Лфк при пороках сердца комплекс упражнений

Комплекс упражнений при пороке сердца

Лфк при пороках сердца комплекс упражнений

Можно ли заниматься гимнастикой ребенку, страдающему пороком сердца, и какие упражнения нужно делать? Комплекс упражнений в лечебной гимнастике зависит от особенностей заболевания сердца (пороков сердца известно довольно много) и, что самое главное, какие нарушения кровообращения вызывает этот порок. Одно дело, если порок компенсированный и даже при большой нагрузке не наступает нарушений кровообращения — хотя бы незначительных отеков. Другое дело, если отеки появляются уже при небольшой нагрузке или, что еще хуже, в состоянии покоя. В последнем случае лечебно-гимнастические комплексы гимнастики для сердца будут значительно более легкими, чем при полной компенсации.

Условно различают три степени недостаточности кровообращения. Недостаточность кровообращения первой степени выявляется только при физических нагрузках, когда наблюдается усиление одышки (одышка «напряжения»). Нарушения циркуляции проявляются также со стороны нервной системы, наиболее чувствительной к недостатку кислорода (быстрая утомляемость, раздражительность, ухудшение сна).

При второй и третьей степени хронической сердечно-сосудистой недостаточности расстройство кровообращения выражено еще сильнее, в частности наблюдаются отеки, одышка при незначительных напряжениях, а иногда и в состоянии покоя.

Приводим примерный комплекс упражнений для детей и подростков, страдающих компенсированным пороком сердца,— у кого недостаточность кровообращения совершенно не выражена или почти не выражена.

Выполняя упражнения при пороке сердца, постоянно помните о двух условиях:

Первое: нагрузку наращивайте постепенно — вначале надо выполнять только три-четыре упражнения из данного или другого аналогичного комплекса (и не 4—5 раз, а 2—3 раза), затем постепенно увеличивайте нагрузку и выполняйте весь комплекс в том виде, в котором он приведен на этой схеме. (Схема условная; могут быть составлены другие комплексы с примерно равной нагрузкой.)

Второе: регулярно советуйтесь с врачом, в особенности когда одышка после выполнения упражнений или других физических действий будет длительной или будут наблюдаться другие нарушения.

Комплекс из 12 упражнений – при пороке сердца

1 и 2. Стоять прямо, руки на грудь, локти в стороны на уровне плеч. Развести руки в стороны, одновременно подняться на носки, сделать вдох, слегка отводя голову назад. Темп — 4—5 секунд на одно движение. Повторить 3—4 раза.

3. Стать прямо, держась двумя руками за спинку кровати или за спинку стула (на расстоянии одного шага). Делать небольшой наклон с круглой спиной. При наклоне — выдох, при поднимании вверх — вдох. Темп — 6—7 секунд на одно движение. Повторить 4—5 раз.

4. Если больной может свободно сгибаться, упражнение проводится без поддержки, руки свободно свисают вниз вперед (не вдоль туловища). Темп — 6—7 секунд на одно движение. Повторить 3—4 раза.

5. Наклон туловища с прямой спиной, руки на бедра, движение совершается в тазобедренных суставах. При сгибании — выдох, при разгабании — вдох. Повторить 3—4 раза.

Более крепким больным можно назначать наклон туловища — руки в стороны, руки вверх.

6. Стать прямо, руки на бедра, ноги расставлены на ширину стопы: разгибание туловища назад. Темп — 5 секунд на одно сгибание. После каждого движения остановка и свободное дыхание. Повторить 3—4 раза.

7. Боковые наклоны туловища — «насос» — необходимо делать так: наклон туловища влево, стать прямо; наклон туловища вправо, стать прямо. Не следует делать наклоны непосредственно из одной стороны в другую; 2—3 наклона в каждую сторону.

8. Стойка со слегка расставленными ногами, руки разведены в стороны на высоте плеч: поворот туловища в левую сторону — ноги остаются неподвижными, стать прямо; поворот в правую сторону — стать прямо. При стоянии прямо — вдох, при поворотах — выдох. Темп — 5 секунд на один поворот. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.

Упражнения при стоянии на одной ноге (в первые дни рука опирается на спинку стула или кровати, позднее упражнения проводятся без поддержки.)

9. Качание ноги вперед и назад, носок приподнят, чтобы не задевать пола. 4—5 качания каждой ногой.

10. Поднимание ног, согнутых в коленном суставе под прямым углом, вперед; по 3—4 раза каждой ногой.

11. Поднимание прямых ног вперед, отведение в сторону, назад; по 4—5 раз каждой ногой.

12. Стоять пятки вместе, подняться на носки, сделать приседание с прямой спиной. Разрешается держаться рукой за спинку стула или кровати. Первые дни делать только незначительные приседания — покачивания в коленных суставах.

Сделать несколько покачиваний (5— 6 раз), стать прямо. Повторить 3—4 раза. Следующие дни: стать прямо, подняться на носки, сделать приседание с прямой спиной (с поддержкой или без нее), подняться и опуститься на всю стопу. При приседании не садиться на пятки.

При поднимании — вдох, при приседании — выдох. Повторять 3—4 раза.

Помимо комплекса упражнений, дети с компенсированными формами пороков сердца могут заниматься спортивными играми (волейбол, теннис, городки и даже баскетбол). Однако продолжительность и характер нагрузки в каждом случае должны определяться или школьным врачом, или врачом — специалистом по лечебной физкультуре и медицинскому контролю.

Еще раз напомним: лечебная физкультура — могучее средство укрепления сердца и здоровья в целом во всех случаях, когда учитывается характер заболевания, нагрузки наращиваются постепенно и все это осуществляется под систематическим контролем врача.

Рекомендации кандидата медицинских наук, данные в журнале “Семья и школа”, 1962 год

Источник: https://mamotvet.ru/kompleks-uprazhnenij-pri-poroke-serdca/

Гимнастика при ревматическом пороке сердца

Лфк при пороках сердца комплекс упражнений

Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на функции системы кровообращения, что особенно неблагоприятно для страдающих пороками сердца. Такие больные быстро устают и в свободное время стремятся полежать, отдохнуть. Пассивный отдых действительно снимает усталость, и самочувствие после него улучшается.

Но, войдя в привычку, такой отдых не сулит ничего хорошего: самочувствие улучшается на короткое время, а работоспособность все более снижается, и человеку становится уже труднее справляться даже с теми нагрузками, которые еще недавно его не тяготили. Кроме того, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, снижается функция и органов дыхания, сила и крепость мышц.

И чтобы избежать этого, надо регулярно проводить посильную физическую тренировку.

При ревматическом пороке сердца прежде всего поражается его клапанный аппарат. Чтобы преодолеть возникающие гемодинамические нарушения, мышце сердца приходится усиленно работать, даже когда человек находится в состоянии покоя.

В связи с этим сердечная мышца быстрее ослабевает, кровь застаивается в легких, органах брюшной полости, мышцах ног и рук. Снижается и функция органов дыхания. Уменьшаются глубина вдоха, жизненная емкость легких, нарушается газообмен.

Организму недостает кислорода, поэтому у больного появляется одышка, периодически возникают головная боль, головокружение, снижается работоспособность.

На недостаток кислорода реагирует и сердце учащением сердцебиения, появлением колющей и ноющей боли. Вследствие задержки жидкости в тканях отекают и быстро устают ноги.

При недостаточности митрального клапана болезненные симптомы, о которых мы упоминали, нарастают медленно, а при стенозе (сужении) клапана значительно быстрее.-

Функцию сердца можно поддерживать лекарствами, диетой и в не меньшей степени лечебной физкультурой. Регулярные занятия увеличивают силу сердечной мышцы, нормализуют тонус сосудистой системы. Дыхательные упражнения способствуют повышению подвижности диафрагмы, активно помогающей продвижению крови от периферии к легким, где она обогащается кислородом.

Комплекс можно выполнять только тогда, когда нет обострения ревматического процесса и декомпенсации деятельности сердечно-сосудистой системы. Отеки на ногах, появляющиеся к вечеру, не противопоказание для начала занятий, а скорее повод, чтобы проводить иррегулярно.

В процессе тренировок следите, чтобы вдох был глубоким, а выдох продолжительным (для этого губы во время выдоха сложите трубочкой). И ни в коем случае не форсируйте нагрузку! Усталость после занятий должна быть легкой, приятной.

Обо всех изменениях в самочувствии обязательно сообщите лечащему врачу. Не забывайте о самоконтроле в процессе занятий, так как переутомление приводит к ухудшению состояния.

Простейшие способы самоконтроля . Сосчитайте количество пульсовых ударов до занятий и после них. При нормальной нагрузке пульс учащается на 15—20 ударов в минуту (не более!) и возвращается к исходному в течение 5—7 минут. Если частота пульса больше, необходимо снизить нагрузку, вдвое уменьшить количество повторений упражнений, временно исключить упражнение 9.

Уже через 2—3 месяца систематических тренировок исчезает ощущение сердцебиения, урежается пульс, прекращается головная боль. Это свидетельствует о значительном увеличении резервных сил организма и, в частности, сердечно-сосудистой системы.

Иногда страдающие пороком сердца жалуются на слабость в первые часы после сна, головокружение, которое возникает у них при перемене положения тела.

Уменьшить, а впоследствии и устранить эти явления помогают упражнения 1—10, выполняемые сразу же после сна в положении лежа. Все они, особенно упражнение 5, активизируют деятельность органов дыхания, крово-и лимфообращение, способствуют уменьшению застоя в органах брюшной полости, малого таза.

Лежа на спине

1. И. п.—руки вдоль туловища, ноги вместе. Развести руки в стороны—вдох; во время выдоха кистями рук сдавливать нижнебоковые отделы грудной клетки. Повторить 4—5 раз.

2. И. п.—то же. Сгибать и разгибать пальцы стоп 5—6 раз; сделать по 4—5 круговых движений в голеностопных суставах вправо и влево. Дыхание произвольное.

3. И. п.— руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, пятки слегка приближены к ягодицам, разведены на ширину плеч. Глубоко вдохнуть; во время выдоха поочередно наклонять колени внутрь, касаясь ими матраса (таз остается неподвижным) (фото 1). Повторить 10—12 раз каждой ногой.

4. И. п.— руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, пятки вместе. Максимально развести колени в стороны, свести. Повторить 10—12 раз. Дыхание произвольное.

5. И. п.— руки вдоль туловища, ноги вместе. Глубоко вдохнуть, подтянуть руками согнутую в колене ногу; во время усиленного выдоха 2—3 раза надавить ею на грудь (фото 2). Повторить 3—4 раза. То же другой ногой.

6. И. п.— то же. Расслабить мышцы ног, рук, туловища, полежать спокойно 1—2 минуты. Дыхание спокойное, глубокое.

7. Повторить упражнение 5.

8. И. п.— руки на поясе, ноги вместе.

Глубоко вдохнуть; во время выдоха поднимать ноги до 25—30 градусов и опускать их. Примерно через месяц регулярных занятий угол подъема можно увеличить до 50—75 градусов. Повторить 5—7 раз.

9. И. п.— руки вдоль туловища, ноги вместе. Руки в стороны — вдох; во время выдоха сесть, наклониться вперед, достать пальцами рук стопы или голени. Повторить 3—4 раза.

10. Повторить упражнение 5.

В положении лежа нагрузка минимальная. После этих упражнений полезно помассировать ноги снизу вверх. При хорошем самочувствии можно переходить к упражнениям в исходном положении сидя.

Сидя на стуле

11. И. п.—руки на бедрах, ноги вместе. Глубоко вдохнуть; во время выдоха наклонить голову вперед, назад, в стороны; повернуть голову вправо, влево. Повторить 4—5 раз каждое движение.

Поначалу, после 4—5 наклонов головы вперед и назад, а также в стороны можно отдохнуть 30 секунд, чтобы не появилось головокружение. Если оно все-таки беспокоит, следует отдыхать еще чаще. При отсутствии головокружения можно выполнять подряд все движения и повторять каждое 5—7 раз.

12. И. п.— то же. Развести руки в стороны, глубоко вдохнуть; во время выдоха наклониться вперед, стремясь достать кистями рук «топы (фото 3). Повторить 4—5 раз (не допускать значительной болезненности в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника).

13. И. п.—руки опущены, ноги на ширине плеч. Глубоко вдохнуть; руки в стороны, наклонить туловище, поднимая правую руку вверх, а левой дотронуться до носка правой ноги—выдох (фото 4). То же, поменять положение рук. Повторить по 4—5 раз.

14. И. п.—руками удерживаться за сиденье стула, ноги вместе. Глубоко вдохнуть: во время выдоха поочередно поднимать прямую ногу вверх, сгибать в колене, опускать. Повторить по 4—5 раз.

Те, кто хорошо переносит нагрузку, могут упражнения 11—14 повторить в исходном положении стоя.

Перед выполнением упражнений 13 и 14 рекомендуется растереть пояснично-крестцовый и нижнегрудной отделы позвоночника. Это уменьшит скованность мышц, отечность тканей, болезненность при наклонах.

Если разрешит врач, повысить адаптацию организма к физической нагрузке можно, увеличив число повторений каждого упражнения до 5—7 раз, а упражнений 3 и 4—до 20.

Еще более увеличивается нагрузка, если упражнения 12 и 13 выполнять с гантелями (1—2 килограмма) по 3—4 раза.

При недостаточности митрального клапана все упражнения следует делать в среднем темпе, при стенозе — в медленном.

Стоя

15. И. п.—опереться левой рукой о спинку стула, ноги вместе. Глубоко вдохнуть; во время выдоха маховые движения правой ногой с максимальной амплитудой. Повторить 4—5 раз. То же другой ногой.

16. И. п.— руки перед грудью, ноги на ширине плеч. Глубоко вдохнуть; во время выдоха пружиняще отводить руки в стороны—сначала согнутые, а затем прямые. Повторить 5—6 раз.

17. И. п.— опереться левой рукой о спинку стула. Глубоко вдохнуть; во время выдоха круговые движения в левом тазобедренном суставе в одну и другую сторону, нога чуть согнута в колене (фото 5). Повторить 4—5 раз. То же другой ногой.

18. И. п.— руки опущены, ноги на ширине плеч. Глубоко вдохнуть; во время выдоха поочередные маховые движения руками вверх и назад по 4—5 раз (фото 6). Глубоко вдохнуть; во время выдоха круговые движения в плечевых суставах по 3—4 раза вперед и назад.

20. И. п.— руки на спинке стула, ноги вместе. Глубоко вдохнуть; во время выдоха глубокие приседания, возвращаясь в исходное положение,— вдох. Повторить 5—9 раз. Если появляется хруст и значительная болезненность в коленных и других суставах, делать полуприседания.

Заканчивайте занятие ходьбой в течение 2—3 минут то на полной ступне, то на носках, то поднимая руки вверх, то опуская их. Дыхание глубокое.

Рекомендуемый комплекс лучше выполнять 2 раза в день, утром до завтрака и через полтора-два часа после ужина, но не позднее чем -за 2 часа до сна.

(1 5,00 из 5)

Представление о красоте в разные эпохи. Худеем в ванной. Маски для лица для зрелой кожи.
Гимнастика при ревматическом пороке сердца

Источник: https://beauty-lesson.com/gimnastika-pri-revmaticheskom-poroke-serdca/

Лфк при пороках сердца: особенности лечения

Лфк при пороках сердца комплекс упражнений

Дополнительное образование: Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Контакты: nikitin@cardioplanet.ru

ЛФК при пороках сердца подбираются в зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь и какие конкретно медикаменты применяют для её лечения. Играет роль присутствие воспалительных процессов внутри органа.

Применение лечебной физкультуры показано при пороках сердца, связанных с умеренной недостаточностью аортального и легкой недостаточностью митрального клапана.

Компенсирование при этих аномалиях реализовывается за счет сильных мышечных волокон левого желудка.

Когда следует проводить ЛФК с осторожностью?

Наиболее неблагоприятными для физической активности считаются совмещенные митральные пороки сердца. Особенно осторожно делать упражнения нужно, если наблюдается стеноз левого венозного отверстия.

Тогда в качестве компенсаторов выступает менее сильный правый желудочек и слабое левое предсердие. Организм не может приспособиться к серьёзным нагрузкам, т.к.

объём крови увеличивается за счёт роста количества сердечных сокращений, но ударный объём практически не увеличивается. В итоге это практически не приносит какой-либо пользы сердечной мышце.

У всех больных, страдающих от любой из разновидностей пороков, должны строго дозироваться упражнения, способствующие усилению венозного притока к сердцу. Связано это с тем, что в большом количестве они могут привести к застою крови в лёгких.

Дыхательные упражнения должны быть небольшой или умеренной глубины. Промежутки между ними частые. Пациентам с недостаточностью кровообращения гимнастику назначают во время декомпенсации.

Упражнения можно выполнять, если печень немного увеличена, присутствуют приступы мерцательной аритмии и наблюдаются незначительные застойные явления в лёгких.

Какие упражнения разрешается делать пациентам при врожденных пороках сердца?

В список врожденных пороков входят аномалии в развитии магистральных сосудов, клапанов сердца, перегородок между камерами и т.д. Упражнения выполняют после операции. В остром периоде их необходимо делать лёжа, а затем сидя. По мере нормализации двигательного режима пациент должен больше ходить.

Во время реабилитации правильно подобранные упражнения помогут ускорить выздоровление больного. Главной целью ЛФК является закрепление результатов, полученных в ходе операции, и восстановление двигательных функций пациента.

Разумеется, люди с пороками не смогут тренироваться в том же режиме, что и профессиональные спортсмены, но регулярные занятия физкультурой обязательны.

Главным видом активности является дозированная ходьба. Именно она способствует нормализации функций сердца. Людям с пороками следует отдавать предпочтение циклическим видам спорта, т.е. лыжам, ходьбе и т.д.

По мере улучшения двигательной активности комплекс упражнений расширяется. Необходимо уделять внимание тренировке дыхания, координации.

Пациентам с полной компенсацией порока сердца необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Подъём рук. В верхней точке делается вдох, а в нижней – выдох.
  2. Подъём сжатых кулаков к плечам. Дышать, как и в упражнении №1.
  3. Отведение ног в сторону.
  4. Сгибание ног в коленях. Если связки позволяют, то делать неглубокие выпады в сторону.
  5. Наклоны туловища в стороны. Руки скользят вдоль тела. Вдох делать при наклоне, выдох осуществлять после принятия исходного положения.
  6. Подъём ног, согнутых в коленях. Вдох делается во время подъёма, а выдох – после опускания ноги.
  7. Наклон корпуса вперёд. Выдох делать при выпрямлении.
  8. Ходьба на носочках.
  9. Ходьба с высоким поднимаем колен с постепенным уменьшением амплитуды до обычной ходьбы.
  10. Ходьба на носочках.

Комплекс, описанный выше, представлен в статье в качестве примера. Это не значит, что он подойдёт каждому больному с врождённым сердечным пороком, как и то, что необходимо выполнить все упражнения за раз. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Первые занятия должны проходить под руководством инструктора. После выписки их можно делать самостоятельно.

Лфк при пороках клапана сердца

Особенности воздействия конкретных упражнений на организм определяются их видом и особенностями двигательного акта. Если говорить об оздоровительных тренировках, то здесь выделяют 3 направления:

  1. Циклические упражнения. В основном они аэробные и нужны для того, чтобы развивать выносливость у пациентов.
  2. Смешанные упражнения. Включают как аэробные, так и анаэробные упражнения. Нужны для того, чтобы развивать силовую и скоростную выносливость у больных.
  3. Ациклические упражнения. Их применяют для улучшения силовых характеристик пациентов.

Наиболее полезными считаются циклические и смешанные упражнения. Они способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляют мышцы, делают сердце более устойчивым к нагрузкам. Интенсивность упражнений должна быть ниже порогового уровня.

Его определяют индивидуально для каждого пациента. Идеальным на начальных этапах считается ходьба на беговой дорожке, со временем её можно заменить на бег. Все упражнения больные должны выполнять строго под надзором инструктора. Длительность активной части тренировки составляет 30-40 минут.

Обязательно перед упражнениями выполняется разминка.

Лфк при приобретенных пороках сердца

Главным направлением тренировок при приобретенных сердечных пороках является восстановление функционального состояния больного до необходимого уровня.

Как и в случае с людьми, страдающими от патологий сердечного клапана, здесь применяют упражнения, направленные на повышение выносливости. Приступать к аэробному тренингу сразу человеку с приобретенным пороком нельзя, т.к.

высока вероятность сердечного приступа. Интенсивность упражнений должна быть несколько ниже порогового уровня.

Кинезитерапия и пороки сердца

Данная техника является одним из направлений ЛФК. Кинезитерапия нацелена на то, чтобы сделать движения человека плавными и правильными. Она состоит из функциональных и динамических упражнений. При сердечных пороках заниматься в этом направлении можно под руководством специалиста. Он подбирает комплекс упражнений для конкретного пациента. Преимущества данного направления терапии:

  • способствует восстановлению естественных функций тела;
  • направлена на устранения причины заболевания;
  • помогает нормализовать гормональный фон;
  • обходится дешевле, чем различные медикаменты.

При занятиях на тренажёре Бубновского многие пациенты быстрее восстанавливаются после операций на сердце. МТБ способствует устранению боли в пояснице, укрепляет мышцы, повышает общую выносливость организма.

Но это всё работает, если пациенты во время тренировок соблюдают рекомендации инструктора. Нельзя делать какие-либо упражнения через силу. Если больной начал испытывать дискомфорт, то он не должен молчать. Это является сигналом к прекращению тренировки.

Заметный эффект от данной терапии проявляется спустя 5-6 месяцев.

Дыхательная гимнастика при сердечных пороках

Правильное дыхание – залог нормальной работы всех систем организма. Практически 70% людей не умеют нормально дышать.

У некоторых наблюдается недостаточный объём воздуха при вдохе, а другие люди делают неполный выход, что приводит к повышенной концентрации углекислого газа в крови.

При сердечных пороках важно нормализовать кислородный обмен в организме. Регулярно выполняя дыхательные упражнения, больные смогут добиться следующих результатов:

  1. Максимального снабжения кровяных клеток и органов кислородом.
  2. Снятия стресса.
  3. Нормализации работы нервной системы.
  4. Улучшения работы сердца и сосудов.
  5. Усиление кровообращения мозга.

Главными противопоказаниями к таким тренировкам являются всевозможные травмы мозга, неестественное повышение давления, проблемы с позвоночником, заболевания психики. Самым простым упражнением является «Волна» или «Вакуум».

Но в отличие от его спортивного аналога, больной должен концентрироваться на процессе дыхания, а не на напряжении мышц. Выполняется упражнение лёжа.

Чтобы контролировать процесс тренировки, можно положить одну руку на грудь, а вторую на живот.

Во время вдоха грудь должна подыматься, а живот втягиваться. На выдохе наблюдается обратная картина. Необходимо дышать в обычном темпе, т.е. не ускоряться и не замедляться.

Если вам вдруг стало плохо, то прекратите выполнять упражнение. У некоторых пациентов после двух повторов развивается сильная гипоксия, приводящая к головной боли. Это нормально.

При регулярных тренировках сосуды станут выносливее.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/poroki/lfk-pri-porokah-serdtsa

Лфк при врожденных пороках сердца (стр. 1 из 2)

Лфк при пороках сердца комплекс упражнений

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

____________________________________________________________________ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ЮЖНО-РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

(НОВОЧЕРКАССКИЙ ПОЛИТЕХНИЧСКИЙ ИНСТИТУТ)»

ФАКУЛЬТЕТ Энерго

КАФЕДРА ЭС

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ РЗиА

РЕФЕРАТ

по учебной дисциплине

Физическая культура

на тему

ЛФК при врожденных пороках сердца

Выполнила студентка 2 курса, 6 группыЗубова И.В.

Приняла

НОВОЧЕРКАССК

2011

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности населения экономически развитых стран. С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают, все чаще заболевания сердца и сосудов встречаются и в молодом, творчески активном возрасте.

Врожденный порок сердца (ВПС) – это общее название нескольких пороков сердца, обусловленных нарушением внутриутробного развития. Порок может быть обнаружен при рождении или может оставаться незамеченным в течение ряда лет. Пороки сердца могут быть одиночными врожденными дефектами или проявляться в сложных сочетаниях.

У новорожденных наблюдаются более 35 известных врожденных пороков сердца, однако менее десяти из них являются общими. Ежегодно в США регистрируются 8 случаев рождения младенцев с врожденным пороком сердца на каждую 1 000 новорожденных.

Врожденный порок сердца по частоте встречаемости – на втором месте после врождённых пороков нервной системы. Причиной врождённого порока сердца могут быть генетические или экологические факторы, но, как правило, сочетание того и другого.

Заболевания сердца связаны с нарушением его основных функций – автоматизма, проводимости, возбудимости и сократимости.

Наиболее характерными признаками недостаточности кровообращения являются: уменьшение ударного и минутного объемов крови; понижение артериального и повышение венозного давления; увеличение количества циркулирующей крови; замедление кругооборота крови; ухудшение снабжения тканей кислородом.

Основными симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются: учащенное сердцебиение, одышка, отеки, цианоз, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца, кровохарканье, понижение температуры тела и др.

§1. Классификация пороков сердца

Различают врождённые и приобретённые пороки сердца.

Врождённые пороки сердца – результат нарушения формирования сердца и крупных сосудов в первую половину внутриутробного развития плода, чему способствуют интоксикации и некоторые заболевания (например, краснуха) матери в первую половину беременности, биологическое действие ионизирующих излучений, хроническая гипоксия плода. Часть врождённых пороков сердца – наследственные заболевания. К «врождённым» относят и те пороки сердца, которые формируются вследствие задержки окончательного развития сердечнососудистой системы ребёнка в первые годы его жизни.

Существует более 100 различных врожденных пороков сердца. Классификаций их очень много, последняя классификация, использующаяся в России, соответствует Международной классификации болезней и только рубрик в ней 15.

Врожденные пороки сердца условно делят на 2 типа:

1. Белые (бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания арте-риальной и венозной крови), они включают 4 группы:

► с обогащением малого круга кровообращения (дефект межпредсерд-ной и межжелудочковой перегородки и т. д.).

► с обеднением малого круга кровообращения (изолированный пульмо-нальный стеноз и т. д.).

► с обеднением большого круга кровообращения (изолированный аор-тальный стеноз, коарктация аорты и т. д.)

► без существенного нарушения системной гемодинамики (диспозиции сердца, мезокардии; дистопии сердца – шейная, грудная, брюшная).

2. Синие (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови), они включают 2 группы:

►с обогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция

магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.).

►с обеднением малого круга кровообращения (тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. д.).

В 2000 году была разработана Международная Номенклатура врождённых пороков для создания общей классификационной системы.

Порок сердца может быть «синего» или «белого» типа, т. е. с синюхой или без неё, в зависимости от группы порока, направления сброса крови через сообщение между большим и малым кругами кровообращения, степени повышения давления в лёгочной артерии и состояния сердечной мышцы.

Кроме цианоза (синюхи) или бледности кожных покровов, характерны одышка, изменение размеров и положения сердца, наличие сердечных шумов и изменение тонов при выслушивании, отставание детей в физическом развитии.

При резком увеличении правого желудочка наблюдается «сердечный горб» – килеобразное выпячивание среднего отдела грудной клетки.

Приобретённые пороки сердца – результат сердечных заболеваний после рождения, чаще ревмокардита, реже – атеросклероза, септического эндокарди-та, сифилиса. Наиболее часты пороки левого предсердно-желудочкового клапанного аппарата (так называемые митральные пороки сердца), затем – аортальные, реже встречаются пороки других клапанов.

§2. Диагностика и лечение

Для определения вида порока часто необходимы специальные методы исследования: ангиокарднография, аортография, зондирование сердца.

Данные лабораторно-инструментальных методов исследования вариабельны в зависимости от конкретного порока. Среди ведущих методик можно выделить:

– ЭКГ

– обзорная рентгенография сердца и контрастные рентгенологические ме-тодики.

– эхо-КГ (основная методика – позволяет увидеть морфологию порока и определить функциональное состояние сердца).

– доплер-эхо-КГ (позволяет определить направление тока крови).

Лечение ВПС можно поделить на: хирургическое (в большинстве случаев оно является радикальным) и терапевтическое (чаще является вспомогатель-ным).

Хирургическое лечение. Зависит от фазы порока.

В первой фазе – операция по экстренным показаниям. Целесообразность данных операций, тем не менее вопрос неоднозначный и сугубо индивидуаль-ный.

Во второй фазе – операция в плановом порядке (конкретная при конкрет-ном пороке). Сроки выполнения – вопрос дискутабельный и постоянно пере-сматривается (в литературе сроки варьируют от внутриутробного выполнения операции до пубертата, но все же больше склоняются к раннему оперирова-нию).

В третьей фазе – операция не показана.

§3. Связь врождённых пороков сердца с полом

Исследование связи врождённых пороков сердца с полом было проведено в начале 70-х годов 20 века по данным, собранным в нескольких крупных кардиохирургических центрах, а также литературным данным. В результате анализа 31814 больных, страдавших врождёнными пороками сердца, была выявлена чёткая связь типа порока с полом больного (таблица).

Таблица – Соотношение полов больных с врождёнными пороками сердца

По соотношению полов врождённые пороки можно разделить на три группы – «мужские», «женские» и «нейтральные».

Наиболее чётко выраженные «женские» врождённые пороки – открытый артериальный проток (1♂♂ : 2.72♀♀); болезнь Лаутембахера (1♂♂ : 2.1♀♀); дефект предсердной перегородки вторичного типа (1♂♂ : 1.84♀♀); дефект меж-желудочковой перегородки и открытый артериальный проток (1♂♂ : 1.51♀♀).

Наиболее чётко выраженные «мужские» врождённые пороки – врождён-ный аортальный стеноз (2.66♂♂ : 1♀♀), коарктация аорты (2.14♂♂ : 1♀♀), транспозиция магистральных сосудов (1.90♂♂ : 1♀♀). Ни одному из мужских компонентов врождённых пороков сердца не соответствует аналогичное обра-зование у нормального эмбриона или у филогенетических предшественников человека.

Источник: https://mirznanii.com/a/132143/lfk-pri-vrozhdennykh-porokakh-serdtsa

Лфк при пороках сердца

Лфк при пороках сердца комплекс упражнений

При компенсированной недостаточности митрального клапана в специальном применении лечебной физической культуры нет необходимости. Больным рекомендуются занятия в группах здоровья. Учащиеся учебных заведений должны заниматься в специальных или подготовительных группах.

Лицам молодого возраста, хорошо тренированным, могут быть разрешены (при строжайшем врачебном контроле, ограничении нагрузок и участия в соревнованиях) занятия некоторыми видами спорта.

При других пороках сердца, в зависимости от их характера и компенсации, может быть назначена лечебная физическая культура или контролируемые занятия физической культурой (например, в специальных группах).

ЛФК назначается с момента формирования порока до развития, хорошо компенсированного состояния, а также в случаях появления сердечной недостаточности (декомпенсация порока сердца).

Вначале в занятия включаются упражнения, улучшающие периферическое кровообращение и облегчающие работу сердца (упражнения для дистальных отделов конечностей, дыхательные упражнения), в исходном положении лежа с высоко приподнятым изголовьем.

Однако при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия, сопровождающемся недостаточностью кровообращения II степени, исключаются упражнения с углублением дыхания, так как при этом возрастает прилив крови к сердцу и может увеличиться застой ее в легких.

В дальнейшем начинают применять исходные положения, сидя и стоя; включают упражнения для всех групп мышц, постепенно увеличивая нагрузку, чем и достигается тренировка сердца. Но и в этом случае в занятия включают упражнения, улучшающие периферическое кровообращение: движения для крупных групп мышц чередуют с движениями для дистальных отделов конечностей, дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении.

Пороки сердца – врождённые или приобретённые аномалии и деформации клапанов сердца, отверстий или перегородок между камерами сердца или отходящих от него сосудов, нарушающие внутрисердечную и системную гемодинамику, предрасполагающие к развитию острой или хронической недостаточности кровообращения.

К врождённым порокам сердца относят также пороки развития магистральных сосудов – аорты, лёгочной артерии. Приобретённые пороки сердца возникают чаще всего вследствие ревматизма, ревматоидных болезней, атеросклероза и ишемической болезни сердца, инфекционного эндокардита. Реже вследствие сифилитических и травматических поражений.

Встречаются повреждения перегородок, возникающие вследствие внутрисердечных лечебных и диагностических манипуляций, так называемые иатрогенные.

Врождённые пороки сердца возникают в период его эмбрионального развития, на частоту их возникновения влияют многие недостаточно изученные факторы, а соотношение между различными формами оказывается достаточно постоянным.

Самые частые – дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый аортальный проток, стеноз перешейка аорты.

Некоторые аномалии несовместимы с жизнью, другие тяжело проявляют себя в первые часы, дни или месяцы жизни, и судьба ребёнка зависит от возможной хирургической коррекции, с третьими человек может дожить до зрелого возраста и даже до старости (до 100 лет).

Частота приобретённых пороков сердца в нашей стране и других экономически развитых странах резко снизилась благодаря эффективной профилактике и лечению ревматизма. В странах, где распространена наркомания, повышена частота пороков клапанов, где оседает инфект в результате внутривенного введения нестерильных наркотических средств.

Формирование приобретённых пороков сердца обусловлено деформацией и кальцинозом поражённых створок клапанов, фиброзных колец, хорд. Консервативное лечение как врождённых, так и приобретённых пороков сердца безуспешно, но хирургическая операция, как активное вмешательство, может проводиться только при наличии соответствующих показаний.

Необходимо своевременно определить объём и предельный характер допустимых нагрузок, а также формы тренирующего режима. Лечебная физкультура применяется в послеоперационном периоде. В остром периоде (палатный или домашний режим) лечебная гимнастика выполняется лёжа, затем сидя.

Постепенно двигательный режим расширяется: применяется ходьба.

В период выздоровления лечебная физкультура – эффективное средство реабилитации (восстановительного лечения). Цель поддерживающего периода – закрепление достигнутых результатов и восстановление физической способности пациента.

Дозированная ходьба – основной вид физической активности, способствующий восстановлению функции сердца. Кроме того, ходьба, лечебная физкультура и другие умеренные являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний.

Людям с заболеваниями сердечнососудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами – ходьбой, лыжами – всю жизнь.

При расширении двигательной активности лечебная гимнастика включает дыхательные, развивающие и другие упражнения.

Комплекс упражнений для больных с полной компенсацией порока сердца (режим тренировочный): 1 — поднимание рук в стороны вверх — вдох, опустить руки — выдох; 2 — руки сжатые в кулаки к плечам, опустить вниз, 4-6 раз; 3 — отвести ногу в сторону, 4-6 раз; 4 — сгибание ноги в колене, полувыпад в сторону; 5 — наклоны туловища со скольжением рук вдоль тела при наклоне — вдох, выпрямление — выдох; 6 — выпрямление руки вперед и сгибание в локте; дыхание произвольное, 3-4 раза; 7 — поднимание ноги, согнутой в колене — вдох, опустить — выдох, 3-4 раза; 8 — наклон корпуса вперед — выдох при выпрямлении — вдох, 3-4 раза; 9 — отвести руки назад — вдох, расслабить руки — выдох, 3-4 раза; 10 — ходьба с высоким подниманием колена с постепенным замедлением ходьбы до обычной; 11 — ходьба на носочках, спокойное дыхание; 12 — поднимание рук вверх, мягко, вдох: расслабленно опустить вниз — выдох, 4-5 раз.

5. Оздоровительные упражнения при пороках клапанов сердца. Система физических упражнений, направленных на повышение функционального состояния до необходимого уровня (100% ДМПК и выше), называется оздоровительной, или физической, тренировкой (за рубежом — кондиционная тренировка).

Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до безопасных величин, гарантирующих стабильное здоровье.

Важнейшей целью тренировки для людей всех возрастов является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основной причиной нетрудоспособности и смертности в современном обществе. Кроме того, необходимо учитывать возрастные физиологические изменения в организме в процессе инволюции.

Все это обусловливает специфику занятий оздоровительной физической культурой и требует соответствующего подбора тренировочных нагрузок, методов и средств тренировки.

В оздоровительной тренировке (так же, как и в спортивной) различают следующие основные компоненты нагрузки, определяющие ее эффективность: тип нагрузки, величину нагрузки, продолжительность (объем) и интенсивность, периодичность занятий (количество раз в неделю), продолжительность интервалов отдыха между занятиями. Характер воздействия физической тренировки на организм зависит прежде всего от вида упражнений, структуры двигательного акта.

В оздоровительной тренировке различают три основных типа упражнений, обладающих различной избирательной направленностью: 1.

тип — циклические упражнения аэробной направленности, способствующие развитию общей выносливости; 2.

тип — циклические упражнения смешанной аэробно- анаэробной направленности, развивающие общую и специальную (скоростную) выносливость; 3. тип — ациклические упражнения, повышающие силовую выносливость.

Однако оздоровительным и профилактическим эффектом в отношении атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний обладают лишь упражнения, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости.

(Это положение особо подчеркивается в рекомендациях Американского института спортивной медицины.) В связи с этим основу любой оздоровительной программы должны составлять циклические упражнения, аэробной направленности.

Тренировка на выносливость в циклических видах возможна для людей, имеющих пороки сердца.

Лечение этих больных в современных клиниках немыслимо без физической реабилитации, основой которой, как говорилось выше, являются аэробные упражнения постепенно возрастающей продолжительности и интенсивности.

Так, например, в реабилитационном центре Торонто (Канада) в течение 10 лет, интенсивной физической тренировкой, включающей быструю ходьбу и медленный бег, под наблюдением опытных кардиологов успешно занималось более 5000 больных.

Некоторые из них настолько повысили свои функциональные возможности, что смогли принять участие в марафоне. Конечно, это уже не массовая физкультура, а сложная система реабилитационных мероприятий.

Однако после завершения больничного и санаторно-курортного этапов реабилитации в специализированных кардиологических учреждениях и перехода (примерно через 6-12 месяцев после выписки из стационара) к поддерживающему этапу, который должен продолжаться всю последующую жизнь, многие пациенты могут и должны заниматься оздоровительной тренировкой — в зависимости от своего функционального состояния. Дозировка тренировочных нагрузок производится в соответствии с данными тестирования по тем же принципам, что и у всех сердечнососудистых больных: интенсивность должна быть несколько ниже пороговой, показанной в велоэргометрическом тесте. Так, если при тестировании боли в области сердца или гипоксические изменения на ЭКГ появились при пульсе 130 уд/мин, то нужно тренироваться, снизив величину ЧСС на 10–20 уд/мин на ранних этапах реабилитации (менее года после перенесенного инфаркта). За рубежом используются полностью контролируемые программы занятий в виде строго дозированной работы на велоэргометре или ходьбы на тредбане (бегущей дорожке) под наблюдением медицинского персонала (по 20–30 мин 3– раза в неделю).

По мере роста тренированности и повышения функциональных возможностей системы кровообращения пациенты постепенно переводятся на частично контролируемые программы, когда 1 раз в неделю занятия проводятся под наблюдением врача, а 2 раза дома самостоятельно — быстрая ходьба и бег, чередующийся с ходьбой, при заданной ЧСС. И наконец, на поддерживающем этапе реабилитации (через год и более) можно переходить к самостоятельным занятиям ходьбой и бегом, периодически контролируя свое состояние у врача. Такая целенаправленная долговременная программа дает весьма обнадеживающие результаты.

Если Вы находитесь в самом начале пути по укреплению своего здоровья, начинайте физические упражнения в медленном темпе и, только адаптировавшись к таким нагрузкам, постепенно и ступенчато (уровень за уровнем) повышайте их интенсивность. Такой подход обеспечит наибольшую пользу при минимальном риске.

В выборе вида физической активности ориентируйтесь на свои привязанности (подвижные игры, ходьба, езда на велосипеде и т.д.

) а в выборе времени – на особенности своего распорядка дня и особенности своего биоритма (“жаворонок” или “сова”).

В первом случае, занятия физическими упражнениями предпочтительны до начала трудового дня, во втором – после его окончания. В таком случае физическая активность будет для Вас в удовольствие, а значит и более полезной.

Занимайтесь физическими упражнениями регулярно, а для этого выделите для него время в своем распорядке дня. Во время выполнения физических упражнений не отвлекайтесь на постороннее действия (чаще всего разговоры) – это уменьшит вероятность травматизма.

Если во время выполнения физических упражнений Вы почувствовали слабость, головокружение или Вам стало трудно дышать – нагрузка чрезмерна, ее интенсивность необходимо снизить или вовсе прекратить занятия; о чрезмерности упражнений свидетельствует также продолжительность восстановительного периода более 10 минут.

Выполняйте физические упражнения в удобной обуви и не стесняющей Ваши движения одежде. Периодически меняйте виды физических упражнений (бег, велосипед, теннис и т.п.

), тем самым Вы устраните элемент монотонности в занятиях, уменьшая вероятность прекращения занятий (“они мне надоели, каждый день одно и то же”). Поощряйте физическую активность своих близких, особенно детей с раннего возраста.

Пусть физические упражнения станут привычкой, что поможет Вашим детям поддерживать здоровье в течение всей их жизни.

Стимулируйте и подбадривайте себя: ставьте перед собой маленькие и большие цели, а достигнув их, отмечайте их как праздничные события.

Помните, физическая активность является важным и действенным инструментом в сохранении и улучшении Вашего здоровья, а потому она должна стать неотъемлемым атрибутом Вашей жизни!

сердце физический гимнастика кардиотренировка

1. Амосов Н.М., Муравов И.В. Сердце и физические упражнения. – М.: Знание, 1985.

2. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. – Киев: Здоровье, 1989.

3. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и для каждого. – М.: ФиС, 1988.

4. Белорусова В.В. Физическое образование. – М.: Логос, 2003.

5. Ращупкин Г.В. Физическая культура. – Спб.: Нева, 2004.

Источник: https://studbooks.net/828977/turizm/porokah_serdtsa

МедЗабота
Добавить комментарий