местам относится женская грудь, шея, живот, плечи. В случае травматизма кавернозной гемангиомы, возникает сильное кровотечение и нарушение работы ближайших органов.

Поражение гемангиомой других участков кожи очень опасно для людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них кавернозное образование может инфицироваться и изъязвляться.

Особую опасность представляет гемангиома печени, так как ее спонтанный разрыв приводит к сильнейшему внутреннему кровотечению.

Рекомендуем к прочтению  Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Стадии развития патологии

Гемангиома за период своего развития проходит три стадии:

  1. Пролиферация (рост) длится до возраста малыша в один год. Это самый опасный в плане осложнений период, во время которого наблюдается увеличение размеров опухоли, возвышение пятна над кожным покровом. В это время кавернозное образование имеет яркий красный цвет и синий ободок.
  2. Стабилизация (остановка роста) длится от годовалого до пятилетнего возраста. В это время образование не растет само по себе, а лишь растягивается вместе с кожей растущего малыша. В стадии стабилизации цвет гемангиомы бледнеет, начиная с центра.
  3. Регрессия (инволюция, рассасывание) может быть полной или частичной и происходит во временном промежутке от трехлетнего до восьмилетнего возраста ребенка. Однако если гемангиома растет быстро и поверхностно, она может исчезнуть по достижению малышом двух лет. Регресс кавернозной гемангиомы происходит далеко не у всех и в большинстве случаев лишь частично.

После частичного рассасывания мягкие ткани на месте образования остаются атрофированными или гипертрофированными, кожный покров имеет измененную структуру, а по внутренней поверхности кожи остается измененная сосудистая ткань.

Начальные проявления

Ребенок может появиться на свет с кавернозным образованием, тогда неонатолог без труда заметит его при осмотре малыша сразу после родов.

Также опухоль может сформироваться на протяжении первых месяцев жизни младенца. В таком случае родители должны во время ухода за ребенком пристально осматривать его кожные покровы, а также волосистую часть головы, чтобы своевременно показать малыша врачу.

К первым симптомам можно отнести только визуальные признаки, такие как появление на коже:

  1. Красных точек;
  2. Пятен;
  3. Образований, похожих на царапины.

После появления кавернозная опухоль растет, но скорость роста всегда разная. Никакого дискомфорта, боли, зуда или других признаков сразу после формирования гемангиома ребенку не доставляет, но в период интенсивного роста могут возникнуть осложнения, потому затягивать с визитом к педиатру не стоит. Участковый детский врач направит ребенка на консультацию к хирургу.

Зрелые признаки

Когда гемангиома разрастается, она поражает подкожную клетчатку и все слои эпидермиса. Кавернозное образование может быть диффузным, то есть не иметь четких граней и располагаться на обширном участке тела, либо локальным, имеющим определенную форму и небольшие размеры. Новообразование имеет бордовый либо темно-красный цвет, иногда с оттенком фиолетового.

При изъязвлении может возникнуть внезапное кровотечение, которое трудно поддается остановке. По этой причине гемангиома может инфицироваться, что в ряде случаев приводит к некрозу. К зрелым признакам гемангиомы относится болезненность и насыщенность тканей кровеносными сосудами.

Лечение недуга

При лечении кавернозной гемангиомы доктора обращают внимание на ее размер, локализацию и риск осложнений.

Существует несколько способов избавления от кавернозного новообразования:

  • Хирургическое лечение применяется при больших по размеру и глубоко расположенных опухолях. В ходе операции доктор поэтапно иссекает пораженные ткани.
  • Криогенный метод применяется только при небольших образованиях и подразумевает наложение на гемангиому аппликаций жидкого азота. Под влиянием низкой температуры происходит асептический некроз разросшихся сосудов.
  • Склерозирующий метод проводится с введением в сосуды новообразования специального раствора. Препарат спаивает сосуды, что приводит к их отмиранию и замещению фиброзной тканью. Это метод, часто применяющийся при глубоких и внутренних гемангиомах. Иногда не получается полностью удалить опухоль, но она всегда уменьшается в размере, что сокращает риск осложнений и уменьшает объём последующего оперативного вмешательства.
  • Лазерная деструкция – данный метод основан на склеивании стенок сосудов тепловым воздействием. Это приводит к прекращению питания опухоли и ее некрозу. Исчезновение гемангиомы происходит постепенно, а лазерная терапия применяется только при неглубоких кавернозных образованиях.
  • Лучевая терапия – применяется при труднодоступных гемангиомах, которые невозможно удалить при помощи других методов. Доктора стараются действовать прицельно, чтобы нанести как можно меньше вреда здоровым тканям. В дополнение к облучению часто назначают гормонотерапию.

Удаление поверхностных образований обязательно, если они расположены возле ушей, глаз, гениталий, а также в местах, где они больше всего подвержены травматизму.

Прогноз и профилактика

Сами по себе гемангиомы не вредят здоровью человека, и в подавляющем числе случаев рассасываются без какого-либо лечения. Если нет предпосылок к развитию осложнений, доктором выбирается выжидательная тактика. В иных случаях кавернозная опухоль может стать причиной довольно серьезных осложнений, таких как инфицирование, некроз, инсульт, внутреннее или наружное кровотечение.

Не существует каких-либо профилактических мероприятий, способных на сто процентов предотвратить развитие гемангиомы, но есть общие правила, которые могут лишь немного уменьшить риск ее формирования.

Для этого женщина в период беременности должна вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, наблюдаться у участкового акушера – гинеколога, а также несколько раз за период беременности провести УЗИ с допплерографией.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/kavernoznaya-gemangioma

Венозная гемангиома сосудов

Венозная кавернозная гемангиома. Виды гемангиом и варианты лечения

Артериальная или венозная гемангиома – весьма распространенное явление, которое в народе носит название «родинка» или «невус». Развивается оно из кровеносных сосудов кожи и может иметь различную локацию.

В большинстве случаев гемангиома – это безвредная доброкачественная опухоль, не несущая в себе угрозы для здоровья и жизни человека, однако иногда она может приводить к развитию серьезных и опасных патологий, поэтому врачу все же показаться стоит.

Понятие гемангиомы, ее виды

На сегодняшний день весь механизм появления и развития этого явления полностью не изучен, однако специалисты склонны считать, что далеко не последнюю роль в этом вопросе играет наследственность.

Все разновидности этой опухоли называются одним общим термином – «ангиома».

Она делится на 10 подвидов (гемангиом):

  • Капиллярная.
  • Артериальная.
  • Кавернозная.
  • Венозная.
  • Лимфангиома.
  • Звездчатая.
  • Огненные невусы.
  • Вишневая.
  • Комбинированная.
  • Шишковидная.

Эти типы отличаются друг от друга способом образования и, конечно, внешним видом. Если на поверхности опухоли можно разглядеть маленькие сосуды или вены, то это свидетельствует о наличии венозной или артериальной гемангиомы. В первом случае она будет иметь синий оттенок, во втором – красный.

Особенности венозной гемангиомы

Отличие венозной гемангиомы заключается в том, что встречается она очень редко. Самыми распространенными являются капиллярная и кавернозная доброкачественные опухоли кожи. Однако это не снижает их опасности в более тяжелых случаях, ведь они могут локализоваться не только на поверхности эпидермиса, но залегать глубоко в тканях.

Опухоль может распространяться, занимая большие участки кожи лица, спины, ног и других частей тела

Очень важно вовремя начатое лечение, которое может назначаться только врачом.

На поверхности кожи гемангиома этого типа имеет ярко выраженный синюшный или коричневый цвет. Зачастую они расположены в тех участках тела, которые более всего подвержены варикозному расширению вен. Зачастую это верхние и нижние конечности, особенно у взрослых людей.

Довольно часто внутри сосудов, образовавших гемангиому, можно увидеть наличие тромбов. Развитие данной патологии – это целый комплекс процессов, которые объединяют толстостенные вены в единое целое. Как следствие, кровь, содержащаяся в их полостях, либо плохо отводится из них, либо не отводится вообще.

Особая опасность ангиом такого типа заключается в их тенденции к увеличению и распространению на другие участки кожи.

Лечение венозной гемангиомы

Мнения врачей по поводу того, необходимо ли начинать терапию сразу после того, как был поставлен диагноз «венозная гемангиома», разделились.

Одни считают, что если эта патология врожденная и была обнаружена сразу после рождения ребенка, то переживать не о чем, ведь через определенное время она пройдет сама по себе.

Другие же, напротив, настаивают на неотложном вмешательстве, в том числе и хирургическом, если существует риск перехода этой опухоли в более тяжелую форму.

На сегодня существует много методов безболезненного лечения данной патологии, но применять их нужно в том случае, если:

  • гемангиома разрастается, наблюдается частое кровотечение из ее поверхности;
  • опухоль распространяется не только на большие участки кожи, но углубляется в нижележащие ткани;
  • гемангиома мешает нормальному ношению одежды или обуви;
  • чувствуется боль или дискомфорт в области, где расположена сосудистая опухоль;
  • патология ухудшает функционирование внутренних органов, систем и препятствует движениям.

Лазерная хирургия весьма эффективна и полностью безопасна для здоровья пациента

Сегодня медицина предлагает множество вариантов эффективного лечения данного заболевания, среди которых самыми безопасными и распространенными являются:

Советуем вам прочитать:Венозная ангиома мозжечка

  1. Лазерная хирургия. Она обеспечивает полное удаление пораженной ткани. Делается это постепенно. Врач аккуратно снимает слой за слоем, что помогает убрать только те нездоровые участки, от которых необходимо избавиться, не затрагивая при этом здоровые ткани.
  2. Если новообразование имеет небольшие размеры, то в таком случае избавиться от него можно с помощью прижиганий электрическим током. Однако это очень болезненный метод, хотя он и имеет большую эффективность.
  3. Криотерапия. В ее основе лежит замораживание пораженных тканей жидким азотом или углекислотой. Зачастую такая практика применяется для лечения гемангиомы у маленьких детей.
  4. Не менее распространенной является и склерозирующая терапия опухолей подобного типа. Она основана на введении специальных препаратов в пораженные ткани. Зачастую внутри шприца находится обыкновенный этиловый спирт, с помощью которого прижигаются венозно-сосудистые переплетения, образующие гемангиому. После проведения терапии требуется довольно длительный период для восстановления организма.
  5. Хирургическое вмешательство сегодня применяется очень редко, только в критических случаях. Оно необходимо тогда, когда узлы гемангиомы залегают слишком глубоко и уничтожить их с помощью других методов лечения невозможно.
  6. Лечение с помощью гормональных медикаментозных препаратов. Одним из таких лекарств является преднизолон. С его помощью можно остановить рост опухоли, а также постепенно уничтожить патологические сосудистые сетки, которые привели к развитию новообразований.

Склероризирующая терапия применяется все реже, поскольку щадящей и безболезненной ее назвать никак нельзя

Кроме традиционных способов терапии, нередко используются народные рецепты для лечения данного заболевания. Довольно распространенными являются следующие средства:

  • алоэ;
  • грецкий орех;
  • чистотел.

Из них готовятся отвары, которые впоследствии употребляются перорально.

Иногда люди идут на более радикальные шаги, перетягивая новообразования ниткой с целью нарушения их кровоснабжения. Как следствие, со временем гемангиома отпадает сама. Однако онкология – это вовсе не та сфера, где можно принимать опрометчивые решения и играть в игру «сам себе доктор».

Ангиома – это опухоль, пусть даже доброкачественная, поэтому самолечение может привести к катастрофическим последствиям.

Пациент может подставить под угрозу не только свое здоровье, но и жизнь, поэтому, как только были замечены первые тревожные симптомы и проявления, лучше сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика венозной гемангиомы кожи

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование у хирурга и онколога.

В большинстве случаев это доброкачественное новообразование протекает бессимптомно, поэтому человек на протяжении многих лет может принимать его за обычную родинку.

А тем временем опухоль может расти, развиваться, и только перейдя в более тяжелую стадию, она даст о себе знать.

Именно по этой причине не нужно пренебрегать любыми сомнениями в отношении таких бугорков на коже, особенно если они имеют синий оттенок.

Если опухоль расположилась на поверхности кожи, врач проводит тщательный осмотр и при необходимости направляет на лабораторные исследования (биопсию).

В случае локализации венозной гемангиомы на внутренних органах проводится рентгенография. С ее помощью можно узнать точное месторасположение венозных узлов, а затем судить о степени их опасности и возможности перехода в недоброкачественную форму. Заключительными этапами клинических исследований являются гистологический и цитологический анализы отобранных у пациента биологических материалов.

Что под собой подразумевает терапия венозных гемангиом внутренних органов?

Венозные гемангиомы внутренних органов намного опаснее поверхностных, поскольку они не заметны для глаз и, как уже было сказано, развиваются зачастую абсолютно бессимптомно. В большинстве случаев они располагаются в почечных и печеночных тканях.

Для их лечения применяются две основные тактики:

  • Новообразование, не представляющее никакой угрозы для внутренних органов и их функционирования, подвержено тщательному наблюдению без какого-либо вмешательства.
  • Гемангиома, рискующая перерасти в злокачественную опухоль, должна удаляться хирургическим путем вместе с пораженными ею мягкими тканями.

Гемангиома печени

Поверхностная гемангиома может появляться и исчезать спонтанно, но это отнюдь не значит, что патология полностью прошла, и больному не о чем переживать. Если была замечена хотя бы одна опухоль, вызывающая подозрения, должно иметь место посещение онколога.

Стадии протекания болезни

Различают 3 основные стадии заболевания, каждая из которых имеет свой период развития:

  • 1 стадия (этап активного роста) начинается сразу после рождения малыша. Она может длиться от 1 до 8 месяцев, а затем, как правило, переходит на следующий этап.
  • 2 стадия (прекращение роста) – от 8 месяцев до полутора лет.
  • 3 стадия (инволюция, регресс) – от полутора до 5-7 лет.

Многие семейные врачи, к которым ошибочно обращается пациент, не считают необходимым лечить данную патологию, и это нередко становится причиной ее активного прогрессирования.

Осложнения от невылеченной гемангиомы

Поскольку эта опухоль образуется из вен, она может приводить к тромбообразованию. Это нередко приводит к возникновению сильного болевого синдрома, общей интоксикации организма, нагноениям в пораженных областях кожи и в самом венозном узле, к повышению температуры тела. И это только самые безобидные осложнения.

Как только были замечены подобные проявления, необходимо начинать активную терапию. Гемангиома относится к разряду онкологических заболеваний, которые нередко провоцируют развитие следующих сбоев в организме:

  • Появление болезненных язв инфекционного характера.
  • Развитие сильной анемии вследствие частых и обильных кровотечений.
  • Разрастание гемангиом и поражение нижележащих тканей.

Все это может сопровождаться болями и жутким дискомфортом, особенно в момент прикосновения или сильного нажатия на узлы. Поэтому трогать их не стоит, и пока вы не обратились к врачу, постарайтесь не подставлять новообразования под открытые солнечные лучи и значительное тепловое воздействие, чтобы не усугубить ситуацию еще сильнее.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/venoznaya-gemangioma-sosudov

Может ли гемангиома рассосаться или перейти в злокачественную опухоль?

Венозная кавернозная гемангиома. Виды гемангиом и варианты лечения

Кавернозная гемангиома – диагноз, с которым нередко сталкиваются дети или сразу после рождения, или в течение первого года жизни. Постараемся разобраться, что это за заболевание, как чаще всего локализуется, может ли пройти само и может ли перейти в злокачественную опухоль?

Кавернозная гемангиома – это врожденная патология, которую ученые дифференцируют как патологическое разрастание стенок сосудов с образованием полостей(каверны). Фактически, гемангиома представляет собой доброкачественную, а не злокачественную опухоль, но все же она требует своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания

Природа патологии – в сбое морфологии сосудов во время внутриутробного развития плода. Наблюдается неправильная закладка кровеносной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • Многоплодная беременность;
  • Тяжелые роды;
  • Родовая травма;
  • Интоксикация;
  • Недоношенность;
  • Поздняя беременность;
  • Проблемы с плацентой, эклампсия;
  • Болезни в период беременности;
  • Экология, курение беременной.

Совершенно уверенно можно утверждать, что кавернозная гемангиома не является наследственным заболеванием, то есть не передается по наследству.

Опасность развития кавернозная гемангиома

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

  • Наружный слуховой проход;
  • Глаза;
  • Полость рта;
  • Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

  • Зона декольте;
  • Плечи и шея;
  • Живот (травмы от ремня);
  • У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Когда опухоль расположена на печени, ее разрыв (как следствие травмы или спонтанный) спровоцирует внутреннее кровотечение. Причем, так как состоит печень из огромного количества сосудов, то в случае кровотечения остановить данный процесс очень трудно.

Классификация гемангиом

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

  1. Кожные (гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.
  2. Паренхиматозных органов. Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, печени, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

  1. Капиллярная гемангиома. Встречается примерно у 90% пациентов с гемангиомой. Гемангиома образуется из стенки капилляров, а иногда рассасывается самостоятельно.
  2. Артериальная. Встречается гораздо реже капиллярной. Опухоль имеет бордовый или красноватый оттенок. Отличительными чертами данной разновидности гемангиомы являются глубокое залегание и большие размеры.
  3. Венозная. Венозная гемангиома имеет синеватый оттенок, а также может быть расположена глубоко в тканях.
  4. Кавернозная. Это один из самых редких видов новообразования. В данном случае речь идет о разрастании стенок сосудов, происходящем с образованием каверн (широких полостей). Подобные гемангиомы характерны слизистым оболочкам и коже. Иногда имеет место капиллярно-кавернозная, смешанная гемангиома.

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

Стадии развития патологии

Как показали клинические наблюдения, подавляющая часть гемангиом проходит следующие стадии развития:

  1. Активный рост. Данная фаза особенно ярко проявляется при гемангиоме у детей в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
  2. Остановка роста. Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
  3. Обратное развитие, либо же самоучнитожение. Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

Первые симптомы патологии

Человек или рождается с гемангиомой, или она появляется на первых неделях либо месяцах жизни. Часто местом локализации является кожа головы. Наблюдается поражение ушных раковин, лица, шеи и кожи под волосяным покровом. Несколько реже гемангиома появляется на руках, животе, спине.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

Зрелые симптомы патологии

К зрелым признакам заболевания можно отнести следующие:

  1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
  2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
  3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
  4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современное лечение

Диагностируется кавернозная гемангиома клинически, диагноз ставится на основе отмеченных симптомов.

Показанием к началу лечения являются угрозы:

  • Постоянная травматизация;
  • Поражение глаза;
  • Поражение слухового аппарата;
  • Риск внутреннего кровотечения.

В зависимости от активности роста опухоли и создаваемых рисков, врач принимает решение о начале лечения ─ возможно ли помочь пациенту терапевтическими методами или необходимо вмешиваться агрессивно (хирургическая операция).

К оперативному вмешательству прибегают, когда гемангиома имеет большие размеры и глубоко поражает ткани. Поврежденные участки иссекаются поэтапно. Как правило, оперативное решение применяется вместе с другими способами лечения. Если поражается обширная часть печени, то с гемангиомой удаляют и часть органа.

Удаление опухоли

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

  1. Лазерная деструкция. Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
  2. Криотерапия – с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
  3. Склерозирование ─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.

Иногда назначается гормонотерапия.

В лечении эффективно применяется комбинирование методов. Глубокие гемангиомы удаляют хирургически, а участки, где был изменен лишь капиллярный слой ─ методом криодеструкции или лазером.

Источник: https://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/kavernoznaya-gemangioma/

МедЗабота
Добавить комментарий