Рак предстательной железы – причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Рак предстательной железы: симптомы и лечение

Рак предстательной железы – причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

22 июня 2012 г.

Рак предстательной железы: симптомы и лечение

Рак предстательной железы (РПЖ) – довольно распространенное заболевание простаты, характеризующееся образованием карциномы предстательной железы – злокачественного новообразования, развивающегося из клеток эпителиальной ткани различных органов.

Заболеваемость раком предстательной железы увеличивается с возрастом: порядка 95% случаев диагностированного рака предстательной железы приходится на возраст 45-75 лет.

Причины и факторы риска возникновения рака предстательной железы

В настоящее время причины возникновения рака предстательной железы до сих пор не выяснены, однако, поскольку карцинома предстательной железы является гормонально зависимой опухолью, есть смысл предполагать, что одной из причин развития карциномы является высокий уровень тестостерона. Соответственно, мужчины с высоким уровнем тестостерона в крови находятся в группе риска по возникновению карциномы предстательной железы.

Факторами риска в развитии рака предстательной железы являются:

  • Половозрастной фактор (страдают только мужчины в возрасте старше 45-50 лет).
  • Пищевой режим (продукты с высоким содержанием жира).
  • Наследственная предрасположенность (при наличие в анамнезе ближайших родственников с диагнозом «рак предстательной железы» в 2 раза возрастает риск заболеть карциномой простаты).
  • Вазэктомия (мужская стерилизация).
  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (аденома простаты).

Симптомы и течение рака предстательной железы

Коварство рака предстательной железы заключается в том, что в начале своего развития заболевание, как правило, ничем не выдает себя. Первые симптомы рака предстательной железы пациент замечает, как правило, уже при запущенной форме заболевания:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночные часы.
  • Затрудненное мочеиспускание, слабая или прерывистая струя мочи.
  • Недержание мочи.
  • Дискомфорт, боль, жжение при мочеиспускании или семяизвержении.
  • Гематурия, гемоспермия – наличие крови в моче или сперме.
  • Анурия – длительное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
  • Метастазирование опухоли – тупые непрерывные боли в глубине малого таза, крестце, спине, ребрах, груди.

Неспецифическими симптомами, способными косвенно свидетельствовать о развитии рака предстательной железы, являются общая слабость, снижение массы тела, отсутствие аппетита.

Стадии рака предстательной железы

В зависимости от выраженности симптоматики различают 4 стадии рака предстательной железы:

Стадия I: клинические проявления отсутствуют, диагноз устанавливается случайно при морфологическом исследовании удаленных аденом или при биопсии предстательной железы, проведенной в связи с повышением уровня простатспецифического антигена (ПСА) крови.

Стадия II: нарушения мочеиспускания и другие признаки болезни отсутствуют, при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе, метастазы отсутствуют или встречаются чрезвычайно редко, диагноз устанавливается при биопсии.

Стадия III: частое мочеиспускание, гематурия, гемоспермия, другие симптомы, опухоль прорастает в основание мочевого пузыря, семенные пузырьки, боковые стенки таза, диагноз устанавливается при биопсии, обнаруживаются метастазы в тазовых и забрюшинных лимфатических узлах.

Стадия IV: при всех видах диагностики обнаруживается опухоль больших размеров, метастазы в кости или другие органы. В биохимическом анализе крови в подавляющем большинстве случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы, содержащийся в секрете пораженной карциномой предстательной железы. Данный анализ имеет важное диагностическое значение.

Диагностика рака предстательной железы

  • Пальцевое ректальное исследование.
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы).
  • Биопсия предстательной железы.
  • Анализ крови на кислую фосфатазу.
  • Анализ крови на ПСА.

Дополнительные методы исследования:

  • Рентген предстательной железы.
  • МРТ или КТ предстательной железы.
  • Радиоизотопное сканирование костей.
  • Сцинтиграфия костей.

Профилактика рака предстательной железы

Учеными всего мира ведутся поиски веществ, защищающих от возникновения и прогрессирования рака предстательной железы и, наоборот, вызывающих развитие заболевания.

Исследования выявили, что употребление жирной пищи увеличивает риск развития рака простаты. Питание с низким содержанием жира защищает от возникновения рака простаты и прогрессирования заболевания.

Жиры должны составлять не более 20% калорийности суточного рациона.

Для улучшения прогноза лечения рака предстательной железы очень важно обнаружить его на начальной «доклинической» стадии заболевания. Одним из довольно действенных методов ранней диагностики рака предстательной железы онкоурологи и андрологи считают профилактическое наблюдение с ректальным исследованием.

Данный вид диагностики рекомендуется проводить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно.

Сочетание ректального исследования с анализом крови на ПСА, а также консультация уролога или онкоандролога многократно увеличивают возможность преждевременного выявления, а следовательно, и раннего лечения рака предстательной железы. В случае подозрений на опухоль предстательной железы рекомендуется выполнить ТРУЗИ.

Также урологи советуют пересмотреть свои пищевые привычки, сократить употребление животных жиров, мяса, сливок, кондитерских изделий, бобовых, орехов, картофеля, соли, желательно исключить употребление кофе и шоколада.

Лечение рака предстательной железы в ГУТА КЛИНИК

Диагноз «рак предстательной железы» – это не конец жизни.

Как правило, в начале развития своего заболевания, до того момента, как начнется обширное метастазирование, даже злокачественные опухоли успешно лечатся.

В зависимости от тяжести заболевания, степени его распространенности, наличия у пациента других сопутствующих заболеваний, врач может выбрать медикаментозное, оперативное или гормональное лечение.

При локальных формах (I-II стадия, без метастазов) применяются следующие виды лечения рака предстательной железы:

  • Удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия).
  • Брахитерапия или интерстициальная лучевая терапия (введение в опухоль зерен с радиоактивными препаратами).
  • Дистанционная лучевая терапия.
  • HIFU-терапия (абляция опухолей фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком).

При III стадии и IV стадии с метастазами применяются следующие виды лечения:

  • Дистанционная лучевая терапия + гормональная терапия.
  • Монотерапия антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона – медикаментозная кастрация.
  • Оперативная хирургическая кастрация (эффективность сопоставима с медикаментозной кастрацией, но операция необратима и пагубно влияет на настрой пациента, и большинство пациентов, при наличии финансовых возможностей, выбирают медикаментозную кастрацию).

При лечении рака с ранними метастазами может быть использована также и химиотерапия.

Запущенные формы рака лечатся лишь симптоматически или паллиативно – используются методы антиандрогенной и лучевой терапии, использование которых может улучшить качество и длительность жизни больных.

В ГУТА КЛИНИК проводится эффективная диагностика и лечение не только рака предстательной железы, но и всех воспалительных и опухолевых заболеваний мужской половой сферы – простатитов, уретритов, кавернитов, везикулитов, орхоэпидидимитов и др.

Сохранение мужского здоровья является одним из приоритетных направлений деятельности нашего медицинского центра.

Опытные урологи-андрологи подберут индивидуальную схему лечения в каждом конкретном случае, при необходимости дадут рекомендации и профилактические советы.

Наши специалисты успешно решают проблемы, связанные с эректильной дисфункцией, аденомой предстательной железы, короткой уздечкой полового члена, фимозом, баланопоститом, гидроцеле и варикоцеле, а также множеством других заболеваний. Лечение этих и других заболеваний, которые могут стать настоящей проблемой для мужчины, возможно осуществить в амбулаторных условиях, без отрыва от работы и привычного для пациента образа жизни.

ГУТА КЛИНИК стоит на страже здоровья сильной половины человечества!

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/rak-predstatelnoy-zhelezy-diagnostika-i-lechenie/

Рак простаты

Рак предстательной железы – причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Рак простаты – это злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Специфической симптоматики, особенно на ранних стадиях, нет. Возможные нарушения (вялая прерывистая струя мочи, никтурия, постоянные позывы на мочеиспускание, боль в тазовой области и др.

) связаны с наличием у пациента аденомы простаты или хронического простатита. В диагностике рака простаты применяют пальцевое прямокишечное исследование предстательной железы, определение ПСА, УЗИ, биопсию.

Лечение может включать радикальные подходы (простатэктомию), малоинвазивные вмешательства (HiFu-терапию, брахитерапию, криоаблацию), дистанционную лучевую терапию, гормоно- и химиотерапию.

C61 Злокачественное новообразование предстательной железы

В ряде стран в структуре онкозаболеваний рак простаты по частоте встречаемости у мужчин уступает только раку легкого и раку желудка.

В современной онкоурологии заболевание является серьезной медицинской проблемой, поскольку зачастую диагностируется только на III-IV стадии. Это связано как с длительным бессимптомным развитием опухоли, так и с неадекватной реализацией мер по ранней диагностике.

Раком предстательной железы чаще заболевают мужчины старше 60 лет, однако в последние годы прослеживается тенденция к «омоложению» патологии.

Рак простаты

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска считается возраст мужчины.

Более 2/3 случаев злокачественных опухолей предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет; в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет.

Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: заболевание наиболее распространено среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Определенное значение в этиологии отводится семейному анамнезу. Наличие патологии у отца, брата или других мужчин в семье увеличивает риск возникновения рака простаты в 2-10 раз. Существует предположение, что вероятность новообразования данной локализации у мужчины увеличивается, если в семье есть родственницы, больные раком молочной железы.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров, терапию тестостероном, недостаток витамина D.

Некоторые исследования указывают на повышенную вероятность возникновения опухоли у мужчин, перенесших вазэктомию (стерилизацию).

Уменьшает возможные риски употребление продуктов сои, богатых фитоэстрогенами и изофлавоноидами; витамина Е, селена, каротиноидов, диета с пониженным содержанием жиров.

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты.

Для оценки степени злокачественности рака простаты используется шкала Глисона. Согласно ей, степень дифференцировки клеток в двух образцах биопсийного материала оценивается от 1 до 5 баллов, в сумме получается индекс рака простаты:

  • 2-6 баллов – высокодифференцированный, малоагрессивный, медленно растущий рак простаты
  • 7 баллов – низкодиференцированная опухоль средней степи агрессивности
  • 8-10 баллов – низкодифференцированный, быстро растущий рак простаты с высоким риском раннего метастазирования.

По системе TNM выделяют несколько стадий РПЖ:

  • Т1 – опухоль не проявляется клинически, имеет диаметр менее 2 см, обнаруживается случайно. При подстадии Т1а поражено менее 5% паренхимы железы, при Т1b – более 5%. Подстадия T1c выставляется в случае обнаружения атипичных клеток в биоптате.
  • Т2 – опухоль размером 2-5 см без прорастания капсулы железы. T2a – поражено менее половины доли простаты, T2b – более половины доли с одной стороны, T2c – двустороннее поражение.
  • Т3 – опухоль более 5 см, прорастает капсулу железы. T3a – семенные пузырьки не затронуты, T3b – прорастание в семенные пузырьки.
  • Т4 – опухоль прорастает за пределы капсулы, распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – обнаруживаются единичные метастазы в лимфоузлах, N2определяются множественные метастазы
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

МРТ таза. Объемное образование предстательной железы с инвазией в окружающие структуры.

Новообразование характеризуется длительным латентным периодом развития. Специфических признаков рака простаты нет.

Имеющие место симптомы, как правило, с наличием у мужчины сопутствующей патологии – простатита или аденомы предстательной железы.

Возникает учащение мочеиспускание с затруднением начала микции; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; прерывистая и слабая струя мочи; частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с удержанием мочи.

Могут иметь место жжение или боль при мочеиспускании или семяизвержении; гематурия и гемоспермия; боли в промежности, над лобком или тазу; боли в пояснице, вызванные гидронефрозом; эректильная дисфункция. Именно эти жалобы зачастую и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. Рак простаты чаще всего становится случайно находкой при углубленном урологическом обследовании.

Непрерывные тупые боли в позвоночнике и ребрах, как правило, свидетельствуют о метастазировании в кости. В поздних стадиях рака простаты могут развиваться отеки нижних конечностей, обусловленные лимфостазом, похудение, анемия, кахексия.

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови, УЗИ и УЗДГ простаты, биопсию предстательной железы.

При пальцевом исследовании простаты через стенку прямой кишки определяются плотность и размеры железы, наличие пальпируемых узлов и инфильтратов, локализация изменений (в одной обеих долях).

Однако только с помощью пальпации невозможно отличить рак органа от хронического простатита, туберкулеза, гиперплазии, камней предстательной железы, поэтому требуются дополнительные верификационные исследования:

  • Исследование ПСА. Распространенным скрининговым тестом при подозрении на рак простаты является определение уровня ПСА в крови. Специалисты-онкоурологи ориентируются на следующие показатели: при уровне ПСА 4-10 нг/мл вероятность рака составляет около 5%; 10-20 нг/мл – 20-30%; 20-30 нг/мл — 50-70%, выше 30 нг/мл — 100%. Следует учитывать, что повышение показателей простат-специфического антигена также отмечается при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • УЗИ простаты. Может выполняться из трансабдоминального или трансректального доступа: последний позволяет выявлять даже небольшие опухолевые узлы.
  • Трансректальная биопсия простаты. Выполняется под УЗИ-контролем. Забор материала обычно производится из 12 точек (по 6 из каждой доли железы). Осуществляется через прямую кишку, как правило, под местной анестезией.
  • Сатурационная биопсия. Проводится чрезпромежностным доступом под спинальной анестезией. В ходе процедуры берется более 12 образцов тканей.
  • Fusion-биопсия простаты. Специальная компьютерная программа производит обработку данных МРТ простаты, что позволяет прицельно выполнить забор ткани из подозрительного участка. Делается как через промежность (спинномозговая анестезия), так и трансректально (местная анестезия).

Дополнительно может проводиться определение уровня тестостерона, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких.

МРТ таза. Опухоль предстательной железы (синяя стрелка) с инвазией мезоректальной фасции и прорастанием в стенку прямой кишки (красная стрелка).

С учетом стадии опухоли может быть предпринято хирургическое лечение, радиотерапия (дистанционная или внутритканевая), химиотерапия. Использование различных подходов в первую очередь обусловлено распространенностью рака предстательной железы.

  • Малоинвазивные методы. Включают HiFu-терапию, брахитерапию простаты, криоаблацию. Могут применяться при низком онкологическом риске или у тех пациентов, которым нельзя выполнить удаление простаты по медицинским показаниям. Однако в случае применения данных методик вероятность рецидива выше, чем при радикальном подходе.
  • Радикальная простатэктомия. Основной вид хирургического вмешательства при новообразовании простаты – радикальная простатэктомия, в ходе которой полностью удаляется железа, семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря; производится лимфодиссекция. Проведение радикальной простатэктомии может сопровождаться последующим недержанием мочи и импотенцией. Современная хирургия постепенно отходит от открытых операций. Все шире в практику входит лапароскопическая и робот-ассистированная простатэктомия.
  • Андрогенная блокада. С целью индукции андрогенной блокады при раке простаты может быть выполнена энуклеация яичек (билатеральная орхиэктомия). Данная операция приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона и снижению темпа роста и диссеминации опухоли. В последние годы вместо хирургической кастрации чаще используется медикаментозное подавление выработки тестостерона агонистами LHRH-гормонов (гозерелин, бусерелин, трипторелин).
  • Лекарственная терапия. Гормонотерапия и химиотерапия могут применяться после удаления простаты, а также у пациентов, которым нельзя выполнить операцию

Перспектива выживаемости зависит от стадии онкопроцесса и дифференцировки опухоли. Низкая степень дифференцировки сопровождается ухудшением прогноза и снижением показателя выживаемости.

На стадиях Т1-Т2 N0М0 радикальная простатэктомия способствует 5-летней выживаемости у 74-84% пациентов и 10-летней – у 55-56%. После лучевой терапии благоприятный 5-летний прогноз имеют 72-80% мужчин, 10-летний – 48%.

У больных после орхиэктомии и находящихся на гормонотерапии 5-летняя выживаемость не превышает 55%.

Полностью исключить развитие рака простаты не представляется возможным. Мужчинам старше 45 лет необходимо прохождение ежегодного обследования у уролога для раннего выявления новообразования. Рекомендуемый скрининг для мужчин включает ректальное пальцевое исследование железы, ТРУЗИ простаты, определение ПСА в крови.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostate-cancer

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы – причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение
14.11.2018

Рак простаты — онкологическое заболевание, которое заключается в формировании злокачественных опухолей в предстательной железе. Риск появления такой патологии с возрастом возрастает, и потому мужчинам, начиная с 50 лет (а в идеале – с 40–45 лет) необходимо проходить регулярную диагностику.

Ниже мы рассмотрим природу заболевания, его вероятные причины и симптомы. Кроме того, уделим внимание современным методикам терапии, проанализировав степень их эффективности.

Рак предстательной железы: симптомы

Одна из причин, по которым лечение рака предстательной железы затрудняется — медленное развитие заболевания. Признаки рака простаты на ранней стадии можно заметить только при целенаправленном исследовании, потому регулярная диагностика становится залогом успешного лечения.

Рак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы

Очень часто онкологическое заболевание обнаруживается случайно, при обследовании в результате обращения по самым разным поводам.

Как правило, если на первых стадиях диагностируется рак простаты у мужчин – симптомы обычно оказываются связанными с увеличением в размере самой предстательной железы:

  • нарушения мочеиспускания, вызванные давлением простаты на мочевой пузырь. Это может быть недержание, учащение позывов (до 20 раз в день), затруднение при мочеиспускании, жжение в уретре, боли внизу живота и т.д.;
  • пережатие уретры с многочисленными последствиями (затрудненное начало мочеиспускания, уменьшение напора струи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • снижение тонуса мочевого пузыря, вызывающее необходимость напряжения брюшного пресса при мочеиспускании.

Если вовремя не выявить рак простаты — симптомы будут более выраженными:

  • боли в поясничном отделе, вызванные образованием камней в почках. Этот симптом связан с ухудшением работы выделительной системы и обратным движением мочи по мочеточникам;
  • перекрытие мочевыводящего канала (отведение мочи возможно только с помощью катетера);
  • полная или частичная импотенция (вызывается поражением желез внутренней секреции или давлением на нервы, ведущие к половым органам);
  • кровь в сперме или моче (появление провоцируется повреждением сосудов в органах малого таза и в семенных пузырьках).

Появляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть

В самых «запущенных» случаях симптомы рака предстательной железы будут следующими:

  • запоры (или, наоборот, диарея) и боли при дефекации (вызываются поражениями нижних отделов кишечника);
  • боли в правом подреберье (их провоцируют вторичные метастазы в печени);
  • отеки нижних конечностей и наружных половых органов, вызванные образованием метастазов в паховых лимфатических узлах;
  • боли в нижнем отделе позвоночника и тазовых костях (при образовании костных метастазов).

При этом ни один из перечисленных признаков не указывает однозначно именно на рак предстательной железы: симптомы и лечение могут быть самыми разными, поскольку причиной может стать другое заболевание. Но если вы мужчина в возрасте старше 35–40 лет и не проходили тестирование на карциному простаты сравнительно недавно, то появление любого из таких симптомов – повод как минимум обратиться к врачу.

Стадии и степени развития рака простаты

Обычно злокачественные новообразования формируются на фоне так называемых предраковых состояний:

  • Атипическая гиперплазия простаты – формирование узелков внутри ткани железы с их последующим разрастанием. Клетки узелков отличаются увеличенными ядрами: из-за этого их сложно отнести как к нормальным, так и к опухолевым клеткам.
  • Неоплазия простаты – активное размножение клеток в узелках со значительным изменением морфологии. В процессе изменения ткань приобретает основные характеристики злокачественного новообразования.

Степень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы

При появлении атипической гиперплазии увеличивается вероятность формирования новообразований. При неоплазии риск появления карциномы простаты оценивается как очень высокий.

Если окончательные метаморфозы произошли и развитие опухоли пошло по злокачественной схеме, то в дальнейшем рак развивается в такой последовательности:

  • I стадия — микроскопические новообразования, отсутствие четких симптомов;
  • II стадия — злокачественное образование в пределах простаты, плотные узлы можно выявить на УЗИ и при ощупывании через задний проход;
  • III стадия — выход опухоли за пределы железы, поражение метастазами семенников, мочевого пузыря, толстого кишечника, прямой кишки. Появление специфических симптомов;
  • IV стадия – увеличение опухоли в размерах, появление метастазов в печени, легких, костной ткани.

На поздних стадиях развития заболевания пациент ощущает сильный упадок сил на фоне общей интоксикации организма. Ослабление иммунитета может привести к активному развитию сопутствующих заболеваний.

Причины развития болезни и факторы риска

На сегодняшний день на 100% достоверных сведений о причинах, вызывающих онкологические заболевания простаты, нет. Как правило, карцинома развивается на фоне других заболеваний, затрагивающих простату и приводящих к сбоям в ее работе.

Некоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе

Наиболее часто к вероятным причинам возникновения рака онкологи относят:

  • Простатит. При этом заболевании нарушается кровоснабжение тканей железы, и клетки не получают необходимого количества кислорода. На фоне кислородного голодания новообразования быстро переходят в злокачественную форму.
  • Аденома простаты. Наличие у больного аденомы – однозначный фактор риска, поскольку пораженные железистые клетки гораздо чаще демонстрируют неконтролируемый рост.
  • Гормональные сбои – резкое увеличение концентрации андрогенов (тестостерон, дигидротестостерон, андростендион) в крови.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития рака, следующие:

  • возраст от 50 лет и старше;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие половые органы;
  • воздействия на организм тяжелых металлов (в первую очередь кадмия);
  • застойные явления, вызванные нерегулярной половой жизнью или сидячей работой

Некоторые исследования также отмечают наследственную предрасположенность: у людей, чьи отцы были носителями особых генов из группы BRCA, рак железы предстательной возникает в 2-3 раза чаще.

Методы диагностики рака простаты

Чтобы эффективно диагностировать рак простаты у мужчин, определить наиболее опасные симптомы и подобрать адекватное лечение, используют такие методики:

  • пальпация — исследование простаты через задний проход путем ощупывания. Позволяет выявить увеличение и изменения в структуре;

Определение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови

  • УЗИ;
  • определение уровня ПСА (специфического антигена);
  • биопсия (назначается при выявлении опухоли и повышенном уровне ПСА).

При определении конфигурации опухоли для хирургического вмешательства или лучевой терапии также используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Терапия при онкологических заболеваниях простаты

Лечение рака простаты может проводиться по нескольким схемам:

  • Хирургическое вмешательство до последнего времени было основной методикой. В ходе операции удаляется злокачественная простата целиком, кроме того, удалению подлежат прилегающие ткани и близко расположенные лимфатические узлы. Эффективность метода высока в том случае, если опухоль не выходит за пределы капсулы.
  • Химиотерапия – уничтожение новообразования с использованием высокотоксичных препаратов (Паклитаксел и др.). Применяется на поздних стадиях развития заболевания, полный курс может составлять до 6 месяцев. Минусом является большое количество побочных явлений, спровоцированных влиянием препаратов на здоровые ткани и органы.

    Операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли

  • Медикаментозная терапия. Поскольку карцинома простаты относится к гормонозависимым заболеваниям, для замедления развития опухоли применяются антигормональные препараты (Флутамид, Люкрин, Касодекс и др.). Они снижают концентрацию андрогенов в крови, что на ранних стадиях позволяет добиться прекращения развития новообразований и обеспечивает ремиссию.
  • Радиотерапия – воздействие на опухоль гамма-излучением, протонами, нейтронами и т.д. При лучевом воздействии клетки опухоли целенаправленно разрушаются. Использование современных методик (облучение с модулированной интенсивностью) позволяет свести к минимуму воздействие на здоровые ткани.
  • Брахитерапия. Разновидность радиационной терапии, при которой внутрь опухоли вводятся капсулы с радиоактивным препаратом (иридий, йод). Излучение действует на новообразование изнутри, постепенно разрушая злокачественные клетки.

Кроме описанных методик для лечения арка могут применяться и инновационные решения — иммунотерапия (воздействие моноклональными антителами), виротерапия (атака специальными вирусами) и т.д. Многие из таких методик еще недавно были экспериментальными, но сегодня они демонстрируют постоянно растущую эффективность.

При наличии противопоказаний (возраст 70 лет и более, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и др.) риск применения радикальных методов терапии очень высок. В этом случае может применяться выжидательная тактика: рост опухоли по возможности купируется медикаментами в сочетании с лечением симптомов.

Лечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию

Прогноз при карциноме простаты

Чем раньше будет диагностирован рак, тем эффективнее будет лечение, и тем ниже вероятность появления стойких побочных эффектов (эректильная дисфункция, расстройства мочеиспускания).

Доля пациентов, проживших более 5 лет после диагностирования карциномы простаты, напрямую зависит от стадии болезни:

  • I — 90% и более;
  • II — 80–85%;
  • III — 40%;
  • IV – 15%.

При диагностировании рака предстательной железы на IV стадии прогноз считается неблагоприятным. Но адекватное лечение по современным методикам вместе с корректировкой питания и дозированной физической активностью способно увеличить время жизни пациента до 5-8 лет и более.

Профилактика рака простаты

Рекомендации, способные гарантировано предотвратить развитие онкологических заболеваний, нет.

Но снизить вероятность появления злокачественных новообразований можно – для этого достаточно следовать таким советам:

  • Сведите к минимуму воздействие канцерогенов (токсины, тяжелые металлы, радиация) на организм.
  • Питаетесь рационально. Наилучший результат дает отказ от жирной пищи и уменьшение доли красного мяса в рационе.
  • Обеспечьте физическую активность. Умеренные нагрузки способствуют повышению естественного иммунитета. Кроме того, они (наряду с регулярной сексуальной жизнью) помогают предотвратить застойные явления предстательной железе.
  • Ограничьте употребление алкоголя и никотина.

Кроме того, важным фактором профилактики является регулярная диагностика. Всем мужчинам старше 50 лет желательно проходить диагностические процедуры (УЗИ и анализ на ПСА) раз в два года. Если же у вас диагностирован простатит или аденома простаты, то диагностику на онкологические заболевания желательно осуществлять ежегодно.

Заключение

Карцинома простаты (рак предстательной железы) на ранней стадии может быть выявлена либо случайно, либо при регулярных диагностических процедурах.

Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем выше шансы на то, что развитие опухоли можно будет купировать.

Но при этом современные методы терапии онкологических заболеваний дают пациентам хорошие шансы даже при разрастании злокачественных новообразований.

Источник: https://prostatoff.ru/rak/prostaty

МедЗабота
Добавить комментарий