Лучевая терапия при раке простаты и какие у нее плюсы?

Лучевая терапия для лечения рака, ее последствия и виды

Лучевая терапия при раке простаты и какие у нее плюсы?

Один из широко применяемых и эффективных направлений в онкологии для лечения рака – лучевая терапия. Опухолевые клетки отличаются высокой чувствительностью, последствия, как правило, минимальны, ведь здоровые клетки не страдают. Суть заключается в воздействии особым ионизирующим излучением, создаваемым современной аппаратурой, основанной на источнике радиации.

Что собой представляет

К облучению при онкологии чаще всего прибегают уже после проведенного оперативного вмешательства по удалению опухолевого очага. Этот способ лечения представляет собой воздействие радионуклидами, к которым мутировавшие клетки сохраняют высокую восприимчивость. При этом могут пострадать и здоровые элементы тканей, однако, в меньшем количестве.

Чтобы свести последствия к минимуму, облучение проводится в несколько сеансов – чтобы организм успевал адаптироваться к полученным дозам лучей и восстановится.

В пораженных атипией клетках радиоактивный источник формирует еще большее число мутаций. Итогом становится их гибель.

Способствует успешности лечения и специальная методика, при которой лучи воздействуют на очаг опухоли с различных направлений, с максимальной концентрацией дозы.

В момент облучения пациент не испытывает каких-либо интенсивных болевых ощущений. Процедура осуществляется в специально оборудованном помещении. Медицинские сотрудники сопровождают онкобольного на всех этапах лечения. С помощью защитных блоков предупреждается поражение здоровых участков тела.

Продолжительность сеанса всего 1–5 минут, наблюдение специалиста строго обязательно. Как правило, длительность курсов дистанционного облучения не менее месяца. Однако, имеются и иные методики – с быстрым увеличением доз облучения, сроки сокращаются в несколько раз.

Основные методы

Очаг атипичных клеток устраняется, когда в нем накапливается максимальная доза ионизирующего облучения. Чтобы достичь подобного результата, на сегодняшний момент используются различные методики, в которых лучи направляются к очагу рака с различных сторон:

  • облучение производится с определенного расстояния от поверхности кожи пациента – дистанционный метод;
  • если аппаратура помещается непосредственно на теле онкобольного – контактный метод;
  • если устройство водится специалистом в пораженный опухолевым процессом орган – внутриполостной метод;
  • при размещении источника радиоактивных лучей в саму ткань новообразования – внутритканевой метод;
  • при непосредственном проникновении радионуклидов в очаг – внутреннее облучение.

Как правило, лучевая терапия злокачественных опухолей – лишь одно из направлений комплексной терапии, наряду с химиотерапией и оперативным иссечением очага. Лучевое воздействие используется:

  • с целью уменьшения размеров опухоли – до оперативного вмешательства;
  • чтобы уничтожить оставшиеся мутировавшие клетки – после основного хирургического иссечения;
  • комбинированная терапия – как до операции, так и после нее;
  • возможно применение при рецидиве патологии;
  • в случае метастазирования опухоли в костные и лимфатические структуры.

Оптимальные способы лечения рака подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – исходя из диагностированной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента.

Основные противопоказания

Как и всякое лечебное направление, лучевая терапия при раке имеет свой перечень противопоказаний. Среди основных ограничений к подобной терапии перечисляются:

  • выраженные проявления интоксикации;
  • тяжелое общее состояние онкобольного;
  • лихорадочные процессы в организме;
  • кахексия;
  • этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения;
  • обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов;
  • прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы;
  • плеврит опухолевой природы;
  • сформировавшаяся лучевая болезнь;
  • сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет;
  • сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.

Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.

Лучевая терапия: минусы и плюсы

Что же такое лучевая терапия при онкологии, ее преимущества и возможные недостатки – все эти вопросы подробно обсуждаются лечащим специалистом при предварительном консультировании.

Из несомненно положительных моментом можно указать:

  • атипичные клетки перестают беспорядочно делиться, опухолевый очаг существенное уменьшается;
  • сосудистые структуры, питающие злокачественное новообразование, зарастают;
  • радиоактивная терапия в лечении рака эффективно в отношении множества форм онкопатологии.

Однако, имеются и некоторые недостатки:

  • гипервоприимчивость к радионуклидам элементов системы кроветворения, а также эпителия петель кишечника;
  • низкая чувствительность к лучам опухолевых очагов в районе почек, мозга, желудка, костных структур;
  • у определенного процента онкобольных формируются тяжелые осложнения.

Именно поэтому, так важно еще на подготовительном этапе провести все возможные диагностические процедуры – чтобы иметь полную картину об исходном состоянии здоровья пациента, его возможного восприятии будущей лучевой терапии.

Возможные побочные эффекты

При лечении ракового поражения на сегодняшний момент невозможно полностью избежать появления нежелательных эффектов от проводимой онкобольному лучевой терапии. Специалист изначально оценивает возможную пользу от подобного метода лечения и возможные негативные последствия для организма.

К последним принято относить:

  • при дистанционной методике – интенсивный зуд, шелушение дермы, а также гиперемия и небольшие пузырьки;
  • при лучевом воздействии на район головы и область шеи – алопеция, очаговая либо диффузная, ухудшение параметров слуха;
  • возможны и интенсивное першение в горле, и болезненность при приеме пищи, и осиплость голоса;
  • при облучении района грудной клетки – появлении малопродуктивной кашлевой деятельности, нарастание одышки, болезненные импульсы в мышечных группах;
  • при воздействии на молочные железы – воспалительные очаги на коже, умеренный дискомфорт в тканях, подкашливание;
  • радиоактивная терапия на структуры ЖКТ приводит к существенному понижению веса, утрате аппетита, диспепсическим различным расстройствам – позывы на тошноту, рвоту, гастралгиям.

Свести к минимуму вышеописанные негативные эффекты помогают рекомендации онкологов, выдаваемые пациентам на этапе подготовки к лучевой терапии. Онкология – это не та патология, с которой можно справиться самостоятельно. Самолечение абсолютно запрещено.

Интраоперационная контактная и конформная терапия

Представляет собой методику, при которой лучевое воздействие осуществляется на ложе глубинных злокачественных новообразований непосредственно после оперативного вмешательства по их удалению. К примеру, при поражениях опухолями пищевода, молочных желез, колоректальной области.

Из основных преимуществ специалистами указываются – ионизирующие потоки направляются непосредственно на очаг рака, при этом здоровые ткани не подвергаются негативным процессам.

Конформная лучевая терапия – инновационная методика по борьбе с новообразованиями на расстоянии.

Основывается на принципе избирательности – с помощью трехмерной системы координат и компьютерного планирования облучения.

Ткани с атипией получают максимально губительную для них дозу радиации, а окружающие участки практически не затрагиваются. Превосходно зарекомендовал себя при выявлении новообразований простаты.

Процедура хорошо переносится даже пациентами пожилой возрастной категории, а также лицами, имеющими сопутствующие соматические патологии. Главное условие успешности подобной терапии – отсутствие злокачественного прорастания в район прямой кишки либо мочевого пузыря.

Из преимуществ методики указываются – малая травматичность, абсолютная безболезненность, а также возможность проведения в поликлинических условиях и отсутствие необходимости в реабилитации. Возрастные ограничения, равно как и характерные лучевые осложнения также отсутствуют.

Паллиативная лучевая терапия

При тяжелом течении онкопроцесса, на этапе осознания, что проводимые лечебные мероприятия оказались неэффективными, для облегчения негативной симптоматики и улучшения качества жизни пациента, прибегают к паллиативной терапии.

Ее цель – помочь человеку бороться с болевым синдромокомплексом, с прогрессирующей недостаточностью внутренних органов, а также облегчать психологические переживания.

Паллиативная лучевая терапия направлена только на метастатические очаги. Она замедляет темпы их роста. Популярна методика и при локализации опухолевого очага в труднодоступных, неоперабельных районах тела.

С ее помощью пациента получает возможность максимально уменьшить проявления дыхательной недостаточности при раковом поражении легочных структур, отсрочить непроходимость кишечника.

Реабилитационный период после лучевой терапии

Максимально свести к минимуму воздействие радиоактивного облучения, а также помочь организму быстрее справиться с его негативными последствиями помогает соблюдение следующих рекомендаций онкологов:

  • после каждой процедуры отдыхать не менее 3.5–5 часов;
  • скорректировать рацион – питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, дробным, большинство блюд из овощей и фруктов;
  • соблюдать питьевой режим – для полноценного выведения токсинов объем жидкости за сутки не менее 2–2.5 литров;
  • нательное белье приобретать только из натуральных, воздухопроницаемых и гигроскопичных тканей – оптимально из природного хлопка, льна;
  • гигиенические процедуры проводить каждый день, с подогретой жидкостью и мягким мыльным раствором, без мочалок и губок;
  • на протяжении всего периода лечения отказаться от парфюмерной продукции, а район непосредственного воздействия максимально защищать от попадания солнечных лучей;
  • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику – для насыщения тканей и органов молекулами кислорода;
  • приобретать гелевую зубную пасту, использовать щадящую зубную щетку, а также ограничить использование протезов для зубов;
  • проводить больше времени на воздухе – неспешные прогулки по лесопарку не менее 2. 5–4 часов каждое утро и вечер;
  • отказаться от имеющихся негативных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции.

Наилучший комплекс восстановительных мероприятий будет рекомендоваться специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Учитываются следующие параметры – диагностированное у человека онкозаболевание, общее количество курсов лучевой терапии, возрастная категория, отягощенность соматическими патологиями. Однако, в большинстве случаев реабилитационный период не занимает много времени, пациент возвращается к своей повседневной жизни.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5dd150de40dedc1571d4fac9

Лучевая терапия при раке простаты 1, 2, 3 степени: плюсы и минусы, особенности воздействия, побочные эффекты

Лучевая терапия при раке простаты и какие у нее плюсы?

В качестве одной из достаточно эффективных методик специалистами-онкологами сегодня рассматривается лучевая терапия при раке предстательной железы: последствия процедуры могут быть достаточно серьезными, но при правильном планировании она приносит результат. Наряду с оперативными вмешательствами лучевая терапия входит в перечень самых действенных методов лечения рака простаты.

Ниже мы рассмотрим особенности этой методики, уделив особое внимание возможным последствиям облучения.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Лечение при раке предстательной железы предполагает применение лучевой терапии, несмотря на ряд негативных последствий, связанных с облучением.

Ионизирующее излучение, воздействуя на область поражения, уничтожает злокачественные клетки опухоли путем разрушения их ДНК.

Облучение при раке простаты является методом лечения опухоли и предотвращения ее распространения на здоровые ткани. Лечение рака простаты радиотерапией может проводиться дистанционно или внутренне.

Дистанционная лучевая терапия

  1. Конвенциональная лучевая терапия при раке предстательной железы проводится наиболее часто. Основным материалом для подготовки к терапии являются данные рентгенологических исследований, результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии органа. Излучение воздействует на опухоль под заданным углом.
  2. 3D-комформная лучевая терапия рака предстательной железы отличается максимальной точностью воздействия на очаг злокачественного образования, поскольку проводится рентгеновским симулятором излучения с компьютерно-томографической приставкой, позволяющей производить облучение сложной конфигурации труднодоступных частей тела.

    Основными достоинствами данного метода являются: хорошая переносимость терапии пациентом, высокая точность воздействия благодаря данным МРТ, слабое влияние на окружающие ткани, воздействие на опухоль облучением в нужной дозе, использование для процедуры высокоточного оборудования.

  3. Лучевая интенсивно модулированная терапия простаты (IMRT) – позволяет минимизировать воздействие излучения на другие органы благодаря многолепестковому коллиматору. Лепестки в количестве 20-80 шт.

    Планирование радиологического облучения методом IMRT проходит очень тщательно, поскольку здоровые ткани и органы, попадающие в зону облучения, должны быть максимально защищены от воздействия. Допускается, что воздействие менее 60% планируемой дозы излучения получат до 5% тканей, попадающих в зону поражения.

  4. Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) – предполагает воздействие ионизированного излучения на очаг злокачественного образования. Курс лечения обычно меньше недели.
  5. Лучевая терапия с коррекцией изображения (IGRT) – позволяет получать изображение опухоли непосредственно при лучевой терапии или перед сеансом.

    При этом доза излучения, получаемая здоровыми тканями, минимизируется. Одной из разновидностей IGRT является радиотерапия с использованием кибер-ножа (Cyber-Knife). Процедура проводится с использованием кибер-руки со встроенной компьютерной системой планирования излучения на основе данных МРТ. Кибер-рука позволяет облучать участки сложной формы.

Внешние методы воздействие на раковую опухоль часто приводят к появлению ожогов в местах проникновения, ломкости сосудов и кровоизлияний.

Внутренняя лучевая терапия

  1. Постоянная – предполагает введение 40-100 радиоактивных зерен йода-135 или палладия-103, которые спустя некоторое время становятся безвредны. Благодаря такой методике воздействие высоких доз радиации на злокачественные клетки максимально, а близлежащие ткани страдают минимально.

    При случайном выходе капсулы с радиоактивным веществом через уретру, необходимо взять ее с помощью пинцета, переместить в любую емкость и доставить в больницу для последующей утилизации.

  2. Временная – брахитерапия, при которой воздействие активного вещества (иридия-192) происходит посредством введения полой иглы в область простаты с последующим ее заполнением радиоактивным иридием. После окончания процедуры иглы извлекаются.

Чем раньше начать лечить рак простаты с помощью радиологического излучения, тем меньше осложнений он принесет и тем выше выживаемость пациента. Согласно статистическим исследованиям группы испытуемых из 665 мужчин, выживаемость в течение 12 лет после брахитерапии и сочетанной лучевой терапии составила 99,7%.

Наиболее хорошие прогнозы у людей с низким ПСА, имеющим незначительно увеличенную предстательную железу, оценку опухоли по шкале Глисона более 7 (показатель имеет значения от 1 до 10; чем он ниже, тем хуже прогноз).

Несмотря на доказанную эффективность лучевой терапии, ее проведение имеет ряд негативных последствий для больного.

Побочные эффекты лучевой терапии

Гормонотерапия и лучевая терапия при раке простаты – оптимально сочетающиеся методы лечения онкозаболевания простаты.

Основные последствия лучевой терапии при раке простаты связаны с повреждением здоровых клеток.

Осложнения могут проявиться в течение первых 3 месяцев после процедуры, а могут возникнуть через длительный промежуток времени – от 3 месяцев до 2 лет. К ранним проявлениям осложнений относятся:

  • расстройства кишечника: понос, вздутие, запор;
  • дизурические расстройства различной степени тяжести;
  • задержка мочи;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • ректит – воспаление слизистой прямой кишки, ее отек, покраснение, в тяжелых случаях – отторжение эпителиальной ткани.

В более позднем периоде дают о себе знать:

  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • стриктура уретры – нарушение просвета уретры за счет образования рубцовой ткани;
  • поверхностный некроз уретры;
  • лучевой фиброз – нарушение проходимости кровеносных сосудов вследствие уплотнения соединительной ткани и образования рубцов;
  • гидронефроз почек;
  • импотенция.

Наиболее частыми являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и половой систем.

Повреждение кишечника и нарушение его функций

Часто после лучевой терапии рака простаты возникает диарея, неконтролируемые каловые выделения, появление крови из прямой кишки при походе в туалет. После привыкания организма к новым размерам простаты расстройства кишечника обычно прекращаются.

Расстройства мочеполовой системы

Свободный выход мочи может быть нарушен по причине фиброза тканей. Этот процесс практически необратим, поэтому чем раньше начато лечение лучевого фиброза, тем меньше негативных последствий он повлечет.

Согласно статистическим данным, средние сроки обращения с разного рода последствиями лучевой терапии составили от 1 до 2 лет после проведения процедуры. В 97% случаев наблюдались нарушения потенции, которые носили долгосрочный характер.

Импотенция после лучевой терапии лечится с помощью препарата Виагра. Положительный результат был отмечен в 50-60% случаях применения препарата.

При несостоятельности данного метода лечения могут применяться инъекции препаратов в половой орган непосредственно перед сексом. Эффективность метода достигает 80%, однако его существенным недостатком является боль при введении лекарства и риск образования рубцовой ткани в месте укола.

Максимальный положительный результат восстановления потенции (около 95%) достигается при использовании пенильных имплантов. Их установка предпочтительна, если никакие другие методы не помогли. Имплант с помощью хирургического вмешательства вставляется в половой член, благодаря чему мужчина сможет заниматься сексом с партнершей.

Уменьшение негативного влияния радиотерапии

Несмотря на ряд возможных осложнений, лучевая терапия рассматривается как альтернативный метод лечения рака предстательной железы, поскольку влияет на очаг злокачественного образования следующим образом:

  • убивает злокачественные клетки, препятствует их размножению;
  • способствует тромбированию сосудов, доставляющих злокачественным клеткам питательные вещества;
  • имеет более низкую вероятность осложнений в сравнении с радикальной простатэктомией.

Для минимизации негативного влияния радиотерапии можно воспользоваться рекомендациями профессора Голдобенко Г.В. – первого президента Российской Ассоциации терапевтических радиационных онкологов:

  • придерживаться принципов здорового питания, исключив из рациона соленую пищу и алкогольные напитки;
  • следить за гигиеной промежности;
  • перед лечением провериться на наличие мочеполовых инфекций; при цистите или пиелонефрите принять курс антибактериальной терапии, подобрав препараты на основании бакпосева мочи;
  • при затруднении опорожнения мочевого пузыря начать терапию рака простаты с применения гормональной терапии, а облучение проводить начиная с минимальных доз радиации (от 0,5 Гр при первом сеансе до 2 Гр к 4 сеансу);
  • после процедуры трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР) выдержать период не менее 1 месяца;
  • отказаться от любого механического воздействия на уретру перед процедурой;
  • для мужчин в тяжелом состоянии делать перерыв между этапами радиотерапии в 2-3 недели;
  • при первых проявлениях лучевого ректита использовать ректальные свечи с содержанием белладонны, метилурацила, анестезина, делать микроклизмы с лечебными маслами.

Первые 2 месяца после проведения процедуры стоит воздержаться от держания на коленях маленьких детей и исключить присутствие рядом женщин, находящихся в положении.

Также для избегания негативных последствий после терапии нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 4 кг. Не рекомендуется оставаться в сидячем положении боле 2 часов подряд.

Нужно следить, чтобы мочевой пузырь или кишечник не были переполнены.

Если придерживаться предложенных рекомендаций, лечение рака простаты с помощью воздействия ионизированного излучения пройдет с минимальными осложнениями.

Источник: https://glcgb.ru/hirurgiya/luchevaya-terapiya-pri-rake-prostaty-1-2-3-stepeni-preimushhestva-i-nedostatki-mehanizm-dejstviya-vozmozhnye-posledstviya.html

Лучевая терапия при раке простаты: лечение и возможные побочные эффекты

Лучевая терапия при раке простаты и какие у нее плюсы?

Часто для лечения этого заболевания применяют метод лучевой терапии. Чтобы вылечить онкологические заболевания эту методику используют уже очень много лет.

Но у людей этот метод вызывает страх, их интересуют последствия лучевой терапии при раке простаты. Лучевой терапией при раке простаты можно навредить общему состоянию здоровья? Можно ли навредить облучением? В чём же основной принцип действия?

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». И на все эти и многие другие вопросы мы попытаемся сегодня найти ответы. Давайте познакомимся подробнее с данным методом лечения.

За счёт лучевой терапии гибнут раковые клетки, разрушается их структура. Точно такой же принцип и в химиотерапии, когда принимают медикаментозные препараты: он обладает таким же действием.

Однако у первого метода есть свои преимущества перед медикаментозным методом. Но обо всем по порядку. Давайте для начала разберемся, кому показан такой метод лечения.

Показания к лучевой терапии

Когда у Вас имеется такое заболевание как рак простаты, то для ее лечения может быть выбран любой из множества методов излечения, в том числе и лучевая терапия. Выбор лечения происходит совместно с лечащим врачом, учитывая стадию заболевания, ее течение, осложнения, возраст и состояние пациента, и прочие факторы.

Другими словами, конкретных обязательных показаний к данной процедуре не существует. Выбор в ее пользу может осуществляться с учетом конкретной ситуации, а так же ее преимуществ и недостатков.

Бояться такого лечения не стоит, не следует дожидаться развития рака простаты 3 стадии, ведь современные методы лечения недуга в купе с новейшим оборудованием способны дать прекрасный результат в лечении болезни.

Однако отметим, что применение лучевой терапии при наличии рака предстательной железы вслед за операционным вмешательством особенно целесообразно больными, имеющими повышенный фактор риска рецидивов, а так же нулевые показатели простатспецифического антигена.

Если же у больного наблюдается выход опухоли за рамки предстательной железы либо же зафиксировано появление метастазов в органах, а также тканях организма, то подобного вида терапия не будет иметь особого смысла, ее эффективность в данных случаях будет минимальной.

К тому же существуют определенные противопоказания к такому методу излечения. Сюда можно отнести наличие облучения малого таза в истории болезни, острого ректита, постоянного уретрального катетера и крайней степени ожирения.

Также существуют относительные противопоказания:

— хроническая диарея,

— если мочевой пузырь претерпел уменьшение емкости,

— серьезная инфравезикальная обструкция и наличие язвенного колита.

Лечение лучевой терапией при раке простаты

Часто для лечения этого заболевания применяют метод лучевой терапии. Чтобы вылечить онкологические заболевания эту методику используют уже очень много лет. Но у людей этот метод вызывает страх, их интересуют последствия лучевой терапии при раке простаты.

Лучевой терапией при раке простаты можно навредить общему состоянию здоровья? Можно ли навредить облучением?

Какие отзывы людей, которые лечили болезнь таким методом? В чём же основной принцип действия?

За счёт лучевой терапии гибнут раковые клетки, разрушается их структура. Точно такой же принцип и в химиотерапии, когда принимают медикаментозные препараты: обладает таким же действием. Но у первого метода есть свои преимущества перед медикаментозным методом.

Поскольку лучевая терапия при раке простате надежный метод и можно направить луч на саму опухоль, то это обеспечит максимальное влияние на злокачественное образование. Химиотерапия при раке простаты может навредить, поскольку вещества действуют не только на саму опухоль или рак, а и на общее состояние здоровья человека. Тем самым, облучая организм, вы наносите ему вред.

Если вы решили использовать метод конформной лучевой терапии, это эффективное средство для борьбы с раковыми заболеваниями. Поскольку благодаря компьютерным технологиям есть возможность сформировать лучи в одно целое, и они будут совпадать с объемом и параметрами опухоли.

Это обеспечит максимальное воздействие на опухоль. Благодаря такому обучению предстательная железа возвращается в прежний объём и уходит воспаление.

Исходя из отзывов пациентов, можно сделать вывод, что рак перестает прогрессировать через некоторое время и как результат раковое заболевание исчезает на ранней стадии своего развития. Излечение возможно в кратчайшие сроки.

Химиотерапия при раке простаты применяется, как и лучевая терапия: на разных стадиях болезни, учитывая рекомендации врача и индивидуальные особенности организма. Если возникают метастазы при раке простаты, лечение происходит под особым контролем врача в стационаре.

Преимущества и недостатки данной методики

К основным преимуществам метода можно отнести факторы:

  1. Проведение оздоровления в амбулаторных условиях. Больной приходит с утра, облучается, а затем снова возвращается к себе.
  2. Отличные показатели переносимости в сравнении с оперативными методами вмешательств.
  3. Минимизация рисков возникновений любого рода осложнения (проблемы недержания мочи, потенции).
  4. Довольно легкий процесс реабилитации. Отсутствуют разрезы, за счет чего больной находится в отличном состоянии. Отсутствие необходимости в послеоперационном пребывании в больнице.

Недостатков у такого метода лечения значительно меньше, но и про них нельзя не упомянуть:

  1. Существует вероятность, что близлежащие структуры будут повреждены радиационным образом (возможны повреждения мочевого пузыря, прямой кишки и проч.). Многое здесь зависит от знаний, опыта и навыков специалиста, который будет проводить все манипуляции.
  2. Существует вероятность риска появления такого серьезного недуга как острая лучевая болезнь, а так же формирование язвенных образований.

Возможные последствия (побочные действия)

Основными последствиями данного метода лечения рака простаты являются:

  • Повышается утомляемость.
  • Раздражается кожный покров в областях воздействия терапии.
  • Возникновение проблем мочеиспускания. Например, жжение, покалывания, появление слабого мочевого потока, а также общих затруднений связанных с мочеиспусканием (учащенность или наоборот нерегулярность мочеиспускательных позывов).
  • Наличие ректальных раздражений, а также кровотечений, геморрой.
  • Повышение температуры.
  • Возникновение риска динамики проблем с потенцией (импотенция) на протяжении 24 месяцев следующих за терапией.
  • Появление жидкого стула, поноса, кишечных проблем.

Важно отметить, что последствием такого лечения может стать возникновение: слабости, головокружения, а также тошноты. Но подобные вышеперечисленные проблемы носят исключительно временный характер. Через некоторое время после такой терапии происходит адаптация организма и как следствие идет регресс ракового заболевания.

Вывод

Данный метод лечения, как и другие методы, имеет свои преимущества и недостатки.

Его применение при наличии рака предстательной железы вслед за операционным вмешательством особенно целесообразно больными, имеющими повышенный фактор риска рецидивов, а так же нулевые показатели простатспецифического антигена.

Если же у больного наблюдается выход опухоли за рамки предстательной железы либо же зафиксировано появление метастазов в органах, а также тканях организма, то подобного вида терапия не будет иметь особого смысла, ее эффективность в данных случаях будет минимальной.

Источник: http://viva-man.ru/rak-prostatyi/luchevaya-terapiya-pri-rake-prostatyi/

Лучевая терапия при раке простаты – принцип действия и методы

Лучевая терапия при раке простаты и какие у нее плюсы?
Онкологические патологии требуют эффективного и целесообразного лечения, таковым качествам соответствует лучевая терапия. Н протяжение долгого времени этот метод был проверен и экспериментирован на подопытных животных и на пациентах добровольцах.

Все усилия по исследованию были вознаграждены – лучевая терапия успешно лечит многие онкологические заболевания, среди которых является рак простаты.

Что представляет собой лучевая терапия? Этот метод еще называется радиотерапией, и основан на принципе ионизирующей радиации.

Лучевая терапия действует прицельно, то есть ее действие направлено только на патогенные раковые клетки. На здоровые человеческие клетки радиотерапия не влияет.

Опухоль или новообразование имеет разнообразную этиологию. Причинами развития рака простаты могут быть самые разнообразные факторы как: стрессы, экология, хронические заболевания мочеполовой системы, перенесенные венерические заболевания, хроническое злоупотребление алкоголем или никотином, простудные заболевания, возрастные изменения и прочее.

Злокачественная патология развивается в предстательной железе быстро, метастазируя в органы таза, а также по всему организму.

Метастазы или клетки, через которых размножается рак, распространяются по кровяному и лимфатическому руслу, давая «корни» абсолютно во всех тканях в особенности печени и почек.

Человеческая система защиты воспринимает их как рану, которую надо усиленно питать для быстрого заживления, в результате иммунная система оберегает и выращивает раковую опухоль – рак простаты.

После тщательного обследования (МРТ и КТ органов таза, УЗИ малого таза, лабораторных исследования, цитологических анализов крови ПСА и т.д.) и установления правильного диагноза: «C-R простаты», лечение данной онкологии необходимо произвести немедленно. Самый эффективный метод лечения, который дает хорошие результаты – лучевая терапия.

Принцип действия лучевой терапии

Ионизирующее излучение прицельно направляет лучи в сторону водосодержащих молекул клеток раковой опухоли. После взаимодействия получаются свободные радикалы, а также пероксид водорода. Данные продукты полностью парализуют жизнедеятельность клеток, прекращая рост и размножение.

Активность этих двух компонентов – радикалов и пероксида водорода, усиливается при повышенном обмене веществ, то есть при усиленном питании опухоли. Чем развитей сосудистая система, питающая злокачественную опухоль, тем губительней для нее будет воздействие радиации.

Облучающая терапия применяется абсолютно на всех стадиях болезни (при I, II, III и IV стадии) независимо от уровня распространения метастазов и пораженного органа. А также имеет профилактический и лечебный эффект после радикального хирургического удаления предстательной железы (простатэктомия).

Излучающее воздействие, направленное на уничтожение опухолевых клеток делится на следующие типы: волновой и корпускулярный. Волновой тип основан на гамма-излучении и рентгеновских лучей. Корпускулярный тип (протонная терапия) состоит из электронного излучения, альфа-частиц, бета-частиц, нейтронного и протонного излучения.

Способы применения лучевой терапии

Лучевая терапия обладает тремя способами воздействия на онкологическое образование, а именно: дистанционный (протонный) метод, контактный и интерстициальный. Для лечения рака простаты применяется все три типа лучетерапии, но предпочтение отдается интерстициальному методу или брахитерапии.

Дистанционный метод

Дистанционный метод лучевой терапии

Современный радиационный аппарат оснащенный электронными устройствами воздействует целенаправленно в области опухоли. Лучи проникают через большой слой здоровых тканей, которые препятствую точному попаданию радиации на раковые клетки. Эффективность от такого метода менее оптимальный, и при этом появляются некоторое количество побочных реакций.

Существуют два метода дистанционной терапии использованной для лечения рака простаты: неподвижный (стационарный) и мобильный.

Стационарный метод состоит в следующих действиях – больному предают одну конкретную позицию и направляют к нему источник излучения, который также стационарен.

Мобильный метод – источник излучения двигается в установленном ракурсе в области нахождения опухоли простаты, который ротирует вокруг тела пациента, напрямую действуя на опухоль со всех сторон.

Дистанционный метод лучевой терапии работает при использовании квантового излучения (рентгеновского, гамма-излучения, излучения высокими энергиями с стоппирующим эффектом) и корпускулярной радиации (протонной, нейтронной, электронной). Все эти методы, отличаются распределением радиационного лучевого пучка, то есть дозы (от минимальной до максимальной концентрации), а также глубинного проникновения радиации.

Протонный метод

Протонный метод лучевой терапии

Протонная терапия является новшевством в терапевтической лечебной сфере неинвазионного метода лечения рака предстательной железы. Данная технология основана на точнейшем воздействии радиации на патогенную малформацию образованной в железе.

Точное распределение дозы окончательно лечит все злокачественные формы раковых образований, особенно имеет успех в радиотерапии урологических онкозаболеваний. Побочные явления этого метода ровняются нулю.

Протонная терапия используется как стационарно, так и амбулаторно.

Успех этого метода заключается в правильном позиционировании больного, лечебный процесс которого производится под наблюдением визуального контроля.

В этом случае есть прямая возможность модулировать и активно сканировать тонкими лучевыми пучками типа – IGPT, CBCT, IMPT и PBS всю толщу простаты. Технология совершенно безопасна и эффективная, широко применяется в детской онкологии.

После лечебного сеанса пациент с диагнозом «Cr простаты» реабилитируется в кратчайшее время, а рецидив болезни практически 1:500 случаев.

Контактный метод

Данный метод лучевой терапии проводится следующим образом: аппликационно, внутриполостно и внутритканево. Это прямой контакт с опухолевым образованием, то есть с злокачественной патологией.

Для лечения рака простаты используют только два метода: внутриполостной и внутритканевый.

Внутриполостной метод – это когда радиоактивный источник производится в виде бусинок, маленьких шариков и капсул. Эти элементы вводятся в мочевом пузыре или прямой кишке пациента и фиксируются на уровне опухоли. Его действие направлено прямо в толщу опухоли.

Внутритканевая терапия – не что иное, как игловидные или нитевидные радиоактивные источники. Данные источники вводятся прямо в злокачественное cr-образование.

Интерстициальный (внутритканевой) или брахитерапия

Аппарат «MultiSourсe» для лучевой терапии

Метод основывается на введении изотопов (радий и цезий) прямо в железистую ткань простаты, используя максимальный эффект радиации без повреждения окружающих тканей. Брахитерапия является выборным методом лечения рака простаты. Выполняется двумя способами – ручным и автоматизированным способами. Аппарат «MultiSource» автоматически вводит в полость простаты иглы с радиоактивными веществами.

На сегодняшний день существуют несколько вариантов брахитерапии – внутриполостная, внутрисосудистая и внутритканевая, для РП используют только внутритканевый вариант. Игловые аппликаторы вводятся в толщу пораженного участка с временным использованием, то есть после лечения изымаются, а также на постоянной основе – источник навсегда остается в теле пациента.

Брахитерапия не дает осложнений с серьезными последствиями и препятствует рецидивированною болезни. На ранних стадиях – это 100% успех окончательного излечения. Вся процедура проводится под визуальным наблюдением, УЗИ и МРТ.

Этапы лечебного процесса:

  • Предимплантация – выполняется точный расчет радиационных доз
  • Интраоперационная – проводится исключительно во время хирургического вмешательства
  • Интерактивная – применяются инструментальные методы,
  • Постимплантационная – выполняется по истечению полтора месяца после сеанса для уточнения дозиметрического эффекта

Для уточнения правильности точечного введения игловых капсул в опухоль простаты, проводится УЗИ или КТ через прямую кишку, то есть трансректально.

Преимуществом данного метода заключается в высокую переносимость оперативного вмешательства. Данная лечебная интервенция по медицинским показаниям можно выполнить всем пациентам без исключения даже пациентам преклонного возраста (80-90 лет). Метод технически легко проводится, а больной уже на второй день может выписываться из клиники.

В зависимости от стадии болезни, области поражения и сопутствующих соматических болезней, пациент перенесший Cr простаты может жить без осложнений от 10 до 15 лет, а это настоящее достижение в области терапии онкологии предстательной железы.

//youtu.be/fPsG0JWO_e0

Реабилитационный период

После операции пациентам не рекомендуется поднимать более 3-4кг веса и нельзя делать резких движений. Противопоказаны физические нагрузки. Пациент должен вовремя опорожнять мочевой пузырь и ЖКТ. В пищу запрещаются острые и соленые блюда, а также алкоголь. Несколько месяцев необходимо держать дистанционное расстояние от детей и беременных женщин.

Внимание! Если при опорожнении мочевого пузыря заметили отторжение капсул нельзя брать голыми руками – только пинцетом! Далее поместить в емкость и отдать в онкодиспансер.

Плановые посещения врача-онколога обязательны, все действия обсуждать только с врачом. После нормализации размеров простаты можно вернуться к обычной жизни, увеличивая постепенно физические нагрузки и даже заниматься спортом. Анализы крови ПСА необходимо выполнить один раз в году.

Источник: https://rg-mechanic.ru/prostatit/luchevaya-terapiya-pri-rake-prostatyi

МедЗабота
Добавить комментарий