Вазоспазм сосудов сердца: причины и лечение

Спазм сосудов сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Вазоспазм сосудов сердца: причины и лечение

Спазм сосудов сердца считается резким и внезапным сужением просвета артерий, точнее, мышечной гладкой ткани, которая выстилает их. Эта ткань регулирует кровоток в коронарных артериях. Такой спазм является временным, однако, протекает в форме стенокардии, причиняющей человеку немалый дискомфорт.

Форма коронарной недостаточности, когда спазм приводит к боли в груди, возникающей во время отдыха, имеет название стенокардии покоя. Она больше распространена среди женщин, даже молодых. Это состояние может не зависеть от повреждения патологическим процессом коронарных артерий. Стенокардия покоя приводит к тяжелым осложнениям или смерти реже, чем обычная форма заболевания.

Внезапное сужение просвета артерий сердца

Этиология спазмов сердечных сосудов до конца не выяснена.

К некоторым факторам, влияющим на ее развитие, специалисты относят повышенную активность тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. Конечно, есть другие причины, которые мы рассмотрим позднее.

Независимо от них, любому спазму предшествует кальциевый приток в гладкомышечные клетки, которые выстилают артерии.

Существует и такое понятие, как стенокардия капилляров. Этим синдромом страдают преимущественно женщины.

При этом на ЭКГ наблюдаются характерные изменения, однако коронарные артерии не заблокированы, а также отсутствуют признаки кислородного голодания мышцы сердца во время стресса или спортивных занятий.

Есть мнения, что данная форма спазмов возникает в результате нарушенного функционирования мелких сосудов, которые расположена возле коронарных артерий.

Причины

Несмотря на все вышесказанное, можно выделить определенные причины, которые приводят к спазму и, соответственно, вызывают приступ стенокардии.

Одна из причин спазмов – атеросклероз сосудов

  1. Атеросклероз. Спазм и приступы стенокардии возникают тогда, когда просвет коронарных артерий сужен на 50-70%. Чем выраженнее стеноз, тем тяжелее течение заболевания.

    Степень тяжести приступов зависит от локализации и протяженности стеноза, а также от количества пораженных сосудов.

  2. Заболевания ЖКТ.
  3. Инфекционно-аллергические заболевания.
  4. Ревматоидные и сифилитические сосудистые поражения.

Кроме того, можно выделить устранимые и неустранимые причины возникновения спазма.

  1. Устранимые факторы: гиперлипидемия, ожирение, гиподинамия, курение, сахарный диабет, артериальная гипертония, интоксикации и анемия, психоэмоциональный стресс, увеличение вязкости крови, воздействие холода, использование некоторых лекарственных препаратов. Из-за курения в крови повышается концентрация карбоксигемоглобина. Это соединение гемоглобина и угарного газа, вызывающее кислородное голодание клеток и спазм артерий.
  2. Неустранимые факторы: возраст, пол, наследственность.

Симптомы

Клинический признак характеризуется давящей или сжимающей болью, которая возникает за грудиной и отдает в левую лопатку или руку. Чаще всего она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, однако, как мы узнали выше, это может происходить и в состоянии покоя.

Порог развития боли определяется степенью поражения коронарных артерий. Если происходит тяжелое поражение трех коронарных артерий, спазм будет возникать даже пи минимальной нагрузке. Стенокардия покоя возникает в основном ночью.

Приступы данной формы стенокардии более длительные и интенсивные. Нарастает боль медленнее, чем исчезает. Она может сопровождаться следующими симптомами:

  • тошнота;
  • потливость;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • сердцебиение.

Если спазм приводит к полноценному приступу стенокардии, больной ощущает сильный страх приближения смерти, поэтому замирает и старается не двигаться. Лицо человека бледнеет, он прижимает руку к груди. Также могут неметь и холодать конечности.

Как мы уже знаем, стенокардия принимает разные формы, к которым приводит спазм сосудов сердца, поэтому стоит вспомнить классификацию стенокардии.

Стенокардия напряжения. Для нее характерны преходящие боли за грудиной. Они вызываются физическими или эмоциональными нагрузками, которые повышают метаболические потребности мышцы сердца.

В этом случае боль исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя. Стенокардия напряжения включает в себя несколько видов. К примеру, впервые возникший спазм, то есть стенокардия, длиться около одного месяца или менее от первого проявления.

Прогноз и течение различные, поэтому данная форма может перерасти в другую.

Стабильная стенокардия имеет продолжительность более одного месяца. Она включает в себя четыре функциональных класса. Первый класс характеризуется приступом, который развивается при чрезмерных нагрузках, выполняющихся длительно и интенсивно. При втором классе физическая активность ограничена, приступ возникает при подъеме более чем на один этаж и при ходьбе более чем на 500 метров.

Обычно это происходит при плохой погоде и эмоциональном возбуждении. При третьем функциональном классе приступ возникает при подъеме на один этаж и при ходьбе менее чем на 200 метров. Четвертый функциональный класс характеризуется резко сниженной физической активностью и развитием приступов в состоянии покоя.

Спонтанная стенокардия. Она обуславливается только внезапным спазмом сердечных артерий. Приступы возникают только в состоянии покоя, рано утром или ночью.

Диагностика

Для того чтобы распознать стенокардию и причины спазма, необходимо внимательно рассмотреть жалобы пациента, а именно локализацию, характер и продолжительность болей, а также условия их возникновения. Важно провести лабораторную диагностику. Она включает в себя исследования крови на холестерин, липопротеиды, триглицериды, электролиты и так далее.

Очень важно определить кардиальные тропонины T и I маркеров, которые свидетельствуют о повреждении миокарда. Очень важно выявить причину спазмом и понять, как они приводят к приступам стенокардии.

Также следует провести ряд других обследований.

  1. ЭКГ. Если ЭКГ снято на высоте приступа, будет наблюдаться снижение интервала ST. В грудных отведениях будет отмечен отрицательный зубец Т. Также будет присутствовать нарушение ритма и проводимости.
  2. Суточное ЭКГ мониторирование. С помощью этого метода можно определить ишемические изменения, если они есть. Перед приступом возрастает частота сокращений сердца. В том случае, когда частота сокращений сердца нормальная, говорят о спонтанной стенокардии, вызванной спазмом сосудов сердца.
  3. ЭхоКГ. При стенокардии выявляются ишемические локальные изменения.
  4. Велоэргометрия. Это проба, которая показывает, какая максимальная нагрузка может быть выдержана пациентом. Нагрузка создается велотренажером до того момента, пока не будет достигнута субмаксимальная ЧСС. В это время ведется запись ЭКГ.
  5. Диагностическая коронарография. Она проводится для того, чтобы оценить степень, локализацию и распространенность поражения артерий.

Все результаты, полученные в результате этих обследований, позволяют отличить спазмы сосудов сердца от других заболеваний и понять их причины.

Лечение

Лечение направлено на купирование спазма. Очень важно предупредить приступы и осложнения стенокардии. Как только возникает приступ стенокардии, необходимо принять нитроглицерин. Его можно употребить в форме таблетки или в форме спиртового раствора, одну или две капли однопроцентного раствора на кусочке сахара нужно держать во рту до полного рассасывания.

Обычно боль прекращается через пару минут. Если приступ купировать не получилось, нитроглицерин можно принимать повторно, соблюдая интервал в три минуты. Однако нельзя принимать это препарат более трех раз, так как это способствует резкому снижению артериального давления.

Важно проводить плановую медикаментозную терапию заболевания. Обычно врач назначает антиишемические препараты, которые уменьшают потребность миокарда в кислороде.

Такими препаратами служат нитраты пролонгированного действия, блокаторы кальциевых каналов и так далее. Также важно принимать антисклеротические препараты, антиагреганты и антиоксиданты.

Если развилась тяжелая форма стенокардии, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Оно включает в себя баллонную ангиопластику или коронарное шунтирование.

  1. Коронарное шунтирование – оперативное вмешательство, основанное на вживлении кровеносного сосуда в блокированный сосудистый участок для восстановления кровотока. Можно сказать, что это создание обходного пути. Для пересадки используют вены ног или загрудинные артерии.
  2. Ангиопластика – это использование катетера, имеющего на конце маленький баллон. Катетер продвигается к месту сужения артерии, где растягивается и надувается баллон, тем самым устраняя спазм.

Однако, для того, чтобы увеличить срок действия ангиопластики, разработали метод, который называется стентированием сосудов.

Стент представляет собой металлическую трубчатую сеточку, которая расширяется в артерии и является своеобразным каркасом. Это не дает артерии сужаться и спазмироваться.

Все вышеперечисленные операции проводят уже достаточно давно, но у некоторых пациентов развивается рестеноз, то есть повторное сужение сосуда. На это есть две причины.

  1. Артерия в ходе ангиопластики растягивается и раскрывается, однако, ее стенки эластичны, поэтому впоследствии опять может происходить ее сужение.
  2. Развития рубцовой ткани. Обычно ее количество маленькое, но иногда бывает значительное, поэтому кровоток снова может быть затруднен.

Стент является инородным телом, поэтому может вызвать отрицательную реакцию организма у тех пациентов, которым был имплантирован обычный металлический стент. Эта реакция проходит как раз в форме сужения сосуда. Однако этой проблемы можно избежать, если использовать другие стенты, которые покрыты полимером, выделяющим лекарственные вещества.

Последствия и профилактика

Спазм, приводящий к развитию стенокардии, значительно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Самое опасное, что может случиться, – смерть. Именно поэтому необходимо вовремя обследоваться и обращать внимание на любые симптомы. Также очень важно предупреждать спазмы и развитие стенокардии.

Основные методы профилактики:

  • отказ от курения;
  • контроль артериального давления;
  • ограничение физического и эмоционального напряжения;
  • ограничение употребления спиртных напитков;
  • правильное питание;
  • умеренная физическая активность.

Соблюдая такие просты правила, можно избежать проблем не только с сосудами, но и с другими органами. Давайте не забывать, что чаще всего наше здоровье – в наших руках!

Источник: https://cardio-life.info/sosudy/spazm-sosudov-serdca.html

Вазоспазм сосудов сердца: причины и лечение

Вазоспазм сосудов сердца: причины и лечение
сужение сердечных сосудов

Современная медицина определяет вазоспазм сосудов сердца как особую форму стенокардии. Главной особенностью заболевания является возникновение болезненных ощущений и дискомфортных ощущений в области грудины. Следует обратить внимание на то, что болезненные ощущения появляются даже в том случае, когда человеческий организм остается в состоянии полного покоя.

В большинстве случаев данная патология появляется вне зависимости от факторов, способных спровоцировать подобные проблемы (например, больной организм не попадает под влияние нагрузки физического или психоэмоционального характера).

Чем может быть спровоцирован вазоспазм сердечных сосудов?

Наиболее распространенными считаются причины спазмов сосудов сердца, связанные с нарушенным функционирование эндотелия (это внутренняя стенка сердечного сосуда).

Из-за некоторых повреждений начинают усиленно вырабатываться мощные вазоконстрикторы (вещества, которые способны вызывать спазм сосудов сердца) и значительно снижается производство вазодилататоров (веществ, способных расширять сердечные сосуды).

Причины нарушения деятельности сердца

Кроме того, причины спазма сосудов сердца могут быть следующими:

  • курение;
  • нарушение баланса калия и магния;
  • переохлаждение организма;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения сердечного ритма;
  • атеросклероз.

Таким образом, особых причин, от чего может происходить спазм сосудов сердца, не существует. В большинстве случаев данный патологический вид стенокардии появляется из-за факторов, способных провоцировать различные нарушения функциональности человеческого организма.

Симптоматические проявления спазмов сердечных сосудов

Учитывая невыразительную симптоматику диагностировать вазоспазматическую стенокардию лучше всего сможет квалифицированный врач.

Среди основных признаков, свидетельствующих о вышеуказанном заболевании, стоит уделить внимание:

  • тяжелому болевому ангинозному приступу (когда за грудиной или в области сердечной мышцы ощущается давление, жжение или неприятное сжатие);
  • сильному чувству тяжести;
  • резкому возникновению одышки;
  • прекращению частичному или полному притока крови к сердечной мышце;
  • цикличному характеру стенокардических приступов при приступах учащенного сердцебиения;
  • отсутствию физических нагрузок, которые способны стать причиной болезненных ощущений в области сердечной мышцы.

в этой статье позволяет рассмотреть полноценную процедуру с целью диагностирования подобной патологии сердечных сосудов.

Необходимо обратить особое внимание на то, что в первую очередь специалист должен собрать наиболее детальный анамнез заболевания и все существующие у пациента жалобы (они касаются характера, локализации, цикличности, продолжительности, особенностей возникновения и прекращения болезненных ощущений).

Кроме того, врач перед назначением лечения проводит и семейный анамнез (важно знать о случаях проблем с сердечно-сосудистой системой у родственников, особенно, если они оказались причиной летального исхода).

Анамнез заболевания и жалоб пациента

Среди обязательных анализов, которые берутся в данном случае, оказывается общий анализ мочи и крови. В зависимости от сопутствующих патологий заболевание может протекать по-разному.

Не менее информативным считается проведение биохимического анализа крови.

Таким образом, специалист может узнать о наличии общего холестерина (оказывается необходимым для построения клеток), холестерина низкой плотности (способствует формирования холестериновых бляшек) и высокой плотности (позволяет предотвратить возникновение холестериновых бляшек), а также и точный уровень сахара в крови пациента.

Лечебная инструкция также предусматривает проведение:

  • электрокардиограммы, которую стоит проводить в момент, когда происходит стенокардический приступ (таким образом, можно определиться со специфическими изменениями);
  • холтеровской электрокардиограммы или суточного мониторирования, позволяющего установить изменения, происходящие в момент возникновения болезненных ощущений (главный показатель в данном случае – характер ритма функциональных возможностей сердечной мышцы и сосудов);
  • холодовой пробы, которая может быть назначена только в утренние часы (идет речь о погружении кисти и предплечья правой руки в холодную воду со льдом и возможности изучить болезненный приступ в области сердца);
  • эргометриновой пробы (стимуляция рецепторов с целью провоцирования спазма коронарных артерий или ишемии миокарда), которая позволяет подтвердить подозреваемый диагноз;
  • нагрузочного тесте (велоэргометрии или тредмил-теста), когда специалист может выявить ишемию сердечной мышцы при существенных физических нагрузках с целью определения наиболее эффективного лечения;
  • эхокардиографии (с помощью ультразвукового исследования сердечной мышцы реально исключение других возможных расстройств, патологий и пороков сердечной мышцы, которые характеризуются аналогичными симптоматическими проявлениями);
  • коронарной ангиографии (проникновение в сердечные сосуды с помощью катетера позволяет диагностировать атеросклероз артерий, а также степень развития данной патологии).

Результаты коронарной ангиографии

Способы борьбы со спазмом сердечных сосудов

Следует подчеркнуть, что перед тем, как снять спазмы сосудов сердца необходимо позаботиться о полном устранении факторов, способных провоцировать развитие патологии и возникновение болезненных ощущений в области сердечной мышцы. В первую очередь, идет речь о холоде, курении и стрессовых ситуациях. Не менее важным считается устранение физических нагрузок и слишком эмоциональных событий.

К тому же, современная медицина рекомендует в обязательном порядке использовать нитраты, которые являются препаратами, способными расширять сосуды сердечно-сосудистой системы в человеческом организме. Эффективными считаются антагонисты кальция, способствующие снижению тонуса кровеносных сосудов и их расширения, как в лечебных, так и в профилактических целях.

Хирургические методы лечения спазма сердечных сосудов

Лечение спазма сосудов сердца может осуществляться и хирургическим методом. На сегодняшний день наиболее распространенными считаются операции ангиопластики со стентированием и аортокоронарного шунтирования.

В первом случае хирургическое вмешательство позволяет раскрыть закупоренные или слишком суженные сосуды благодаря использованию стента – тонкой металлической трубочки из проволочных ячеек.

Во втором же случае идет речь об операции, позволяющей подшить собственный сосуд к венечной артерии в месте выше и ниже уровня, где сердечные артерии сужены.

Несмотря на то, что цена такого вмешательства остается весьма высокой, устранить атеросклеротические сужения сердечных артерий другим образом невозможно.

Необходимо обратить внимание на то, что ответом на вопрос, чем снять спазм сосудов сердца, может оказаться также и изменение способа жизнедеятельности. Больному пациенту в обязательном порядке стоит ограничить себя в физических и эмоциональных нагрузках, курении и употреблении алкогольных, жирных и неполезных для здоровья продуктах.

Таким образом, как до, так и после хирургического вмешательства нужно придерживаться специальной строгой диеты, постоянно контролируя массу своего тела. Кроме того, важную роль в таком случае сыграет осуществление регулярной физической активности (она должна длиться не меньше тридцати минут в день).

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/vazospazm-sosudov-serdca-561

Причины, симптомы и диагностика спазма коронарных сосудов

Вазоспазм сосудов сердца: причины и лечение

Спазм коронарных сосудов или вариантная стенокардия (вазоспастическая, стенокардия Принцметала) – одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется непродолжительным (до 5-10 минут) сужением просвета артерий, питающих сердечную мышцу кровью.

Сразу сделаю важную поправку – такое состояние редко становится причиной инфаркта миокарда из-за краткого эпизода нехватки кровоснабжения. Однако пациенты, страдающие от вариантной стенокардии, могут регулярно ощущать неприятные симптомы, мешающие вести нормальный образ жизни. Давайте разберем все подробнее.

Точный процент распространенности спазма коронарных сосудов, иначе именуемого, как стенокардия Принцметала, среди населения установить пока не удается. Это указывает на то, что пациентов с подобным диагнозом не так много. Однако из-за сходства клинической картины с другими формами ИБС вы всегда должны помнить о возможности появления данной проблемы.

В основе возникновения сердечного спазма лежат два ключевых фактора:

  1. Наличие атеросклеротических бляшек внутри сосуда. Это выглядит, как скопления жировых и воспалительных клеток, которые откладываются во внутренней стенке венечных (коронарных) артерий.
  2. Спазм. Когда вы испытываете стресс, много курите или занимаетесь неподъемным физическим трудом, происходит сужение просвета сосудов, питающих кровью ваш главный «двигатель» в организме. Учитывая наличие в артериях бляшек, резко снижается поступления кислорода к мышечным волокнам сердца, что провоцирует начало приступа.

Указанные два фактора остаются ключевыми в процессе развития заболевания.

Помните, что спазм редко длится дольше 5-10 минут. Этого времени недостаточно для возникновения некроза (инфаркта, отмирания) отдельных мышечных волокон, поэтому паниковать не стоит. Однако развивается нехватка питания клеток с присоединением характерных симптомов.

Теперь я перечислю факторы, которые провоцируют спазм сосудов сердца:

  1. Возраст. Традиционно от вариантной стенокардии страдают пациенты после 45-50 лет.
  2. Пол. Мужчины более подвержены различным вариантам ИБС.
  3. Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и всего организма. Чем больше бляшки в артериях (и чем они толще), тем выше шанс появления типичных признаков болезни.
  4. Курение. Никотин – вещество, которое стимулирует спазм артерий во всем теле пациента. На фоне наличия бляшек в сосудах приступ может возникать фактически после каждой выкуренной сигареты. Все зависит от выраженности атеросклеротического процесса.
  5. Стресс. Под воздействием эмоционального напряжения мышечная оболочка сосудов сокращается, уменьшая доставку кислорода и питательных веществ в клетки сердца.

Методы диагностики

Для диагностики вариантной стенокардии я, согласно современным рекомендациям и протоколам, использую комплексный подход к оценке состояния пациента. Многое в процессе выявления основного заболевания зависит от качества первой беседы с больным.

Ключевыми особенностями, которые позволяют мне диагностировать именно спазм коронарных артерий, являются:

  • Эпизодичность симптоматики, которая не связана с физической нагрузкой. Больные утром могут страдать от боли в груди, но после обеда идти в тренажерный зал и выполнять полный комплекс упражнений.
  • Появление дискомфортных ощущений примерно в одно и то же время дня.
  • Непродолжительность приступа, который проходит самостоятельно с дальнейшей нормализацией состояния человека.

Для подтверждения соответствующего диагноза я всегда дополнительно назначаю ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные

Традиционно первым делом проводится регистрация ЭКГ. Данный метод позволяет оценить электрическую функцию сердца, которая на фоне различных форм ИБС меняется. Важно отметить, что каких-либо отклонений на ЭКГ вне приступа может и не быть вовсе.

Это говорит в пользу именно спазма коронарных артерий. Однако для достоверности исследования необходимо «поймать» пациента в период болевого синдрома, что порой бывает крайне трудно, учитывая ночные приступы.

На пленке будет регистрироваться подъем сегмента ST, что является типичным для уменьшения кровоснабжения миокарда.

Для удобства пациента и упрощения себе задачи я использую холтеровское мониторирование. Методика предусматривает круглосуточную регистрацию ЭКГ у конкретного больного с дальнейшей расшифровкой результатов. С помощью данного исследования я легко устанавливаю время эпизода спазма коронарных артерий.

Дополнительные методы

Для полноценной оценки состояния больного также используются следующие процедуры:

  1. Ангиография сосудов сердца. Суть метода заключается в визуализации коронарных артерий пациента на мониторе после введения контрастного вещества в кровеносное русло. Это позволяет мне точно установить место спазма. Однако опять же нужно «ловить» больного в момент приступа.
  2. Эхокардиография. Методика базируется на ультразвуковом исследовании сердца. На экране вы можете увидеть полости органа, а я оцениваю его функциональную активность. При стенокардии Принцметала особых патологических изменений не возникает.
  3. Проба с дозированной нагрузкой. Вам предлагают в контролированной обстановке выполнять упражнения на велотренажере или беговой дорожке. В это время происходит регистрация ЭКГ, измеряется давление и оценивается общее состояние. При возникновении болей в сердце процедура останавливается. Однако при вариантной стенокардии больные традиционно хорошо переносят нагрузку.

На основе результатов диагностических процедур подбирается индивидуальное лечение.

Насколько это опасно?

Прогноз для пациентов со спазмом коронарных сосудов относительно благоприятен. Патология не вызывает критического повреждения миокарда, но при отсутствии адекватного лечения сохраняется риск развития нарушений ритмической деятельности сердца. Такая проблема может стать причиной существенного ухудшения состояния больного или даже смерти.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Соблюдение его рекомендаций в 90% случаев способствует полному устранению клинической картины и стабилизации самочувствия человека с возвращением к обычной жизни.

Наиболее простым и эффективным советом, который я даю всем больным, остается отказ от курения. Никотин вызывает резкий сосудистый спазм, провоцируя усугубление болезни. В некоторых случаях исключение табака может быть достаточной мерой для минимизации симптомов.

Важно понимать, что чем больше негативных факторов одновременно на вас влияет, тем выше шанс развития спазма сердца. Пол и возраст вам не изменить.

Однако элементарное желание бросить курить и начало адекватной терапии способствует полному устранению неприятных симптомов данного заболевания.

К нам в клинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на давящую боль в груди, которая возникала в покое преимущественно в ночное время и распространялась на левую руку. Больной страдает от проблемы в течение 3 месяцев. Днем симптомы пропадают. Занятия в тренажерном зале не отягощают состояние пациента. Болезнь связывает с перенесенным стрессом.

Мужчина курит 1,5 пачки сигарет в день, страдает от гипертензии (160/100 мм рт.ст.). ЭКГ в покое без отклонений. Мы решили использовать холтеровское мониторирование. В три часа ночи был зафиксирован приступ ишемии длительностью 4 минуты.

Утром при повторной регистрации ЭКГ патологических изменений не было обнаружено. Остальные лабораторные и инструментальные тесты в норме. Больному был установлен диагноз ИБС. Вазоспастическая стенокардия, атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия II стадии, 2 степень, риск.

Мною назначен «Амлодипин» (10 мг 1 раз на день внутрь), «Нитроглицерин» (1 таблетка под язык во время приступа), «Аспирин» (75 мг 1 раз в сутки), «Розувастатин» (20 мг в сутки), коррекция образа жизни – отказ от курения, минимизация стресса. При повторном осмотре через 2 недели пациент отметил полное отсутствие новых приступов боли в груди.

Чувствует себя хорошо, толерантность к физическим нагрузкам без ограничений.

Источник: https://cardiograf.com/ibs/zhaba/spazm-koronarnyh-sosudov.html

Как лечат спазм коронарных сосудов?

Вазоспазм сосудов сердца: причины и лечение

Возникновение спазма (ангиоспазма, судороги) в области сердца говорит о повышении тонуса коронарных артерий. Кровоток нарушается и начинается процесс ишемизации (нехватки питания) мышечных тканей.

Подобное состояние чревато проявлением сбоя в сердечном ритме и инфарктом миокарда. Возникнуть ангиоспазм может и в других местах. Он развивается на фоне запущенного атеросклероза. Усугубляется ситуации при воздействии раздражающих факторов.

Больному необходимо срочно снять спазм и посоветоваться с врачом, чтобы он смог составить полноценное лечение.

Классификация

Принято делить ангиоспазм по локализации. Опасной формой считается повышение тонуса сосудов сердца и головного мозга. Относительно безопасными являются периферические спазмы:

  • ознобление и акроцианоз (проявляется из-за холода);
  • повышение тонуса сосудов кистей рук;
  • сетчатый синяк (возникает на нижних конечностях).

Периферические ангиоспазмы часто проявляются на фоне вегетососудистой дистонии (ВСД). Особой опасности они не представляют, чего нельзя сказать о более серьезных формах:

  • спазм сетчатки;
  • ангиоспазм церебральных сосудов;
  • повышение тонуса крупных (магистральных) артерий;
  • спазм коронарных сосудов.

Выявляются проблемы путем проведения инструментального обследования. На основании полученных результатов составляется курс терапии.

Причины и симптомы сердечного спазма

Спазм коронарных артерий может быть вызван патологическими процессами, протекающими в организме:

  • атеросклероз;
  • патологии желудочно-кишечного тракта и внутренних органов;
  • болезни, вызванные инфекциями и аллергенами;
  • осложнения ревматизма и сифилиса.

Ускорить развитие ангиоспазма сердечной мышцы могут различные факторы. Лишь часть из них можно устранить. Их список выглядит следующим образом:

  • употребление алкоголя;
  • анемия (малокровие);
  • невроз, вызванный постоянными стрессами;
  • лишний вес;
  • физические перегрузки;
  • длительное воздействие холода;
  • высокая вязкость крови;
  • воздействие медикаментов;
  • гипертония, проявляющаяся высоким кровяным давлением;
  • интоксикация организма.

Неустранимая группа причин не такая объемная:

  • возраст;
  • половая принадлежность;
  • генетический фактор.

Избежать износа сердечно-сосудистой системы или наследственной предрасположенности невозможно. Половая принадлежность находится в списке из-за статистических данных.

Мужчины старше 40 лет значительно чаще подвергаются атеросклерозу. Выравнивается показатель после 60 лет, когда снижается активность женской гормональной системы.

Симптомы спазма сосудов сердца обычно следующие:

  • спутанность сознания;
  • побледнение кожи;
  • проявление холодного пота;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • головокружение;
  • проблемы с дыханием (трудно сделать глубокий вдох);
  • снижение температуры конечностей
  • паническая атака;
  • головная боль.

При спазме коронарных сосудов, вызванном их сужением до 60-70%, среди симптомов можно выделить болевые ощущения, характерные стенокардии. Подобный приступ купируется «Нитроглицерином».

Венечные артерии расширяются, что приводит к снижению выраженности симптоматики. Перед приемом желательно измерить давление, так как препарат разрешен лишь при нормальных и повышенных показателях.

Если ничего не предпринимать, то больной будет ощущать боль в течение 20-30 минут.

Во избежание развития ангиоспазма сердечных сосудов, необходимо устранить факторы, оказывающие негативное влияние. Полноценный курс терапии составляется врачом-кардиологом после обследования.

Клиническая картина и причины прочих ангиоспазмов

Ангиоспазм проявляется по-разному, в зависимости от формы и причины. Его периферические разновидности не вызывают особых осложнений и чаще всего связаны с повышением тонуса капилляров. Они в большом количестве локализуются в коже. Спазм церебральных и магистральных сосудов более опасен из-за объема пропускаемой крови. Оказывают влияние на процесс следующие факторы:

  • погода;
  • психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • образ жизни;
  • гипоксия;
  • возрастные изменения;
  • интоксикация;
  • нарушение нервной регуляции.

Озвученные факторы способны вызывать резкий спазм сосудов, особенно при наличии определенных патологических процессов в организме:

  • атеросклероз;
  • воспаление сосудов;
  • остеохондроз (шейного отдела);
  • онкологические заболевания;
  • дисфункции желез внутренней секреции;
  • вегетососудистая дистония;
  • патологии почек;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность.

У каждого вида ангиоспазма есть свои определенные признаки, по которым можно предположить его локализацию:

  • Повышение тонуса сосудов верхних конечностей в медицине называется синдромом Рейно. В кисти рук не поступает достаточное количество крови. Постепенно снижается их чувствительность, и проявляются признаки парестезии (покалывание, ощущение «мурашек по коже», онемение).
  • Сильный спазм церебральных сосудов провоцирует гемодинамический сбой и выраженную неврологическую симптоматику. Возникшая гипоксия мозга сопровождается головной болью, появлением «мушек» перед глазами, рвотными позывами, звоном в ушах и головокружением. У больного повышается вероятность развития инсульта и проявляется общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Ангиоспазму сетчатки характерны мушки перед глазами, снижение остроты зрения, ощущение раздражения поверхности глаза и учащенное моргание.
  • При акроцианозе онемевают конечности, повышается выделение пота и синеет кожный покров. Подобная реакция возникает на холод.
  • Ознобление свойственно осенней и зимней поре. Под влиянием низкой температуры уплотняется, синеет, жжет и чешется кожа на лице, кистях и стопах. Если начать растирать пораженные участки, то проявляется боль.
  • При спазме магистральных артерий кожный покров на нижней конечности бледнеет, а затем синеет из-за возникшей гипоксии. После нормализации сосудистого тонуса нога краснеет, что говорит о восстановлении кровоснабжения.
  • Сетчатое левидо проявляется в большинстве случаев у представительниц женского пола. В области бедер или на лодыжках наблюдается появление сетчатого рисунка синего цвета. Вокруг него кожный покров бледнеет. Более выражена клиническая картина в холодное время года. Летом рисунок может полностью пропасть. Неприятных ощущений не возникает.

Способы быстрого восстановления тонуса сосудов

Ангиоспазм обычно застает в неподходящий момент. Покалывание и онемение кожи можно вытерпеть, чего нельзя сказать о повышении тонуса церебральных и коронарных артерий. Оно опасно не только симптоматикой, но и своими осложнениями. Больному необходимо выяснить, что делать для облегчения состояния. Если дело касается рук и ног, то подойдут следующие советы:

  • Воздействовать на пораженный участок кожного покрова массирующими движениями. Ткани начнут разогреваться, что поспособствует улучшению гемодинамики и расслаблению сосудов. Подобная стимуляция снимает спазм, вызванный холодом, за 4-5 минут.
  • Горячие ванночки для верхних или нижних конечностей с добавлением соли снимут симптомы повышенного сосудистого тонуса. Достаточно окунуть руки (по локоть) или ноги (стопы) на 10-15 минут. Вместо ванночки можно применять горячее обертывание, замотав пораженную конечность теплой тканью.

Снять симптомы спазма сердечной мышцы позволят такие методы:

  • горячий чай с медом и мелиссой;
  • отвары боярышница, валерианы и пустырника.

При ангиоспазме сетчатки помогут народные средства и физические методы воздействия:

  • Приложить к векам холодный компресс, пропитанный настоем одуванчика, подорожника и зверобоя, на 10-15 минут.
  • Массировать поочередно область лба, висков и затылка в течение 10 минут.

Восстановить нормальный тонус сосудов головного мозга помогут следующие методы:

  • в течение 3-5 минут подержать стопы в холодной воде;
  • лечь на кровать, подложив под голову подушку;
  • сделать массаж височной и затылочной области;
  • при головной боле принять таблетку «Спазгана» или «Нурофена»;
  • умыть лицо холодной водой;
  • использовать седативное средство («Корвалол», настойку боярышника);
  • выпить теплый чай с медом.

Методики, применяемые в домашних условиях, могут лишь временно облегчить состояние. Полноценное лечение будет проводиться после диагностики. Если выраженность симптоматики не снизится, то следует вызвать скорую помощь.

Курс терапии и диагностика

После выявления признаков ангиоспазма необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы выяснить о наличии известных патологий и беспокоящих симптомах. Затем он осмотрит пациента и порекомендует пройти несколько обследований:

  • ультразвуковая допплерография;
  • электрокардиография;
  • коронарография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Схема лечения составляется, ориентируясь на причину спазма и наличие прочих заболеваний. Основу ее представляют различные группы лекарств:

  • При гипертонии и наличии атеросклеротических отложений рекомендованы препараты с гипотензивным свойством (бета-блокаторы) и таблетки для снижения уровня холестерина (статины).
  • В качестве средств снятия спазмов применяются медикаменты из группы блокаторов кальциевых каналов («Амлодипин», «Кордафен»).
  • Спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин») помогают купировать головные боли.
  • Седативные средства, сделанные из натуральных компонентов (настойки боярышника и мяты), и препараты на основе химических соединений («Седуксен», «Реланиум») снижают тонус сосудов и нервное напряжение
  • Ноотропные средства («Фенибут», «Пантогам») улучшают метаболические процессы в головном мозге.
  • Для улучшения кровообращения назначаются таблетки с вазотоническим эффектом («Актовегин», «Кавинтон»).
  • С целью повышения толерантности организма к окружающей среде применяются медикаменты и отвары на основе аралии, лимонника, женьшеня и элеутерококка.
  • Таблетки на основе магния, калия и витаминов группы В помогут улучшить нервно-мышечную передачу и работу сердечно-сосудистой и нервной систем в целом.

При развитии приступа стенокардии на фоне спазма коронарных сосудов применяется «Нитроглицерин». Таблетки употребляют сублингвально (под язык), но не более 3 с интервалом в 3-5 минут, чтобы не вызвать гипотонию. В тяжелом случае врач порекомендует провести операцию:

  • Аортокоронарное шунтирование проводится для создания обходных путей тока крови.
  • Стентирование позволяет расширить суженный сосуд и зафиксировать его в таком положении.

Длительность лечения спазмов сосудов рук и ног может превысить 1 год.

Для их купирования часто назначают физиотерапевтические процедуры. При возникновении участков некроза на коже применяют мази с заживляющим и противовоспалительным эффектом.

В качестве профилактики рецидивов ангиоспазма необходимо запомнить рекомендации специалистов:

  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • ежегодно проходить полное обследование;
  • бросить курить;
  • составить правильный рацион;
  • следить за показателями давления, веса, сахара пульса и холестерина;
  • укреплять иммунитет;
  • делать перерывы во время работы;
  • спать по 7-8 часов в день;
  • заниматься спортом.

Спазм коронарных и прочих артерий является следствием внешних факторов и болезней-провокаторов. Для него характерны симптомы гипоксии тканей. После комплексного обследования врач сможет выявить причину ангиоспазма. В качестве лечения назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/tipichnye-proyavleniya/spazm-koronarnyh-sosudov.html

МедЗабота
Добавить комментарий