Удаление предстательной железы при раке: последствия и рекомендации

Жизнь после удаления простаты: особенности и отзывы

Удаление предстательной железы при раке: последствия и рекомендации

  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Натали М

Во время реабилитации после операции по удалению простаты в случае обнаружения онкологии пациенты стремятся к максимально быстрому и эффективному восстановлению своего организма.

Поэтому необходимо заранее подготовиться к жизни после удаления простаты, к возможным неприятным последствиям простатэктомии, так как риск развития послеоперационных осложнений является большим и при этом связан не только со способом проведения операции, но и с подходом пациента к периоду восстановления.

Ниже рассмотрим, что собой представляет жизнь после удаления простаты, а также каких рекомендаций следует придерживаться после такой операции. Но для начала следует разобраться в разновидностях хирургического вмешательства, которые используются при онкологии предстательной железы.

Виды операции

Операция по удалению простаты называется простатэктомией.

Она назначается пациентам на первой и второй стадии онкологического заболевания простаты, когда раковое новообразование еще не распространилось за области капсулы органа, когда не наблюдается метастаз, а также когда уровень ПСА не достигает значения 20 и более. Во время проведения данной операции полностью удаляется простата, а также ткани, клетки которых вовлекались в процесс озлокачествления.

Всего выделяют несколько способов проведения такого хирургического вмешательства. Именно от них и будет зависеть жизнь после удаления простаты. Стоит по отдельности ознакомиться с методами проведения простатэктомии.

Позадилобковая простатэктомия

Во время данной операции удаляется простата сквозь разрез, длина которого составляет 10-12 см. Данный разрез проходит от пупка до непосредственно лобковой кости. В процессе проведения такой операции специалист может также удалить лимфоузлы, при этом максимально стараясь не навредить нервному пучку, который отвечает за мочеиспускание и эректильную функцию.

Промежностная простатэктомия

Во время данной операции хирург делает разрез, длина которого составляет 4 см, между анусом и мошонкой. При таком способе операции доступ к предстательной железе является более затрудненным, благодаря чему снижается вероятность сохранения нервного пучка.

Кроме того, при раке предстательной железы часто появляется необходимость удалить лимфатические узлы, что является абсолютно невозможным при таком методе хирургической операции. Однако достоинство промежностной простатэктомии заключается в том, что после нее период реабилитации более короткий.

Кроме этого, таким образом можно вылечить пациентов с большим весом, а также тех, которые ранее перенесли операцию в области живота.

Лапароскопия

При данном методе операция производится либо специалистом, либо хирургической роботизированной системой, которой управляет хирург. Современные технологии позволяют с высокой степенью эффективности и точностью проводить такие хирургические манипуляции, благодаря чему снижается риск послеоперационных рецидивов, а также уменьшается срок реабилитационного периода.

Восстановление после удаления простаты займет минимальный промежуток времени в случае лапароскопического вмешательства. Максимальный срок реабилитации будет после проведения позадилобковой простатэктомии. Однако во многом жизнь после удаления простаты, а также реабилитационный период будут зависеть от мастерства хирурга и степени возможных последствий хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Как правило, после проведения операции больного направляют в палату интенсивного лечения, где состояние мужчины постоянно контролирует врач. На следующий день пациента могут перевести уже в общую палату. Что касается жизни мужчины после удаления простаты в первые дни, то могут встречаться следующие осложнения, возникающие после проведения радикальной простатэктомии:

  1. Нарушение эректильной функции.
  2. Возникновение проблем с мочеиспусканием, которые связаны с повреждением уретры или сосудисто-нервных пучков. К таким проблемам следует отнести недержание мочи, затруднение при мочеиспускании.
  3. Болезненность во время дефекации, которая вызывается повреждением прямого кишечника.
  4. Бесплодие.

Несмотря на все вышеописанные возможные осложнения, мужчина не должен отказываться от хирургического вмешательства, так как рак простаты является смертельно опасным заболеванием. Радикальная простатэктомия в данном случае может дать оптимистичные прогнозы терапии.

Если же онкология простаты умеренно дифференцированная, то процент выживаемости составляет около 90. Что касается высокой степени дифференцированности злокачественных клеток, то в данном случае выживают 70 % пациентов. Именно поэтому так важно не отказываться от операции, а научиться вести борьбу с последствиями.

Только в таком случае можно будет жить полноценной жизнью после удаления аденомы простаты.

Нарушение мочеиспускания

На протяжении первого полугода после хирургической операции при онкологии простаты у четверти мужчины встречаются проблемы с мочеиспусканием. Отчасти это зависит от проведения хирургических манипуляций, а также от принятых мер, направленных на предотвращение воспалительного процесса и нормализации функций мочевыделения.

Чтобы контролировать состав и уровень выделений, а также предупредить развитие воспалительного процесса, мужчина должен установить систему орошения своего мочевого пузыря. Для этого в орган устанавливается катетер на конце с раздувающимся баллоном, куда вводится раствор фурацилина.

Другой конец катетера предназначен для того, чтобы в мочеприемник выводились выделения с небольшим количеством крови. Данная процедура необходима на протяжении нескольких дней после операционного вмешательства, а в некоторых случаях на протяжении нескольких часов.

Все будет зависеть от степени заживления ран на области удаления простаты.

Что касается рака простаты, то катетер в таком случае ставится на 1-2 недели. Но если наблюдается медленное заживление, то период катетеризации специалист может увеличить.

Что касается жизни с удаленной предстательной железой сразу после выписки, то на протяжении некоторого времени мужчина может испытывать неприятные ощущения во время мочеиспускания, например, частые позывы, жжение. Однако данные симптомы проходят уже через несколько дней.

Рекомендации специалиста

Чтобы избежать возможных осложнений с мочеиспусканием, следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые дают специалисты после проведения операции. Сюда следует отнести:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Послеоперационный шов после принятия душа необходимо обрабатывать антисептиками.
  2. На протяжении еще 1 месяца после хирургического вмешательства мужчина не должен поднимать какие-либо предметы, вес которых составляет больше 5 кг. Также следует отказаться от сильных физических нагрузок.
  3. Пациент должен воздержаться от езды на велосипеде на протяжении пары месяцев после проведения операции.
  4. В качестве физических нагрузок можно применить ходьбу. Но если после выписки у мужчины стоит катетер, то ходьба является просто необходимой в таком случае. Однако ходить необходимо до 8 раз в день, но единоразово продолжительность ходьбы должна быть не больше 5 минут. Если же пациент выписывался без катетера, то продолжительность ходьбы не имеет каких-либо временных ограничений.
  5. В целях снижения давления на зону промежности во время сидения следует применить специальную подставку для ног. Расположиться при этом необходимо так, чтобы угол наклона между позвоночником и сиденьем стула составлял примерно 45 градусов.
  6. На протяжении месяца необходимо выпивать около 3 л жидкости.
  7. Ни в коем случае нельзя принимать лекарственные средства на основе ибупрофена и аспирина, так как они отрицательно сказываются на свертываемости крови.

А что же можно сказать об интимной жизни после удаления простаты? Об этом в следующем разделе.

Восстановление эрекции

Возможна ли половая жизнь после удаления простаты? Ведение нормальной сексуальной жизни после проведения простатэктомии в большей степени будет зависеть от необходимости удаления вышеупомянутого нервно-сосудистого пучка, а также от опытности хирурга, который проводил операцию.

При условии качественного проведения нервосберегающей операции восстановление сексуальной жизни после удаления простаты может быть оценено только лечащим врачом. Специалисты рекомендуют совершать первые попытки полового акта только через 1,5 месяца после хирургического вмешательства. Однако процесс восстановления директивной функции может также занимать от 6 месяцев до 3 лет.

В период реабилитации специалист может назначить применение следующих медикаментозных средств:

  • “Виагра”;
  • “Сиалис”;
  • “Левитра”.

Вакуум-эректор

Для восстановления сексуальной функции может быть также использован вакуум-эректор. Данное приспособление имеет цилиндр и помпу, куда вводится половой член мужчины.

Пациент должен делать 3 непрерывных сдавливания данной помпы каждые 5 секунд; продолжаться до тех пор, пока не появится эрекция. Подождав 10 секунд, давление необходимо сбросить.

Процедура является эффективной, если такие манипуляции ежедневно производить 2 раза по 4 подхода, с интервалами в 2-3 минуты.

Интракавернозная фармакотерапия алпростадилом

Алпростадил способствует расслаблению сосудов и гладкой мускулатуры, создавая при этом благоприятные условия для притока к половому органу крови. Данное вещество в составе препаратов может применяться в виде инъекций или свечей за 10 минут до начала полового акта.

Особенности питания

Как правило, продолжительность жизни после удаления простаты никак не изменится. Однако чтобы восстановить функционирование своего организма, необходимо соблюдать определенную диету. Собой данная диета представляет соблюдение режима и рациона здорового питания. Специалисты после проведения такой операции рекомендуют:

  1. Пищу употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день.
  2. Придерживаться питьевого режима.
  3. Следует из ежедневного рациона исключить те продукты, которые в составе содержат красители, консерванты, канцерогенные вещества. К таким продуктам следует отнести копчености, консервы, газированные сладкие напитки, а также фастфуд.
  4. Что касается мяса, то предпочтение в таком случае следует отдавать птице и крольчатине.
  5. Блюда лучше всего готовить на пару или варить, но не жарить.
  6. Приправа и острые специи типа горчицы, хрена, перца в рацион следует вводить постепенно, основываясь на своем самочувствии.
  7. Чтобы предотвратить газообразование, фрукты рекомендуется употреблять в сухом или тушеном виде.

Отзывы

Важно отметить, что при онкологии простатэктомия назначается для увеличения продолжительности жизни. После удаления рака простаты важен позитивный настрой больного, так как это является залогом успешной и быстрой реабилитации.

Больные отмечают, что для восстановления сексуальной активности после проведения операции требуется довольно много времени, однако большинство из них справляются с данной проблемой. В такой ситуации важно соблюдать не только рекомендации специалистов, но и получать поддержку от своего партнера.

Источник: https://cureprostate.ru/419808a-jizn-posle-udaleniya-prostatyi-osobennosti-i-otzyivyi

Удаление предстательной железы при раке | Последствия и Рекомендации |

Удаление предстательной железы при раке: последствия и рекомендации

Клинические исследования, больных раком показали, что наиболее эффективным методом лечения будет операция по удалению рака предстательной железы. При условии, что опухоль имеет 1, 2 или 3 стадии без метастазов, будет наблюдаться большой процент ремиссий или полного излечения.

Операция поможет избавиться от причины заболевания, она не отравляет организм, как это делают медикаментозные препараты и химиотерапия.

У таких методов процент ремиссии тоже большой, но происходит подавление иммунной системы, и организм сильно ослабевает, то есть ресурсов для борьбы и достижения ремиссии на 5–10-летний срок будет недостаточно.

Но для человека, главное – время и достойное существование в этот период, операция при раке простаты, его предоставляет.

Единственная проблема – это вовремя диагностировать рак, так как при появлении метастазов смысл в оперативном вмешательстве пропадает, происходит поражение ближайших органов.

Если раньше опухоль локализовалась в пределах одного органа, то с метастазами она распространяется по всему организму, заражая и отравляя его, ведь уровень выбрасываемых токсинов запредельный.

При 3, 4 стадии назначается поддерживающая и обезболивающая терапия, процент ремиссии очень низкий.

На сегодня ведущими странами, где делают качественные операции по удалению простаты при раке с большим процентом выживаемости, считаются: Израиль, Германия, некоторые клиники в России. В этих странах продолжаются исследования в области злокачественных новообразований и поиск эффективных методов борьбы.

Существуют способы лечения без хирургического вмешательства, они будут описаны ниже.

Хирургическая радикальная операция по удалению простаты при раке назначается на 1-2 стадии развития онкозаболевания

Способы дооперационного лечения

Существует два способа лечения: хирургическое и консервативное. К консервативному методу относится:

  • медикаментозное лечение, подбираются специальные препараты для подавления раковых клеток;
  • химиотерапия – дозированное и длительное облучение с помощью капельниц, уколов;
  • брахиотерапия – точечное облучение опухоли, воздействует непосредственно на орган с патологией, не затрагивая организма в целом;
  • криотерапия, воздействует на опухоль с помощью низких температур;
  • радиотерапия – внешнее облучение – имеет большой риск поражения ближайших органов, но при этом весьма эффективна в борьбе с измененными раковыми клетками;
  • гормонотерапия – направлена на снижение уровня тестостерона в крови пациента, уменьшает опухоль, улучшает состояние, снижает симптоматику рака;
  • народная медицина – только после консультации, самолечение может иметь отрицательные последствия и усугубить состояние больного.

На начальной стадии применяется медикаментозная терапия

Представленные способы лечения являются эффективными, с большим процентом выживаемости и остановкой в образовании раковых клеток, в том случае, если:

  • возрастной показатель находится в диапазоне 27–45 лет;
  • отсутствуют сопутствующие заболевания;
  • рак на 1, 2, 3 стадии без метастазов.

Но в большинстве случаев рак обнаруживают на последних стадиях и тогда, чтобы продлить жизнь пациенту прописывают все вышеперечисленные способы. Они будут малоэффективными в достижении ремиссии, но помогут продлить жизнь больному от 1 года до 5 лет. В случаях, когда прогноз выживаемости небольшой, операция по удалению рака предстательной железы не назначается.

Методы оперативного вмешательства

Многие пациенты боятся любого хирургического вмешательства по ряду психологических причин. Задачей квалифицированных специалистов становится разъяснение, с чем связана операция по удалению рака простаты на первых стадиях, дать предполагаемый благоприятный прогноз, ведь можно выздороветь и вести полноценный образ жизни, достойно встретить старость.

Удаление рака простаты назначается по окончании ряда специальных исследований. Они позволят установить точный диагноз, размер новообразования, его стадию, и только после полноценной диагностики больной направляется к хирургу-онкологу за консультацией и назначением даты операции.

Операция по удалению предстательной железы при раке простаты проводится позадилонным или перинеальным способами

Процедура удаления рака предстательной железы имеет второе название – радикальная простатэктомия. Смысл операции состоит в удалении участка со злокачественным новообразованием – назначается на первых стадиях, с условием отсутствия метастазов, с высоким прогнозом выживаемости (не менее пяти лет). Если прогноз меньше хирург отменяет операцию.

Что удаляют при раке простаты? В первую очередь удаляется простата со всей пораженной областью, которая ее окружает:

  • с семенными пузырьками;
  • лимфатическими узлами.

Это сложная хирургическая процедура, ошибка в ее проведении может иметь плохие последствия для пациента.

Простату окружают множественные сосуды и нервные окончания, от которых зависит эрекция, поэтому свое здоровье нужно доверять только квалифицированным специалистам.

Операцию проводят, если обнаружены следующие отклонения:

  • аденома простаты;
  • затруднения в мочеиспускании из-за злокачественной патологии;
  • рак простаты 1 или 2 стадии.

Помимо удаления железы, при раке простаты возможен еще ряд процедур хирургической направленности:

  • трансуретральная резекция органа;
  • аденомэктомия;
  • трансуретральная инцизия органа.

Операция длится от двух до пяти часов, в зависимости от уровня сложности.

Может быть проведена и трансуретральная резекция предстательной железы в опухолевом состоянии

Когда была проведена операция рака простаты, уровень ПСА после операции должен снизиться в течение недели. ПСА – это простатический специфический антиген, он постоянно отслеживается специалистом.

Если его уровень не понизился, значит, операция не дала положительного результата. Нормой считается 2,5 нг/мг у мужчин до 50 лет, после операции должно быть от 0,2 до 0,7 – не больше.

При отклонениях и несоответствиях, главное, вовремя это увидеть, нужно постоянно это контролировать.

Источник: https://mensup.ru/zdorove/prostatit/udalenie-pri-rake-prostaty

Удаление предстательной железы при раке

Удаление предстательной железы при раке: последствия и рекомендации

Лечение в онкологии включает хирургические методы терапии.

Операция при раке простаты необходима для иссечения первичного очага патологических клеток, что способствует предотвращению дальнейшего распространения новообразования и метастазирования.

Существуют разные методики удаления. Выбор одного из них выполняется в каждом конкретном случае и зависит от стадии рака, возраста пациента, степени поражения органа.

Показания

Операцию можно проводить в таких случаях:

  • Рак простаты 1—2 стадия.
  • Неэффективность консервативных методов лечения.
  • Явно выраженная клиника простатита.
  • Давление новообразования на соседние органы, что проявляется нарушением мочеиспускания и работы почек.
  • Риск распространения метастазов в другие структуры.

В журнале «Практическая онкология» есть сведения об успешных операциях на железе при 3 и 4 стадии рака. Вмешательство улучшило качество жизни таких пациентов и позволило поднять процент выживаемости пациентов с таким диагнозом.

Как готовиться?

Помимо аппаратного исследования организма, перед операцией запрещено употреблять пищу и пить.

Кастрация при раке предстательной железы требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики для определения стадии злокачественного процесса, агрессивности новообразования, границы резекции и дальнейшего прогноза.

Пациенту выполняют целый спектр исследований — УЗИ, КТ, МРТ, сканирование, биопсию, динамику изменения простат-специфического антигена. За 24 часа до иссечения простаты при раке мужчина придерживается диеты, с утра нельзя есть и пить воду. За 10 дней до вмешательства отменяются все препараты, влияющие на систему свертываемости.

Криохирургия

Воздействие на злокачественное новообразование предстательной железы замораживающего раствора. Этот способ лечения применяется на 1—2 стадии патологического процесса и опухолевые ткани концентрируются в одном месте.

Под контролем УЗИ вводится специальный зонд непосредственно в место патологического очага и происходит равномерное поступление жидкость, что замораживает новообразование. В таких условиях раковые ткани гибнут и атрофируются.

Положительные стороны криохирургии включают возможность проведения операции под местной анестезией, поэтому ее можно использовать пациентам старшего возраста, имеющих противопоказания к общему наркозу. Побочные эффекты в виде задержки мочи или импотенции возникают очень редко. Если не повредить семенные пузырьки, можно сохранить репродуктивную функцию.

Действие ультразвука

Технология ультразвука предполагает нагревание тканей опухоли, вследствие чего происходит их отмирание.

Удаление рака простаты этим способом еще на стадии разработки.

Цель такой техники — точечное нагревание раковых тканей железы с последующим апоптозом раковых тканей. Положительные эффекты включают ограничение воздействия ультразвука на соседние органы, структуры и здоровые ткани.

Такое воздействие применяется на первых стадиях развития патологического процесса.

Радикальная простатэктомия

Такая операция по удалению рака предстательной железы назначается больным со значительным разрастанием новообразования в органе. Она выполняется под общим обезболиванием. Величина удаления чаще определяется непосредственно в процессе операции, когда можно визуально оценить распространение злокачественного процесса и количество жизнеспособных тканей.

Существуют следующие методики выполнения радикальной простатэектомии:

  • Трансвезикальная. Доступ к простате выполняется рассечением передней брюшной стенки с раскрытием мочевого пузыря. Так врач имеет полный доступ до железы для осмотра и оперативных манипуляций.
  • Промежностная. Подразумевает рассечение мышц промежности. Доступ более щадящий, чем трансвезикальная постатэктомия, поскольку при этом не повреждаются органы мочевыделительной системы.

Трансуретральная резекция

Удаление предстательной железы происходит вследствие введение аппарата в уретру. Используется специальный эндоскоп, к которой присоединена камера и устройство для иссечения.

Условием использования этой методики является объем простаты не более 80 мл и ранние стадии опухоли. Вмешательство требует общего обезболивания, поскольку процедура очень болезненная.

Негативные эффекты включают недержание мочи, кровотечение, повреждение уретры. Это новая методика, направлена на резекцию рака малоинвазивной техникой.

Ограничения

Если злокачественное образование разрослось за пределы простаты, хирургическое вмешательство не проводится.

Операция по удалению простаты запрещается в случае следующих состояниях:

  • распространение образования за границы органа;
  • гемофилия;
  • некомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипотиреоз;
  • воспалительные процессы мочевыделительных органов;
  • патологии вен яичек;
  • инфекция тазобедренного сустава;
  • дыхательная недостаточность;
  • варикоцеле.

Негативные последствия

Удаление простаты сопровождается следующими негативным эффектами:

  • Болезненные ощущения внизу живота.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Энурез.
  • Послеоперационное тромбообразование.
  • Запоры.
  • Негативные последствия для мужского здоровья:
    • импотенция;
    • бесплодие;
    • снижение либидо;
    • ретроградная эякуляция.
  • Нарушение оттока лимфы.
  • Нагноение послеоперационной раны.
  • Рецидив рака.
  • Проникновение инфекции в полость малого таза с развитием сепсиса.
  • Острые заболевания мочевыделительной системы.

Реабилитация

В период реабилитации пациенту запрещается поднимать тяжелые предметы и делать резкие движения.

Восстановление после вмешательства по иссечению опухоли простаты исключает физическую работу и поднимание тяжестей на протяжении 10—15 дней после резекции.

Нельзя делать резких движений, поскольку это может доставить болезненные ощущения. Рекомендуется проводить специальные упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику, разработанных врачом-реабилитологом.

Пациент обязательно должен соблюдать водный режим для нормализации работы почек. Нужно пить 2 л воды в сутки, употребляя часто и малыми количествами. Реабилитация включает нормализацию диеты. Необходимо употреблять жидкую пищу, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Питание направлено на предотвращение развития запоров диспепсических расстройств.

Если все же возникли трудности с дефекацией, нужно использовать клизму и слабительные, поскольку пациенту нельзя перенапрягать мышцы малого таза. Пациент может вернуться к нормальной жизнедеятельности через 1—2 недели при выполнении правил реабилитации. Чтобы предупредить возникновение рецидива, рекомендуется обследоваться в доктора-уролога не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/medikamenty/udalenie-predstatelnoy-zhelezy-pri-rake.html

МедЗабота
Добавить комментарий