Кровоснабжение почек, особенности кровообращения

Особенности кровоснабжения и кровотока в почках

Кровоснабжение почек, особенности кровообращения

Кровоснабжение почек уникально по сравнению с другими органами.

Почки, несмотря на небольшие размеры и массу (около 300 г (2 150), или 0,4% от массы тела), получают обильное крово

снабжение (в среднем 1100 мл/мин, или 22% от минутного объема кровотока) по почечным артериям, которые отходят от брюшного отдела аорты.

Таким образом, удельный кровоток в почках примерно в 55 раз больше, чем в среднем по организму.

Столь интенсивное кровоснабжение почек обусловлено выполнением ими выделительных функций, связанных с очисткой крови от продуктов обмена, токсичных и других веществ.

Почки имеют «чудесную» сеть капилляров вследствие двукратного деления сосудов на сети клубочковых (первая) и пе- ритубулярных (вторая) капилляров, расположенных последовательно и отделенных друг от друга выносящими артериола- ми.

Клубочковые капилляры являются составной частью мальпигиевых телец, в которых осуществляются процессы фильтрации плазмы крови и образования первичной мочи. Пе- ритубулярные капилляры густо расположены вокруг всех канальцев и трубочек нефронов и обеспечивают доставку к клеткам почек кислорода и питательных веществ.

В кровь этих капилляров в процессе образования вторичной (конечной) мочи реабсорбируются различные вещества из канальцев, трубочек и протоков.

Важной особенностью кровотока в капиллярах почечных клубочков является высокий уровень гидростатического давления крови (50-70 мм рт. ст.).

Он обусловлен тем, что почечные артерии короткие и берут начало непосредственно от брюшного отдела аорты, а диаметр приносящей артериолы, распадающейся на капилляры, примерно на 1/3 больше, чем выносящей.

Это создает сопротивление оттоку крови из клубочковых капилляров и способствует повышению внутрикапиллярного давления. Высокий уровень давления крови в клубочковых капиллярах необходим для создания положительного фильтрационного давления и эффективной фильтрации крови.

Кровь в перитубулярных капиллярах находится под низким гидростатическим давлением – менее 15 мм рт. ст. Это является одним из условий формирования отрицательного фильтрационного давления и осуществления реабсорбции веществ из околоканальцевых пространств в кровь перитубулярных капилляров.

Поддержание относительного постоянства кровотока и скорости клубочковой фильтрации через капилляры нефронов при изменениях системного артериального давления в пределах от 75 до 160 мм рт. ст. является еще одной важной отличительной чертой почечной гемодинамики. Оно осуществляется за счет двух механизмов: миогенного и гломерулотубулярного обратной связи.

Интенсивный почечный кровоток обеспечивает эффективную доставку кислорода к клеткам почек для удовлетворения их высоких метаболических потребностей на процессы реабсорбции (потребление кислорода почками в 2 раза больше на 1 г массы по сравнению с головным мозгом) и обусловливает небольшую артериовенозную разницу в содержании кислорода.

Мочеобразование происходит в нефронах, собирательных трубочках и протоках. Образование мочи состоит из трех последовательных процессов: фильтрации (в клубочках), реабсорбции и секреции (в канальцах, трубочках и протоках). Формула мочеобразования выглядит следующим образом:

Фильтрация в клубочках

Фильтрация в клубочках – первый этап мочеобразования, который заключается в переходе жидкости и растворенных в ней веществ из кровеносных капилляров клубочков в полость капсулы Шумлянского – Боумена.

Результатом фильтрации является поступление в полость капсулы жидкой части плазмы крови, практически не содержащей форменных элементов и почти лишенной белка. Эта жидкость, находящаяся в капсуле, называется клубочковым фильтратом или первичной мочой.

минеральных ионов и низкомолекулярных органических веществ (например, глюкозы, аминокислот), которые в крови не связаны с белками, в клубочковом фильтрате близко к их концентрации в плазме крови.

Исключение составляют некоторые низкомолекулярные вещества (кальций и жирные кислоты), которые частично связаны с белками и в таком виде не способны к свободной фильтрации.

Структуры, отделяющие кровь капилляров клубочков от первичной мочи в пространстве капсулы Шумлянского – Боумена, называются клубочковым фильтром.

Он состоит из трех элементов: 1) эндотелия капилляров клубочка; 2) базальной мембраны; 3) эпителия внутреннего листка капсулы Шумлянского – Боумена, представленного особыми клетками – подо- цитами, имеющими пальцевидные отростки – «ножки» и окружающими наружную поверхность базальной мембраны капилляров (рис. 6.1). Этот фильтр, несмотря на свое трехслойное строение, способен пропускать в сотни раз больше воды и растворенных веществ, чем стенка обычного капилляра.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – количество первичной мочи, образующееся в почках в единицу времени. СКФ определяется двумя основными факторами: 1) коэффициентом фильтрации (К.

) в клубочках, зависящим от проницаемости клубочкового фильтра и площади поверхности капилляров; 2) фильтрационным давлением (ФД), действующим на компоненты крови.

У взрослого здорового человека СКФ составляет приблизительно 150-180 л/сут (или в среднем 110 мл/мин у женщин и 125 мл/мин у мужчин) и поддерживается на постоянном уровне:

Важную роль в определении объема фильтрации играет проницаемость клубочкового фильтра – чем она выше, тем больше объем фильтрата.

Проницаемость клубочкового фильтра определяется размером пор (фенестр, отверстий) в базальной мембране (в ней они наименьшие по сравнению с другими структурами и составляют около 8 нм, или 80 А), наличием отрицательного заряда на его структурах, а также величиной и зарядом фильтруемых веществ.

Клубочковый фильтр свободно проницаем для низкомолекулярных неорганических и органических веществ (с молекулярной массой менее 70 000 Дальтон) и размерами менее 4 нм. Вода, минеральные соли, водорастворимые витамины, мочевина, глюкоза, многие пептиды и низкомолекулярные белки плазмы крови в значительной степени фильтруются и определяют состав первичной мочи.

Фильтрация органических молекул массой более 7000 Дальтон прогрессивно уменьшается по мере увеличения их размеров. Молекулы массой более 70 000 Дальтон и вещества, связанные с ними, практически не попадают в первичную мочу. Фильтрация высокомолекулярных веществ ограничивается также отрицательным зарядом структур клубочкового фильтра.

Так, заряженный отрицательно белок плазмы крови альбумин, имеющий молекулярную массу 69 000 Дальтон и размеры 6 нм, фильтруется в очень малых количествах (0,02%) от его содержания в плазме крови. При повреждении структур клубочкового фильтра (увеличении размеров пор, снижении или утрате клубочковым фильтром своего отрицательного заряда) происходит увеличение фильтрации белков и выделение их с мочой (протеинурия).

Площадь клубочкового фильтра также имеет существенное значение для СКФ – чем она больше, тем больше объем первичной мочи. Суммарная площадь клубочковых фильтров составляет 1,5-2,0 м2.

Основной силой, обеспечивающей перемещение из крови клубочковых капилляров в просвет капсулы нефрона фильтруемых веществ, является фильтрационное давление (ФД).

Оно представляет собой разность между гидростатическим давлением крови (ГДК) в капиллярах клубочков и суммой гидростатического давления первичной мочи (ГДПМ) в капсуле Шумлянского – Боумена и онкотического давления плазмы крови (ОДк):

Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка определяется теми же факторами, что и артериальное давление крови, и является основной силой, которая способствует фильтрации. У здорового человека оно составляет около 60- 70 мм рт. ст.

и практически не зависит от колебаний системного артериального давления благодаря механизмам саморегуляции почечного кровотока (см. выше). ГДПМ в капсуле Шумлянского – Боумена и ОДк в капиллярах клубочка препятствуют фильтрации.

ГДПМ в капсуле нефрона составляет приблизительно 18 мм рт. ст. В норме ОДк составляет около 32 мм рт. ст. и зависит от концентрации белков в плазме крови. белков в капиллярах клубочков существенно повышается вследствие большого объема фильтрации: до 20% плазмы, проходящей через почки.

Таким образом, ФД, необходимое для обеспечения должной СКФ, составляет около 20 мм рт. ст.

Если системное артериальное давление у человека падает ниже 70 мм рт. ст., ГДК в капиллярах клубочка становится менее 50 мм рт. ст., ФД приближается к нулю и процесс клубочковой фильтрации резко уменьшается или даже полностью прекращается.

В этом случае количество выделяющейся мочи у человека резко снижается (при суточном диурезе менее 400 мл это состояние называют олигурией) либо процесс образования и выделения мочи полностью прекращается (анурия), что приводит к нарушению гомеостаза и «самоотравлению» организма токсичными продуктами обмена веществ – развивается состояние острой или хронической почечной недостаточности. Для предотвращения развития недостаточности функции почек при резком снижении величины артериального давления крови необходимо принимать срочные меры по его восстановлению.

При повышении ОДк (из-за увеличения содержания белков в плазме крови и снижении кровотока в почке) или повышении ГДПМ (закупорка мочевыводящих путей) фильтрационное давление и клубочковая фильтрация снижаются, что приводит к уменьшению образования первичной мочи.

Несмотря на большую СКФ, достигающую 180 л/сут, объем выводимой из организма конечной мочи обычно составляет у здорового взрослого человека 1,0-1,5 л (нормальные колебания суточного диуреза составляют от 0,5 до 2,0 л). Значительное количество образуемого фильтрата (178,5-179 л) подвергается обратному всасыванию (реабсорбции) в канальцах, собирательных трубочках и протоках почек (табл. 6.1).

Таблица 6.1. Фильтрация, реабсорбция и выделение почками различных веществ

ВеществоПрофильтрованоРеабсорби-рованоВыделеноРеабсорбция, %
Глюкоза, г/сут180179,950,05>99,9
Бикарбонаты, мэкв/сут432043182>99,9
Натрий, мэкв/сут25 56025 410150>99,4
Вода, л/сут180178,51,5>99,2
Хлор, мэкв/л19 44019 260180>99,1
Калий, мэкв/сут75666492>87,8
Мочевина, г/сут46,823,423,450
Креатинин, г/сут1,801,80

Источник: https://studref.com/505859/meditsina/osobennosti_krovosnabzheniya_krovotoka_pochkah

Расстройства кровообращения в почках. Кровоснабжение почек и их роль в организме Особенности кровоснабжения почек

Кровоснабжение почек, особенности кровообращения

Достаточно ли вы знаете об особенностях кровообращения в почках? Почки – один из важнейших органов, поэтому от кровообращения напрямую зависит качество работы всего организма как единой системы. Их основной задачей является регуляция следующих процессов:

  • метаболизма жиров, углеводов и протеинов;
  • выведения или накопления важных веществ, например сахара, аминокислот, солей и т. д.;
  • расщепления и экскреции БАВ;
  • выведения продуктов азотистого обмена;
  • поддержания водно-солевого баланса.

Особенности кровообращения почек

Поскольку в почках образуется огромное количество веществ, требующих выведения, и они играют большую роль в регуляции водно-солевого обмена, в них необходимо наиболее усиленное кровообращение.

К почкам кровь течет по разветвленным от аорты почечным артериям, которые разделяются на междолевые в воротах почки. Они рассоединяются на дуговые артерии – достаточно крупные сосуды, подходящие к мозговому и корковому веществу органа.

Сосуды, питающие корковый слой (около 80–90 % от общего количества), составляют так называемый кортикальный, или большой, круг кровообращения почки. Они, в свою очередь, разделяются на более мелкие междольковые артерии, от которых к каждому клубочку отходит по одной приносящей артериоле.

Они разветвляются на капилляры, формирующие так называемые сосудистые клубочки вокруг почечных телец нефронов и затем собирающиеся в выносящие клубочковые артериолы.

Схема кровообращения почки

Благодаря тому что диаметр выносящих сосудов практически в два раза меньше, чем приносящих, в мелких клубочковых капиллярах создается чрезвычайно высокое давление. В результате этого соединения из плазмы крови переходят в канальцы почек, то есть происходит 1-я фаза мочеобразования.

Выносящие артериолы также делятся на капилляры, именуемые вторичными, которые как бы оплетают канальца каждого нефрона и тем самым формируют перитубулярную капиллярную сеть.

Поскольку диаметр просветов сосудов мало чем отличается, во вторичных капиллярах создается относительно низкое давление, благодаря чему жидкость из канальцев и содержащиеся в ней вещества обратно всасываются в кровь и таким образом осуществляется 2-я фаза мочеобразования.

Регуляция почечного кровотока

Как выносящая, так и приносящая артериолы способны менять просвет после получения соответствующего сигнала по симпатическим сосудосуживающим нервам. Таким образом, изменение диаметра сосудов осуществляется при расслаблении или, наоборот, сокращении гладких мышечных волокон, из которых состоят их стенки.

Поэтому кровообращение почки снижается, и может наступить временная олигурия или анурия при усилении симпатической активности: физических нагрузках, испуге, боли, прогрессировании сердечной недостаточности и т. д.

Поскольку эти состояния вызывают увеличение сопротивления в почечных сосудах, клубочковая фильтрация благодаря повышению давления усиливается.

В целом кровоток в почках регулируется по следующим механизмам.

  1. За счет миогенного механизма регуляции кровотока в сосудах коркового слоя их просвет даже при резких колебаниях давления остается неизменным, а значит высокая способность органов очищать кровь сохраняется.
  2. РААС включается в тех случаях, когда в почечных артериях наблюдается снижение давления до предельных значений – ниже 70 мм рт. ст. Своеобразный фермент ренин, синтезируемый юкстагломерулярными клетками, попадает в кровь приносящих сосудов, где он связывается с ангиотензином, в результате чего образуется ангиотензин-I. Это вещество под действием фермента пептидазы трансформируется в очень активное соединение ангиотензин-II, способное вызывать сужение гладких мышц. За счет повышения тонуса выносящих артериол в клубочковых капиллярах давление увеличивается. Это приводит к ускорению фильтрации на фоне ослабления почечного кровотока.
  3. Простагландиновый механизм регуляции кровотока связан с тем, что ангиотензин-II обладает способностью не только повышать тонус гладких мышц, но и усиливать в почках продукцию простагландинов, а это приводит к расширению почечных сосудов и устранению их спазма на некоторых участках. Поэтому почечный кровоток частично усиливается. Если же в почках синтезируется недостаточное количество простагландинов, то диагностируют нефрогенную артериальную гипертензию.
  4. ККМ включается в тех случаях, когда при ослаблении кровотока в почках начинает активно синтезироваться брадикинин, являющийся сильным вазодилятором. Именно он и усиливает почечный кровоток.

Таким образом, почки некоторое время могут самостоятельно компенсировать ослабление кровообращения и поддерживать мочеобразование на должном уровне. Но при невмешательстве их компенсаторная функция постепенно истощается, что приводит к отрицательным последствиям и осложнениям.

po4ku.ru

Кровоснабжение в почках

Источник: https://gosnauka.ru/rasstroistva-krovoobrashcheniya-v-pochkah-krovosnabzhenie-pochek-i-ih.html

Кровоснабжение почек, его особенности

Кровоснабжение почек, особенности кровообращения

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1.

ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ: «АНАТОМИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ»

ПЛАН ЛЕКЦИИ.

1. Мочевые органы, их значение.

2. Почки, топография, строение.

3. Кровоснабжение почек, его особенности.

4. Мочеточники, строение.

5. Мочевой пузырь, топография, строение.

6. Мочеиспускательный канал.

ТЕКСТ ЛЕКЦИИ.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ, ИХ ЗНАЧЕНИЕ.

  К мочевым органам относятся почки, мочеточники, мочевой пу­зырь и мочеиспускательный канал. Почки – это орган, где проис­ходит образование мочи; остальные мочевые органы предназначе­ны для выведения мочи.

Они имеют трубчатое или полое строение.

Основная функция мочевых органов – выведение из организма продуктов обмена веществ (среди которых могут быть токсичные вещества), участие в регулировании содержания воды в организме и поддержание этим постоянства его внутренней среды.

ПОЧКИ, ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ.

Почки (ren – лат.; nehros – греч.)– парный орган. Они расположены по бокам позвоночно­го столба на уровне 12-го грудного – 2-го поясничного позвонков (правая несколько ниже, а левая выше) и прилежат к задней стен­ке брюшной полости.

На каждой почке, имеющей бобо­видную форму, различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний концы, латеральный и медиальный края. На медиальном, вогнутом, крае, обращен­ном к позвоночнику, находятся ворота почки.

В воротах ле­жат: почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, лим­фатические узлы, нервы и почечная лоханка. Почка покрыта обо­лочками, которые способствуют ее фиксации. Непосредственно к веществу почки прилежит фиброзная оболочка. Снаружи от нее рас­положена жировая капсула, окруженная спереди и сзади фасцией почки.

Кроме того, спереди почка покрыта брюшиной. Фиксации по­чек способствуют также кровеносные сосуды, входящие в почку и выходящие из нее, и внутрибрюшное давление.

В почке различают корковое вещество толщиной 5-7 мм расположенное с периферии, и мозговое вещество, состоящее из 7-12 пирамидок, обращенных основанием к корковому вещест­ву, а верхушкой – в почечную пазуху. Корковое вещество, вкли­нивающееся между пирамидками мозгового вещества, образует по­чечные столбы.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке насчитывают свыше 1 млн. нефронов. Нефрон состоит из почечного тельца и почечных канальцев.

: проксимального отдела канальца (извитой каналец первого порядка), петли нефрона и дистального отдела канальца (из витой каналец второго порядка), переходящего в собирательную трубочку. Капсула – начальная часть нефрона, расположенная в корковом веществе почки, имеет форму двухстенной чаши.

Между стенками – полость капсулы, которая переходит в полость канальцев. Капсула плотно охватывает капилляры клубочка почки, образуя так называ­емое, почечное тельце.  

Кровоснабжение почек, его особенности.

 Способность почки к мочеобразованию, в результате которого выводятся из организма продукты обмена веществ, связана с особенностью ее кровообращения.

Через почки взрослого человека за один час проходит более 40 литров крови, а за сутки около 1000 литров.

Кровеносная система почки начинается почечной артерией, которая входит в ворота почки и распадается на более мелкие артерии, проходящие между пирамидами почек до коркового вещества.

У основания почечных пирамидок они образуют дугообразные артерии, от которых отхо­дят ветви к корковому веществу почки, где от них в расширенную чашеобразную часть каждого нефрона (почечную капсулу) отходит приносящая артериола (сосуд).

В чаше почечной капсулы приносящая артериола разветвляется на артериальные капилляры и образует клубочек почки. Капилляры клубочка собираются в выносящую артериолу, диа­метр которой приблизительно в 2 раза меньше, чем диаметр приносящего сосуда, что создает повышенное давление в клубочке (70-90 мм рт. ст.). При давлении ниже 40-50 мм рт. ст.

образован! мочи прекращается. Выносящие сосуды, выйдя из клубочка, вновь распадаются на капилляры (вторая сеть). Такое своеобразное разветвление артерий на капилляры, из которых вновь образуются артерии, получило название чудесной сети.

Тесный контакт сосудов клубочка с его капсулой, повышенное давление внутри капилляров клубочка создают условия для образования мо­чи.

Особенности кровоснабжения почек:

– обильное кровоснабжение;

– наличие двух сетей каппиляров;

– приносящая артериола шире, чем выносящая.

Между приносящей и выносящей артериолами нефрона лежит юкстагломерулярный аппарат (ЮГА), который работает как своеобразная эндокринная железа,,вырабатывая:

– вещество ренин, который действует на ангиогипертензиноген, превращая его в ангиогипертензин, который является сильным сосудосуживающим веществом;

– эритропоэтический фактор, стимулирующий эритропоэз;

– один из видов простогландинов, снижащий АД.

        Моча образуется из плазмы крови. По мере протекания крови в сосудах клубочка внутрь капсулы из нее переходят почти все составные компоненты, кроме белков и форменных элементов, обра­зуя так называемую первичную мочу. За сутки ее вырабатывается около 100 литров.

При прохождении первичной мочи через каналь­цы из нее обратно в кровь всасываются вода, некоторые соли, са­хар, в результате чего образуется окончательная моча. Количество окончательной мочи всего 1,0-1,5 литра. Она имеет более высокую концентрацию, чем первичная моча.

Например, в ней в 70 раз боль­ше мочевины и в 40 раз больше аммиака.

Таким образом, в тельцах почки образуется первичная моча, а в канальцах нефрона – окон­чательная моча, которая через собирательные трубочки, проходя­щие в корковом, а затем мозговом веществе почки, стекает к отверстиям на верхушке пирамиды сначала в малые чашечки, затем в большие и, наконец, в почечную лоханку, продолжением которой является мочеточник. Малых чашечек 7-10. Они окружают сосоч­ки почечных пирамид. Больших чашечек 2-3, а почечных лоханок одна. Все эти образования располагаются в пазухе почки, окружен­ные жировой тканью. Стенка их имеет три оболочки: слизистую, мышечную и соединительнотканную.

МОЧЕТОЧНИКИ, СТРОЕНИЕ.

Мочеточники ( ureter) – полые трубки, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. Как и почки, они лежат на задней стенке брю­шной полости позади брюшины. В мочеточнике выделяют брюш­ную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена в толще мочевого пузыря.

Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки.

Дата добавления: 2018-11-11; просмотров: 179 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/18-43748.html

Кровоснабжение почек и их роль в организме

Кровоснабжение почек, особенности кровообращения

Кровоснабжение почек осуществляется не так, как кровоснабжение всех остальных органов. Кровь нужна не только для питания органа. Она также обеспечивает и процесс мочевыделения.

Почки человека

При этом почки являются не только органами мочевыделительной системы, они выполняют и ряд других функций.

  • Роль почек
  • Особенности кровообращения
  1. Регуляция уровня ионов Na и K в организме.
  2. Поддержание и регулирование уровня рН в крови (кислотно-щелочного равновесия).
  3. Регулирование объема циркулирующей крови (за счет всасывания лишней жидкости и ее удаления; выведения лишнего количества микроэлементов, задерживающих жидкость).
  4. Инкреторная функция. Почки вырабатывают биологически активные вещества, которые влияют на процессы образования эритроцитов. Регуляция работы свертывающей системы крови. Функция обеспечивается действием биологически активных веществ, вырабатываемых почками.
  5. Участие в обменных процессах (белковом, углеводном, липидном).
  6. Экскреторная функция. Выведение из организма: продуктов распада веществ при переваривании пищи и в результате метаболических процессов; лишних объемов воды; лекарственных и вредных веществ.
  7. Поддержание уровня артериального давления.
  8. Защита организма от действия вредных веществ.

Масса почек – около 0,4% от всей массы организма человека. Однако при этом они пропускают через себя около 20% крови, которая выходит из полости сердца в кровоток по аорте.

В почках имеется система регуляции кровотока, и эта система не зависит от изменений уровня системного артериального давления.

Особенности кровообращения

Кровоснабжение почек является самым обильным. Больше ни один орган не имеет таких объемов кровотока. Питание почек происходит через почечные артерии, которые берут свое начало от брюшной аорты.

Кровоснабжение почек

Почечные артерии – короткие. При попадании в почку они сразу же делятся на более мелкие сосуды, которые называются артериолами (располагаются в межпирамидном пространстве).

Между корковым и мозговым веществом почки проходит дуговая артерия. От нее для питания коркового вещества ответвляются артерии, которые проходят в междольковом пространстве.

От междольковых артерий берут начало внутридольковые артерии, далее они разветвляются на приносящие артериолы клубочка.

Из проксимального отдела приносящие клубочковые артериолы идут к интерстициальным и промежуточным нефронам, к их почечным тельцам. Из дистальных отделов артериолы идут к юкстамедуллярным нефронам.

В почке образуется два вида кровообращения. Одно называется кортикальным, второе – юкстагломерулярным.

Кортикальным называют кровообращение в области мальпигиевых канальцев.

Мальпигиевый клубочек представляет собой множество петель капилляров. В них выше давление, чем в остальных капиллярных сетях. Оно составляет около 80 мм. рт. ст.

Уникальность кровообращения здесь в том, что и приносящий, и выводящий сосуды называются артериолами. Ни в каком другом органе человека нет такой особенности.

Основной процесс фильтрования плазмы и формирования мочи происходит в мальпигиевых клубочках. Приносящая артериола широкая и короткая, а выносящая – намного уже.

Артерии почек

Выносящий сосуд образует вторую сеть почечных капилляров путем разветвления. Другая сеть капилляров расположена вокруг извитых проксимальных и дистальных почечных канальцев. В этой сети давление составляет около 10–15 мм. рт. ст.

Юкстамедуллярное кровообращение располагается в зоне крупных клубочков на границе коркового и мозгового вещества. В месте питания юкстамедуллярных клубочков приносящая и выводящая артериолы имеют примерно одинаковый размер.

Давление в юкстамедуллярных капиллярах – не более 40 мм. рт. ст. Кровоток здесь замедляется, происходит медленное фильтрование крови, образуется небольшое количество мочи.

Выносящая артериола не разветвляется, не образует околоканальцевой сети. Она спускается параллельными прямыми артериями в мозговой слой – так происходит его питание.

В мозговом слое артериола распадается на капилляры, которые затем впадают в венулы, а затем – в венозные сосуды. Мелкие венозные сосуды соединяются в почечные вены, а почечные вены вливаются в систему нижней полой вены.

Около 80% всей поступающей крови фильтруется в мальпигиевых клубочках, а около 20% проходит по юкстамедуллярным клубочкам.

Для поддержания оптимальных условий для мочеобразования почками осуществляется саморегуляция. Если повышается артериальное давление в приносящем сосуде, то происходит сокращение мышечных волокон, и количество поступающей крови уменьшается. Следовательно, снижается и давление.

Стресс

Если происходит снижение артериального давления, то приносящий сосуд, наоборот, расширяется, и повышается приток крови.

Давление в клубочках поддерживается на постоянном уровне, только в ситуации стресса (эмоционального стресса, шоке различной этиологии) кровоток может понижаться.

Весь объем крови проходит через фильтрационную систему за пять минут. За счет этого из организма удаляется максимальное количество лишних, ненужных веществ.

Для оценки скорости кровотока проводят следующие обследования:

  • радиоизотопную ренографию;
  • компьютерную ангиографию;
  • ядерно-магнитный резонанс;
  • дуплексную ультрасонографию.

Почки выполняют ряд важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому и кровообращение устроено очень сложно.

Если нарушается кровоснабжение почек, то страдает не только их функционал, но и функции многих систем.

Источник: https://promoipochki.ru/anatomiya-pochek/krovosnabzhenie.html

Анатомия: Строение почек (почки). Кровоснабжение почек. Сосуды почек (почки)

Кровоснабжение почек, особенности кровообращения

Оглавление темы “Анатомия почки.”:

1. Почка, ren.

2. Топография почек. Оболочки почки. Фиксация почки.

3. Строение почек ( почки ). Кровоснабжение почек. Сосуды почек ( почки ).

4. Почечная лоханка. Почечные чашки.

5. Рентгеноанатомия почки.

6. Сегментарное строение почки. Сегменты почки.

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка в целом слагается, во-первых, из полости, sinus renalis, в которой расположены почечные чашки и верхняя часть лоханки, и, во-вторых, из собственно почечного вещества, прилегающего к синусу со всех сторон, за исключением ворот. В почке различают корковое вещество, cortex renis, и мозговое вещество, medulla renis.

Корковое вещество занимает периферический слой органа, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество слагается из образований конической формы, носящих название почечных пирамид, pyramides renales. Широкими основаниями пирамиды обращены к поверхности органа, а верхушками—в сторону синуса.

Верхушки соединяются по две или более в закругленные возвышения, носящие название сосочков, papillae renales; реже одной верхушке соответствует отдельный сосочек. Всего сосочков имеется в среднем около 12.

Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, foramina papillaria; через foramina papillaria моча выделяется в начальные части мочевых путей (чашки).

Корковое вещество проникает между пирамидами, отделяя их друг от друга; эти части коркового вещества носят название columnae renales. Благодаря расположенным в них в прямом направлении мочевым канальцам и сосудам пирамиды имеют полосатый вид.

Наличие пирамид отражает дольчатое строение почки, характерное для большинства животных.

https://www.youtube.com/watch?v=6KkjnEmm7AI

У новорожденного сохраняются следы бывшего разделения даже на наружной поверхности, на которой заметны борозды (дольчатая почка плода и новорожденного). У взрослого почка становится гладкой снаружи, но внутри, хотя несколько пирамид сливаются в один сосочек (чем объясняется меньшее число сосочков, нежели число пирамид), остается разделенной на дольки — пирамиды.

Полоски медуллярного вещества продолжаются также и в корковое вещество, хотя они заметны здесь менее отчетливо; они составляют pars radiata коркового вещества, промежутки же между ними — pars convoluta (convolutum — сверток).
Pars radiata и pars convoluta объединяют под названием lobulus corticalis.

Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Он содержит трубочки, которые называются почечными канальцами, tubuli renales. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров.

Каждый клубочек, glomerulus, лежит в глубокой чашеобразной капсуле, capsula glomeruli; промежуток между двумя листками капсулы составляет полость этой последней, являясь началом мочевого канальца. Glomerulus вместе с охватывающей его капсулой составляет почечное тельце, corpusculum renis.

Почечные тельца расположены в pars convoluta коркового вещества, где они могут быть видимы невооруженным глазом в виде красных точек.

От почечного тельца отходит извитой каналец — tubulus renalis contdrtus, который находится уже в pars radiata коркового вещества.

Затем каналец спускается в пирамиду, поворачивает там обратно, делая петлю нефрона, и возвращается в корковое вещество.

Конечная часть почечного канальца — вставочный отдел — впадает в собирательную трубочку, которая принимает несколько канальцев и идет по прямому направлению {tubulus renalis rectus) через pars radiata коркового вещества и через пирамиду. Прямые трубочки постепенно сливаются друг с другом и в виде 15 — 20 коротких протоков, ductus papillares, открываются foramina papillaria в области area cribrosa на вершине сосочка.

Почечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки — нефрон, nephron. В нефроне образуется моча.

Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах происходит реабсорб-ция — всасывание большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей, в результате чего образуется окончательная моча.

В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Для понимания строения почки и ее нефрона надо иметь в виду ее кровеносную систему. Почечная артерия берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови.

У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам почки на артерии для верхнего полюса, аа. polares superiores, для нижнего, аа. polares inferiores, и для центральной части почек, аа. centrales.

В паренхиме почки эти артерии идут между пирамидами, т. е. между долями почки, и потому называются аа. interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги, аа.

arcuatae, от которых отходят в толщу коркового вещества аа. interlobulares.

От каждой a. interlobularis отходит приносящий сосуд vas afferens, который распадается на клубок извитых капилляров, glomerulus, охваченный началом почечного канальца, капсулой клубочка.

Выходящая из клубочка выносящая артерия, vas efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Последние сопровождают одноименные артерии и выходят из ворот почки одиночным стволом, v.

renalis, впадающим в v. cava inferior.

Венозная кровь из коркового вещества оттекает сначала в звездчатые вены, venulae stellatae, затем в vv. interlobulares, сопровождающие одноименные артерии, и в vv. arcuatae. Из мозгового вещества выходят venulae rectae. Из крупных притоков v. renalis складывается ствол почечной вены. В области sinus renalis вены располагаются спереди от артерий.

Таким образом, в почке содержатся две системы капилляров; одна соединяет артерии с венами, другая — специального характера, в виде сосудистого клубочка, в котором кровь отделена от полости капсулы только двумя слоями плоских клеток: эндотелием капилляров и эпителием капсулы. Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Почечная лоханка. Почечные чашки.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/196.html

Особенности кровоснабжения почки

Кровоснабжение почек, особенности кровообращения

В одну минуту черезсосуды обеих почек у человека проходитоколо 1200 мл крови, т.е. около 20-25% крови,выбрасываемой сердцем в аорту. Массапочек составляет 0,43% массы тела здоровогочеловека. Через сосуды коры почкипротекает 91-93% крови, поступающей впочку, остальное ее количество снабжаетмозговое вещество почки. Кровоток вкоре почки в норме составляет 4-5 мл/минна 1 г ткани.

Это наиболее высокий уровеньорганного кровотока. Особенностьпочечного кровотока состоит в том, чтопри изменении артериального давления(от 90 до 190 мм.рт.ст) кровоток почкиостается постоянным. Это обусловленовысоким уровнем саморегуляциикровообращения в почке.

Большая частькрови в почке дважды проходит черезкапилляры – вначале в клубочке, затемвокруг канальцев, это так называемая«чудесная сеть».

Фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи

Образованиеконечной мочи является результатомтрех последовательных процессов:

I. В почечныхклубочках происходит начальный этапмочеобразования – клубочковая, илигломерулярная ультрофильтрациябезбелковой жидкости из плазмы кровив капсулу почечного клубочка, в результатечего образуется первичная моча.

II. Канальцеваяреабсорбция – процесс обратного всасыванияпрофильтровавшихся веществ и воды.

III. Секреция. Клеткинекоторых отделов канальца переносятиз внеклеточной жидкости в просветнефрона (секретируют) ряд органическихи неорганических веществ либо выделяютв просвет канальца молекулы, синтезированныев клетке канальца.

Образование мочиначинается с клубочковой фильтрации,т.е. переноса жидкости от гломерулярныхкапиляров в боуменову капсулу, при этомжидкость проходит через клубочковыйфильтр.

Фильтрующаямембрана в почечном тельце состоит изтрех слоев: эндотелий гломерулярныхкапиляров, базальная мембрана и однорядный слой эпителиальных клеток, выстилающихкапсулу Боумена. Первый слой, эндотелиальныеклетки капилляров, перфорированмножеством отверстий («окон» или«фенестров»). Базальная мембрана этогелеподобное, бесклеточное ячеистоеобразование.

Клетки эпителия капсулы,которые покоятся на базальной мембране,носят название подоцитов. У подоцитовнеобычное осьминогоподобное строение,в результате чего они имеют множествопальцевидных отростков, вдавленных вбазальную мембрану.

Щелевидныепространства между расположеннымирядом пальцевидными отросткамипредставляют собой проходы, по которымфильтрат, пройдя эндотелиальные клеткии базальную мембрану, проникает вбоуменово пространство.

В базальной мембранеимеются поры, которые ограничиваютпрохождение форменных элементов крови,а также крупных молекул более 5-6 мкм.Поэтому крупные белки в фильтрат непоступают. Альбумины плазмы кровипроходят в фильтрат в ничтожномколичестве.

В просвет капсулы нефронапроникает инулин около 22% яичногоальбумина, 3% гемоглобина и менее 0,01%сывороточного альбумина таким образомпроисходит фильтрация. Свободномупрохождению белков через гломерулярныйфильтр препятствует отрицательнозаряженные молекулы в веществе базальноймембраны и выстелке, лежащей на поверхностиподоцитов.

При определенной формепатологии почки, когда на мембранахисчезает отрицательный заряд, становятся«проницаемыми» по отношению к белкам.

Неорганическиесоли и низкомолекулярные органическиесоединения (мочевина, мочевая кислота,глюкоза, аминокислоты, креатинин -свободно проходят через клубочковыйфильтр и поступают в полость капсулыБоумена.

Основной силой, обеспечивающейвозможность ультрафильтрации в почечныхклубочках, является гидростатическоедавление крови в сосудах, Его величинаобусловлена тем, что приносящая артериолабольше по диаметру, чем выносящая.

Эффективноефильтрационное давление (ЭФД), от которогозависит скорость клубочковой фильтрации,определяется разностью междугидростатическое давление крови вкапиллярах клубочка (у человека от 60-90мм рт. ст.) и противодействующими емуфакторами – онкотическим давлениембелков плазмы крови (оно равно 30 мм рт.ст.) и гидростатическим давлениемжидкости в капсуле клубочка (около 20 ммрт. ст.).

ЭФД = 70 мм.рт.ст. -(30 мм рт. ст.+ 20 мм рт. ст.) = 20мм рт. ст.

Фильтрацияпроисходит только в том случае, еслидавление крови в капиллярах клубочковпревышает сумму онкотического давлениябелков в плазме и давления жидкости вкапсуле клубочка. При повышениифильтрационного давления диурезувеличивается, при понижении – уменьшается.

Количество первичноймочи – 150-180 л/сутки. Через почки в суткипротекает 1700 литров крови.

Общая поверхностьстенок капилляров клубочков черезкоторые проходит фильтрация равна 1,5-2м2/100г почки, т.е. равна поверхности тела.

Скорость клубочковой фильтрации 125 мл/мин у мужчин и 110 мл/мину женщин. Средний общий объем плазмы ворганизме человека составляет примерно3 л, это означает, что вся плазма фильтруетсяв почках около 60 раз в сутки.

Способностьпочек фильтровать такой огромный объемплазмы дает возможность им экскретироватьзначительное количество конечныхпродуктов обмена веществ и очень точнорегулировать элементный состав жидкостейвнутренней среды организма.

Источник: https://studfile.net/preview/5244681/page:3/

МедЗабота
Добавить комментарий