Методика записи электрокардиограммы.

Методика записи электрокардиограммы

Методика записи электрокардиограммы.

1. Регистрация кардиограммы должна производиться в помещении удаленном от источников электрических помех. Расстояние между электродами и проводами электросети должно составлять не менее 1,5–2 м.

Для регистрации ЭКГ используется специальный аппарат, который состоит из электронного усилителя, способного усиливать сигнал, поступающий с поверхности тела почти в 500 раз.

В аппарате имеется: специальное калибровочное устройство, переключатель – коммутатор отведений, который через специальный кабель подключается к электродам на теле пациента. Обязательным условием при регистрации ЭКГ является наличие заземления ЭКГ- аппаратуры и ее исправность.

В кабинетах ЭКГ обязательно наличие централизованной системы заземления или шинированного контура, расположенного по периметру кабинета с выведением его наружу и заземленного при помощи металлического штыря.

Категорически запрещается производить заземление аппарата за батарею центрального отопления, кровать пациента!!! При подготовке пациента к исследованию необходимо установить с ним контакт, заранее объяснить безболезненность процедуры и особенности ее проведения, попросить пациента не напрягать мышцы и не совершать движений во время процедуры.

2. Запись ЭКГ должна проводится в теплом помещении во избежа­ние дрожи больного при максимальном расслаблении мышц. Процедура регистрации ЭКГ должна проводиться не ранее, чем через два часа после приема пищи и предшествовать другим лечебно-диагностическим мероприятиям (физиотерапевтические процедуры, эндоскопические исследования и т. д.).

3. Наложение электродов. При необходимости в местах наложения электродов предварительно обезжиривают кожу. В случае значительной волосистости эти места смачивают мыльным раствором. На внутреннюю поверхность предплечий и голеней в нижней трети накладывают пластинчатые электроды, закрепляя их резиновы­ми лентами.

На грудь устанавливают один (или несколько при мно­гоканальной записи) грудной электрод, который фиксируют резино­вой грушей присоской. Кожа в местах наложения электродов обезжиривается спиртом. Для улучшения контакта датчиков с кожей используют электропроводный гель.

В случае использования накожных одноразовых ЭКГ-датчиков нанесения геля не требуется.

4. Подключение электродов к электрокардиографу. Каждый электрод соединяется с электрокардиографом соответствующим про­водом шланга отведений, имеющим общепринятую цветовую маркиров­ку. К электроду, расположенному на правой руке, присоединяют провод, маркированный красным цветом; на левой руке – желтым, на правой ноге – черным; левой ноге – зеленым.

Грудной электрод соединяют с кабелем, обозначенным белым цветом. При многоканальной записи с одновременной регистрацией всех шести грудных отведений к электроду в позиции V1 подключают провод с красным наконечником, V2 – с желтым, V3 – с зеленым, V4- с коричневым, V5 – с черным, V6 – с синим или фиолетовым.

3. Заземление электрокардиографа.

4. Включение аппарата в сеть.

5. Запись контрольного миливольта. Регистрации ЭКГ должна предшествовать калибровка усиления, что позволяет стандартизиро­вать исследование, т.е.

оценивать и сравнивать при динамическом наблюдении амплитудные характеристики.

Для этого в положении пе­реключателя отведений “0” на гальванометр электрокардиографа на­жатием специальной кнопки подается стандартное калибровочное напряжение в 1 милливольт.

Желательно проводить калибровку записи в начале и конце съ­емки ЭКГ.

6. Выбор скорости движения бумаги. Современные электрокар­диографы могут регистрировать ЭКГ при различных скоростях движе­ния ленты: 12,5; 25; 50; 75 и 100 мм/с. Выбранная скорость уста­навливается нажатием соответствующей кнопки на панели управления.

Наиболее удобна для последующего анализа ЭКГ скорость 50 мм/с. Меньшая скорость (обычно 25 мм/с) используется с целью вы­явления и анализа аритмии, когда требуется более длительная за­пись ЭКГ.

При скорости движения ленты 50 мм/с каждая маленькая кле­точка миллиметровочной сетки, расположенная между тонкими верти­кальными линиями (т.е. 1 мм) соответствует 0,02 с. Расстояние между двумя более толстыми вертикальными линиями, включающее 5 маленьких клеточек (т.е. 5 мм), соответствует 0,1 с. При скорос­ти движения ленты 25 мм/с маленькая клеточка соответствует 0,04 с, большая – 0,2 с.

7. Запись ЭКГ проводится в общепринятых 12-ти отведениях: стандартные (1, 11,111) усиленные от конечностей (AVR, AVL, AVF) и 6 грудных отведений по Vilson (V1 – V6).

В каждом отведении необходимо регистрировать не менее 6-10 сердечных циклов, а при наличии аритмии запись проводят на «длинную ленту». 9. На готовой ленте ЭКГ (или на бланке) указывают: фамилию, имя, возраст пациента, дату исследования и диагноз.

В настоящее время используются ЭКГ-компьютерные комплексы, с помощью которых регистрируется не только кривая ЭКГ, но и проводится анализ, включающий измерение зубцов и интервалов, их описание, фиксируются возможные отклонения от нормативных показателей и предлагается предположительный диагноз. Такой анализ оказывает помощь врачу в интерпретации ЭКГ.

Регистрация ЭКГ складывается из последова­тельной записи электрокардиографических отведений, что делают, поворачивая ручку переключателя отведений. В каждом отведении записывают не менее 4-х циклов.

а) Запись стандартных отведений производится при положении переключателя отведений в позициях I, II и III. Принято III стандартное отведение регистрировать дополнительно при задержке дыхания на глубоком вдохе. Это делают с целью установления пози­ционного характера изменений, нередко обнаруживаемых в данном отведении.

б) Запись однополюсных усиленных отведений от конечностей осуществляется с помощью тех же электродов и при том же их рас­положении, что и при регистрации стандартных отведений. В пози­ции переключателя отведений I записывают отведение aVR, II – aVL, III – aVF.

в) Запись грудных отведений. Переключатель отведений пере­водят в позицию V. Регистрацию каждого отведения производят, пе­ремещая последовательно грудной электрод из положения V1 до по­ложения V6.

г) Запись отведений по Небу. Эти дополнительные отведения регистрируются с помощью пластинчатых электродов, которые пере­носят с конечностей на грудную клетку.

При этом, электрод с пра­вой руки (красный маркированный провод) перемещают во II межре­берье к правому краю грудины; с левой ноги (зеленая маркировка провода) – в позицию грудного отведения V4 (верхушка сердца); с левой руки (желтая маркировка провода) – на том же горизонталь­ном уровне по задней подмышечной линии.

В положении переключателя отведений I регистрирую отведение D, II – A, III – J.

Перед записью ЭКГ или после ее окончания на ленте указывают дату проведения исследования (при экстренных ситуациях фиксиру­ется и время), фамилию, имя, отчество больного, его возраст.

.com›watch?v=i9skqodhgPA

Источник: https://poisk-ru.ru/s21680t8.html

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/3-11334.html

Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения

Методика записи электрокардиограммы.

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

  1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
  2. Физическое состояние сердца.
  3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
  4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
  5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
  6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
  7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

  • на перебои в работе сердца;
  • одышку;
  • тяжесть и боли за грудиной;
  • слабость, головокружение;
  • повышенное давление;
  • боли в спине, груди и шее.

А также:

  • перед операциями;
  • на профосмотрах;
  • при беременности;
  • если есть риск развития сердечных заболеваний;
  • для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

  • врач функциональной диагностики;
  • врач скорой помощи;
  • семейный доктор;
  • педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Тип исследованияВремя
Стандартная ЭКГ5–10 минут
ЭКГ с нагрузкой10–15 минут

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

  1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
  4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как делают ЭКГ:

  1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
  2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
  3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
  4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

  • подготовка пациента;
  • наложение электродов;
  • запись биоэлектрической активности на бумаге;
  • расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

  • отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
  • отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
  • отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
  • отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
  • отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
  • отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

В шестиканальном:

  • V1 — красного цвета;
  • V2 — желтого;
  • V3 — зеленого;
  • V4 — коричневого;
  • V5 — черного;
  • V6 — синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

  • I — передняя сердечная стенка;
  • II — задняя сердечная стенка;
  • III — их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

  • aVR — боковая сердечная стенка справа;
  • aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
  • aVF — нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

  • V1 и V2 — правый желудочек;
  • VЗ — перегородка между двумя желудочками;
  • V4 — верхний сердечный отдел;
  • V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
  • V6 — левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

  1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
  2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
  3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

  1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
  2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
  3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
  4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
  5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

  1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
  2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
  3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
  4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
  5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

  • Ф. И. О. пациента;
  • возраст;
  • дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

  1. Зеленый — левая нога.
  2. Черный — правая нога.
  3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
  4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

  • S1 — у левого края грудины;
  • S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
  • S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
  • S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

  • смещение электрической оси сердца влево;
  • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

  1. Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
  2. Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
  3. Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
  4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
  5. QRST — комплекс.

QRST — комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

  • зубец P — показывает сокращение предсердий;
  • интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
  • комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
  • зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

  • неправильное наложение электродов;
  • плохой контакт с кожей;
  • пренебрежение пациентом правилами подготовки;
  • неудобное положение пациента, дрожь в теле.

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/kak-delayut-ekg-30222/

Методика записи ЭКГ

Методика записи электрокардиограммы.

При электрокардиографическом исследовании регистрируют ЭДС не непосредственно от сердца, а путем различных отведений от поверхности тела, куда распространяются биотоки сердца благодаря электропроводности тканей, окружающих сердце.

Электрические потенциалы можно зарегистрировать с помощью двух электродов, накладываемых на определенные точки тела человека; один электрод соединяют с положительным полюсом гальванометра электрокардиографа, другой — с отрицательным.

Участок (точка) поверхности тела, на который накладывают электрод, называется позицией электрода.

Отведение — это способ выявления разности потенциалов между двумя участками тела. ЭКГ отведения бывают двухполюсные и однополюсные. Двухполюсные регистрируют разность потенциалов между двумя точками тела, однополюсные отражают разность потенциалов какого-либо участка тела и потенциала, постоянного по величине, условно принятого за нуль.

Для создания нулевого потенциала применяют объединенный электрод Вильсона (индифферентный), образующийся при соединении проводами (через сопротивление) трех конечностей — правой и левой руки и левой ноги.

Обычно регистрируют 12 отведений: 3 стандартных (I, II, III), 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF) и 6 грудных однополюсных отведений.

Стандартное отведение I регистрирует разность потенциалов между правой (R) и левой (L) руками; первый электрод подключают к отрицательному полюсу гальванометра электрокардиографа, второй — к положительному.

Стандартное отведение II отражает разность потенциалов между правой рукой, соединенной с отрицательным полюсом гальванометра, и левой ногой (F), подключенной к положительному полюсу;

стандартное отведение III — между левой рукой, соединенной с отрицательным полюсом, и левой ногой, подключенной к положительному полюсу гальванометра (рис. 3, А).

Усиленные отведения от конечностей.

Это однополюсные отведения. Один электрод — индифферентный, потенциал которого близок нулю,– присоединяют к отрицательному полюсу гальванометра.

Второй электрод — активный — располагают на одной из конечностей и соединяют с положительным полюсом гальванометра. В электрокардиографии применяют три усиленных отведения от конечностей: отведение от правой руки (aVR), от левой руки (aVL), от левой ноги (aVF).

Буква “а” — первая буква английского слова augmented (усиленный), V обозначает напряжение, R соответствует английскому слову right (правый), L — left (левый), F — foot (нога).

Шесть отведений от конечностей (I, И, III, aVR, aVL, aVF) дают возможность регистрировать ЭДС во фронтальной плоскости.

Активный электрод V1 помещают в четвертом межреберье по правому краю грудины, V2 — в четвертом межреберье по левому краю грудины, V3 — посередине между второй и четвертой позициями, V4 — в пятом межреберье по левой среднеключичной линии, V6 — на том же уровне по левой переднеподмышечной линии, Грудные однополюсные отведения характеризуют ЭДС сердца в горизонтальной плоскости.

При патологии иногда правильный диагноз удается поставить лишь после регистрации дополнительных грудных отведений.

Если электрод поместить на том же уровне, что V4 — V6, но дальше кзади, то могут быть зарегистрированы V7 по заднеподмышечной линии, V8 — по паравертебральной. При расположении электродов на симметричных точках правой половины грудной клетки записывают отведения V3R, V4r, V5R, V6R.

К дополнительным отведениям относятся: три двухполюсных грудных отведения по Небу, которые обозначают большими латинскими буквами D (Dorsalis), A (Anterior), I (Inferior). Для их записи используют электроды, применяемые для регистрации стандартных отведений.

Запись ЭКГ осуществляется при усилении аппарата 1 мВ =10 мм. Чаще всего применяемая скорость движения бумаги 50мм/с.

Во время работы электрокардиограф и металлическая кровать или сетка, на которой лежит пациент, должны быть заземлены.

Исследование проводят в теплом помещении во избежание дрожи больного, после 10– 15-минутного отдыха, не ранее чем через 2 ч после приема пищи.

Во время исследования пациент лежит на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, расслабив мускулатуру, в удобной, свободной позе.

ЭКГ снимается после 10-15-минутного отдыха, через 2 и более часов после еды. Положение пациента — лежа на кушетке, при невозможности — сидя. На нижнюю часть предплечий и голеней накладываются электроды. Под электроды – прокладки размером не более электродов и смоченные в 5-10% растворе натрия хлорида или воды.

Электроды закрепляются резиновой лентой. Соединить электроды с проводами аппарата, имеющими цвет:

черный — с правой нижней конечностью (“земля”);

зеленый — с левой нижней конечностью;

красный — с правой верхней конечностью;

желтый — с левой верхней конечностью.

Выполнить заземление аппарата к контуру в кабинете или к линии центрального отопления в нетрадиционных условиях.

Включить аппарат в электросеть (вилку кабеля питания).

Включить аппарат (загорается сигнальная лампочка).

Регулятором пера установить перо на изоэлектрическую линию или не более 10 мм от нее.

Зарегистрировать контрольный милливольт, включив протяжку (кнопку “М” или “50” в зависимости от марки аппарата) и одновременно кнопку mv.

Приступить к записи ЭКГ:

установить переключателем или кнопкой I отв;

нажать на “М” или “50” и записать 3–4 комплекса;

переключать последовательно кнопки на II, III, III вдох, AVR, AVL, AVF и производить запись.

Для записи грудных отведений пользуются грудным электродом.

Предварительно смочить волосистую часть груди водно-мыльным раствором.

Электрод перед записью установить последовательно в точки:

V1 у места прикрепления III–IV ребра к грудине справа;

V2 — аналогично — слева;

V3 — посередине между V2 и V4;

V4 — на верхушке сердца (в 5 межреберье на ср/Кл линии);

V5 — посередине между V4 и передней подмышечной линией на уровне V4; V6 — на передней подмышечной линии на уровне V4.

Установить переключатель (кнопку) в положение mv и зарегистрировать контрольный милливольт.

Переключить аппарат в исходное положение.

Выключить аппарат (переключателем).

Выключить из электросети, снять заземление. Снять электроды с пациента.

Оформить ленту ЭКГ: обозначить отведения, I, II, III, Швд., AVR, AVL, AVF, V1,V2, V3, V4, V5, V6.

Над I ответвлением записать: дата, Ф.И.О., возраст, диагноз и затем последовательно — отведения.

Примечание. Если выявлена аритмия, сделать 10–15 отведений, лучше в V1 или II отведении.

электрокардиограмма сердце заболевание

Источник: https://vuzlit.ru/901877/metodika_zapisi

МедЗабота
Добавить комментарий