Рак предстательной железы код по МКБ 10: международная классификация опухоли простаты

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы код по МКБ 10: международная классификация опухоли простаты

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:·                   Общий анализ крови;·                   Общий анализ мочи;·                   Биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза);·                   Определение общего ПСА в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции;·                   Рентгенологическое исследование легких;·                   УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи;·                   Биопсия простаты под контролем ТРУЗИ с морфологической верификацией диагноза.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

·                   Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, амилаза, прямой и непрямой билирубина);·                   Коагулограмма (время свертывания, протромбиновое время, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ, этаноловый тест антитромбин);·                    Определение общего ПСА, свободного ПСА, про-ПСА в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции;·                   Определение тестостерона в сыворотке крови ИФА-методом;·                   Определение щелочной фосфатазы в сыворотке крови на анлизаторе;·                   ЭКГ;·                   ЭхоКГ;·                   КТ грудной клетки;·                   УЗИ органов брюшной полости и почек;·                   МРТ органов малого таза (до биопсии/ТУР или через 2 мес после);·                   ПЭТ/КТ для дифференцирования активных метастазов и посттравматического восстановления костной ткани. 

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

 

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

·                   ОАК·                   ОАМ;;·                   Биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза);·                   Определение группы крови;·                   Определение резус – фактора. 

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

·                   Электролиты крови (К, Na, Са, Cl);·                   Коагулограмма (протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ, этаноловый тест и др. показатели);·                   Бак посев мочи;·                   МРТ органов малого таза;·                   Сцинтиграфия скелета (обязательно у пациентов с ПСА выше 20Нг\мл. При отсутствии – проводится МРТ костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника);·                   КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;·                   Экскреторная внутривенная урография;·                   ФГДС·                   КТ или МРТ костей скелета;·                   КТ головного мозга;·                   Спирография;·                   При необходимости может быть выполнена ТЛАЭ. ТЛАЭ может быть выполнена двумя способами – при открытой операции и лапароскопически. Позволяет точно установить стадию процесса и должна выполняться перед началом радикального лечения. При уровне ПСА 4 Нг/мл*;* Впервые выявленный уровень ПСА не должен приводить к немедленной биопсии. Уровень ПСА должен быть повторно определен через несколько недель на том же самом аппарате при стандартных условиях, т.е. отсутствие накануне взятия анализа эякуляции и манипуляций на железе, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, трансуретральной резекции (ТУР) и инфекции мочевых путей, в той же самой диагностической лаборатории, используя тот же самый метод (УД – В).Также необходимо учитывать возраст больного, потенциальные сопутствующие заболевания (индекс ASAP и индекс Charlson Comorbidity) и возможные осложнения процедуры.Показания к повторной биопсии:·                   растущий и/или постоянно повышенный уровень ПСА;·                   подозрительные результаты ПРИ;·                   атипическую малую ацинарную пролиферацию (atypical small acinar proliferation — ASAP), выявленную при первичной биопсии.Оптимальные временные промежутки выполнения повторной биопсии не определены и зависят от гистологического результата первоначальной ASAP – биопсии и постоянного подозрения на РПЖ (высокий или значительно повышенный ПСА, подозрительная картина при ПРИ, семейный анамнез). Чем позже выполнена повторная биопсия, тем выше процент выявленного РПЖ. Повторная биопсия должна быть выполнена на основании других клинических параметров, таких как результаты ПРИ и уровень ПСА. Если ПИН определяется в нескольких биоптатах, это должно стать причиной для ранней повторной биопсии [5.6].

Зоны взятия образцов и количество точек

Для подтверждения диагноза РПЖ осуществляется биопсия из 10-12 точек под контролем ТРУЗИ. При гистологическом исследовании должен быть отдельно исследован каждый столбик содержащий ткань простаты.Чем больше объем железы, тем больше биопсийных столбиков необходимо взять.

МРТ органов малого таза – МРТ в отличии от КТ имеет диагностическое значение при локализованном и местно-распространенном процессе. Наиболее хорошо визуализируется паренхима ПЖ в Т»-взвешенном изображении, при котором возможно дифференцировать различные зоны ПЖ, визуализировать ее собственную капсулу.

В данном режиме, опухоль располагающаяся в периферической зоне ПЖ, проявляется очагами сниженного сигнала на фоне более интенсивного гомогенного изображения неизмененной ткани. МРТдолжна проводиться до пункции простаты или через 2 месяца после нее.

Если диагноз С-г простаты был выставлен на основании ТУР ДГПЖ, то МРТ должна быть выполнена через 2 мес после данной операции;

Рентгенологические методы исследования и радиоизотопная диагностика (сцинтиграфия) при РПЖ применяются в основном для диагностики метастазов (в костях, легких, печени, отдаленных лимфоузлах). При наличии жалоб на боли в костях, уровне ПСА >10нг/мл и при сумме по Gleason >7 в обязательном порядке выполняются остеосцинтиграфия и рентгенография (КТ/МРТ) предполагаемых зон поражения. При отсутствии изотопа для остеосцинтиграфии выполняется рентгенография костей таза и поясничного отдела позвоночника.
УЗИ малого таза, с определением остаточной мочи. Данная группа пациентов, как правило, пожилого возраста, с сопутствующими признаками нарушения оттока мочи, в связи с чем объем остаточной мочи может поменять тактику лечения;
Экскреторная внутривенная урография – с целью определения выделительной функции почек, на сегодняшний день показания ограничены, является дополнительным методом обследования.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – выполняется для выявления висцеральных метастазов и мтс в нерегионарные л/узлы и определения состояния внутренних органов в случае сопутствующей патологии (при отсутствии КТ выполняется УЗИ).
КТ или МРТ костей скелета позволят уточнить наличие метастазов в костях скелета. 

Показания для консультации  специалистов :

•        консультация кардиолога – всем пациентам старше 50 лет и при сопутствующей патологии со стороны ССС;•        консультация гастроэнтеролога – при сопутствующих гастритах, язвенной болезни желудка;•        консультация сосудистого хирурга – пациентам с варикозной болезнью нижних конечностей, а также с опухолевыми тромбами венозной системы почек;•        консультация кардиохирурга – при наличии опухолевого тромба, уходящего в предсердие, или если в анамнезе у пациента имелись операции на сосудах сердца, кардиостимуляторы;•        консультация невропатолога – при наличии мтс в головной мозг, спинной мозг, а также в случае, если пациент в анамнезе состоял на учете у невропатолога по поводу перенесенного инсульта, других неврологических заболеваний;•        консультация пульмонолога/торакального хирурга – в случае если у больного сопутствующая патология со стороны легких, или мтс в легкие;•        консультация эндокринолога – при наличии сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, необходима консультация эндокринолога.

Пациенты с высоким ИМТ получающими гормональную терапию должны быть на контроле у кардиолога и эндокринолога, в связи с риском сердечно-сосудистых осложнений и появлением толерантности к инсулину у части пациентов.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B/14367

Рак предстательной железы :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Рак предстательной железы код по МКБ 10: международная классификация опухоли простаты
Гормонорезистентный рак простаты Рак предстательной железы

 Рак предстательной железы.

 Рак предстательной железыобычно возникает у мужчин старше 50-60 лет. У лиц молодого возраста он встречается редко. Исключение составляет саркома предстательной железы.

Это редко встречающееся заболевание поражает молодых людей и даже встречается в детском и юношеском возрасте, что связывают с эмбриональной этиологией опухоли.

Вероятность обнаружения рака предстательной железы у мужчины в возрасте от 40 до 59 лет составляет 1:78 (1,28%), в возрасте от 60 до 79 лет – 1:6 (15,6 %). В целом около 3 % мужчин имеют шанс умереть от рака предстательной железы.

 В структуре онкологических заболеваний ряда стран рак предстательной железы занимает 2-3-е место, а в США вышел на 1-е место. В Великобритании рак предстательной железы занимает 2-е место среди всех онкозаболеваний у мужчин. Рак предстательной железы занимает 2-е место после меланомы кожи, значительно превосходя злокачественные заболевания легкого и желудка.

 Клиническая картина рака предстательной железы зависит от стадии процесса. Выделяют локализованный, местнораспространенный и генерализованный рак предстательной железы. К локализованному раку предстательной железы относят I (T1а-сN0M0) и II (Т2а,bN0M0) стадии опухолевого процесса, т. Е.

Опухоли, ограниченные капсулой предстательной железы без ее инвазии и без регионарных и отдаленных метастазов. Местнораспространенный рак предстательной железы включает III стадию (T3a-bN0M0). Для генерализованного процесса характерно наличие регионарных или отдаленных метастазов.

Такое деление диктует четкий выбор оптимального способа лечения среди существующих многочисленных методов терапии. Задачей диагностики после верификации является определение больного в одну из этих трех групп. На ранних стадиях больные практически не предъявляют жалоб.

На более поздних симптомокомплекс рака предстательной железы связан с двумя основными проявлениями болезни: симптомами обструкции нижних мочевых путей (учащенное и затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи ) и симптомами, вызванными распространением опухоли (гематурия, боль).

Симптомы обструкции нижних мочевых путей при раке предстательной железы встречаются довольно часто. Помимо сдавления опухолью мочеиспускательного канала это также связано с тем, что у большинства больных в возрасте 60 лет и старше имеет место сопутствующая гиперплазия предстательной железы.

Поэтому при обследовании больных аденомой предстальной железы всегда следует исключать рак предстательной железы. Местнораспространенный рак предстательной железы может прорастать устья мочеточников, что проявляется одно- или двусторонним уретерогидронефрозом, пиелонефритом и хронической почечной недостаточностью (таким пациентом показана чрескожная нефростомия).

Гематурия отмечается в IV стадии заболевания (Т4) и связана с прорастанием опухоли в мочевой пузырь. В некоторых случаях рак предстательной железы может прорастать в дистальный отдел прямой кишки и сдавливать ее просвет. Тогда заболевание будет проявляться запором, тенезмами, кровотечениями, вплоть до толстокишечной непроходимости.

Если опухоль предстательной железы прорастает в окружающую ткань, возможен и лимфостаз с дальнейшими последствиями. Появление отдаленных метастазов меняет и клиническое проявление болезни. Основной симптом, который заставляет больного обращаться к врачу, – это боль, которая появляется при метастазах в костях.

Локализация боли обычно соответствует локализации метастаза, за исключением конечностей, где боль может быть проводниковой из-за сдавления нервных корешков при метастатическом поражении позвоночника. Боль имеет тенденцию к постепенному усилению. Особенно резкая боль возникает при патологических переломах.
 Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Ломота в мышцах. Ночная потливость у мужчин. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Потливость. Слабость. Слабость мышц (парез). Увеличение СОЭ.

 Среди этиологических причин возникновения рака предстательной железы выделяют генетическую предрасположенность, прогрессирующую гиперплазию предстательной железы и влияние канцерогенных факторов. Отмечено, что раком предстательной железы гораздо чаще болеют европейцы и американцы, нежели народы азиатского континента.

На сегодняшний день трудно определить, чем это обусловлено: характером питания, национальной культурой, образом жизни или чем-то иным. Имеются данные, что прием пищи, насыщенной животными жирами и богатой калориями, способствует развитию и прогрессированию рака предстательной железы.

Самый высокий риск развития этого заболевания у мужчин, которые потребляют в большом количестве молоко, сыр, яйца и мясо. Гораздо реже болеют вегетарианцы. Отмечено ингибирующее влияние соевой и рисовой диеты, а также регулярный длительный прием витамина Е (а-токоферола).

Низкое содержание некоторых микроэлементов (селен, цинк) повышает риск заболевания рака предстательной железы.

 Патогенез заболевания во многом определяется функцией половых желез и концентрацией мужских половых гормонов (андрогенов) в сыворотке крови. Однако половая активность не влияет на риск развития рака предстательной железы. Андрогены являются стимуляторами роста, развития и функциональной активности железы в норме. С возрастом у мужчин в предстательной железе увеличивается выработка фермента 5-а-редуктазы, отвечающего за перевод тестостерона в дигидротестостерон, что приводит к нарастанию уровня последнего в тканях железы. Дигидротестостерон в свою очередь индуцирует в простатических клетках синтез инсулиноподобного фактора роста. Образовавшиеся в достаточном количестве дигидротестостерон и инсулиноподобный фактор роста действуют аутокринно на стромальную клетку, а также паракринным путем достигают эпителиальные клетки предстательной железы, усиливая в них синтез РНК белков. Таким образом, повышенное содержание дигидротестостерона в простате вполне может быть одним из пусковых механизмов как доброкачественных, так и злокачественных гиперпластических процессов. С открытием гена НРС 1 (наследственный рак предстательной железы 1) на хромосоме 1 доказана предрасположенность человека, носящего этот ген, к раку предстательной железы.  В зависимости от формы, характера расположения железистых структур в опухоли и соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов гистологически различают ряд видов рака. Если рак предстательной железы возникает из железистого эпителия, его называют аденокарцинома, если из плоского эпителия – плоскоклеточный. Тубулярный рак развивается из узких каналов, выстланных эпителием (кубическим или призматическим), в просвете которых может находиться секрет. Альвеолярный рак возникает за счет концевых отделов ветвящихся желез. Это так называемые дифференцированные формы рака.

 Рак наиболее часто (90 %) развивается из периферических отделов предстательной железы, в то время как гиперплазия – из центральной и транзиторной зон. В 5-25 % случаев отмечено сочетание рака и гиперплазии предстательной железы.

 За верификацией диагноза рака предстательной железы одновременно следует установление стадии заболевания, что определяет характер будущего лечения. Для стадирования процесса наиболее часто используют ультразвуковое сканирование предстательной железы, МРТ органов малого таза (в том числе и динамическую магнитно-резонансную простатовезикулографию), КТ (реже), остеосцинтиграфию.  При ранних стадиях рака предстательной железы применяются основные лечебные стратегии: динамическое наблюдение, радикальная простатэктомия и лучевая терапия (дистанционная лучевая терапия или брахитерапия), трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая аблация предстательной железы (HIFU). В стадии разработки находятся криотерапия и лазеротерапия.  Радикальная простатэктомия считается оптимальным методом лечения локализованного рака предстательной железы. По данным литературы известно, что 10-летняя выживаемость после радикальной простатэктомии составляет 80-90%. Хирургическое лечение имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с другими методами: радикальное удаление опухоли, точное стадирование процесса, длительная безрецидивная выживаемость. Радикальная простатэктомия абсолютно показана больным раком предстательной железы I и II стадий, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет 10-15 лет, и является методом выбора у данной категории пациентов. Перед радикальной простатэктомией у больных локализованным и местнораспространенным раком предстательной железы можно применять неоадъювантную гормональную терапию.  Среди послеоперационных осложнений наиболее часто может развиваться эректильная дисфункция или недержание мочи. После радикальной простатэктомии летальность низка, но удержание мочи и потенция в значительной мере зависят от технических особенностей операции и опыта хирурга.  Радиотерапия проводится посредством наружного облучения с фокусированием на предстательной железе или имплантации специальных радиоактивных капсул через промежность непосредственно в предстательную железу под контролем трансректального ультразвукового сканирования (брахитерапия). Лучевая терапия эффективна на клеточном уровне, влияя на структуру ДНК. Это приводит к потере клеткой способности воспроизведения, она стареет и умирает. На фоне дистанционной лучевой терапии у больных могут развиваться осложнения. Острый эффект лучевой терапии на область таза может вызывать диарею, раздражения в области прямой кишки и дизурию. Брахитерапия, или имплантация радиоизотопов, обеспечивает более высокий уровень радиации в простате при меньшей дозе облучения окружающих органов, чем обычная лучевая терапия. Более высокая интрапростатическая доза способствует эффективному устранению опухоли с наименьшим процентом осложнений.  Для лечения местнораспространенных форм заболевания используют в основном консервативные методы (гормонотерапия и дистанционная лучевая терапия). В лечении таких форм заболевания «золотым стандартом» является максимальная андрогенная блокада, которая направлена на уменьшение содержания в крови тестостерона, поскольку рак предстательной железы является гормонозависимой опухолью. Для этого используют как монотерапию (билатеральная орхиэктомия, эстрогенотерапия, антиандрогены), так и комбинированное лечение, включающее сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с антиандрогенами (флутамид, флуцином). Яички продуцируют около 95 % всех андрогенов, поэтому их удаление вызывает эффективное снижение тестостерона. Помимо хирургической кастрации существует еще несколько возможных механизмов андрогенной депривации: медикаментозная кастрация (эстрогенами, антагонистами лютеинизирующего гормон-рилизинг фактора), андрогенная блокада клеток мишеней (стероидные антиандрогены, чистые антиандрогены). В прошлые годы наиболее широко для лечения рака предстательной железы применялись эстрогены. Однако эстрогены обладают токсичностью к сердечно-сосудистой системе, проявляющейся не только в их влиянии на метаболизм липидов, но и на систему свертывания и увеличение объема жидкости. Закономерными осложнениями лечения эстрогенами являются нарушение функции миокарда, печени, гипернатриемия, артериальная гипертензия, гинекомастия. В настоящее время эти препараты используют только при наличии костных метастазов.  Максимальная андрогенная блокада включает одновременное исключение тестикулярных и адренальных андрогенов в качестве 1-й линии гормонального лечения рака предстательной железы. Максимальная андрогенная блокада может быть достигнута различными способами: кастрация или любой другой принцип лечения, который исключает продукцию тестикулярных андрогенов в сочетании с исключением адреналовых андрогенов или в месте продукции, или в клетках-мишенях. У больных, получающих терапию антиандрогенами, также целесообразно определять уровень ПСА. Его повышение свидетельствует о прогрессировании заболевания и о необходимости сменить характер лечения.  Наиболее часто рак предстательной железы метастазирует в кости таза и позвоночника. Характерные изменения определяют при рентгенографии костей таза и поясничного отдела позвоночника при их метастатическом поражении, которые носят чаще остеобластический, реже остеолитический или смешанный характер. Вследствие чередования остеобластических и остеолитических участков кости таза имеют пятнистый, мраморный вид. Эпидуральные метастазы являются обычным осложнением системно-распространенного рака предстательной железы. Принимая во внимание склонность рака предстательной железы к метастазированию в вертебральную и паравертебральную области, вероятность компрессии спинного мозга высока. Ранняя диагностика и лечение эпидуральных метастазов показана с целью возможно более длительного сохранения двигательной функции, а также функции кишечника и органов малого таза. Всем пациентам с постоянной болью в спине и выявленным вовлечением позвоночника, наличием или отсутствием неврологической симптоматики, которые составляют риск по эпидуральной компрессии, следует проводить рентгенологическое обследование. Для купирования болевого синдрома и профилактики вторичных переломов применяют бисфосфонаты, укрепляющие костную структуру и препятствующие деминерализации кости. Наиболее эффективным препаратом этой группы является золедроновая кислота (зомета).

 Химиотерапия рака предстательной железы имеет вспомогательное значение из-за низкой чувствительности опухоли к имеющимся химиопрепаратам. Этот вид терапии применяется при лечении гормонрезистентных форм генерализованного рака предстательной железы.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31053

МКБ-10 — рак простаты

Рак предстательной железы код по МКБ 10: международная классификация опухоли простаты
27.04.2019

Это заболевание простаты чаще всего появляется у мужчин пожилого возраста. Рак простаты по МКБ 10 имеет шифр С 61 (новообразование злокачественного характера, локализующееся в предстательной железе).

Наибольшее количество заболевших, по статистическим данным, выявляется среди мужчин, перешагнувших порог своего 80-летия. Но начинать опасаться его стоит уже после 40 лет.

К сожалению, ситуация осложняется тем, что это одно из самых распространенных онкологических заболеваний.

Код заболевания

Код МКБ 10 используется для того, чтобы облегчить запись и последующее распознавание истории болезней пациентов.

В медицинской практике приходится много писать, почерк у каждого человека разный, да и языковой барьер еще никто не отменял.

Для обеспечения простого решения возникшей проблемы и была создана международная классификация заболеваний. С ее появлением хранить и проводить анализ необходимой информации стало намного проще.

Семейная предрасположенность к раку примерно на 42% увеличивает риск развития патологии

Онкологическое поражение предстательной железы (код по МКБ 10 С61) считается таковым из-за характерного перерождения здоровых клеток. Этот процесс обеспечивает возникновение опухоли, которая на третьей стадии начинает распространяться на другие внутренние органы с помощью метастазов. Их перемещение происходит по лимфатической системе организма.

К сожалению, до стадии метастазирования рак предстательной железы (МКБ 10 С61) себя практически не проявляет, человек чувствует себя здоровым и, соответственно, не обращается в медицинское учреждение. Это способствует успешному прогрессированию раковой опухоли.

В зависимости от характера локализации, выделяют:

  • первую степень. Ее главным признаком считается местоположение в капсуле. Симптомы болезни при этом отсутствуют. Новообразование себя никак не проявляет;
  • вторая степень. Начинается активация опухоли (код по МКБ 10 С61). Она выходит за рамки своей капсулы и поражает близлежащие лимфатические узлы и здоровые ткани;
  • третья степень. Чаще всего именно в этот период происходит диагностирование болезни. Рак предстательной железы (код по МКБ 10 С61) начинает свое распространение в организме больного.

Определить рак предстательной железы (код по МКБ С61) на более ранней стадии можно случайным образом, например, при прохождении ежегодной диспансеризации. Новообразование может иметь следующие типы:

  • мелкоацинарный;
  • крупноацинарный;
  • криброзный;
  • трамбекулярный;
  • переходноклеточный;
  • плоскоклеточный.

Крайне проблематичным является выявление рака в начале развития злокачественной патологии

Подозрение на возникновение раковой опухоли (код по МКБ 10 С61) появляется вследствие следующих симптомов:

  • проблем с мочеиспусканием (слабая струя, жжение, недержание);
  • снижение эрекции (исчезновение спермы);
  • общее недомогание (слабость, бледность кожных покровов).

Диагностирование

Для определения точного диагноза относительно рака простаты мкб 10 необходимо пройти следующие процедуры:

  • Лабораторные исследования. Самым важным анализом при раке простаты (МКБ 10 код С61) является тест на онкомаркер ПСА (общий и свободный), помимо этого, применяют и более распространенные, такие как ОАМ и ОАК.
  • Мануальное обследование простаты.
  • Гистология.
  • Биопсия тканей предстательной железы
  • Урография экскреторного характера.
  • Остеосцинтиграфия.

Анализ крови на ПСА должен делать 1 раз в 2 года каждый мужчина после 50 лет

Последние 2 пункта предназначены для определения внутренних органов и костей, которые подверглись метастазированию.

Изменения в образе жизни

Возникновение диагноза рак простаты мкб для мужчины не должно становиться приговором. Конечно, рак простаты по мкб 10 потребует многих существенных изменений в жизни, но они не будут слишком кардинальными.

Скорее всего, их можно отнести к разряду мер по обеспечению здорового образа жизни. Ведь многие негативные привычки человека могут вызвать проблемы с предстательной железой.

К ним можно отнести:

  • Излишнее потребление жирной пищи, красного мяса, крепких напитков, в том числе и алкогольных, печеных изделий, маринадов, острых специй и соли. Исключение их из своего рациона позволит облегчить общее состояние больного и притормозить прогрессирование. При этом нельзя забывать о принятии витаминно-минеральных комплексов.
  • Недостаточная интимная активность. Из-за нее возникает застой жидкостей в половых органах и предстательной железе. Нормализация половой жизни обеспечит большой приток крови в простату, что позволит улучшить ее функционирование и очистить организм от застоявшихся соков.
  • Работа на вредном производстве. Конечно, это не очень подходит под описание вредной привычки, но негативность воздействия от этого не уменьшается. Многие работники химических производств приобретают рак простаты (по МКБ 10 С61) благодаря своей производственной деятельности. Во избежание этого рекомендуется сменить место работы.

Ежедневное потребление овощей и фруктов

Факторы, влияющие на выбор лечебной методики

Их довольно много. Во-первых, это возраст пациента. Во-вторых, заболевания, которые сопутствуют онкологии. В-третьих, что самое важное, стадия, на которой находится рак предстательной железы, то есть происходит распространение метастаз или еще нет.

В-четвертых, выбор методов избавления от болезни зависят в очень большой мере от результатов обследования. И последнее, возможный вред от процедур и медикаментозных препаратов, использование и принятие которых введено лечащим врачом в терапию больного.

Лечение

Решение о выборе лечения зависит только от специалистов. На сегодняшний день существует множество различных способов, но, к сожалению, эффективными они могут быть чаще всего на первых двух стадиях заболевания.

По результатам исследования врач-онколог выбирает тактику лечения индивидуально, учитывая особенности и стадию развития рака

  • Оперативное вмешательство. Вероятность его проведения высока ровно до того момента, как начинается распространение метастаз. В дальнейшем полагаться на операцию по удалению опухоли приходится нечасто, так как образование становится неоперабельным.
  • Применение препаратов из группы гормонов. С их помощью происходит снижение количества тестостерона в организме, так как именно его наличие способствует росту злокачественной опухоли.
  • Радиоизлучение. Блокирование роста и уничтожение перерожденных клеток с минимальным воздействием на здоровые ткани.
  • Воздействие низкими температурами. Введение в предстательную железу веществ, способствующих поражению раковых клеток низкой температурой. Процесс происходит посредством специальных игл.
  • Использование лазера. Целенаправленное воздействие на раковые клетки с целью их полного удаления.
  • Паллиативная помощь. Её оказывают тем, чьи шансы на выздоровление отсутствуют. Действие терапии направлено на снятие симптомов онкологического заболевания, облегчение жизни больного и создание ему наиболее комфортных условий существования. Она включает в себя практически все методы лечения (кроме оперативного вмешательства, направленного на удаление новообразования), например, орхиэктомию (уменьшение боли в грудной клетке), адреналэктомию, электрорезекцию (обеспечение вывода мочи).
  • Прием медикаментозных препаратов. Чаще всего для обезболивания. Лекарства этой группы классифицируют в зависимости от интенсивности болевых ощущений и мест их локализации.
  • Химиотерапия. Проводится длительными курсами. Разовое облучение минимизируется до дозы, приносящей меньше вреда здоровым тканям, через которые приходится работать. Сеансы проводятся ежедневно. Один курс может достигать 21 дня.
  • Народная медицина. Существенного воздействия она, само собой, не окажет, но поддержать организм с ее помощью вполне возможно. Применяется чаще всего в виде настоев и отваров, которые необходимо употреблять внутрь.

По назначению врача больному проводится гормональное лечение и химиотерапия

Каждый из вышеописанных способов назначается только врачом. Самолечение категорически недопустимо.

Продолжительность жизни пациентов, имеющих в анамнезе заболевание простаты

Продолжительность жизни при раке предстательной железы (код по МКБ 10 С61) может достигать 10-15 лет. Все зависит от периода его диагностирования. Если это произошло на первых двух стадиях, то вполне возможно полное избавление от заболевания.

Анализируя выживаемость в течение 10 лет после выявления точного диагноза, ученые выяснили, что за это время умерло 16% заболевших от общего числа. В течение 5 лет в живых осталось около 50% пациентов (при раке без метастазов). Все довольно индивидуально. Следовательно, зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • уже существующих заболеваний (помимо рака);
  • степени распространенности процесса метастазирования;
  • размеров злокачественного новообразования;
  • начала проведения терапии, последующего ведения и эффективности;
  • уровня содержания ПСА (определяется посредством регулярного мониторинга);
  • психологического состояния больного;
  • полноты его жизни.

В общем, как прожить оставшееся время решать только онкобольному. Главное, не терять надежды, верить в свое будущее и лечиться всеми доступными методами.

Источник: https://prostatoff.ru/rak/predstatelnoj-zhelezy-kod-po-mkb-10

Рак предстательной железы: код по МКБ-10, симптомы и причины заболевания и необходимое лечение

Рак предстательной железы код по МКБ 10: международная классификация опухоли простаты

  • 4 Сентября, 2018
  • Аденома простаты
  • Раиса Богачева

Рак предстательной железы, код по МКБ-10 которого С 61, — новообразование, локализованное в предстательной железе. Оно имеет недоброкачественный вид и предполагает значительную опасность не только лишь для сексуальной функции, однако и для существования мужчины.

В 5,5% случаев онкологических болезней замечается рак предстательной железы. Болезнь занимает пятое место из числа всех без исключения онкологий. А у представителей сильного пола опухоль идет на 2-м месте уже после рака трахеи, бронхов и легких. 7,1% заболевших умирают.

В группе риска пребывают все представители сильного пола старше 45 лет. В этом возрасте посещение уролога раз в год обязательно.Чтобы сберечь время и средства, рекомендовано перед приемом доктора сдать анализы на ПСА – онкомаркер, позволяющий обнаружить опухоль на ранней стадии. Кроме того, следует сделать трансректальное УЗИ простаты. Процесс совершенно не болезненный.

Причины

Ученые до сих пор не смогли установить точные причины возникновения рака предстательной железы, МКБ-10 относит заболевание к злокачественным новообразованиям мужской половой системы. Прежде всего, выделяется возраст пациента.

Например, большая часть всех случаев развития рака относится к мужчинам старше 65 лет. Около 7% подвергается такому онкологическому заболеванию в возрасте менее 60 лет. Еще один располагающий фактор связан с расовой принадлежностью.

Чаще всего заболевание выявляется у представителей сильного пола, относящихся к афроамериканцам. Иногда оно встречается у жителей азиатских стран.

Генетика

Не стоит забывать и про семейный анамнез, то есть диагностирование онкологии предстательной железы у любого мужчины, являющегося родственником (код диагноза по МКБ – С 61).

Это значительно повышает риск развития болезни, причем порой показатель возрастает в 10 раз.

Известно предположение, связанное с диагностированием онкологии у тех мужчин, которые имеют родственниц с раком молочной железы.

Питание

Конечно, это далеко не все факторы, оказывающие прямое или косвенное влияние на развитие онкологического заболевания предстательной железы. Еще стоит выделить рацион питания мужчин. Речь идет о большом количестве животного жира и недостатке витамина D.

У многих пациентов, проходящих терапию с помощью тестостерона, было обнаружено злокачественное образование. Ряд исследований показал, что если мужчина был подвержен вазэктомии или стерилизации, то у него высокий риск столкновения именно с такой проблемой.

Специалисты советуют не забывать о профилактических осмотрах у врачей и, конечно же, выполнять все рекомендации. К примеру, если добавить в рацион питания продукты сои, содержащие изофлавоноиды и фитоэстрогены, то это поможет предупредить появление болезни. Также рекомендуется ввести ограничения на жиры, но не отказываться от источников витамина Е и селена.

Симптомы

Рак простаты (код по МКБ С 61) — весьма распространенное заболевание. Он поражает более 10% мужчин, достигших 50 лет. Поэтому важно знать начальные проявления рака простаты, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью: как и любое злокачественное новообразование, он излечим лишь на первых стадиях.

К специфическим признакам рака простаты, код по МКБ-10 С 61, относятся:

  • чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • при прежнем питьевом режиме, то есть объеме выпиваемой жидкости, ощущаются частые позывы на мочеиспускание;
  • после мочеиспускания сохраняется ощущение, что мочевой пузырь наполнен;
  • струя мочи прерывистая, напор ее заметно снижен.

Как проявляется на потенции?

Рак простаты (по МКБ-10 С 61) сказывается и на потенции:

  • эрекция затруднена, может возникать импотенция;
  • оргазм становится менее ярким;
  • в эякуляте и моче заметна кровь;
  • во время эякуляции объем спермы снижен.

Поздние стадии

На поздних стадиях рака предстательной железы возможно появление неспецифических симптомов, характерных практически для всех онкологических заболеваний:

  • боль в нижней части живота и в промежности;
  • боль в позвоночнике, грудной клетке и в области печени, обусловленная появлением метастазов;
  • снижение массы тела;
  • чувство слабости, постоянная усталость, вызванные интоксикацией организма;
  • кожа становится серой, землистой;
  • аппетит снижен.

Диагностика

Диагностирование рака предстательной железы начинается с посещения таких специалистов, как онколог и уролог. Обычно пациенты в такой момент уже имеют подозрения по поводу наличия заболевания. В самом начале проводится ПСА-тест, а в дальнейшем мужчина проходит дополнительные обследования. Это может быть еще один специальный тест или же, МРТ простаты.

Точный диагноз невозможно поставить без наличия ответов гистологии. Поэтому пациент проходит сатурационную или пункционную биопсию.

Чтобы лечение было максимально эффективным, следует установить точное положение онкологической опухоли. В таких случаях все чаще предлагают пройти обследование ПЭТ-КТ, которое показано непосредственно при раке этого органа. Такая методика помогает не только диагностировать болезнь, но и рассчитать точные параметры лучевой терапии.

Если специалист, проводящий обследование, имеет высокую квалификацию, то он сумеет распознать онкологию даже при незначительном показателе ПСА. Кроме того, обследование выявляет распространение болезни на лимфатические узлы, а также ее рецидив после проведения операции и курса лучевой терапии.

Все это помогает обнаружить рак и подобрать наиболее эффективную методику лечения.

Прогноз

5-летний коэффициент выживаемости для малораспространенной онкопатологии простаты, если образование локализовано в границах железы (опухоль 1 и 2 стадии), близится к 100%. В 90% ситуаций болезнь диагностируется непосредственно в этом периоде собственного формирования.

Распространенный рак, что пробрался в удаленные лимфоузлы, кости и прочие органы, труднее всего поддается излечению. 5-летний показатель выживаемости в этом случае будет составлять 26%. Необходимо иметь в виду, что данные характеристики носят оценочный характер и не могут быть применены в прогнозировании определенных медицинских случаев.

В том числе и для 4 стадии болезни имеются терапевтические опции, что могут существенно продолжить жизнь пациента.

Профилактика

Метода, на 100% гарантирующего защиту от рака предстательной железы, код по МКБ-10 которого С 61, к сожалению, не имеется. Однако при этом возможно уменьшить угрозу болезни. С целью этого следует правильно питаться.

Употребляйте в еду больше фруктов и овощей, ограничьте потребление животных жиров. значимость правильного питания подтверждается исследованиями. Эксперты увидели, что опухоль в азиатских государствах встречается пореже, в частности, Японии и Китае. Японцы и китайцы применяют в меню огромное число товаров растительного возникновения, что и уменьшает угрозу формирования рака.

Здоровый образ жизни, физиологическая активность также могут помочь уменьшить угрозу рака предстательной железы, код по МКБ-10 которого С 61.

Источник: https://cureprostate.ru/417777a-rak-predstatelnoy-jelezyi-kod-po-mkb--simptomyi-i-prichinyi-zabolevaniya-i-neobhodimoe-lechenie

МедЗабота
Добавить комментарий