Системные заболевания: лечение, симптомы, причины, тяжелые. Системные заболевания

Лечение аутоиммунных заболеваний за границей | Отзывы

Системные заболевания: лечение, симптомы, причины, тяжелые. Системные заболевания

Особо распространены среди населения аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются сложной симптоматикой и отличаются особым подходом к лечению. Иностранные специалисты применяют к системным заболевания инновационные методы терапии, позволяющие добиться стойкого положительного результата.

Системные или аутоиммунные заболевания – что это такое?

Аутоиммунное заболевание – это состояние, при котором поражается не какой-либо определенный орган, а целая система, а причиной поражения является атака иммунной системы на собственные ткани организма, приводящая к их разрушению. Такие процессы еще известны, как системные заболевания или ревматические болезни.

Классификация и список аутоиммунных заболеваний

В этой главе вы узнаете, что относится к аутоиммунным заболеваниям. Основной мишенью для агрессии служит обычно соединительная ткань, большое количество которой сконцентрировано в суставах и сухожилиях, а также в коже и сосудах, вот почему при системных заболеваниях они страдают больше всего.

Виды аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и эндокринной системы:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет I типа.  

Аутоиммунные заболевания печени:

  • аутоиммунный гепатит 1 типа;
  • аутоиммунный гепатит 2 типа;
  • первичный билиарный цирроз;
  • Первичный склерозирующий холангит.

Аутоиммунные заболевания кишечника:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • первичный биллиарный цирроз;
  • болезнь Бехчета;
  • болезнь (синдром) Шегрена.

Системные заболевания соединительной ткани:

  • системная склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз;
  • смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа);
  • рецидивирующий полихондрит;
  • рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена);
  • ревматическая полимиалгия;
  • псориаз;
  • диффузный фасциит;
  • дерматомиозит (полимиозит) идиопатический;

Аутоиммунные заболевания у детей

  • болезнь Бехтерева;
  • красная системная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • узелковый периартериит.

К системным относятся также аутоиммунные заболевания сердца, крови и почек, первичный антифосфолипидный синдром, системные васкулиты и некоторые другие патологии. 

Получите советы врача по самостоятельному определению симптоматики заболевания в домашних условиях. Закажите звонок Online!

Симптомы аутоиммунных заболеваний

У всех этих заболеваний разные проявления, например, симптоматика сахарного диабета и псориаза имеют мало общего. Тем не менее, примером признаком аутоиммунного заболевания может быть вовлечение в патологическое состояние всего организма, обширность (системность) поражений.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Для системных заболеваний соединительной ткани характерна упорная боль, чаще всего локализующаяся в мышцах и суставах. Нередко первичное обращение пациента в отделение системных заболеваний происходит из-за поражений кожи, которые свойственны СКВ, склеродермии, псориазу и некоторым другим патологиям. Многих беспокоят при аутоиммунных заболеваниях прыщи или другие нарушения кожных покровов.

Психосоматика аутоиммунных заболеваний:

  • депрессия, усугубляющаяся с развитием болезни;
  • затруднения с выражением эмоций, включая чрезмерную агрессию;
  • повышенная тревожности;
  • чрезмерная уязвимость к стрессовым ситуациям.

Большинству системных болезней свойственно хроническое рецидивирующее течение с постепенным прогрессированием.

Вне лечения все эти заболевания ведут к тяжелым последствиям – инвалидности, а затем и летальному исходу.

Диагностика системных заболеваний за рубежом

Развернутая диагностика системных заболеваний проводится с применением лабораторных и инструментальных методов, причем лабораторная диагностика в данном случае выступает на первый план, позволяя установить аутоиммунный характер болезни.

Диагностика аутоиммунных заболеваний 

Иммунодиагностика включает в себя определение следующих показателей:

  • циркулирующие иммунные комплексы;
  • С-реактивный белок;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • ревматоидный фактор;
  • иммуноглобулин Е;
  • антитела к цитоплазматическим компонентам;
  • антитела к циклическому цитрулиновому пептиду;
  • антитела к нуклеосомам;
  • антитела к ДНК и гистонам;
  • антистрептолизин-О и др.

Такие же обследования назначают и перед началом лечения рака за границей.

Запишитесь комплексную диагностику и узнайте, есть ли у вас аутоиммунное заболевание.

Особенности лечения аутоиммунных заболеваний в Израиле

Несмотря на неизлечимый характер системных заболеваний, лечение за границей необходимо – оно позволяет остановить прогрессирование болезни, устранить тягостные симптомы, улучшить качество жизни и продлить ее. При правильном лечении в Израиле, регулярном врачебном наблюдении и проведении поддерживающих курсов терапии, ремиссия может быть весьма длительной (десятки лет).  

Лечение аутоиммунных заболеваний

Для лечения системных заболеваний могут применяться следующие методы:

  • Медикаментозная терапия. Это основной метод. Проводится лечение по современным протоколам: противовоспалительные средства, обезболивающие, способствующие восстановлению соединительной ткани. При необходимости (острый болевой синдром) проводят блокаду – инъекции препаратов непосредственно в очаг поражения (сустав).
  • Физиотерапия. Метод используется вне обострений. Физиотерапия в различных вариантах (массаж, магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез и т. д.) позволяет улучшить состояние суставной и мышечной ткани, укрепить стенки сосудов.
  • Лечебная гимнастика – один из важнейших методов, когда речь идет о системных заболеваниях с поражением суставов и мышц. Дозированная физическая нагрузка позволяет восстановить функции суставов и мышц, приостановить дегенеративные процессы в них.
  • Хирургическое лечение. Оперативный метод применяется, как правило, на поздних стадиях системных заболеваний, тогда, когда функции какого-либо органа утрачены. Например, при разрушении сустава прибегают к эндопротезированию – замене разрушенного сустава на искусственный.

Отзывы тех, кто вылечил аутоиммунное заболевание

Отзывы пациентов о лечении системных заболеваний за границей весьма позитивны, это следствие высокого уровня развития ревматологии за рубежом.

 Клиники Израиля и других стран оснащены всем необходимым – от передового диагностического оборудования до новейших комплексов реабилитации, применяются новинки фармакологии и наиболее эффективные методики.

Это позволяет давно уже не считать системные заболевания трагедией, обрекающей человека на инвалидность и постоянные мучения.

Отзыв о лечении псориаза

«Я лечила псориаз очень долго в России. Ездила на разные курорты, помогало ездить в Сочи и Крым летом. Но это давало лишь кратковременный эффект. Потом поехала в Израиль на Мертвое море.

Здесь лечилась грязями и одновременно прошла курс очищения организма, пробыла в стране 3 месяца. Но это дало эффект. Конечно, остаточная сыпь еще есть, но не в таком количестве.

Теперь посещаю Израиль ежегодно!»

Анжела, г. Тула

Цены на лечение аутоиммунных заболеваний за границей

Ценовая политика в отношении лечения системных заболеваний различна в разных странах, цены могут колебаться в значительных пределах, однако утверждать, что все они одинаково высоки – преувеличение. Существует возможность подобрать высококачественное лечение, минимизировав расходы. Наиболее доступными считаются цены на лечение в Израиле.

Если вы заинтересованы в лечении системных заболеваний за рубежом, свяжитесь с нами при помощи онлайн формы. Мы предоставим исчерпывающую информацию и поможем составить смету на лечение

Источник: https://ru.unimed.org/%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Причины возникновения системного воспалительного заболевания суставов, факторы риска, симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Системные заболевания: лечение, симптомы, причины, тяжелые. Системные заболевания

Ревматоидный артрит (аббревиатура: РА) – хроническое воспалительное системное заболевание суставов, которое приводит к тяжелым последствиям для здоровья при несвоевременном лечении.

РА

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) РА обозначается кодами M05-М06.

Причины и распространенность

Иммунная система в значительной степени защищает организм от патогенов – вирусов, грибков, паразитов или бактерий. Если иммунитет перестаёт работать должным образом, это может привести к так называемым аутоиммунным заболеваниям.

При аутоиммунной болезни иммунитет атакует собственные клетки, а не чужеродные микробы. Точная причина таких болезней изучена не до конца. В развитии ревматоидного артрита участвует множество факторов.

Иммунитет

Результаты исследований

Исследования по факторам, связанным с развитием РА, достигли значительного прогресса в последние годы. Многие исследователи продолжают работать над тем, чтобы лучше понять причины РА и способы предупреждения патологии.

Доказано, что существует связь между определенными генами, которые играют роль в иммунитете и предрасположенностью к РА. Однако некоторые люди с РА не имеют этих генов.

И наоборот, у других людей есть эти гены, но они не заболевают расстройством.

Генетическая предрасположенность человека играет важную роль, но это не единственная причина возникновения болезни суставов таза, стопы или других.

Многие ученые считают, что у людей с наследственной предрасположенность более высокая чувствительность к различным внешним воздействиям, которые могут вызывать болезнь.

Некоторые ученые также считают, что в развитии болезни может участвовать ряд гормональных факторов. Гормоны – это биологически активные вещества, которые организм синтезирует сам.

Они достигают целевого органа через кровоток или лимфатическую систему и определенным образом влияют на метаболизм. Риск развития РА, по-видимому, увеличивается у курильщиков.

Исследования также показывают, что неправильная диета может увеличить риск возникновения РА.

РА развивается в результате взаимодействия нескольких факторов. Понимание характера этих отношений является целью текущих исследований.

Анатомические особенности сустава

В здоровом суставе кости окружены поддерживающей суставной капсулой. Концы двух костей покрыты хрящом. Суставную капсулу выстилает ткань, называемая синовиальной мембраной, которая образует синовиальную жидкость. Эта прозрачная жидкость увлажняет и питает суставной хрящ и соседние кости в капсуле.

При РА белые кровяные клетки, которые являются частью нормального иммунитета, мигрируют в синовию. Там они вызывают воспалительную реакцию организма, называемую синовитом. Это приводит к перегреву, покраснению, отеку и боли – типичным симптомам РА. Во время воспалительного процесса клетки синовии (синовиальные клетки) растут и делятся патологически.

По мере развития РА пораженные клетки начинают вторгаться в суставной хрящ и кости. Выделенные ферменты разрушают хрящ, а затем и кости. Мышцы, сухожилия и связки, которые поддерживают и стабилизируют сустав, также страдают и больше не могут нормально функционировать. Все эти изменения приводят к боли, деформациям суставов и потере их функции.

У некоторых людей РА поражает не только суставы, но и другие части тела. У ¼ пациентов развивается ревматоидные узелки – узлы под кожей, которые часто образуются около сустава.

Другие менее распространенные осложнения включают боль в шее, сухость глаз и рта. Очень редко возникает воспаление кровеносных сосудов (васкулит), плевры (плеврит) или перикарда (перикардит). Нередко РА вызывает дегенеративно-дистрофические заболевания – артроз.

Симптомы

Симптомы варьируются от человека к человеку. Некоторые из них могут быть тяжелее других. Кроме того, симптомы могут быть похожими на симптомы других форм артрита и суставных заболеваний. Следовательно, может потребоваться некоторое время, чтобы другие болезни были исключены как потенциальные диагнозы.

Полный спектр симптомов часто развивается с течением времени. На ранних стадиях заболевания может возникать несколько симптомов.

Диагностирование патологии

В диагностике и лечении РА участвует много медицинских специалистов – ревматологи, ортопеды, кардиологи, физиотерапевты и эндокринологи.

Ревматологи считают, что повреждение кости начинается в первый год заболевания. Поэтому раннее выявление и лечение препаратами особенно важно при РА, поскольку это помогает замедлить прогрессирование заболевания.

Врачи используют различные обследования для диагностики болезни и исключают другие причины:

  • изучение истории болезни;
  • физический осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенографическое исследование.

Собирая историю болезни, пациент должен рассказать, как и когда начались симптомы. Больной должен точно отвечать на поставленные вопросы. Любая информация, которую пациент предоставляет о боли, скованности и суставной функции, а также о том, как они изменились с течением времени, поможет доктору.

Рентгенография

Врач проверяет неврологические рефлексы и мышечную силу. Он сосредотачивается на том, чтобы осмотреть и проверить суставы. Также доктор исследует легкие, сердце и кожу, чтобы обнаружить любые другие симптомы, которые важны для диагностики.

Важным критерием является определение ревматоидного фактора (РФ) – антитело, которое может быть обнаружено в крови большинства пациентов с РА. Антитело представляет собой специальный белок, который обычно помогает бороться с инородными веществами в организме. Если антитело можно обнаружить в крови, говорят, что тест положительный. Такое обнаружение антител также называют серологией.

Существуют классификация РА по серологии. Анализ на РФ не является положительным у всех людей с РА. Такую форму РА называют «серонегативной» Некоторые люди являются «серопозитивными», поэтому у них есть антитело в крови, но болезнь не развивается.

Анализ на АЦЦП более специфичен, чем на РФ и, по-видимому, позволяет с более высокой точностью у пациентов с РА. ЦЦП антитела могут быть обнаружены за несколько лет до наступления болезни.

Другие тесты, проводимые врачами, – это общие анализы крови с определением количества белых и красных клеток крови. В ходе обследования анализируются воспалительные факторы – скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ). СРБ – это белковая молекула, которая образуется в печени при появлении воспаления или инфекции.

СОЭ

С помощью рентгенографии врач может оценить степень разрушения суставов.

В более редких случаях для проведения дифференциальной диагностики ребенку или взрослому (молодому спортсмену, например) назначают ультразвуковое исследование, клинические анализы крови (помогают выявить признаки подагры – гиперурикемию) и различные способы визуализации суставов (позвоночника, голеностопа и др.). Сдавать анализы нужно только по рекомендации специалиста.

Какая терапия применяется

Существует много видов лечения РА, которые можно по-разному классифицировать. Лечение индивидуально адаптируется к пациенту, но всегда преследует одни и те же цели. Особенно важно в терапии: хорошие отношения между врачом и пациентом.

Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства (сокращенное название: НПВС) и, при необходимости, противоревматические средства.

Противоревматические лекарства помогают останавливать прогрессированию патологии (в шейном отделе или других местах).

НПВС

Дальнейшее лечение зависит от стадии болезни. Лекарства при воспалительной болезни суставов высокоэффективны, однако должны применяться под контролем врача. Абсолютная профилактика невозможна.

Совет! При первых признаках (проявлениях) болезни конечностей рекомендуется обращаться к врачу. Доктор поможет правильно диагностировать патологию, назначить медикаменты (лечебные мази, таблетки, травы или лекарственные инъекции).

Не рекомендуется лечиться от недуга с помощью народных средств. Симптоматические средства (против симптоматики болезни) можно принимать не больше 3 дней, а потом необходимо пойти к врачу, чтобы выяснить основную причину болевого синдрома в колене, пальцах, ступне, плече или других частях тела.

Лечить болезни сочленений (соединений костей), независимо от этиологии и патогенеза, нужно под контролем врача. Неправильное лечение тазобедренного, шейного, плечевого, коленного или иного сустава может привести к непредсказуемым последствиям и дегенерации суставной ткани. Своевременная терапия помогает предотвращать прогрессирование болезни как в детском, так и во взрослом организме.

Источник: https://LechiSustavv.ru/obshhee/11128-sistemnogo-zabolevaniya-sustavov.html

Системные заболевания имеют свои особенности и специфику лечения

Системные заболевания: лечение, симптомы, причины, тяжелые. Системные заболевания

– Алена Игоревна, ваше отделение специализируется на лечении системных заболеваний соединительных тканей. Какое место эти болезни занимают среди других заболеваний ревматологического профиля?

– Все ревматологические заболевания можно условно разделить на две группы. К первой относятся хронические заболевания суставов и позвоночника – артриты, спондилоартриты, спондилиты. Самые распространенные представители этой группы – ревматоидный и псориатический артрит, подагра, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Хуже обстоят дела с заболеваниями второй группы, в основе которых лежат поражения аутоиммунного характера. Это системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ), такие, например, как системная красная волчанка, синдром Шегрена, различные виды васкулитов, ревматическая полимиалгия. Эти заболевания поражают многие органы и системы человека.

Системная патология сложна, она имеет свои особенности и специфику лечения. С такими заболеваниями амбулаторные, да и стационарные врачи сталкиваются реже, чем с острыми и хроническими артритами, а эффективность терапии зависит не только от знаний, но и от практического опыта врача.

Находить оптимальную тактику, вовремя корректировать курс лечения, а также диагностировать болезнь на ранних стадиях способен только специалист с длительной обширной практикой. Высока и мера ответственности врача.

 В отличие от суставных заболеваний, которые, как правило, дают о себе знать уже в зрелом возрасте и протекают в хронической форме, системные заболевания часто поражают молодых людей и проходят в активной форме. 

– Какова распространенность таких поражений?

– Распространенность СКВ или синдрома Шегрена, по общемировой статистике, – примерно 250 случаев на 100 тыс. населения; ревматической полимиалгии – 135 случаев на 100 тыс. Васкулитами, антифосфолипидным синдромом страдают около 5 человек из 100 тысяч.

Получение статистических данных по России – дело ближайшего будущего, и первый важный шаг мы уже сделали. В Москве на базе ГКБ № 52 создан и ведется регистр пациентов с СКВ. Поскольку мы же в основном наблюдаем и пациентов с другими системными заболеваниями, ведение их регистров, думаю, тоже ляжет на наши плечи.

– В чем основные трудности лечения системных заболеваний?

– В сложной патогенетической терапии, в которую входят гормоны и цитостатические препараты, которые требуют тщательного подбора.

Поскольку наши пациенты – в основном молодые люди, при выборе терапии необходимо учитывать множество дополнительных факторов, в первую очередь желание иметь детей.

Например, некоторые препараты, эффективно помогающие таким больным, могут вызывать химическую стерильность. И хотя доля пациенток, у которых возникла такая реакция на терапию, может быть очень мала, надо учитывать такой риск.

Важно и тщательное наблюдение больного, позволяющее вовремя провести коррекцию терапии.

В 2013 году мы проанализировали данные наших пациентов и увидели, что амбулаторное звено возвращает нам их раз в год примерно в том же состоянии, которое было при выписке из стационара.

 То есть адекватная коррекция лечения на амбулаторном уровне фактически не была обеспечена, пока мы не организовали свои кабинеты для наблюдения за нашими пациентами.

Кроме того, пациенты с поражениями нескольких органов нуждаются в помощи разных врачей-специалистов, причем не отдельных, а работающих в одной команде. В нашей больнице практикуется междисциплинарный подход,  в случае необходимости к ведению пациента подключаются нефрологи, гематологи, аллергологи, эндокринологи.

Но самая большая проблема эффективного лечения связана с поздней диагностикой. Если опираться на данные мировой статистики, пациентов с системными заболеваниями в Москве должно быть около 30 тыс. Но сейчас у нас есть данные только о 5 тыс. – это те, кто наблюдается в стационарах столицы.

Как можно более ранняя диагностика аутоиммунного заболевания и своевременное начало лечения делают прогноз для пациента намного позитивнее, позволяют избежать потери трудоспособности и обеспечить приемлемое качество жизни. Даже при самом тяжелом течении болезни мы можем сохранить многие функции. Человеку, возможно, придется принимать несколько препаратов в день, но ощущать он будет себя практически здоровым и полноценным.

Мы подсчитали экономический эффект от своевременной диагностики и компетентного подхода к ведению пациентов с СЗСТ.

Например, стоимость лечения пациента с системной красной волчанкой, которому был вовремя поставлен диагноз, проведено обследование и назначена терапия, составляет около 130 тыс. рублей в год.

 Если заболевание запущено, наступает терминальная стадия почечной недостаточности. Такой пациент нуждается в программном гемодиализе, который обойдется государству уже в 3 млн рублей в год.

Во многих случаях диагностика СЗСТ требует расширенного обследования, сложных лабораторных анализов, оценки степени поражения различных органов. А значит, госпитализации.

Поэтому очень важно, чтобы пациент был направлен к нам врачом общей практики или специалистом-ревматологом.

У нас хорошие лаборатории, которые позволяют сделать все необходимые исследования и получить морфологические заключения.

– По факту при ГКБ № 52 работает Центр лечения системных заболеваний соединительной ткани, осуществляется стационарное и амбулаторное лечение пациентов?

– Мы обратились к главному врачу нашей больницы Марьяне Анатольевне Лысенко с просьбой организовать в больнице амбулаторный прием, чтобы пациенты имели возможность наблюдаться у того же врача, который лечил их в стационаре.

В первом кабинете по очереди работали все врачи стационара, и пациент имел возможность прийти к «своему» доктору. Такая стратегия сразу принесла результаты.

Качество лечения улучшилось не только потому, что наши специалисты накопили большой опыт лечения системных заболеваний и знают особенности конкретного пациента, но и из-за того, что значительно выросла так называемая комплаентность – степень сотрудничества между врачом и пациентом.

Как показала практика, осознание человеком того, что у него есть конкретный доктор, который несет за него ответственность, возможность всегда обратиться к нему за разъяснениями и задать вопросы, значимо способствует росту приверженности к лечению и формированию ответственности за результаты лечения.

Сейчас у нас 4 кабинета, которые позволяют принять всех пациентов с системными заболеваниями из Северо-Западного округа Москвы и наблюдать пациентов из других округов столицы и ближайшего Подмосковья. 

Обсуждается вопрос транслирования нашего опыта объединения стационарной и амбулаторной помощи на все ревматологические центры Москвы, чтобы каждый человек с таким диагнозом не только имел возможность госпитализации, но и находился под постоянным амбулаторным наблюдением своего врача. Каждый окружной ревматологический центр будет обслуживать один-два округа столицы. Пациенты же с СЗСТ будут лечиться и наблюдаться у нас. 

О нашем центре в столичных медицинских учреждениях знают, пациент может быть направлен к нам для консультации как врачом общей практики, так и врачом-ревматологом, как из поликлиники, так и из городского ревматологического центра.

Записаться к нам можно, позвонив в консультативно-диагностическое отделение по телефону +7 (499) 190-43-05 с 8:30 до 17:00 в будние дни. Если необходимо, мы госпитализируем пациента, в том числе для первичной диагностики.

После обследования назначается терапия.

Сейчас я говорю в основном о людях, не нуждающихся в экстренной госпитализации. Пациент в тяжелом жизнеугрожающем состоянии будет госпитализирован скорой помощью в ближайший стационар. Поэтому базовые знания по СЗСТ нужно иметь любому врачу.

Сейчас по инициативе главного столичного внештатного специалиста-ревматолога Евгения Валерьевича Жиляева мы проводим обучающие программы по системным заболеваниям.

Кроме того, все ревматологи находятся в постоянном взаимодействии друг с другом и всегда готовы прийти на помощь в случае необходимости. Отмечу: попасть к нам на консультацию по ОМС могут и пациенты из других регионов России по программе «Москва – столица здоровья».

Сейчас к нам приезжают примерно 3–5 иногородних пациентов в месяц, но во многих регионах о такой возможности пока, к сожалению, не знают ни врачи, ни пациенты.  

– Как проходит лечение системного заболевания после выписки из стационара? Как должно проводиться амбулаторное наблюдение пациента, которому назначена терапия?

– Подавляющее большинство пациентов, которые приходят к нам, достигают ремиссии в срок от полугода до года. У них меньше индекс органных поражений, они находятся на правильной терапии, мы можем вовремя уменьшить дозу сильнодействующих препаратов с кумулятивным эффектом (в основном это кортикостероиды). Таким образом достигается клинический успех.

До достижения ремиссии человек находится на амбулаторном наблюдении в нашем центре. Режим наблюдения зависит от течения заболевания. Если оно в активной фазе, врач встречается с пациентом раз в месяц. Для большинства наших больных необходимо посещение ревматолога  раз в полгода. Если достигнута безмедикаментозная ремиссия, можно показываться не чаще одного  раза в год.

– Возможно ли полное излечение?

– Да, и мы снимаем таких пациентов с наблюдения. Но пока, к сожалению, это встречается нечасто. Зато случаев, когда человек переходит на амбулаторное наблюдение и уже не нуждается в госпитализации, в нашей практике большинство.

– По каким признакам врач общей практики поймет, что пациента надо направить к вам?

– Системные заболевания, как следует из их названия, вызывают мультиорганные поражения, что сопровождается лихорадкой, потерей массы тела, другими проявлениями, которые нельзя объяснить обычным инфекционным заболеванием.

С сердцем, легкими, суставами, другими органами что-то происходит, а причина неясна.

Часто больной проходит всех специалистов по кругу, и уже в конце его попадает к специалисту, у которого достаточно знаний, чтобы предположить аутоиммунное заболевание.

В целом неясная симптоматика, боли в различных органах и фебрильная температура тела указывают на вероятность развития СЗСТ.

Анализы и инструментальные тесты помогут исключить психосоматику, которая дает похожие проявления. Пациента, у которого все анализы в норме, скорее всего, нужно направить к психоневрологу.

Инструментальные тесты при СЗСТ также в большинстве случаев покажут изменения в тех или иных органах.

Разработка четких и максимально эффективных алгоритмов маршрутизации пациентов с подозрением на СЗСТ для врачей общей практики – дело ближайшего будущего. 

– Вы говорили про образовательные программы для врачей на базе Центра системных заболеваний.

– Образовательная деятельность очень важна, при  этом она должна быть направлена не только на врачей, но и на пациентов. Планируем три основных блока. Первый: подготовка врачей общей практики.

Второй: подготовка врачей-ревматологов, поскольку при лечении системных заболеваний есть ряд важных правил, которые должны обязательно соблюдаться, ряд показателей, которые должны отслеживаться на постоянной основе.

Третий этап: образование для пациентов. Свою болезнь такой больной должен знать не хуже врача, понимать нюансы, связанные с этим, знать, что надо предпринять в экстренной ситуации. Для прошедших лечение у нас проводим школы пациентов с СЗСТ. Это оказалось востребованным пациентами и улучшило результаты лечения.   

– Какое значение имеет регистр пациентов с СКВ, как он используется?

– В регистр заносятся сведения обо всех пациентах с системной красной волчанкой, наблюдающихся в лечебных учреждениях Москвы. Как я уже говорила, пока их в шесть раз меньше, чем должно быть исходя из статистических расчетов.

Это не просто список пациентов, но систематизированная база данных с историями болезни. Данные регистра позволяют анализировать результаты терапии, динамику заболевания, сопоставлять информацию и вести научные исследования.

Регистры пациентов нужны всем. Для структур здравоохранения это возможность планировать бюджет на основе данных о количестве людей, нуждающихся в дорогостоящих препаратах. Кроме того, это прекрасная база для научных исследований: на основе нашего регистра уже защищено несколько диссертаций, будут еще.

Но самое главное: регистр  позволяет нам лучше лечить пациентов.

Мы можем работать в соответствии с принципами доказательной медицины, принимая более взвешенные решения по назначению и коррекции терапии, более точно прогнозировать риски возникновения осложнений, что очень важно при использовании сильнодействующей (например, цитостатической и глюкокортикоидной) терапии.

Регистр обеспечивает бесперебойную связь с пациентами, позволяет контролировать циклы лечения, если надо – напоминать о необходимости сдать анализы, пройти осмотр. Заботясь таким образом о пациенте, мы получаем от него отличную отдачу: более ответственное отношение к лечению и доверие к врачу.

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Sistemnye-zabolevaniya-imeut-svoi-osobennosti-i-specifiku-lecheniya.html

Системные заболевания соединительной ткани

Системные заболевания: лечение, симптомы, причины, тяжелые. Системные заболевания

Соединительная ткань встречается в организме буквально на каждом шагу. Кости, хрящи, сухожилия и связки — это всё соединительная ткань. Она образует каркас, «арматуру» для внутренних органов, защищает их, участвует в их питании, «склеивает», как цемент, разные виды тканей между собой.

Соединительная ткань есть в суставах, мышцах, глазах, сердце, коже, легких, почках, органах пищеварительной и мочеполовой системы, в стенке кровеносных сосудов.

На данный момент ученым известно более 200 заболеваний, при которых страдает соединительная ткань.

А так как она разбросана по всему организму, то и симптомы обычно возникают не в каком-то одном органе, а сразу в нескольких — то есть, выражаясь врачебным языком, носят системный характер.

Именно поэтому заболевания соединительной ткани называют системными. Иногда используют более научный синоним — «диффузные». Иногда говорят просто — «коллагенозы».

Что общего между всеми системными заболеваниями соединительной ткани?

Все болезни из этой группы обладают некоторыми общими чертами:

  • Они возникают в результате нарушения работы иммунитета. Иммунные клетки перестают различать «своих» и «чужих», и начинают атаковать собственную соединительную ткань организма.
  • Эти заболевания протекают хронически. Вслед за очередным обострением наступает период улучшения состояния, а после него — снова обострение.
  • Обострение возникает в результате действия некоторых общих факторов. Чаще всего его провоцируют инфекции, пребывание под солнечными лучами или в солярии, введение вакцин.
  • Страдают многие органы. Чаще всего: кожа, сердце, легкие, суставы, почки, плевра и брюшина (две последние — это тонкие пленки из соединительной ткани, которые покрывают внутренние органы и выстилают изнутри, соответственно, грудную и брюшную полость).
  • Улучшить состояние помогают лекарства, которые подавляют иммунную систему. Например, глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), цитостатики.

Несмотря на общие признаки, каждое из более чем 200 заболеваний имеет собственные симптомы. Правда, установить правильный диагноз иногда бывает очень сложно. Диагностикой и лечением занимается врач-ревматолог.

Некоторые представители

Типичный представитель группы системных заболеваний соединительной ткани — ревматизм. После инфекции, вызванной особой разновидностью бактерий-стрептококков, иммунная система начинает атаковать собственную соединительную ткань. Это может приводить к воспалению в стенках сердца с последующим формированием пороков сердечных клапанов, в суставах, нервной системе, коже и других органах.

«Визитная карточка» другого заболевания из этой группы — системной красной волчанки — характерная сыпь на коже лица в виде «бабочки». Также может развиваться воспаление в суставах, коже, внутренних органах.

Дерматомиозит и полимиозит — заболевания, которые, соответственно, сопровождаются воспалительными процессами в коже и мышцах. Их возможные симптомы: мышечная слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания и глотания, лихорадка, снижение веса.

При ревматоидном артрите иммунная система атакует суставы (преимущественно мелкие — кистей и стоп), со временем они деформируются, в них нарушается подвижность, вплоть до полной утраты движений.

Системная склеродермия — заболевание, при котором уплотняется соединительная ткань, входящая в состав кожи и внутренних органов, нарушается кровообращение в мелких сосудах.

При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, в основном слюнные и слезные. Больных беспокоит сухость глаз и во рту, повышенная утомляемость, боли в суставах. Болезнь может привести к проблемам с почками, легкими, пищеварительной и нервной системой, сосудами, повышает риск лимфомы.

Системные васкулиты — группа, включающая около 20-ти заболеваний, при которых развивается воспаление в стенках сосудов, в итоге нарушается работа внутренних органов. Наиболее распространенные васкулиты: узелковый периартериит, неспецифический аортоартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит.

Проявления системных заболеваний соединительной ткани бывают очень разными, и даже опытный врач-терапевт не всегда может правильно заподозрить заболевание.

В медицинском центре «Медицина 24/7» вы можете получить консультацию ревматолога, пройти все необходимые исследования, сдать анализы. При любых симптомах, которые беспокоят достаточно долго, нужно посетить врача.

Вовремя установленный диагноз и эффективное лечение помогут избежать возможных осложнений и свести к минимуму риски. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/sistemnye-zabolevaniya-soedinitelnyh-tkanej

Системные заболевания • yanda hospital

Системные заболевания: лечение, симптомы, причины, тяжелые. Системные заболевания

Системные заболевания представляют группу сложных патологических процессов в организме, в основе которых лежит аутоиммунный механизм. При данных заболеваниях, как правило, в патологический процесс вовлечены целые системы.

Чаще всего происходит поражение соединительной ткани.

На данный момент в современной медицине системные заболевания считаются неизлечимыми и лечение методами современной медицины направлено на контроль над заболеванием и замедление прогрессирования аутоиммунного процесса.

Среди причин возникновения аутоиммунные системных заболеваний выделяют несколько. Среди них наследственные, генетические, затяжные тяжёлые инфекционные заболевания, гормональная дисфункция, стресс, внешнее лучевое воздействие и т.д.

По преимущественно поражаемой системе организма все системные заболевания можно разделить на несколько групп. Некоторыми из них являются:

  • Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, дерматополимиозит и т.д.

    )

  • Системные заболевания эндокринной системы (сахарный диабет первого типа, тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб и т.д.

    )

  • Системные заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, аутоиммунный панкреатит, целиакия, билиарный цирроз, синдром Шегрена и т.д.)
  • Системные заболевания крови (тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, нейтропения и т.д.

    )

  • Системные заболевания почек (почечные васкулиты, гломерулонефриты, гломерулопатии и т.д.)
  • Системные заболевания кожи (витилиго, псориаз, идиопатические дерматиты, васкулиты, аутоиммунная крапивница, алопеция и т.д.

    )

  • Системные заболевания лёгких (саркоидоз, лёгочные васкулиты, альвеолиты и т.д.)
  • Системное заболевание сердца (миокардиты, васкулиты, ревматическая лихорадка и т.д.)
  • Системные заболевания нервной системы (миастении, синдром Гиена-Баре и т.д.)

Симптомы системных заболеваний разнообразны и зависят от  конкретного клинического случая.

Зачастую первичная симптоматика неспецифична и отражает общее состояние недомогания в виде усталости, субфебрилитета, неустойчивости стула, сна и эмоционального состояния, перемежающийся дискомфорт или болевые симптомы. Все это значительно затрудняет диагностику системных заболеваний на самых ранних этапах.

Все системные аутоиммунные болезни характеризуются хроническим течением с постоянным прогрессированием путём постепенной отрицательной динамики или по принципу «обострение-ремиссия».

Методы традиционной китайской медицины показывают высокий терапевтический эффект в купировании неприятных симптомов, снижающих качество жизни, а также в замедлении развития патологического процесса вплоть до создания стойкой ремиссии. В лечении системных патологий применяются как неспецифические, так и специфические методы лечения.

К неспецифический методам относится общая коррекция функционального фона организма, его обмена веществ, кровообращения, лимфообращения, иннервации, дезинтоксикационной функции, что значительно содействует замедлению развития патологического процесса и позволяет осуществлять над ним контроль.

Специфические методы зависят от каждого клинического случая и направлены на конкретные функциональные нарушения для контроля локальных очагов системного процесса.

Каждый клинический случай является индивидуальным и лечение должно назначаться высококвалифицированным специалистом традиционной китайской медицины после проведения соответствующей диагностики.

Некоторые из наших кейсов

Читать подробности

Игорь, 33 года

Диагноз: гепатит В

Диагноз: хронический гепатит В, HBeAg отрицательный

При поступлении отмечено повышение уровня трансаминаз в 2 раза и отрица-тельная динамика показателей цирротического процесса, на УЗИ зафиксировано уплотнение и неоднородность печеночной ткани, субъективно боль и дискомфорт в правом подреберье с отрицательной динамикой, не проходящая после отдыха.

После постановки диагноза: хронический гепатит В, HBeAg отрицательный, цирроз средней степени, был назначен курс лечения с использованием технологии регенерации печеночных клеток для замедления и блокирования цирротического процесса в печеночной ткани, детоксикации организма, повышения иммунитета.

После прохождения 2-х курсов лечения зафиксировано полное купирование симптоматики, восстановление состояния печеночной ткани, по диагнозу было достигнуто клиническое выздоровление.

Татьяна, 48 лет

Диагноз: цирроз печени с асцитом

Во время диагностики зафиксированы дилатация портальной и селезеночной вен, утолщение стенки желчного пузыря, спленомегалия и другие изменения. Во время комплексного лечения с использованием технологии регенерации печеночных клеток достигнуто стойкое купирование асцита, наблюдались признаки восстановления печеночной ткани, детоксикации организма и повышения иммунитета.

Елена, 39 лет

Диагноз: гепатит В, нарушение функции печени, холецистит, холестаз

В процессе комплексного курса лечения с применением технологии регенерации печеночных клеток было достигнуто блокирование репликации вируса гепатита В, улучшилось состояние местного и общего иммунитета, улучшилось кровообращение и показатели функции печени и желчевыводящих путей. По окончанию курса лечения состояние пациента заметно улучшилось, наблюдалось восстановление печеночной функции, достигнута цель клинического выздоровления.

Денис, 33 года

Диагноз: анкилозирующий спондилоартрит

Поступил с госпиталь с классической симптоматикой анкилозирующего спондилоартрита, болевым синдромом, диагноз был подтвержден лабораторными показателями. После прохождения курса лечения был полностью купирован болевой синдром, улучшились показатели крови, зафиксирована стойкая клиническая ремиссия.

[свернуть]

Источник: https://beijingmedicine.com/%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/

МедЗабота
Добавить комментарий