Нарушения периферического кровообращения

Периферическое кровообращение: что это такое, симптомы нарушения

Нарушения периферического кровообращения

Организм любого человека имеет периферическую кровеносную систему, которая обеспечивает непрерывное функционирование крови, насыщая клетки питательными веществами и кислородом, выводя наружу углекислый газ и продукты метаболического процесса. Почему происходят нарушения в работе периферической кровеносной системы? Какая клиническая картина этого процесса? Как нормализовать периферическое кровообращение?

Центральным органом периферической кровеносной системы является сердце. Оно разделено на 2 половины: левую – артериальную и правую – венозную. Кровь в организме циркулирует по двум кругам: малому и большому (лёгочному и системному). Как только кровеносная система становится не способной обеспечить необходимое количество питательных веществ и кислорода, врачи диагностируют патологию.

На сегодняшний день патология периферической системы может быть 3 видов:

  1. Начальная стадия, когда органы и системы в недостаточном количестве снабжаются кровью.
  2. Острые, возникающие внезапно и имеющие различные варианты исхода, в том числе и летальные.
  3. Хронические. Заболевания прогрессируют постоянно, но в очень медленном режиме.

Каждая из таких патологий имеет свои особенности и причины, клинические проявления. Ощутив хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо незамедлительно обращаться к врачу за диагностикой и выбором оптимальной схемы лечения.

Когда и почему происходят нарушения периферического кровообращения?

Нарушение периферического кровообращения всегда обусловлено изменением сердечного ритма и реологических свойств крови. Поскольку кровеносная система работает как слаженный механизм, при малейших отклонениях от нормы происходят сбои во всех элементах.

При полноценном функционировании системы кровь сначала по артериям передаётся в прекапилляры, через стенки этих сосудов передаётся в вены. Аналогичен процесс обмена в обратном порядке.

Наиболее опасным для жизни является блокировка тромбами прекапилляров. Если такой процесс произойдёт в сердце или головном мозге, то для человека это может стать причиной быстрого летального исхода или глубокой инвалидности.

Если аналогичный процесс начнётся в верхних или нижних конечностях, то он определённый промежуток времени будет сопровождаться симптомами гибели клеток поражённого органа. Если вовремя обратить внимание на симптоматику, то можно пройти лечение и избавиться от нарушения периферического кровообращения.

К сожалению, причинами нарушений становятся ситуации, которых человек может избежать, если будет вести активный образ жизни, правильно питаться и вовремя проходить медицинский осмотр у врача.

Чаще всего проблемы в периферической системе провоцируют:

  • тромбоз, вызванный повышенным количеством тромбоцитов или эритроцитов;
  • тромбоз, вызванный высоким количеством эмбола. Такое вещество в крови здорового человека должно отсутствовать;
  • разрыв стенок сосуда;
  • скачки АД;
  • гипертензия;
  • гипотензия;
  • онкологические образования, которые приводят к сдавливанию сосуда;
  • обезвоживание;
  • внутренние кровотечения;
  • сбои в работе сердца или сосудистой системы.

Каждая из перечисленных причин может привести к летальному исходу, поэтому при первых подозрениях на неправильную работу периферической системы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики и выбора схемы лечения.

Признаки нарушений

Так как причинами сбоев в работе периферической системы могут быть различные факторы, то клиническая картина у каждого пациента будет индивидуальной.

Среди самых распространённых признаков нарушений, которые должны насторожить каждого, выделяют следующие:

  • Появление варикоза, отёчности или припухлости конечности.
  • Острые или тупые боли, которые длительное время не прекращаются.
  • Синий оттенок кожных покровов.
  • Внезапное онемение конечности.
  • При незначительном переохлаждении появляются боли в кистях и стопе.
  • Холодные конечности рук и ног.
  • Головные боли, которые могут сопровождаться шумом в ушах и головокружением.
  • Проблемы с памятью.

Не стоит заниматься самолечением, так как поражённые сосуды могут наоборот ускорить процесс разрушений. Кроме того, проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей могут спровоцировать слабость и судороги в ногах, вызвать хромоту.

Если заболевание стремительно прогрессирует, то начинают реагировать на нехватку питательных веществ и кислорода кожа, волосы и ногти. Кожные покровы становятся бледными, появляется сухость и шелушение.

Стоит помнить! Заподозрить проблемы в сосудах периферической системы нижних конечностей можно, измерив пульс. Он будет слабым, еле заметным.

Варианты лечения

Выбор схемы лечения в первую очередь зависит от причины, которая спровоцировала патологические изменения в периферической системе кровообращения. В первую очередь опытный специалист назначит прохождение диагностического исследования, чтобы увидеть, какие показатели имеет на данный момент кровь.

При помощи общего анализа крови удаётся установить количество тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов. В зависимости от полученных данных врач может предварительно диагностировать заболевание, вызвавшее изменения.

Дальнейшая диагностика будет зависеть от органа и причины, которые спровоцировали изменения или были вовлечены в патологический процесс.

Если врач диагностировал острое нарушение, то лечение, в большинстве случаев, носит хирургический характер. Операция позволяет больного полностью избавить от закупорившегося сосуда, чтобы восстановить правильный кровоток.

Отмечаются крайние случаи, когда удалить сосуд не удаётся, и врач рекомендует к удалению весь орган. Такой исход – это всегда инвалидность человека.

Если патологические изменения не носят острую форму и развиваются медленно, то врачи сначала проводят медикаментозную терапию. Все препараты назначает только доктор, но при этом нужно помнить, что спазмировать сосуды, работать неправильно заставляют алкоголь и курение. При диагностике патологий периферического кровообращения нужно полностью избавиться от пагубных привычек.

Медикаментозная терапия будет направлена на:

  • улучшение кровотока;
  • стимуляцию микроциркуляции крови;
  • на расширение сосудов;
  • устранение тромбов.

В некоторых случаях врач может назначить исследование работы иммунной системы. В случае если сбой в работе периферии даёт именно эта система, то врач рекомендует препараты для восстановления её работы.

При нарушениях периферического кровообращения в нижних конечностях специалист рекомендует медикаменты, которые позволяют восстановить упругость и эластичность стенок венозных сосудов.

Чаще всего терапия комплексная, которая обязательно предусматривает использование венотоников и лимфотоников, а также флеботропных препаратов.

Прекрасно помогают устранить проблему с сосудами дополнительные методики.

Это могут быть:

Выбирая любой вариант лечения, специалист акцентирует внимание на значимость диеты. Обязательно проводится консультация врача-диетолога, составляется список продуктов, которые рекомендованы и запрещены к приёму во время лечения. В основном, этот список-рекомендация будет необходим и в качестве профилактики.

Периферическое кровообращение – это важное звено в слаженной работе всего организма. Малейшие отклонения в работе этой системы сразу же скажутся на состоянии всех органов и внутренних систем. Внимательно прислушиваясь к несвойственным для организма проявлениям, можно на ранних этапах обратиться к врачу, пройти лечение и возвратиться к полноценной жизни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/krovoobraschenie/perifericheskoe.html

Нарушение периферического кровообращения: тромбоз и эмболия

Нарушения периферического кровообращения

Нарушение центрального и периферического кровообращения развивается по разным причинам. Однако клиническая картина данного состояния узнаваема и типична во всех случаях. В хирургической практике это достаточно распространенная проблема, включающая в себя множество патологических состояний, так или иначе влияющих на кровоток.

Причины нарушения кровообращения

Препятствовать нормальному перемещению крови по сосудам могут разные ситуации:

  1. Просвет сосуда непроходим. Это возможно в случае его закупорки (например, тромбом или атеросклеротической бляшкой) или сужения (стеноз).
  2. Патологические изменения стенки (гипертрофия при артериальной гипертензии).
  3. Сдавливание сосуда извне (например, опухолью).
  4. Повреждение сосудистой стенки.
  5. Изменение реологических свойств крови.
  6. Уменьшение объема циркулирующей крови (при кровотечении, обезвоживании).
  7. Снижение артериального давления (шок, сердечная недостаточность).
  8. Патология сердца (пороки, сердечная недостаточность), при которой снижается объем выбрасываемой в систолу крови.

Все эти ситуации могут влиять на кровоток как магистральных, так и периферических сосудов.

В случае возникновения проблем со стороны сердца, нарушений гемодинамики, изменений объема циркулирующей крови, патологии механизмов свертываемости кровообращение будет нарушено на всех уровнях – от крупных сосудов до самых мелких. Локальные же нарушения (стеноз, тромбоз, гипертрофия сосудистых стенок) отражаются непосредственно на той области, где возникли.

Причины нарушения периферического кровообращения, в принципе, те же, что и центрального. Однако, говоря о патологии кровотока на периферии, в первую очередь подразумевают локальные расстройства циркуляции крови.

Нарушение периферического кровообращения в хирургии – это прежде всего ситуации, связанные с местным прекращением кровотока: тромбоз, эмболия, пережатие сосуда, атеросклероз. Все эти состояния (за исключением, пожалуй, атеросклероза) являются неотложными, требующими немедленного оказания помощи.

Нарушение периферического кровообращения: симптомы

Чем же проявляется локальное прекращение кровотока? Ткани, оказавшиеся без адекватного кровоснабжения, начинают испытывать ишемию, ведь теперь они не получают необходимого для нормальной жизнедеятельности кислорода. Чем сильнее недостаток питания, тем быстрее наступает гибель клеток. В отсутствии необходимой помощи развивается гангрена (т. е. омертвение лишенных кровоснабжения тканей).

Нарушение периферического кровообращения нижних конечностей – наиболее яркий пример. Расстройства кровотока в данном случае могут развиваться внезапно или постепенно.

Перемежающаяся хромота

Наиболее частыми причинами данного состояния являются атеросклероз артерий нижних конечностей, неспецифический аортоартериит, облитерирующий тромбангиит. Кровоток в сосудах нарушается вследствие сужения их просвета за счет постепенного разрастания атеросклеротической бляшки или утолщения стенок в результате неспецифической воспалительной реакции.

Нарушение периферического кровообращения в данном случае проявляется следующей клинической картиной:

  1. Стадия компенсации. Она характеризуется появлением слабости в ногах, судорог и дискомфорта на фоне физических нагрузок. Однако боль появляется лишь при ходьбе на расстояние не менее 0,5-1 км.
  2. Стадия субкомпенсации. Прекратить ходьбу из-за боли в ногах пациент вынужден уже через 0,2-0,25 км. Нижние конечности претерпевают некоторые изменения из-за недостатка кровоснабжения: бледная, сухая, шелушащаяся кожа, ломкие ногти, истонченный подкожно-жировой слой. Пульсация на артериях ослаблена.
  3. Стадия декомпенсации. Ходьба без боли возможна на расстояние не более 100 м. Наблюдается гипотрофия мышц, кожа становится легкоранимой, на ее поверхности во множестве появляются трещины и язвочки.
  4. Стадия деструктивных изменений. В данной ситуации кровоток в сосудах практически полностью прекращается. Нижние конечности покрываются язвами, в особенно тяжелых случаях развивается гангрена пальцев. Трудоспособность резко снижена.

Конечно, нарушение периферического кровообращения при данной патологии развивается длительно. До стадии гангрены проходит немало времени, в течение которого можно принять необходимые меры для предотвращения полного прекращения кровотока.

Артериальные тромбозы и эмболии

В данном случае возникают острые нарушения периферического артериального кровообращения, в считанные часы способные привести к развитию гангрены конечности, если не будет оказана своевременная помощь.

Тромб в артерии может сформироваться на атеросклеротической бляшке, в области воспаления стенки сосуда или его повреждения.

Эмболом называют тромб, принесенный током крови из другого участка сосудистого русла.

В результате просвет сосуда полностью перекрывается, кровоток прекращается, ткани начинают испытывать ишемию, а при длительном сохранении такой ситуации погибают (развивается гангрена).

Клиника острого нарушения периферического кровообращения

Наиболее стремительное изменение симптоматики наблюдается при эмболии, ведь в данном случае прекращение кровотока наступает внезапно, не оставляя никакой возможности для компенсаторных изменений.

Первые два часа пациент испытывает сильную боль в конечности. Последняя становится бледной и холодной на ощупь. Пульсация на дистальных артериях отсутствует. Постепенно боль уменьшается, а вместе с ней приглушается и чувствительность вплоть до полной анестезии.

Двигательные функции конечности тоже страдают, в конечном итоге развивается паралич. Очень скоро возникают необратимые изменения в тканях и их гибель.При тромбозе картина, в принципе, та же, но развитие клиники не столь быстрое. Рост тромба требует определенного времени, поэтому и кровоток нарушается не сразу.

В соответствии с классификацией Савельева различают 3 степени ишемии:

  1. Характеризуется расстройствами чувствительности.
  2. Присоединяются двигательные нарушения.
  3. На этой стадии начинается некроз тканей.

Нарушение периферического кровообращения: лечение

Тактика зависит от тяжести ишемии и скорости развития необратимых изменений в тканях. Острое нарушение периферического кровообращения требует хирургического лечения. В случае постепенного ухудшения кровотока на стадиях компенсации хорошего результата можно достичь и консервативной терапией.

Операции при острых расстройствах кровотока

Консервативное лечение в данном случае неэффективно, т. к. не способно полностью разрушить тромб и устранить препятствие кровотоку. Его назначение возможно лишь в случае тяжелой сопутствующей патологии при условии достаточности компенсаторных реакций.

После стабилизации состояния больного выполняется операция по извлечению тромба из просвета сосуда.Восстанавливают кровоток следующим образом. В просвет пораженной артерии выше места закупорки вводят катетер Фогарти, с помощью которого и производят удаление тромба.

Для введения катетера хирургический доступ осуществляют на уровне бифуркации бедренной артерии (при поражении нижней конечности) или плечевой артерии (при поражении верхней конечности).

После выполнения артериотомии катетер Фогарти продвигают до места закупорки сосуда тромбом, проводят сквозь препятствие, после чего раздувают и в таком состоянии извлекают. Раздутый баллончик на конце катетера захватывает и увлекает за собой тромб.

В случае возникновения тромбоза в области органически измененной стенки сосуда велика вероятность рецидива. Поэтому после восстановления кровотока необходимо выполнение плановой реконструктивной операции.

Если ситуация была запущена и развилась гангрена конечности, выполняется ампутация.

Терапия при облитерирующих заболеваниях артерий

Консервативное лечение назначается на ранних стадиях заболевания, а также при наличии противопоказаний к хирургическим методам лечения. Основные принципы терапии:

  1. Устранение факторов, провоцирующих спазм артерий: курение, алкоголь, переохлаждение.
  2. Назначение спазмолитиков.
  3. Анальгетики для купирования болевого синдрома.
  4. Снижение вязкости крови путем назначения антиагрегантов и антикоагулянтов.
  5. Диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови.
  6. Статины для нормализации липидного обмена.
  7. Лечение сопутствующих заболеваний, пагубно воздействующих на сосуды: гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза.

Однако наиболее эффективным методом лечения остается реконструктивная операция – шунтирование (создание обходного анастомоза), стентирование (установка стента в просвет сосуда).

Подведем итоги

Нарушение периферического кровообращения может быть обусловлено разными причинами. Важно помнить, что длительно существующие или остро возникшие расстройства кровотока могут привести к необратимым изменениям в тканях и закончиться гангреной.

Для профилактики сосудистых нарушений необходимо ведение здорового образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, а также своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию ангиопатий.

Источник: https://FB.ru/article/253710/narushenie-perifericheskogo-krovoobrascheniya-tromboz-i-emboliya

Что делать при нарушении кровообращения

Нарушения периферического кровообращения

Нарушение кровообращения означают ограничение кровотока в сосудах. Они могут быть острыми или хроническими и встречаться в разных местах организма. Особенно часто страдают ноги и руки, но могут поражаться также мозг или сердце.

Причиной является сужение или полная закупорка кровеносных сосудов, например, кальцификатом или сгустком крови. Острые нарушения кровообращения обычно являются неотложной медицинской помощью, так как могут вызвать, например, инсульт или сердечный приступ.

Различные факторы риска, такие как курение или ожирение, увеличивают вероятность нарушений кровообращения.

Описание

Нарушения кровообращения – это ограничение кровотока в сосудах. Пораженные участки тела при этом хуже снабжаются кислородом и питательными веществами, а конечные продукты обмена веществ, такие как углекислый газ, уносятся медленнее.

Нарушения кровообращения могут возникать внезапно (остро) во многих местах организма или могут развиваться очень медленно (хронически). Особенно часто поражаются конечности, особенно ноги и руки, а также кисти, пальцы рук или ног. Нарушения кровоснабжения органов возникают, например, в мозге, кишечнике или сердечной мышце.

Недостаточно кровоснабжающиеся участки могут повреждаться или даже отмирают. Однако разные органы переносят недостаток кислорода в течение разных периодов времени.

Хотя клетки мозга умирают уже через несколько минут, почка и печень могут жить без кислорода в течение трех-четырех часов при определенных обстоятельствах (например, охлаждение после удаления для трансплантации органов), а сердце – еще дольше.

В зависимости от того, где происходят нарушения кровообращения, они имеют разные последствия. Почти всегда они проявляются болью.

Причины и возможные заболевания

В основном кровоток может быть нарушен сужением или закупоркой сосудов. Возможные причины этого:

Артериосклероз

Артериосклероз является наиболее распространенной причиной нарушений кровообращения. Это вызвано включением определенных веществ в стенку артерий, то есть кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь от сердца к мышцам и органам.

Особенно в ответвлениях сосуда, где повышена нагрузка на внутренние стенки сосуда, эти отложения образуются вдоль мельчайших повреждений внутренней поверхности сосуда. Эти так называемые бляшки со временем увеличиваются и сужают диаметр кровеносных сосудов.

Атеросклероз встречается чаще с возрастом.

Сосудистая окклюзия (эмболия)

В случае сосудистой окклюзии сгусток крови, подхваченный кровотоком, отслоившаяся бляшка, кусок ткани (в случае опухолей), амниотическая жидкость, попавшая в кровоток, или воздушный пузырь (воздушная эмболия) блокируют кровеносный сосуд. Повреждение стенки сосуда, снижение скорости кровотока или изменение состава крови способствуют развитию эмболии.

Воспаление сосудов

Нарушения кровообращения в результате воспаления сосудов встречаются редко по сравнению с атеросклерозом и окклюзией сосудов.

Обычно за этим стоят аутоиммунные процессы, когда иммунная система направлена ​​против собственного тела.

Однако иногда травмы или раздражающие вещества (определенные лекарства или токсины) приводят к воспалению внутренней стенки вен, которое затем может способствовать образованию тромбов (тромбофлебит).

Различные факторы риска способствуют развитию нарушений кровообращения. Наиболее важными являются:

  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Сахарный диабет (диабет)
  • Повышенный уровень липидов в крови
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия
  • Нездоровое питание.

В зависимости от того, где происходит нарушение кровообращения и является ли оно острым или хроническим, оно вызывает различные клинические картины:

Артериальные окклюзионные заболевания

Если артерии – кровеносные сосуды, которые отводят кровь от сердца, поражены, можно говорить об артериальной болезни. Нарушения кровообращения в центральных артериях обычно ограничиваются одним местом, тогда как в периферических артериях они часто встречаются в нескольких областях одновременно или на большом расстоянии.

Острая артериальная окклюзия

Причиной острой артериальной окклюзии обычно является эмболия. Симптомы зависят от места закупорки:

  • В мозге опасным следствием артериальной окклюзии является инсульт.
  • Когда возникает острая артериальная окклюзия в артериях конечностей, возникает внезапная боль, холодные руки или ноги, изменение цвета кожи (мраморность), онемение, боль в покое, отсутствие пульса на пораженных участках и шоковое состояние.
  • Внутренние органы тоже могут быть затронуты острой артериальной окклюзией, например, кишечник (кишечная ишемия, инфаркт кишечного тракта). Сильные боли в животе вплоть до кишечного паралича и разрушения кишечной стенки являются последствиями недостатка крови в кишечнике. Между ними находится обманчивая стадия, во время которой боль у пациента временно уменьшается.

Хроническая артериальная окклюзия

Хроническая артериальная окклюзия часто вызывается атеросклерозом. Он может встречаться в разных частях тела.

  • Заболевание периферических артерий (PAD) относится к сосудам ног в 80 процентах случаев. Недостаток кислорода в соответствующей мускулатуре вызывает боль, заставляя пациента ограничивать ходьбу. Вот почему мы говорим о перемежающейся хромоте. В зависимости от выраженности заболевания боль может возникать при стрессе, при повреждении тканей (нога курильщика).
  • Эпизоды нарушений кровообращения в пальцах рук и ног известны как синдром Рейно. Внешние воздействия, такие как стресс или холод, приводят к судорогам и обесцвечиванию кожи: пальцы рук или пальцы ног становятся белыми, а затем голубоватыми. Эта форма хронической артериальной окклюзии обычно безвредна и протекает без боли.
  • При хронических нарушениях кровообращения сердечной мышцы говорят об ишемической болезни сердца (ИБС). Результатом является боль в груди или сердечный приступ.
  • Мозг и внутренние органы могут быть затронуты хронической артериальной окклюзией. Из-за медленного прогрессирования сужения могут образовываться дополнительные кровеносные сосуды, так называемые коллатеральные сосуды, которые затем снабжают пораженные участки кровью.

Венозные окклюзионные заболевания

Причиной венозных нарушений кровообращения, в кровеносных сосудах, которые несут кровь к сердцу, часто бывают тромбозы. Они обычно встречаются в области ног, редко в руках.

Пораженные конечности отекают, становятся чувствительны к давлению, кожа может быть красной и теплой. Боль возникает внезапно, но может быть уменьшена, поднятием ноги.

В отличие от артериальной окклюзионной болезни на конечностях (ПАОД) пульс по-прежнему ощутим.

Когда  следует обратиться к врачу?

Острые нарушения кровообращения являются неотложной медицинской помощью, так как, например, они могут вызвать опасный для жизни инсульт, сердечный приступ или кишечный паралич.

Но даже при хронических нарушениях кровообращения самопомощь возможна только под руководством врача.

Таким образом, всегда необходимо консультироваться с врачом, если появляются симптомы нарушения кровообращения.

Диагностика

Анамнез (собеседование) и клинические осмотры, как правило, уже позволяют поставить предварительный диагноз. После этого врач проведет более сложные обследования, чтобы подтвердить подозрение и определить степень нарушения кровообращения:

  • Сравнительное измерение артериального давления: Одностороннее сужение сосудов в конечностях можно обнаружить, например, если артериальное давление в левой и правой руке или ноге отличается.
  • Вычисление так называемого индекса голеностопного сустава (также называемого индексом Доплера). Систолическое (верхнее) артериальное давление, измеренное на лодыжке, делится на измеренное в плече. Если результат (индекс) ниже 0,9, это указывает на нарушение кровообращения в ногах.
  • Анализ крови: определяют факторы коагуляции и ферменты, а также измеряют уровни липидов в крови и уровень сахара в крови для выявления признаков и факторов риска тромбоза, эмболии, атеросклероза или сосудистого повреждения при диабете.
  • Измерение провокации: врач проверяет, могут ли последствия подозреваемого нарушения кровообращения быть вызваны стрессом. Например, как далеко пациент может пройти без боли с определенной скоростью.
  • Допплерография: с помощью специального ультразвукового устройства в артериях определяют направление и скорость кровотока.
  • Осциллография: с помощью манжет, доктор измеряет колебания объема крови, например, в области бедра, голени и стопы, которые естественным образом возникают при каждом ударе сердца. Понижение показателей колебания указывает на нарушения кровообращения.
  • Ангиография: во время этого исследования врач вводит рентгеноконтрастное вещество непосредственно в артерию перед запуском рентгеновского аппарата, чтобы визуализировать недостаточно перфузированные артерии. Однако могут возникнуть побочные эффекты, такие как аллергия на контрастные вещества, повторное кровотечение или образование тромба. Поэтому метод следует использовать только в том случае, если информация необходима для последующего хирургического лечения.

Терапия

В основном, врач может лечить симптомы, которые сопровождают соответствующие нарушения кровообращения, и устранять прямые причины – то есть вазоконстрикцию или зкупорку – и лечить основное заболевание.

Медицинские вмешательства

В случае острой окклюзии необходима быстрая помощь из-за опасности для жизни. Часто неизбежна операция, как мер, необходимая для профилактики хронического нарушения кровообращения. Основные терапевтические меры:

  • Удаление сгустка крови (эмболэктомия): тромб можно удалить под местной анестезией.
  • Расширение сосудов: с помощью баллонного катетера врач может расширить суженный сосуд. Чтобы держать его открытым в течение длительного времени, можно использовать проволочную гильзу, так называемый стент.
  • Разжижение крови (терапия лизисом). Свежие сгустки крови могут быть растворены лекарством, которое врач вводит непосредственно в пораженный сосуд.
  • Удаление бляшек. Врач обнажает пораженный участок сосуда и удаляет вещества, ответственные за закрытие.
  • Ампутация: Если хирургическое удаление закупорки сосудов в руках или ногах б невозможно, в редких случаях может потребоваться ампутация, то есть удаление соответствующей части тела.
  • Перерезание симпатических нервов. В тяжелых случаях синдрома Рейно, то есть нарушений кровообращения пальцев рук и ног, вызванных неправильной работой нерва, может быть полезно хирургически разорвать симпатический нерв – это часть вегетативной нервной системы, которая, помимо прочего, также контролирует сосудистое напряжение.

Медикаменты

Для непрямого лечения нарушений кровообращения врач может назначить лекарство. Но они обычно лечат только последствия, а не непосредственные причины ограниченного кровотока.

  • Обезболивающие: при сильной боли могут использоваться анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или, в крайних случаях, опиаты, такие как морфин.
  • Вещества, способствующие кровотоку. Расширяющие сосуды простагландины, разжижители крови или вещества, повышающие эластичность эритроцитов, улучшают кровоток.
  • Ингибиторы агрегации тромбоцитов: Вещества, такие как ацетилсалициловая кислота, подавляют агрегацию тромбоцитов и улучшают кровоток.

Физиотерапия

  • Лечебная физкультура: ходьба, плавание или езда на велосипеде и активная физиотерапия могут помочь при заболевании периферических артерий, способствуя образованию шунтов и улучшая использование кислорода.
  • Ванны: Ванны с углекислым газом и теплые ванны для рук оказывают положительное влияние на кровообращение.

Вы можете сделать это самостоятельно

Если у вас есть проблемы с кровообращением, вы обязательно должны проконсультироваться с врачом. Но вы можете эффективно помочь себе, избегая факторов риска нарушений кровообращения:

  • бросить курить,
  • двигаться достаточно,
  • придерживаться здоровой и сбалансированной диеты,
  • сбросить лишний вес,
  • заняться лечением таких факторов риска, как высокое кровяное давление, нарушение липидного обмена или диабет.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/narysheniia-krovoobrasheniia.html

Нарушения периферического кровообращения

Нарушения периферического кровообращения

Расстройства кровообращения

РАССТРОЙСТВА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ, МЕСТНОГО И ОБЩЕГО КРОВО- И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

ЛЕКЦИЯ 4. (тезисы)

1. Основные формы общих и местных нарушений кровообращения: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, малокровие (ишемия). Их причины, механизмы развития, проявления. Застойное полнокровие печени («мускатная печень») и легких («бурая индурация легких»). Значение нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови.

2. Тромбоз, виды тромбов, механизмы и стадии тромбообразования. Последствия тромбоза.

3. Эмболия, виды и последствия. Тромбоэмболия легочной артерии.

4. Компенсаторно-приспособительные реакции при расстройствах кровообращения. Коллатеральное кровообращение.

5. Понятие о микроциркуляторном звене сосудистого русла.

6. Основные причины и механизмы нарушения микроциркуляции, тока и реологических свойств крови, стенки микрососудов. Понятие об основных формах нарушения микроциркуляции; стаз, сладж-синдром, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, расстройства лимфодинамики.

Кровообращение :

· Центральное – сердце, крупные внеорганнные сосуды

· Периферическое внутриорганные сосуды

· Микроциркулярное , терминальное, сосудистое русло состоит из артериол, метартериол,пре капилляров, капилляров, посткапилляров, венул и атрериовенулярных анастомозов(шунтов).

2.Расстройство центрального кровообращения: компенсированная недостаточность (физическая нагрузка), декомпенсированная недостаточность (в покое синюшность покровов, одышка, отеки, сердцебиение).

Причины: нарушение функции сердца, снижение сосудистого тонуса (гипотония).

Ведет к нарушению периферического кровообращения и микроциркуляции

Артериальная гиперемия- увеличение притока крови в МЦР при ее нормальном оттоке:положительное – усиление кровоснабжения, отрицательное – разрывы сосудов Физиологическая
Патологическая
Ангионевротическая гиперемия Поражение симпатической нервной системы Поражение нервной регуляции тонуса сосудов
Коллатеральная гиперемия Коллатеральное кровообращение Затруднение кровотока в магистральных сосудах
Постанемическая – гиперемия после анемии Опухоль, лигатура, скопление жидкости в полости После устранения причин
Вакатная гиперемия Снижение давления на участки тела Банки
Воспалительная гиперемия Признак воспаления
Гиперемия на почве артериовенозного свища Поступление крови из артерии в вену – свищ Травма  
Венозная гиперимия- увеличение кровенаполнения органа вследствие затруднения оттока крови по венам при нормальном притоке по артериям Ткани синюшно-красной окраски (цианоз), отек, повышение температуры
Общая Сердечная недостаточность, затруднение кровообращение в малом кругеОстрая: отек легких,, дистрофические и некротические изменения в тканях Хроническая: атрофия и склеротические явления
Местная Закупорка просвета вены 1Сдавление просвета вен(неправильное наложение жгута, портальная гипертензия при церрозе печени («мускатная печень») и легких («бурая индурация легких»). 2.Недоразвитие эластического каркаса вен, недоразвитие клапанного аппарата (вариекозное расширение
Ишемия (местное малокровие)- уменьшение или полное прекращение притока артериальной крови к ткани и органу Острая форма – дистрофические и некротические изменения, инфаркт хроническая – атрофия паренхимы, склероз ткани.Ангиоспастическая Спазм мелких сосудов Психические, физические факторы, рефлекторное сужение
Обтурационная (закупорка) Полное закрытие сосуда тромбом, эмболой либо частичное сужение просвета (склероз
Компрессионная При сдавлении сосуда Опухоль, инфильтрат, рубец, выпот)
Перераспределение крови Откачка из полости жидкости Ишемия головного мозга
Коллатеральное кровообращение – защитная реакция при ишемииБелый инфаркт- в органах где плохо развиты коллатерали(селезенка) Омет бело желтый цвет и резко ограничена Кровь в ткань не поступает, капилляры заполнены плазмой
Красный инфаркт- где хорошо развиты коллатерали (легкие, кишки) Эритроциты пропитывают некротизированную ткань Кровь поступает в зону ишемии, но высокая степень проницаемости сосудов.
Белый инфаркт с геморрагическим венчиком (сердце, почки) Венчик – кровоизлеяния по переферии инфаркта
Кровотечение- выход крови из полости сосуда или сердца (внешние, внутренние, кровоизлияния, гематома, геморрогическое пропитывание, кровопоттеки)Вследствие разрыва Травма и патология При инфаркте миокарда
Вследствие разъедания стенки сосуда (аррозивные) Опухоль, разъедание воспалительным процессом Туберкулез, внематочная беременность
При повышенной проницаемости стенки (диапедазные) Гипоксия тканей Выход форменных элементов – эритроцитов – через стенки сосудов в ткань
Тромбоз –прижизненноая свертываемость крови в сосудахИзменение свойств стенки сосуда, нарушение состояния крови, расстройство кровотока. Белый тромб – фибрин, тромбоциты, лейкоциты Красный тромб – + эритроциты Смешанный: головка – белый, тело – смешанный, хвост-красный
ИсходыАсептический Тромб рассасывается
Септический аутолиз Нагноение с последующей тромбобактериальной эмболией
Организация тромба Прорастание соединительной тканью
Реканализация Восстановление кровотока
Закупорка просвета сосуда Ишемия, инфаркт
Эмболия-процесс переноса кровью и лимфой частиц (твердая, жимдкая, газовая) Ведет к быстрой смерти, генерализации гнойных процессов, инфаркту, метастазам опухолей ретроградная Против кровотокапарадоксальная Переход эмбол из вен большого круга кровообращения в артерии этого же кругаЭмболия малого круга кровообращения
Эмболия большого круга кровообращенияВоздушнаяГазовая при переходе из областей разного давления
Эмболия инородными телами( пули, осколки)Микробная и паразитарнаяТромбоэмболия
Жировая Клеточная
4. Расстройства микроциркуляции
Внутрисосудистые нарушения –Изменение скорости кровотока и появление агрегатов из форменных элементов крови
Увеличение скорости Положительное явление Улучшает метаболизм
Уменьшение скорости Отрицательное Наоборот
Стаз Остановка крови в капиллярах Образование агрегатов эритроцитов (слипание) –температура, токсины. (обратим)
Сладж (грязь по англ) Нарушение микроциркуляции при агрегации эритроцитов в виде монетных столбиков При повреждлении стенки капилляра и изменение свойств эритроцитов (обратим)
Нарушения проницаемости сосудов, связанные с изменением сосудистой стенкиФильтрацияДиффузияМикровезикулярный транспорт
ДВС – синдром диссеменированного внутрисосудистого свертывания –приобретенный неспецифический процесс нарушения гомеостаза , морфологически характеризующийся образованием множественных тромбов в сосудах МЦР. Влияют эндогенные факторы (нарушение баланса в системе свертываемости крови) экзогенные ( токсины)
Расстройства лимфообращения Нарушение движения лимфы и дренирование межклеточной жидкости
Механическая Сужение сосудов Механическая, функциональная
Динамическая Большой объем межклеточной жидкости
Резорбционная Нахождение в межклеточной жидкостипатологические белки

1.Артериальное полнокровие (гиперемия) – это повышение кровенаполнения органа, ткани вследствие увеличенного притока артериальной крови.

Бывает общим и местным.

при увеличении объёма циркулирующей крови

Виды: ангионевротическая (при нарушении иннервации)

коллатеральная (при затрудненном кровотоке по магистрал. артериальному стволу)

вакатную (в связи с уменьшением барометрического давления)

на фоне артериального шунта

2. Венозное полнокровие – повышенное кровенаполнение органа в связи с уменьшением оттока крови.

Бывает: общим, местным, острым и хроническим.

3. Малокровие (ишемия) – уменьшение кровенаполнения ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови.

Бывает острое и хроническое.

При остром возникают дистрофические и некротические изменения.

При хроническом возникает атрофия паренхиматозных элементов и склероз стромы.

Бывает вследствие спазма артерии, или закрытия просвета артерии тромбом; при сдавлении артерии опухолью, тромбом, лигатурой; в результате перераспределения крови (например: малокровие головного мозга при извлечении жидкости из брюшной полости).

Нарушение течения и состояния крови

Стаз – от латинского stasis – остановка – резкое замедление и остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла (капиллярах).

Причины – нарушение циркуляции крови (при T., химич. (токсины), при инфекционно-аллергических заболеваниях).

Механизм развития

Развивается сладж-феномен, для которого характерно прилипание друг к другу эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов и нарастание вязкости плазмы, что затрудняет перфузию крови через сосуды микроциркуляторного русла.

Стаз – явление обратимое.

Длительный стаз ведет к необратимым гипоксическим изменениям – некрозу.

Тромбоз – прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда или полостях сердца.

Образующийся при этом свёрток крови называется – тромбом.

Патогенез:

1. изменение сосудистой стенки

2. замедление и нарушение тока крови

3. нарушение баланса между свёртывающей и противосвёртывающей системой

Морфология тромба – тромб обычно прикреплен к стенке сосуда в месте ее повреждения, где начался процесс тромбообразования.

1. Бывает: пристеночным

2. обтурирующим

Поверхность тромба шероховатая.

Пристеночные тромбы в крупных сосудах имеют гофрированную поверхность.

Тромб, как правило, плотной консистенции, сухой.

В зависимости от строения и внешнего вида различают: белый, красный, смешанный (слоистый) и гиалиновый тромбы.

Исход: благоприятный и неблагоприятный.

Опасны отрывы тромбов, так как приводят к тромбоэмболии.

Нарушение сосудистой проницаемости

1. Кровотечения – выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окруж. среду (наружное) или в полости тела (внутреннее).

2. Кровоизлияние – частичный вид кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях.

Виды:

1. гематомы (скопление свернувшейся крови в тканях)

2. геморраргическое пропитывание (кровоизлияние при сохранении тканевых элементов)

3. кровоподтеки (плоскостные кровоизлияния)

4. петехии (мелкие точечные кровоизлияния на коже и слизистых)

Причины:

1. разрыв стенки сосуда (травма, ранение, некроз)

2. разъедание стенки сосуда (злокач. опухоль)

3. повышение проницаемости (диапедезе эритроцитов)

Исход: рассасывание крови, образование «ржавой» кисты. Инкапсуляция при прорастании гематомы соединительной тканью, присоединение инъекции и нагноение.

Механизм образования тромба

Тромб образуется при взаимодействии тромбоцитов, поврежденного эндотелия и системы свёртывания крови.

· у поврежденной стенки сосуда разрушаются тромбоциты, освобождая тромбопластин;

· тромбопластин в присутствии витамина К и Са2+ взаимодействует с белком плазмы крови протромбином, образуя тромбин;

· тромбин взаимодействует с белком плазмы крови фибриногеном, образуя нерастворимый фибрин;

· в нитях фибрина застревают форменные элементы крови, образуя сгусток – тромб.

Эмболия – это циркуляция в крови (лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов.

Сами частицы называются эмболами.

Эмболы чаще перемещаются по току крови – ортоградная эмболия. В редких случаях движется против тока крови – ретроградная эмболия.

Парадоксальная (при наличии дефектов в межпредсердной или межжелудочковой перегородке)

1. Тромбоэмболия – наиболее частый вид эмболии, возникает при отрыве тромба или его части.

2. жировая эмболия – при попадании в кровоток капель жира

3. воздушная – при попадании в кровоток воздуха

4. газовая – характерна для кессонной болезни

5. тканевая – при травмах или патологическом процессе, кусочки тканей в крови

6. микробная – когда циркулирующие в крови микробы обтурируют просвет капилляра

7. эмболия инородными телами – осколки ранений, атеросклеротические бляшки

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/3_211779_narusheniya-perifericheskogo-krovoobrashcheniya.html

Лечение и симптомы нарушения кровообращения. Сосудистые препараты для улучшения кровообращения головного мозга, в ногах

Нарушения периферического кровообращения

Нарушение кровообращения — это патология, которая формируется в результате изменений свойств и объёма крови в сосудах, а также при кровоизлияниях. Заболевание может носить местный и общий характер. Нарушение кровообращения может наблюдаться в любом органе, поэтому причин заболевания очень много.

Болезни системы кровообращения

Инвалидность и смертность от заболеваний систем кровообращения занимают лидирующие позиции. Патология сердечно-сосудистой системы ведёт к поражению органов-мишеней (глаза, почки).

Атеросклеротическое воспаление сосудов приводит к изменению структуры стенок аорты, бедренных, сонных, подколенных, коронарных артерий и сосудов головного мозга. Нарушение гемодинамики негативно сказывается на работе всего организма.

Кровообращение головного мозга при атеросклерозе ухудшает координацию движений, память, внимание, адаптационные возможности пациента.

Признаки

Основная функция крупных вен в системе кровообращения ─ доставка к сердцу нужного количества крови под необходимым давлением. Эта функция и нарушается при сосудистой недостаточности. Понимая механизм нарушения движения крови в системе кровообращения, можно четко определить, какие признаки появляются при нарушениях в кровообращении сосудов и сердца.

Коллапс. Это нетяжелая форма острой сосудистой недостаточности. Коллапс возникает вследствие нарушения тонуса со стороны центральной нервной системы.

Основные симптомы: больной лежит без движения, безразличный к окружающим, неохотно отвечает на вопросы, жалуется на сильную слабость и озноб. Наблюдается резкая бледность, сменяющаяся акроцианозом кожи (синий оттенок). Кожа покрывается липким потом.

У больных также наблюдается частый пульс и ускоренное поверхностное дыхание. Падает артериальное давление, может быть рвота.

Коллапс — серьезный признак недостаточности кровообращения

Обморок. Это кратковременная форма острой сосудистой недостаточности. Она вызывается при слабости нервной системы на такие раздражители, как пребывание в душном помещении, вид крови.

Клинически обморок проявляется кратковременным побледнением, холодом кожных покровов, внезапным появлением тошноты. У больного происходит потемнение в глазах за счет недостаточного кровоснабжения сетчатки глаза.

Из-за недостаточности кровоснабжения мозг не получает кислорода в достаточном количестве, что приводит к потере сознания.

Шок. Это тяжелая реакция организма, которая развивается после травм, психических потрясений, интоксикаций. Шок ─ это патологический процесс, при котором происходит резкое, прогрессирующее снижение всех жизненно важных функций организма. Самый тяжелый шок с острой сосудистой недостаточностью ─ это травматический шок.

Наблюдается бледность кожных покровов, холодная кожа, покрытая потом, человек остается в сознании. Больные жалуются на жажду, нехватку воздуха. Сердце уменьшается в размерах, циркуляция крови в организме замедляется.

Травматический шок возникает при тяжелом повреждении тканей, что приводит к сильному нарастающему раздражению нервной системы.

Классификация

Типы общих острых нарушений кровообращения в сердечно-сосудистой системе:

  • шоковое состояние;
  • диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови;
  • острое малокровие;
  • венозное полнокровие.

Местные нарушения венозного кровообращения:

  • инфаркт;
  • тромбоз;
  • стаз крови;
  • эмболия;
  • кровоизлияния;
  • кровотечения;
  • ишемия.

Общая классификация:

  • Острое нарушение в виде инсульта по геморрагическому или ишемическому типу.
  • Хроническое нарушение. Формируется постепенно на фоне нескольких острых приступов. Проявляется головными болями, головокружениями.
  • Преходящее нарушение. Проявляется в виде онемения половины лица, некоторых конечностей, приступами эпилепсии, слабостью в руках и ногах, тошнотой, нарушением речи. После приступа организм полностью восстанавливается.

Продукты питания

Можно улучшить кровообращение в организме с помощью питания. В пищу необходимо употреблять здоровую еду. В рационе должны быть:

  • фрукты и овощи;
  • цельные зерна;
  • нежирные белки;
  • здоровые жиры, содержащиеся в оливковом масле, орехах, рыбьем жире.

Необходимо отказаться от употребления переработанной пищи, а также той, которая содержит слишком много соли и сахара. Необходимо понизить употребление кофеина и спиртных напитков. Важно пить довольное количество жидкости. При достаточном употреблении жидкости кровь насыщается кислородом. Благодаря этому не просто налаживается кровообращение, но и улучшается общее состояние организма.

Лечение

Методы проведения лечения должны выбираться соответственно тому, каким является источник, спровоцировавший это нарушение.

Лечение должно быть комплексным, однако, перед тем, как осуществить выбор метода лечения, необходимо провести некоторые исследования.

Терапию данного заболевания, в основном проводят препаратами, которые направлены на то, чтобы повышать тонус сосудов и снижать ломкость капилляров, а также:

Источник: https://gp195.ru/simptomy/narushenie-perifericheskogo-krovoobrashcheniya.html

МедЗабота
Добавить комментарий