Кровь в моче при аденоме и раке простаты, простатите, после биопсии и удаления простаты

Кровь в моче при болезнях простаты

Кровь в моче при аденоме и раке простаты, простатите, после биопсии и удаления простаты

Простата — это мужская железа небольшого размера. Она располагается снизу мочевого пузыря и рядом с прямой кишкой. Задача простаты — выработка специальной жидкости, которая содержит сперму. Она защищает сперму во время процесса оплодотворения.

Если простата опухает, становится чувствительной и воспаленной, то это состояние называется простатит.

Кровь в моче при простатите

Появление крови в моче может свидетельствовать о многих факторах:

  1. Нагноение стенок простаты и дефект сосудов.
  2. Повреждение стенок сосудов при клиническом обследовании.
  3. Образование злокачественных тканей.

При обнаружении крови в моче мужчину могут беспокоить боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Также боль может присутствовать и в процессе опорожнения кишечника. Повышается температура тела, в связи с воспалительным процессом в организме.

Помимо присутствия крови, часто наблюдается и наличие гноя. Трудности с мочеиспусканием указывают на первый признак простатита. Наличие воспаления в простате может приводить к деформации ткани кровеносных сосудов, отсюда появляется кровь в моче. Недержание мочи часто приводит к повторному инфицированию, так как не соблюдается элементарная гигиена, а это приводит к осложнениям простатита.

Аденома простаты и кровь в моче

Присутствие крови в моче при аденоме простаты должно насторожить мужчину. Необходимо срочно обратиться к врачу. Скопление мочи является причиной увеличения простаты. Это доставляет ужасную боль и причиняет дискомфорт мужчине.

Появление крови в моче при аденоме может являться следствием повреждения стенки при вводе катетера. Кровь может появиться во время проведения процедуры, а также и после нее. В очень узких участках продвижение катетера может спровоцировать появление очень сильного кровотечения.

При введении катетера в мочевой пузырь также появляется кровь в моче у мужчины. Это связано с тем, что происходит повреждение чувствительных стенок в мочеиспускательном канале.

После введения катетера происходит резкое опорожнение мочевого пузыря. Это приводит к повреждению стенок мочевого пузыря, канала, а также почек.

Кровь в моче при раке простаты

Кровь в моче является одним из главным признаком злокачественных опухолей в простате. В связи с местоположением простаты, рак может затронуть как репродуктивную, так и мочевую системы.

В зависимости от стадии заболевания больные могут испытывать следующие симптомы:

  • Проблемы с мочеиспусканием. Моча может выходить очень медленно или наоборот у больного возникает чувство постоянного хотения в туалет.
  • Снижение эрекции.
  • Боль в бедрах, спине, груди или других областях от рака, который распространился на кости.
  • Слабость или онемение в ногах.
  • Кровь в моче или сперме.

Появление крови в моче при раке предстательной железы обычно происходит на поздних стадиях заболевания. Такой симптом нельзя игнорировать.

Вместо обычного бледно-желтого цвета мочи мужчины могут заметить, что она становится розовой, красной, коричневато-красной или цвета обычной заварки.

В некоторых случаях это может быть не видно невооруженным глазом, но присутствие красных кровяных клеток в моче может быть обнаружено при лабораторном исследовании мочи.

Кровь в моче связана с повреждением почек, где создается моча, или с проблемой в другой части мочевого тракта, включая мочеточники (трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь), мочевой пузырь (где располагается моча), или уретры (пробирка, где моча проходит из мочевого пузыря и выходит из пениса). Опухоль может закрывать одну из этих структур, в то время как появление крови в моче также может быть побочным эффектом лучевой терапии.

После биопсии простаты кровь в моче

Биопсия — это процедура, используемая для удаления небольшого кусочка ткани или клеток из организма, для того, чтобы их в дальнейшем исследовать под микроскопом.

При биопсии предстательной железы ткань вынимается с помощью биопсийной иглы или во время операции. Ткань проверяется на наличие рака или других аномальных клеток в предстательной железе.

После проведения процедуры может наблюдаться кровь в моче или стуле в течение нескольких дней. Помимо этого сперма может иметь также красный или ржавый оттенок, вызванный попаданием небольшого количества крови в сперме. Это проходит через несколько недель.

Кровь в моче после удаления простаты

Появление крови в моче после операции по удалению аденомы связано с образованием кровяных сгустков в уретре.

Если кровотечение не сильное, то это нормальный физиологический процесс. Длится он в течение 7 дней. Когда обильное кровотечение не принимает умеренный вид более 2 дней, то необходимо сказать об этом врачу.

При обнаружении крови в моче, мужчине необходимо срочно обратиться к врачу. Так как ранняя диагностика заболевания может быть результатом хорошего лечения болезни.

Источник: https://po4ka.ru/krov-v-moche-pri-boleznyax-prostaty.html

После биопсии простаты

Кровь в моче при аденоме и раке простаты, простатите, после биопсии и удаления простаты

После проведения биопсии простаты вас поместят в палату для послеоперационного восстановления, где вы пробудете в среднем полтора, два часа. Убедившись, что восстановительный период после биопсии простаты прошел благополучно, ваш доктор выпишет вас домой.

Перед выпиской вы получите рекомендации по профилактическому приему антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений после биопсии простаты (как правило, антибактериальный препарат необходимо принимать 2-3 дня после биопсии простаты).

Полученные после биопсии простаты столбики ткани отправляются в лабораторию для гистопатологического исследования. Гистопатологическое исследование проводит квалифицированный врач-морфолог. По окончании анализа морфолог составляет заключение гистопатологического исследования и передает результаты вашему лечащему врачу.

В среднем проведение гистопатологического исследования биопсийного материала занимает 5-7 дней.  Поэтому после биопсии простаты ваш доктор назначит дату следующей консультации, когда будут готовы результаты, и вы сможете их обсудить.

Или же вы можете самостоятельно записаться на консультацию, предварительно позвонив вашему доктору и узнав, готово ли ваше гистологическое заключение биопсии простаты.

В настоящее время существует унифицированная номенклатура поражений простаты, которая позволяет четко и ясно интерпретировать результаты гистопатологического исследования биопсийного материала. Поэтому после получения результатов ваш врач может с уверенностью поставить диагноз, выбрать тактику лечения и определить прогноз заболевания.

Такие патоморфологические находки как фибро-мышечная и железистая гиперплазия, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, интерпретируются как доброкачественное новообразование/отсутствие рака и позволяют врачу поставить диагноз аденома простаты, также носящей название доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Конечно же, данный диагноз и стадию заболевания помогают установить клиническая картина и лабораторно-инструментальные методы диагностики заболевания (симптомы нарушения акта мочеиспускания и нарушения потенции и аномальные результаты пальцевого ректального исследования простаты и трансректального ультразвукового исследования, также могут проводиться и другие исследования). В зависимости от характера и стадии заболевания ваш доктор может предложить вам следующие виды лечения: медикаментозное лечение, малоинвазивное лечение аденомы простаты, хирургическое вмешательство (лапароскопическое или открытое). Медикаментозное лечение направлено на уменьшение простаты в размере и нивелирование симптомов нарушения мочеиспускания.

Для медикаментозного лечения используют следующие лекарственные средства: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

В последнее время широко и успешно применяются малоинвазивные методики лечения аденомы простаты, рака простаты: трансуретральная микроволновая термотерапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности, трансуретральная игольчатая абляция простаты, трансуретральная вапоризация аденомы простаты, криодеструкция и др.

В случае значительного увеличения предстательной железы в размерах прибегают к хирургическому удалению тканей предстательной железы: трансуретральной резекции предстательной железы или открытой аденомэктомии.

Также после биопсии простаты отрицательным результатом на наличие злокачественного процесса являются следующие гистопатологические находки: острое воспаление и хроническое гранулематозное воспаление.

Острое воспаление указывает на наличие острого простатита и требует назначения антибактериальной терапии.

Хроническое гранулематозное воспаление, как правило, свидетельствует о туберкулезном процессе в тканях предстательной железы и требует назначения комплексного противотуберкулезного лечения.

Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) высокой степени и простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (ПИН) с атипичными железами диагностируется в 4,4-25% случаев всех биопсий простаты. ПИН высокой степени воспринимается как предраковое поражение простаты.

Стоит отметить, что ПИН высокой степени отличается от ПИН высокой степени с атипичными железами, но при обоих этих состояниях не наблюдается метастазирования и они не выходят за пределы предстательной железы.

Несмотря на то, что большинство морфологов признают наличие высокой корреляции между ПИН и раком простаты, не все врачи согласны с утверждением, что всякая ПИН высокой степени является предраковым поражением. Считается, что риск рака простаты высок только при мультифокальной билатеральной ПИН высокой степени и ПИН с атипичными железами.

Таким образом, после получения результатов биопсии простаты врач предложит вам следующие варианты лечения. Если после биопсии простаты найден лишь единичный очаг ПИН высокой степени, врач порекомендует вам проведение повторной биопсии через 2-3 года после первичной биопсии для контроля.

Медикаментозное лечение назначается в том случае, если мультифокальная ПИН высокой степени или ПИН с атипичными железами диагностируется при первичной и повторной расширенной биопсии простаты. В качестве медикаментозной терапии используют препараты ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид и дутастерид). После 6-12-ти месячного курса проводится повторная биопсия простаты.

Если после биопсии простаты установлен диагноз аденокарцинома, на консультации ваш лечащий врач обсудит с вами возможные методы лечения.

Выбранная врачом тактика лечения рака простаты зависит от многих факторов: распространенности и стадии злокачественного процесса, агрессивности опухоли (скорости роста и склонности к метастазированию), возраста и общего состояния пациента, возможностей медицинского центра, в котором вы проходите лечение.

Согласно данным европейской ассоциации урологов выбор метода лечения после биопсии простаты – это достаточно сложное решение, так как разные методики могут давать одинаковые онкологические результаты, но при этом значительно различаться по тяжести своих осложнений, поэтому тактика лечения любой клинической стадии основывается на национальных или европейских рекомендациях. Таким образом, при лечении рака предстательной железы используют следующие методы:

  • Хирургические методы лечения: радикальная простатэктомия, трансуретральная резекция простаты, двусторонняя орхэктомия.
  • Лучевая терапия: наружная лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия (брахитерапия), целью которой является уничтожение опухолевых клеток.
  • Гормональная терапия, целью которой является снижение уровня тестостерона в организме мужчины, который поддерживает рост злокачественного новообразования.
  • Химиотерапия используется в случае распространения и метастазирования опухоли в другие органы и ткани. При лечении используются специальные химиопрепараты, которые нарушают рост и развитие раковых клеток.
  • Стероидная терапия используется в случае неэффективности гормональной терапии.
  • Также в рекомендациях европейской ассоциации урологов описываются экспериментальные методы местного лечения рака простаты – это малоинвазивные методики, к которым относятся криоаблация предстательной железы, HIFU-терапия (фокусированный ультразвук высокой интенсивности) и др.

Таким образом, на сегодняшний день существуют различные подходы к лечению аденомы или рака простаты после проведения биопсии простаты. После установки диагноза ваш врач сможет  предложить вам оптимальное лечение, если оно необходимо.

Это может быть медикаментозная терапия при аденоме простаты или проведение операции при раке простаты или аденоме простаты. В любом случае у каждого пациента необходимо индивидуально оценивать все аспекты  заболевания. Кроме того врач так или иначе будет исходить из возможностей лечебного учреждения, в котором он работает.

Учитывая все эти факты, вам будет предложено индивидуальное решение существующей  проблемы.

На нашем интернет ресурсе вы можете подробно ознакомиться с лечением рака простаты или аденомы простаты.

Так же вы можете записаться на прием к урологу и получить очную консультацию специалиста, который расскажет вам обо всех существующих на сегодняшний день вариантах

лечения аденомы простаты или онкологического процесса в предстательной железе, чтобы мы совместно смогли выбрать оптимальный.

Источник: https://03uro.ru/biopsy/posle-biopsii

Зачем нужно проведение биопсии простаты и что она показывает?

Кровь в моче при аденоме и раке простаты, простатите, после биопсии и удаления простаты

Заболевания предстательной железы встречаются часто, при чем, их встречаемость увеличивается с увеличением возраста граждан. Диагностика подобных состояний требует проведения различных лабораторных и инструментальных методов исследования, которые не всегда позволяют доктору дать однозначный ответ в отношении диагноза.

Наиболее точным методом выявления злокачественных и доброкачественных опухолей, является биопсия простаты с последующим гистологическим исследованием полученного образца.

Подобная процедура выполняется с учетом показаний и противопоказаний, которые выявляются у пациента в процессе его обследования врачом.

Важно отметить, что расшифровывать полученные в результате проведения биопсии данные, должен только доктор.

Что такое биопсия аденомы простаты и как делается?

Биопсия аденомы простаты – малоинвазивная процедура, которая может быть проведена большинству пациентов с заболеваниями предстательной железы. При этом, исследование имеет ряд разновидностей, от которых зависит проведение метода, а также особенности подготовки больного. Доктора выделяют три подхода к проведению биопсии:

  • трансректальный подход с забором образца через прямую кишку;
  • трансуретральный, когда участок пораженной ткани забирается через мочеиспускательный канал;
  • транспериниальный вариант с введением иглы через ткани промежности.

Помимо этого, исследование предстательной железы принято делить на основании количества исследуемых участков органа, а также используемых методов контроля за процедурой:

  • слепой метод подразумевает забор участков ткани предстательной железы из 5 точек. Доктор при этом контролирует положение иглы с помощью пальцевого исследования простаты через прямую кишку;
  • полифокальный подход основан на применении ультразвукового исследования с забором образцов из 10-15 точек, что позволяет выставить более точный диагноз;
  • сатурационный метод также проводится при УЗИ-контроле, однако, количество точек забора кусочков ткани достигает 25-30. Это позволяет не пропустить рак простаты, даже на ранних стадиях его развития.

Выбор конкретного метода биопсии при аденоме предстательной железы производит лечащий врач на основе имеющихся данных клинического и лабораторного обследования пациента.

Насколько болезненно подобное исследование?

Как правило, во время процедуры используется местная анестезия, например, с помощью геля на основе Лидокаина, что позволяет полностью устранить болевые ощущения. В тех случаях, когда биопсия может стать причиной выраженного болевого синдрома, применяют общий наркоз.

Основные показания и противопоказания

В связи с тем, что процедура может привести к определенным осложнениям, проведение исследования основывается на строгом соблюдении показаний и противопоказаниям. К показаниям для первичной биопсии аденомы предстательной железы относят:

  • уровень общего ПСА в крови мужчины более 4 нг/мл;
  • при пальцевом исследовании простаты через прямую кишку в ткани органа определяются уплотнения или узелковое образование;
  • проведение УЗИ предстательной железы показало наличие гипоэхогенной структуры, что свойственно образованиям опухолевой природы;
  • для контроля эффективности лечения после проведенной трансуретральной резекции простаты или аденомэктомии.

Помимо этого, в медицине выделяются ситуации, когда больному может быть показано повторении морфологического исследования тканей предстательной железы:

  • сохранение высокого уровня общего ПСА или его увеличение на фоне проводимой терапии;
  • показатели плотности ПСА более 15%;
  • выявление интраэпителиальной неоплазии высокой степени в ткани простаты при раннее проведенной биопсии предстательной железы;
  • малоинформативное предыдущее морфологическое исследование в связи с забором небольшого количества ткани органа.

При выявлении любого из показаний, доктор может назначить больному проведение биопсии, в тех случаях, когда у него отсутствуют противопоказания:

  • нарушения работы свертывающей системы крови;
  • воспалительный процесс в ткани простаты;
  • геморрой на последних стадиях развития, когда нет возможности получить доступ через прямую кишку;
  • воспалительные процессы в области промежности;
  • острые варианты или обострение хронических инфекционных болезней;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

При наличии противопоказаний к диагностической процедуре, доктор выбирает другие способы уточнения диагноза. Ни в коем случае не стоит проводить биопсию при аденоме простаты пациентам, которым исследование противопоказано.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Правильная подготовка

Помимо того, что пациент должен знать, что такое биопсия аденомы простаты, ему следует получить от своего лечащего врача информацию о правильной подготовке к процедуре. Биопсионное исследование приравнивается к малоинвазивным операциям, в связи с чем, каждый больной должен следовать определенным рекомендациям:

  • применение препаратов, влияющих на работы системы гемостаза (Гепарин, Аспирин и др.), следует прекратить за 5-7 дней до назначенной процедуры. Подобные ограничения затрагивают и использование глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол и пр.). Если отказ от указанных групп медикаментов не возможен, то, биопсию следует проводить в условиях лечебного учреждения;
  • за 2-3 дня до исследования, мужчине следует сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При воспалении отмечается повышение количества лейкоцитов в крови и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Если же патологический процесс затрагивает мочевыделительную систему, то в моче выявляются цилиндры, а также повышенное число клеточных элементов;
  • многим пациентам процедура проводится с использованием местных анестетиков (Лидокаин и др.). В связи с этим, у каждого больного следует уточнять наличие аллергий, в первую очередь, на медикаментозные средства;
  • при необходимости проведения общего наркоза за два дня следует ограничить прием трудноусвояемой пищи и большого количества жидкости. Если внутривенная анестезия не потребуется, то указанное ограничение можно соблюдать на протяжении одних суток;
  • прием вечером накануне операции успокоительных препаратов, позволяет мужчине хорошо выспаться перед исследованием и уменьшить степень волнения;
  • при проведении биопсии через уретру или прямую кишку, накануне обследования и в утренние часы следует провести очистительные клизмы.

Правильная подготовка позволяет снизить риски развития негативных последствий биопсии аденомы простаты у большинства больных. При этом выполнение данных рекомендаций не представляет сложностей для пациента и не накладывает существенных ограничений на его образ жизни.

Возможные последствия процедуры

Проведение биопсии для диагностики аденомы предстательной железы или поиска раковых клеток очень редко приводит к возникновению осложнений у больного. Однако в некоторых ситуациях, в первую очередь при несоблюдении противопоказаний к процедуре, возможно появление следующих последствий:

  • нарушения процесса мочеиспускания (анурия, частые позывы в туалет и пр.), связанное с повреждением уретры или мочевого пузыря;
  • появление примеси крови в моче или сперме;
  • риски кровотечений из ткани железы;
  • боли в области прямой кишки и промежности;
  • примесь крови в каловых массах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • лихорадка в связи с присоединением инфекционного поражения и пр.

Больным важно знать, что при развитии любого из указанного симптома, необходимо незамедлительно обратиться к доктору для проведения диагностических мероприятий и назначения необходимого лечения.

Необходимая реабилитация после биопсии

Адекватное восстановление здоровья человека после биопсии возможно при соблюдении определенных советов по реабилитации:

  • на протяжении 25-30 дней, пациенту не следует купаться в открытых водоемах, посещать сауны, бассейны или бани;
  • ни в коем случае не стоит подвергаться общему переохлаждению, так как это может спровоцировать воспалительные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки (посещение спортивного зала, поднятие тяжестей) следует исключить на один месяц;
  • половую жизнь необходимо прекратить на 1,5-2 недели.

Подобные рекомендации позволяют предупредить рецидивы заболевания, а также осложнения самой процедуры, обеспечив при этом восстановление всех функциональных систем организма.

Расшифровка результатов

После проведения исследования, доктор получает результаты морфологического исследования полученных образцов.

Как правило, на весь этап приготовления гистологических препаратов уходит от 5 до 10 дней, в зависимости от конкретного лечебного учреждения.

В своем заключении врач-морфолог описывает полученную ткань, определяет в ней наличие воспалительных изменений или опухолевого роста, который может быть доброкачественным или злокачественным.

При этом для оценки агрессивности злокачественной опухоли используется специальная шкала Глиссона, выражающаяся в пяти степенях:

  • при первой степени в ткани обнаруживаются незначительные очаги разрастания железистых клеток, которые сохраняют все черты своих нормальных аналогов;
  • вторая степень характеризуется образованием соединительнотканной капсулы между опухолевым очагом и здоровыми участками ткани;
  • третья степень связана с наличием выраженного опухолевого участка, который начинает прорастать в здоровые ткани;
  • четвертой степени соответствует злокачественная опухоль, состоящая из значительно измененных желез и клеток предстательной железы;
  • заключительный этап развития опухоли – большое число атипичных клеток, склонных к прорастанию в здоровую ткань и развитию метастазов.

Подобная шкала позволяет доктору оценить злокачественность выраженного образования и, исходя из этого, выбрать наиболее подходящий метод терапии.

Многие больные, которым выставлен диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или аденомы простаты задаются вопросом, как делается биопсия аденомы простаты и какие последствия могут возникнуть в результате этой процедуры. Врачи хорошо знают, что метод переносится легко больными и показан в большинстве случаев, представляющих сложности для диагностики.

Исследование может проводится через различные доступы (трансуретральная, трансректальная биопсия) в зависимости от особенностей здоровья конкретного мужчины. При этом лечащий врач получает подробную информацию о состоянии предстательной железы и патологическом процессе, развивающемся в ней.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/diagnostika-adenomy/biopsiya-prostaty.html

Биопсия аденомы простаты: как делают, ДГПЖ, отзывы, цены

Кровь в моче при аденоме и раке простаты, простатите, после биопсии и удаления простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ легко диагностируется без морфологического исследования, поэтому биопсия при аденоме простаты делается достаточно редко.

Как правило, она назначается при быстром росте узлов из-за чего у врача возникают подозрения на предмет наличия рака.

Эти опасения оправданы поскольку и ДГПЖ, и рак простаты чаще всего встречаются у мужчин старшего возраста, и эти заболевания могут развиваться одновременно.

Что такое аденома простаты

В основе аденомы простаты лежит неопухолевое разрастание простатических желез, что и дало название этой патологии – доброкачественная гиперплазия простаты. Болезнь встречается преимущественно у мужчин старше 50-60 лет. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны; предполагается участие гормональных, инфекционных и генетических механизмов.

Симптомы аденомы простаты

Ведущими симптомами заболевания являются:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи (на поздних стадиях она выходит по каплям);
  • для мочеиспускания пациенту нужно тужиться;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • частое ночное мочеиспускание.

ДГПЖ часто сопровождает хронический простатит и усугубляет его течение. Без лечения болезнь приводит к снижению потенции, эректильной дисфункции, острой задержке мочи, рецидивирующим мочеполовым инфекциям и даже хронической почечной недостаточности.

Предоперационная диагностика

Диагностика аденомы простаты осуществляется тремя основными методами:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки. Это простейший и наиболее быстрый способ выявить узлы в предстательной железе.
  2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Помогает определить число, размеры и локализацию гиперпластических узлов.
  3. Определение уровня ПСА в сыворотке. При доброкачественной гиперплазии он повышен.

Перед хирургическим вмешательством пациентам необходимо пройти общеклиническое обследование, включающее анализы крови и мочи, урофлоуметрию, анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты, а также ЭКГ.

Методика проведения

Поскольку в большинстве случаев при аденоме простаты биопсия не целесообразна, на гистологическое исследование отправляется материал полученный в ходе лечебной операции.

Одна из наиболее распространенных операций при ДГПЖ – это трансуретральная резекция (ТУР). Это эндоскопическая манипуляция во время которой врач-уролог срезает излишние ткани простаты, перекрывающие просвет мочеиспускательного канала.

Полученные мелкие фрагменты и отправляются на исследование.

Если же врачу нужна именно биопсия аденомы простаты, то ее можно выполнить двумя способами:

  1. Трансректальная биопсия предстательной железы, где используется автоматизированный биопсийный пистолет, который вводится в прямую кишку. Он забирает тонкие столбики ткани из 10-12 точек с помощью специальной иглы. Процедура совершенно безболезненна и не сопровождается серьезными осложнениями.
  2. Промежностная пункционная биопсия, когда биоматериал забирается через мышцы тазового дна, расположенные между мошонкой и заднепроходным отверстием. В настоящее время эта методика используется крайне редко.

Обычно результаты морфологического исследования бывают готовыми через 1-2 недели, но в случае высокой загруженности патогистологической лаборатории этот срок может увеличиваться до 1 месяца.

После биопсии

Последствия и осложнения после биопсии простаты зависят от методики ее выполнения. Так, после трансуретральной резекции мочеиспускание резко улучшается, но на первых порах оно может сопровождаться болью и чувством жжения в промежности, а также примесью крови в моче и сперме.

Неприятные ощущения и примеси крови встречаются и после трансректальной биопсии. В послеоперационном периоде может наблюдаться болезненность в области заднего прохода.

При такой методике взятия биоптата всегда имеется риск инфицирования предстательной железы, поскольку перед тем, как достигнуть «мишени», биопсийная игла прокалывает стенку прямой кишки.

По этой причине после трансректальной биопсии при аденоме всегда назначается короткий курс антибиотиков.

Цены на биопсию при аденоме простаты

Стоимость биопсии варьирует в зависимости от уровня клиники, наличия в ней современного оборудования и квалификации уролога. Ориентировочные цены в России и Москве по состоянию на 2019 год представлены в таблице:

ПроцедураСтоимость
Биопсия простатыот 12500 руб
Пункция предстательной железыот 16000 руб
ТУРПот 86000 руб

Лечение простатита в Израиле

Урологическое отделение клиники Топ Ихилов широко известно своими успехами не только в Израиле, но и за рубежом: ежегодно пациенты из различных стран приезжают в этот медицинский центр, чтобы решить свои проблемы. Воспаление предстательной железы — чрезвычайно распространенное заболевание, но мало кто знает, что существует несколько видов этого заболевания, и каждый из них может привести к опасным осложнениям.

Более конкретную информацию про лечение в Израиле для вашего случая Вы можете получить оставив заявку в форме ниже.

В клинике Топ Ихилов активно практикуются наиболее действенные методики лечения простатита:

  • Терапевтическое лечение – для уничтожения возбудителя заболевания и устранения воспаления с использованием комплекса лекарственных средств.
  • Массаж простаты – эффективно устраняет застойные явления в железе, ускоряет ее восстановление.
  • Физиотерапия – существенно улучшают состояние простаты, уменьшают очаг воспаления, снимают застойные явления.
  • Иммуностимулирующая терапия – уменьшает возможность рецидива.
  • Хирургическое воздействие – применяется только в случае осложнений, таких как стриктура мочеиспускательного канала, стеноз шейки мочевого пузыря, склероз простаты.

Источник: https://ProBiopsii.ru/biopsija-pri-adenome-prostaty/

Рак простаты. Удаление простаты: последствия

Кровь в моче при аденоме и раке простаты, простатите, после биопсии и удаления простаты

  • 12 Сентября, 2018
  • Простата
  • Светлана Павлова

Рак предстательной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание среди мужского населения. Установлено, что медицинская статистика ежегодно отмечает увеличение заболеваемости и ее омоложение.

Онкология простаты диагностируется, начиная от 40 лет и с возрастом вероятность ее появления увеличивается. Рак может развиваться длительный период без всяких признаков. Клетки опухоли формируются из железистой ткани простаты и, постепенно прогрессируя, распространяются по всему организму. Метастазы появляются в любых органах, что осложняет лечение и ухудшает прогноз.

Последствие позднего обращения пациента с раком простаты – удаление простаты.

Что такое рак предстательной железы?

В организме мужчины простата расположена под мочевым пузырем и граничит с прямой кишкой. Кроме того, она окружает канал мочеиспускания широким полукольцом, отчего при ее увеличении появляются проблемы с мочеиспусканием. Предстательная железа способствует:

  • выработке сперматозоидов;
  • повышению их активности;
  • разжижению и выведению спермы;
  • повышению полового влечения.

Раку предстательной железы содействует большая скорость деления клеток, т. е. когда их образуется больше, чем необходимо для восполнения погибших. Этот процесс приводит к неуправляемому росту опухоли.

Большая часть злокачественных опухолей образуется из железистых клеток эпителия, реже рак простаты возникает из ткани, выстилающей мочеиспускательный канал. Чаще рак появляется в периферической, реже в центральной и переходной зоне железы.

С ростом опухолевых клеток они начинают распространяться на другие близлежащие органы, появляется метастазирование.

Стадии рака предстательной железы

Выделяют четыре стадии течения злокачественных опухолей простаты:

  • Первая – опухоль небольшого размера расположена в толще простаты. Новообразование не выявляется при пальпации и УЗИ, можно определить при биопсии или при анализе крови на ПСА (простатический специфический антиген). Заболевание диагностируется случайно, признаков недуга человек не замечает.
  • Вторая – за пределы органа опухоль не выходит, но размеры более значительны. Обнаруживается при пальпации и УЗИ, но она не прорастает в соседние органы. Основной симптом заболевания – нарушение мочеиспускания. На этом этапе возможны хирургические методы лечения и удаление предстательной железы. Последствия при раке второй степени как правило не наблюдаются.
  • Третья – опухоль распространяется за границы простаты, что осложняет лечение. Она поражает семенные пузырьки, может перекрыть просвет уретры и мочевого пузыря, но в отдаленных органах метастаз не наблюдается. У больных нарушается потенция, появляется боль в пояснице, кровь в моче и жжение при мочеиспускании.
  • Четвертая – рак дает метастазы в соседние и отдаленные органы: кости, печень, легкие и лимфатические узлы. Часто пациенты впервые обращаются за медицинской помощью, когда симптомы болезни уже явно выражены: сильная слабость, интоксикация, трудности при дефекации и опорожнении мочевого пузыря.

Лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально, учитывая особенности опухоли и наличие метастаз. В преклонном возрасте при диагнозе рак простаты удаление простаты не производится. Стадии рака выделены условно. Четких критериев их определения не существует.

Операция

Оперативное вмешательство при раке простаты является одним из основных методов лечения злокачественной опухоли для мужчин, возраст которых меньше 65 лет.

Операция проводится под общим или местным наркозом, когда нет чувствительности ниже пояса. Длительность ее составляет от двух до четырех часов. Железа полностью удаляется через небольшой разрез внизу живота или в зоне промежности.

Кроме этого, целиком иссекается ткань вокруг железы, а при необходимости убираются и лимфатические узлы.

При опухоли, не вышедшей за пределы соединительной капсулы, удаление простаты при раке предстательной железы позволяет избавиться от болезни. В противном случае оперативное вмешательство возможно, но прогноз на выздоровление не так оптимистичен. Часто требуется дополнительное лечение – радио- и химиотерапия.

В современных клиниках операция проводится специальным роботом-хирургом «Да Винчи», которым управляет доктор. Высокоточная роботизированная система через небольшие разрезы избавляет от опухоли.

В результате применения новых технологий быстро проходит заживление и не возникает осложнений по недержанию мочи и потери потенции.

Послеоперационный период после удаления рака простаты

Через один-три дня после хирургической операции пациента выписывают из стационара. В мочевой пузырь вставляют катетер, который будет удален примерно через две недели, и после этого больной сможет мочиться самостоятельно.

Восстановление после оперативного вмешательства происходит через несколько недель. Возвратившись домой после операции, больному следует выполнять все назначения врача, даже когда он не ощущает никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Послеоперационная рана требует полного заживления, и врачи рекомендуют больному:

  • Увеличить потребление жидкости, чтобы минимизировать проблемы с мочеиспусканием.
  • Не тужиться при дефекации, чтобы не допустить травмы операционной раны.
  • Пересмотреть рацион, употреблять легко перевариваемую пищу, не допускать запоров. При необходимости принимать слабительные средства, обязательно согласовав все действия с врачом.
  • Больному не рекомендуется поднимать тяжести, управлять автомобилем и заниматься спортом.

При наступлении ремиссии после операции рака простаты последствия могут быть различными, опасность рецидива сохраняется, поэтому все больные продолжают находиться под надзором врача-уролога и систематически сдают анализы на определение онкомаркера ПСА – первые 5 лет раз в полгода, а затем ежегодно. После операции размеры предстательной железы уменьшаются, и больной может прожить около 15 лет. Повторное хирургическое вмешательство проводится только в тех случаях, когда первое удаление злокачественной опухоли делается в молодом возрасте.

Послеоперационные осложнения

После проведенной операции на простате нередко возникают осложнения, чаще всего при несоблюдении рекомендаций врача. У больного могут появиться следующие проблемы:

  • С мочеиспусканием – появляются болезненные ощущения и частые позывы. После удаления катетера моча движется по хирургической ране, вызывая негативные последствия. Со временем, через несколько месяцев, проблема проходит сама, мочеиспускание нормализуется, боли исчезают.
  • Недержание мочи – это одно из последствий удаления предстательной железы при раке. Часто возникает стрессовое недержание мочи из-за повреждения сфинктера мочевого пузыря или его нервов. Оно появляется при увеличении внутреннего брюшного давления при кашле, чихании, смехе и физических нагрузках. Иногда нарушается способность мочевого пузыря совсем удерживать мочу, и тогда она выделяется постоянно. Мочеиспускание после операции восстанавливается через несколько недель и даже месяцев. Для лечения используют специальные упражнения, медицинские препараты, мочеприемники и катетеры, иногда прибегают к хирургическим методам.
  • Следы крови в моче – это нормальное явление в послеоперационный период при раке простаты и удалении простаты. Со временем это явление прекратится и все придет в норму. К врачу следует обращаться при появлении больших сгустков крови, доставляющих неудобства.
  • Нарушение сексуальной функции – по статистике большинство пациентов после операции по удалению опухоли возвращаются к нормальной сексуальной жизни, но встречаются и сложности, требующие консультации лечащего врача.
  • Проблемы с эрекцией – как правило, не возникает, если до лечения их не было. При утрате эрекции до операции, она не восстанавливается.
  • Наличие ретроградной эякуляции – сохраняется некоторое время после операции.

Лапароскопия при аденоме простаты

При хирургическом воздействии на предстательную железу врачи все реже используют открытую полостную операцию. Они чаще стараются применять методы мало травмирующей, щадящей хирургии.

Одно из таких направлений хирургии называется лапароскопией, когда операция проводится с использованием подвижных зондов с оптическими и микрохирургическими насадками.

Лапароскопическое удаление рака простаты имеет следующие преимущества перед открытой аденомэктомией:

  • незначительный шрам;
  • маленький период госпитализации, от одного до двух дней;
  • быстрое восстановление после операции;
  • небольшая кровопотеря.

Перед операцией в мочевой пузырь вводится катетер для отвода мочи.

В области пупочного кольца делается небольшой разрез до двух сантиметров. В него вставляется лапароскоп – это металлическая трубка с вмонтированными эндоскопическими камерами, отображающими все манипуляции хирурга на экране.

Дополнительно делается еще несколько отверстий в передней стенке брюшины, куда вставляются необходимые инструменты для проведения удаления простаты. Рак простаты, т. е. раковые клетки после осмотра железы и рассечения капсулы, хирург удаляет.

Промывание проводится через мочевой катетер физиологическим раствором. Продолжительность операции около двух с половиной часов. Катетер остается в мочевом пузыре на несколько дней, а вставать с постели разрешается на следующий день после операции.

Больному назначается курс антимикробных препаратов для предупреждения инфицирования. Восстановление мочеиспускания и эрекции проходит как и после полостной операции.

Операция с использованием лазера

Удаление рака простаты лазером является современным и эффективным методом. Его суть состоит в послойном выпаривании аномальных тканей, пораженных злокачественным новообразованием, посредством лазерного луча. Он, проникая в ткани простаты на глубину до 1 мм, разрушает раковые клетки. Они погибают и с мочой выводятся наружу.

Процедура проводится под местным наркозом, почти без потери крови, не наносит пациенту дополнительных травм и не требует длительной реабилитации. Продолжительность ее около часа. ПСА после операции опускается до нуля. В случае его повышения говорят о рецидиве заболевания и назначают дополнительную гормонотерапию или облучение.

Лимфаденэктомия

Раковые клетки, выходя за пределы предстательной железы, могут давать метастазы не только вблизь лежащие ткани и органы, но и в отдаленные, а также поражать лимфатические узлы.

Самыми первыми при онкологии простаты поражаются тазовые лимфоузлы, которые приходиться удалять. Операция по удалению лимфоузлов при раке простаты называется лимфоденэктомия.

Она проводится как открытым способом, так и лапароскопическим.

В первом случае хирург разрезает нижнюю часть живота и проводит операцию обычным способом. Во втором для оперативного вмешательства используют лапароскоп. Инструменты для проведения операции вводятся через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. Все манипуляции по удалению лимфоузлов отображаются на экране.

Восстановление после хирургического удаления

Лечение рака предстательной железы чаще всего комбинированное. Оно состоит из операции простатэктомии, которая дополняется химио-, радио- и гормонотерапией. Каждый метод оказывает негативное влияние на организм, особенно на мочевыводящую систему и качество половой функции.

Реабилитация после удаления рака простаты играет важную роль в выздоровлении пациента и возвращении его к полноценной жизни. Самое распространенное расстройство после удаления катетера – недержание мочи. Часто оно проявляется в виде легкого недержания при физическом напряжении.

Для устранения недуга врач рекомендует выполнять простые упражнения по укреплению мышц тазового дна и сфинктера, а также применяется медикаментозное лечение. Через 3–6 месяцев удержание мочи нормализуется.

Тяжелые формы недержания встречаются редко и требуют более длительного периода восстановления, а порой и хирургической коррекции. Особенно волнует мужчин вопрос о восстановлении потенции после удаления рака простаты.

Период возобновления эрекции занимает примерно месяц и столько же времени мужчина не должен вести половую жизнь. Медицинская практика показывает, что если у мужчины не было проблем с половой жизнью до операции, то со временем все функции восстановятся.

Для этого необходимо соблюдать режим питания, совершать ежедневные прогулки, не поднимать тяжести, не переохлаждаться, принимать витаминные комплексы и выполнять все рекомендации врача.

Операция по удалению рака простаты: последствия, отзывы

Многим мужчинам после 40 лет приходится сталкиваться с раком предстательной железы. Некоторые из них, победившие болезнь, оставляют свои положительные отзывы о проведенной операции, благодарят врачей и медицинский персонал за оказанную помощь и внимание. Операция, в основном проходит благополучно.

В послеоперационный период у некоторых возникают проблемы с мочеиспусканием и эрекцией. В большинстве случаев они со временем проходят при соблюдении всех рекомендаций доктора и терпеливом отношении к себе. Иногда приходится проходить дополнительно химиотерапию и облучение.

Но все, кто выздоровел, рекомендуют не бояться и при необходимости делать операцию.

Источник: https://cureprostate.ru/419001a-rak-prostatyi-udalenie-prostatyi-posledstviya

МедЗабота
Добавить комментарий