Гемосорбция: особенности, показания и противопоказания

Гемосорбция

Гемосорбция: особенности, показания и противопоказания

Гемосорбция – это инвазивный метод экстракорпоральной детоксикации, заключающийся в очистке крови от токсинов, аллергенов и других вредных веществ. Из вены забирают кровь и пропускают её через емкость, содержащую сорбент. Токсины оседают на сорбенте, а затем очищенная кровь вливается пациенту.

Показания

Проведение гемосорбции показано пациентам, чей организм страдает от интенсивной интоксикации. Её применение позволяет существенно снизить риск осложнений и уменьшить вероятность летального исхода. Показаниями к очищению крови при помощи этой методики являются:

  • серьёзные нарушения функции печени, острая печеночная недостаточность;
  • крайние проявления аллергической реакции – отёк Квинке и анафилактический шок;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • аутоиммунные патологии (эритематозная или себорейная пузырчатка, псориаз, бронхиальная астма, красная волчанка);
  • сильное отравление (медикаментозными препаратами, алкоголем, наркотическими веществами, ядами животного или растительного происхождения, другими токсичными соединениями);
  • пищевая, холодовая и другие разновидности аллергии;
  • импетиго;
  • буллезный дерматит.

Список показаний к гемосорбции велик, включает более 200 заболеваний. Наиболее хорошо эта методика очистки действует при токсических воздействиях как экзогенных, так и эндогенных. С помощью гемосорбции из крови удаляются вещества со средними молекулярными размерами, в отличие от гемодиализа, дающего возможность очищать кровь от соединений только с низкомолекулярной структурой.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению чистки крови методом гемосорбции являются:

  • обширное кровотечение;
  • недостаточный объём циркулирующей крови;
  • гемодинамические нарушения;
  • гипотония;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости;
  • острая сердечная или легочная недостаточность;
  • менструация.

Беременным делать гемосорбцию можно. Однако врачу необходимо взвесить опасность для матери и плода, определить целесообразность применения такого серьёзного вмешательства.

Плюсы методики

Разработано несколько вариантов экстракорпоральной очистки крови, и между ними есть принципиальные различия в технике проведения. Гемодиализ, как правило, необходим, когда почки и печень не справляются с дезинтоксикационными функциями. Для этой процедуры используется аппарат «Искусственная почка», фильтрующий кровь с помощью специальных мембран.

Гемосорбция предполагает использование сорбирующих веществ для выведения токсинов из крови.

При плазмаферезе применяются специальные фильтры, разделяющие кровь на структурные элементы, а затем избирательно соединяющие их вновь.

Преимуществами гемосорбции по сравнению с прочими детоксикационными методиками являются:

  • высокая скорость очистки (1 час проведения гемосорбции по эффективности соответствует 6 часам гемодиализа);
  • эффективность при отравлениях ядами со среднемолекулярной структурой, а также действенное устранение микробных токсинов;
  • возможность сочетания гемосорбции с другими способами экстракорпорального очищения крови (наибольшую эффективность наблюдают при одновременном применении с плазмаферезом).

Разница между гемосорбцией и плазмаферезом в воздействии на организм и эффектах от процедуры, поэтому их нередко рекомендуют проводить совместно. Гемосорбция помогает удалить из крови токсины, а плазмаферез оказывает действие на гуморальный иммунитет и реологические свойства крови.

Использование гемосорбции помогает сократить вероятность летального исхода при тяжелых поражениях токсинами, снизить риск опасных осложнений.

К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры, а также необходимость в специальной аппаратуре и квалифицированных специалистах.

Подготовка

Все методики, связанные с выведением крови за пределы сосудов и её экстракорпоральным очищением (гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция) объединены общим понятием – гравитационная хирургия крови.

Из названия понятно, что это именно серьёзное хирургическое вмешательство. Поэтому подготовка перед назначением процедуры включает всестороннее обследование.

Обязательно проводятся исследования: назначаются общеклинический анализ и биохимия крови, определение показателя свертываемости.

Проведение гемосорбции

Сеанс очистки крови проводят в кабинете, где находится аппарат для проведения гемосорбции. Это специальная колонка, соединяемая с сосудами стерильными магистралями в виде полых трубок.

Вены соединяют с колонкой, в которой находится сорбент. В этом качестве чаще всего применяют активированный уголь, ионообменные смолы или биоспецифические сорбенты.

Чаще всего задействуются две периферические вены: из одной кровь забирают, а во вторую вливают уже очищенную.

Пациент располагается, лежа на кушетке. Кровь перекачивается с помощью специального насоса. Процедура продолжается 1-2 часа, за это время через колонку с сорбентом проходит до 9 литров крови.

Врач отслеживает состояние пациента: уровень давления, частоту пульса, насыщенность крови кислородом.

За исключением дискомфорта, связанного с введением иглы в вену, процедура не приносит дискомфорта, больно не бывает.

Так как токсины находятся и в крови, и в тканях, то после процедуры яды, находящиеся в тканевых жидкостях, начинают проникать в кровоток.

В связи с этим одного сеанса гемосорбции недостаточно, хорошие результаты наблюдаются только при неоднократной очистке. В зависимости от тяжести текущего состояния пациента необходимо 5-6 сеансов.

Чаще всего процедура проводится единожды в день, в первые 2-3 дня ежедневно, а затем с интервалом в 2-5 суток.

Уход после проведения

После выполнения процедуры пациента некоторое время наблюдают в отделении больницы: контролируют его состояние, проводят необходимые анализы. Могут применяться медикаментозные препараты. Продолжительность пребывания под надзором специалистов различна. Врач определяет, когда пациента можно выписывать в зависимости от того, как он себя чувствует и что показывает обследование.

Возможные осложнения

Если процедура проводится в строгом соответствии с инструкцией, то вероятность осложнений крайне мала. В некоторых случаях во время сеанса наблюдаются следующие отклонения:

  • озноб;
  • выраженная слабость, потеря сознания вследствие резкого падения давления;
  • васкулит (воспаление кровеносных сосудов, в основном вен);
  • инфицирование крови;
  • образование тромбов, спровоцированное прохождением крови через сорбент;
  • разрушение эритроцитов в колонке с сорбентом.

Иногда при проведении процедуры происходит воздушная эмболия или эмболия сорбентом. Для исключения возможных негативных последствий перед назначением процедуры следует правильно подготовить пациента, проведя всестороннее обследование.

Сделать гемосорбцию в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Услуга довольно дорогостоящая, цены начинаются от 5 тысяч рублей за сеанс, стоимость зависит от уровня клиники, используемого оборудования. Сколько будет стоить полный курс такого лечения, можно определить только после консультации с врачом и полного обследования.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/revmatologiya/gemosorbtsiya/

Что такое гемосорбация: особенности проведения и противопоказания

Гемосорбция: особенности, показания и противопоказания

Экстракорпоральная гемосорбция — это эффективный терапевтический метод, который направлен на комплексное устранение токсических веществ из крови. Для этого задействуются качественные сорбенты. Процедура осуществляется вне сосудистого русла.

Что такое и особенности процедуры

Гемосорбция является эффективным способом очищения, при помощи которого удаляют яды из крови пациента. Суть механизма заключается в следующих этапах:

  1. В вену устанавливается игла с прозрачной трубкой, как на обычной капельнице.
  2. Венозная кровь пропускается через специальный гемосорбент («Овосорб» и аналог анти IgE).
  3. Сорбент задерживает токсины и антигены.
  4. Очищенная плазма крови возвращается в кровяное русло через другую вену человека.
  5. В течение 3 часов пропускается 2,5 л крови.

Клинические данные свидетельствуют, что гемосорбенты эффективны при коррекции белковых структур и регуляции метаболизма. Вещества, содержащиеся в них, не провоцируют аллергических реакций и соответствуют медицинским нормам.

Показания и противопоказания

При помощи гемосорбции можно оперативно избавиться от интоксикации, предотвратить осложнения. В результате количество летальных исходов существенно уменьшается. Чистка крови производится при развитии заболеваний и патологий:

  • анафилактический шок;
  • панкреатит, перитонит;
  • цирроз печени в любой стадии;
  • классическая пузырчатка;
  • опасные отравления лекарствами, алкоголем, прочими веществами;
  • бронхиальная астма;
  • псориаз;
  • синдром Сенира-Ашера, холодной крапивницы;
  • разные степени ожогов термического характера;
  • пищевая аллергия;
  • дерматит буллезный + септикопиемия.

Использование гемосорбции для женщин/мужчин показано при поражениях органического типа.

В детском возрасте поражение органического типа имеет высокий уровень смертности. Методика очищения требует дополнительной осторожности, постоянного контроля со стороны врача. В период беременности учитываются положительные, отрицательные эффекты, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка.

Категорических запретов для реализации гемосорбции не существует. От выполнения очистки следует отказаться при симптомах:

  • наличие сильного кровотечения или риска его возникновения;
  • нестабильные показатели гемодинамики — колебания давления крови;
  • гипопротеинемия — недостаток белка в плазме;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острая инфекция.

Гемосорбция имеет универсальное применение, подходит при большом количестве расстройств. Для начала посетите компетентного специалиста, проконсультируйтесь с ним.

Конечная стоимость процедуры достигает 1500 рублей. Для получения желаемого эффекта потребуется оплатить 4-12 таких сеансов. Количество посещений связано с тяжестью течения заболевания. Изучите предложения известных медицинских центров, затем проконсультируйтесь со специалистами.

Как происходит экстракорпоральная гемосорбция

Любая форма манипуляций, которые связаны со сбором крови, представляет серьезное вмешательство в работу организма. Гравитационная хирургия плазмы требует определенной подготовки пациента. Медицинские эксперты проводят комплексное обследование пациента. Важным показателем является лабораторный анализ уровня гемостаза.

Использование различных сорбентов определяет суть метода. В некоторых случаях задействуется активированный уголь. Альтернативой может стать ионообменная смола, которая способствует удалению ядовитых структур крови. Образования видны на поверхности сорбента.

Процедура проходит в положении больного лежа, в стерильном кабинете. Кровать в манипуляционной должна быть комфортной для пациента. Среди важных частей оборудования следует выделить колонку (в т.ч.

экстракорпоральный контур), которая заполнена сорбентом. Устройство присоединяется к венам больного через систему трубок и иголок для переливания.

Прокачка осуществляется насосом через вены, которые сосредоточены на сгибах локтевого участка.

На современном оборудовании за 1 сеанс (60-120 минут) пропускается 9 литров крови.

За две манипуляции доктор внимательно следит за состоянием пациента, контролируя его пульс, давление, показатели насыщенности кислородом.

Чтобы детоксикация была результативной, проводится минимум 5 процедур. Токсины могут аккумулироваться в межтканевой жидкости. При сложных формах проводятся 6 сеансов за 2 дня.

После гемосорбции требуется несколько часов находиться под контролем врача. Специалист оценивает состояние больного, анализирует результаты. Пациент получает препараты, которые повышают защитные функции организма. Применяются антибактериальные средства. Период реабилитации устанавливается доктором, исходя из общего состояния пациента.

После очистки крови рекомендуется посещать специализированные санатории и здравницы. Профильные специалисты разрабатывают восстановительные программы, оптимизируют питание, назначают лекарства (БМВД, успокоительные).

 Загрузка …

Отличия гемосорбции от гемодиализа

Гемосорбция, плазмаферез и гемодиализ имеют принципиальные отличия. Каждая методика имеет собственный механизм действия. Главной целью процедур выступает фильтрация крови от вредоносных элементов. Однако подходы отличаются, в этом и разница.

Гемодиализ представляет внепочечную фильтрацию крови от мочевины, ядов, креатинина и прочих веществ. Для выполнения операции используется аппарат «искусственная почка», содержащий фильтр из синтетической мембраны с микроскопическими порами.

По одну сторону перегородки проходит кровь, во второй части сосредоточен концентрированный раствор диализата. Смесь позволяет «вытягивать» из плазмы молекулы токсинов, избыточную воду.

Эффективное устройство позволяет провести важные функции:

  • удалять продукты обмена (детоксикационный эффект);
  • нормализовать уровень электролитов — поддерживать кислотно-щелочной баланс;
  • ультрафильтрацию;
  • профилактику образования тромбов.

Показаниями для очистительной процедуры является почечная недостаточность, отравление. При легких формах интоксикации достаточно пройти 1 процедуру в комплексе с мочегонными препаратами. При дисфункции почек назначается полный терапевтический курс до 2-х раз в неделю. Важное условие для назначения – соответствие критериям (иначе можно получить осложнение):

  • выделение мочи в сутки до 0,5 л;
  • сохранность работы почек на 15%;
  • концентрация мочевины (чистое вещество) на уровне 35 ед, креатина – 1 ед, калия – 6 ед;
  • показание бикарбоната не должно превышать 20 единиц;
  • развитие отека мозга, легочных структур и участков сердца, которые не устраняются медикаментозными препаратами.

Очистку запрещено проводить при острой инфекции, психических расстройствах, злокачественных опухолях. При туберкулезе кровь может разносить бактерии по организму, формируя дополнительные осложнения. Тяжелые формы гипертонии противопоказаны для дезинтоксикации.

В отличие от гемодиализа, при гемосорбции производится комплексное очищение жидкостной среды вне организма. Это позволяет свести к минимуму отрицательные последствия на системы органов и усилить эффект. После первых процедур очистки отмечаются положительные результаты.

Последствия применения и возможные осложнения

Гемосорбция позволяет снизить процент летальных исходов при острых формах панкреатита и перитонита. Практичный вариант очистки позволяет оперативно устранить последствия действия ядов, вредных веществ. Очистка проводится под контролем врача. Во время процедуры могут возникнуть определенные осложнения, которые следует отличать:

  • расстройства гипотонического характера — обморок, связанный с резким падением давления;
  • озноб;
  • кровотечения;
  • закупорка экстракорпоральной системы тромбами;
  • резкое повышение артериального давления + сильное сердцебиение.

Процедура гемосорбции чаще используется для устранения алкогольной интоксикации, вследствие приема наркотических веществ и почечной недостаточности.

Для этого эксперты используют специальное оборудование с эффективными сорбентами.

Современная фармакология и химия развивают методы очистки крови от вредных веществ, гемосорбция проводится по показаниям и рекомендации врача, самостоятельно назначить очистку невозможно.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/gemosorbtsiya

Особенности процедуры

Обязательным условием гемосорбции является использование стороннего сорбента. Именно реакция крови и сорбента способствует выделению и удалению токсинов. Особенность данной методики заключается в том, что сам процесс очистки проходит вне организма. Именно поэтому процедура проводится исключительно в стационарных условиях при непрерывном врачебном контроле.

В подавляющем большинстве случаев гемосорбция применяется при остром отравлении, вызванном различными факторами. Такая методика позволяет быстро достичь улучшения состояния пациентов, находящихся в коме или прекоматозном состоянии. Эффективность обусловлена стремительным удалением из крови отравляющих веществ.

Виды гемосорбции

В качестве сорбента могут применяться ионообменные смолы или активированный уголь. Для осуществления процесса очистки крови используются специальные конструкции, состоящие из нескольких узлов. Именно в момент прохождения крови по руслу данной конструкции и происходит контакт с абсорбирующим веществом и очистка ее от токсинов.

В медицинской практике применяется два вида гемосорбции, подразделение происходит по типу используемого сорбента.

В том случае, когда для удаления токсинов из крови применяется активированный уголь, речь идет о процедуре гемокарбоперфузии.

Для увеличения скорости выделения токсинов из крови и плазмы используются ионообменные смолы. Выбор сорбирующего вещества напрямую зависит от вида яда, вызвавшего острое отравление.

Гемосорбция может назначаться для очистки не только крови, но и других биологических жидкостей – лимфы, плазмы или спинномозговой жидкости.

Преимущества методики

Главное достоинство гемосорбции – это быстрое достижение поставленных целей. Благодаря этому удается спасти пациентов от недугов, которые являются прямой угрозой жизни. Например, перитонит или острый панкреатит.

До момента использования методики очистки жидкостной среды с помощью внешнего сорбента смертность при данных патологиях была в десятки раз выше.

За счет быстрого выведения ядов можно преуменьшить и остановить их патологическое воздействие на организм. Гемосорбция показывает самые высокие результаты по детоксикации по сравнению с другими способами очистки организма от отравляющих веществ.

Но есть и недостатки у данной терапевтической методики – в процессе прохождения крови через сорбент поглощается большая часть ингибитора трипсина. В связи с этим в дальнейшем пациенту потребуется восстановительное лечение, направленное на устранение дефицита важного фермента. Еще один недостаток – это достаточно продолжительный процесс сборки аппарата для очистки крови.

Показания и противопоказания гемосорбции

Гемосорбция показана в следующих случаях:

  • отравление ядами различного происхождения;
  • анафилактический шок, отек Квинке;
  • острый панкреатит;
  • разливной перитонит;
  • васкулит;
  • хронические кожные заболевания в острой стадии;
  • патологии печени и желудочно-кишечного тракта;
  • алкогольная или наркотическая зависимость.

Гемосорбция нашла применение и в современной косметологии. Метод эффективной очистки крови от токсинов применяется для продления молодости организма, хотя клиническая медицина настаивает, что для процедуры необходимы четкие показания.

Процедура не назначается пациентам, если есть системные заболевания крови, вызывающие нарушения свертываемости, кровотечения или большая кровопотеря, почечная или печеночная недостаточность, патологии сердечно-сосудистой системы, гипотония.

В том случае, когда жизнь пациента находится в опасности из-за большого количества токсинов в жидкостной среде, но имеются прямые или косвенные противопоказания, лечащий врач принимает решение о возможности назначения процедуры очистки крови с использованием внешних сорбентов. Для решения вопроса оцениваются все риски для жизни и здоровья пациента.

Как проходит гемосорбция

Принцип очистки заключается в следующем – кровь из одной вены движется по специальной внешней магистрали в резервуар, содержащий сорбирующее вещество. В момент прохождения крови через сорбент и происходит очистка от ядов. Уже очищенная жидкость по другой магистрали возвращается в кровеносное русло через другую вену.

Длительность процедуры зависит от количества токсинов. Например, для пропуска через сорбент полного объема крови необходимо приблизительно полтора часа. Если после этого результат не достигнут, очистка продолжается.

Гемосорбция может быть назначена даже детям младшего возраста при условии наличия прямых медицинских показаний. В этом случае длительность процедуры сокращается. Очистка прекращается в тот момент, когда в крови маленького пациента остается количество токсинов, не несущее угрозы жизни и здоровью. Далее следует лечебная терапия, направленная на полное избавление от токсинов.

Наиболее частые осложнения – слабость, озноб, снижение артериального давления. В зависимости от состояния пациента может быть назначена симптоматическая терапия.

В редких случаях после процедуры гемосорбции у пациента развивается эмболия. Это связано с тем, что в кровь попадают мельчайшие частицы сорбента, которые оказывают негативное влияние на кровоток и могут провоцировать закупорку сосудов.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Гемосорбция

обновлено:

Февраль 18, 2020

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/gemosorbciya/

Гемосорбция: показания и противопоказания, уход после проведения, цена, отзывы

Гемосорбция: особенности, показания и противопоказания

Представляя собой метод очищения крови от проникающих в организм токсинов и ядовитых веществ, гемосорбция позволяет достаточно быстро и без отрицательного воздействия восстановить процессы в организме, устранить недостаточность функциональности отдельных органов и их систем.

Применяться данный метод может при многих заболеваниях и общем ухудшении здоровья. Проводится гемосорбция только специалистом в условиях медицинского учреждения. Контроль врача помогает получить максимально выраженный положительный результат от процедуры и предупредить вероятные отрицательные реакции со стороны организма.

Ее разновидности

Сорбентом в данном случае могут выступать такие вещества, как активированный уголь, ионообменные смолы, с помощью которых очищается кровь от посторонних химических веществ.

Особенностью данной процедуры следует считать применение определенной конструкции, состоящей из последовательности соединенных между собой нескольких узлов (медицинских приспособлений), которые необходимы для выполнения данной процедуры.

В зависимости от вида применяемого сорбента можно выделить два вида процедуры:

  • при использовании активированного угля в качестве сорбента проводится процедура гемокарбоперфузии;
  • также может применяться определенный вид ионообменной смолы, при этом происходит более быстрое отделение ядовитого вещества от крови на поверхности сорбента.

Также в зависимости от того, какая именно жидкость в организме очищается, процедура может подразделяться на варианты — плазмосорбцию, лимфосорбцию и очищение спинномозговой жидкости — ликворосорбцию. Использование данного метода определяется поставленным диагнозом, процесс лечения должен контролироваться лечащим врачом.

Плюсы и минусы

К достоинствам рассматриваемого варианта очищения жидкостной среды организма можно отнести:

  • возможность снижения процента летальности при таких опасных для жизни пациента заболеваниях, как острый панкреатит и разлитой перитонит;
  • способность данного метода очистки жидкостей организма быстро и эффективно устранять симптоматику поражения ядами различного происхождения;
  • даже при низком показателе результативности очищения организма при других методах детоксикации, гемосорбция показала себя как эффективный вариант устранения из крови вредных веществ.

С помощью любого вида гемосорбции можно быстро устранить проявления интоксикации, снизить риски негативных последствий отравления и риск летального исхода.

К недостаткам рассматриваемого метода можно отнести сорбцию практически всеми разновидностями сорбента ингибитора трипсина и длительность сбора установки для очищения крови и других жидкостных средств с помощью этого метода.

Чем отличается гемодиализ и плазмаферез

Существует ряд отличий, которые позволяют определить степень эффективности одного из методов очищения крови с помощью таких вариантов очищающих процедур, как плазмаферез и гемодиализ. Эти две процедуры также позволяют эффективно очистить кровь и плазму от вредных веществ, устранить причины многих аллергических проявлений.

В отличие от гемодиализа и плазмафереза при гемосорбции осуществляется очищение жидкостных сред организма вне его, что позволяет минимизировать вероятные отрицательные последствия для организма. Гемодиализ имеет ряд противопоказаний к применению при почечной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности.

Плазмаферез проводится для очистки крови с выделением из нее ядовитых веществ с помощью аппаратного метода.

Трудоемкость такой процедуры определяется необходимостью для получения стойкого положительного результата курса таких процедур, поскольку на следующие сутки после проведения первой процедуры отмечается вторичное восстановление уровня ядов в крови.

Гемосорбция же уже после первого применения показывает быстрые положительные результаты, кровь очищается в значительной степени. И хотя при осуществлении курса из нескольких процедур гемосорбции результат получается наибольший, даже более короткое время принятия рассматриваемой процедуры дает возможность в значительной степени очистить кровь.

Показания для проведения

Показания к назначению процедуры гемосорбции следующие:

Также к показаниям к применению данного метода очистки кожи следует отнести пищевую полиаллергию. Буллезный дерматит, септикопиемия также требуют применения данной процедуры.

Взрослым пациентам использование гемосорбции показано при внутренних органических поражениях, когда велика вероятность развития серьезных осложнений со стороны организма. Перитонит и острая фаза панкреатита поддаются воздействию при проведении гемосорбции.

Детям и новорожденным

В детском возрасте органические поражения с высокой опасностью летального исхода также могут лечиться с помощью применения метода гемосорбции, однако здесь требуется осторожность и постоянный контроль со стороны лечащего врача.

Гемосорбция и ее использование — тема видео ниже:

При беременности и лактации

Во время вынашивания ребенка следует учитывать вероятность негативных последствий для организма женщины, и при выборе данного метода очистки крови определяется риск преобладания отрицательного или положительного эффекта, а контроль врача позволит избежать негативных последствий для здоровья как ребенка, так и будущей матери.

Лактация не является противопоказанием для проведения гемосорбции.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры больному необходимо отказаться от чрезмерного волнения, употребления алкоголя. Методика сборки аппарата для гемосорбции имеет свои особенности: заполненная сорбентов колонка присоединяется к кровеносным сосудам больного с помощью специальных магистралей.

Проведение гемосорбции

После сборки механизма осуществляется прогонка крови через колонку с сорбентом, происходит оседание вредных веществ на поверхности сорбента и ее очищение. Для передвижения крови используется специальный насос, который обеспечивает необходимую скорость кровообращения.

В магистралях, подведенных к сосудам, для предупреждения эмболии, используют специальное расширение — пузырьковую камеру. В пузырьковые камеры встроены отводы для подключения манометров для контроля давления крови. Все составляющие для проведения процедуры полностью готовы к немедленному использованию и стерильны.

Восстановление и уход после процедуры

После осуществления данной процедуры очистки крови следует некоторое время находиться под контролем врача, которые сможет по состоянию больного и результатам анализов определить время, когда пациент может быть отправлен домой. Уход за больным выражается в приеме определенных медикаментозных препаратов, повышающих сопротивляемость организма, антибактериальных средств, назначаемых врачом.

Длительность реабилитационного периода определяется врачом в зависимости от состояния больного.

Стоимость

Цена проведения одной процедуры гемосорбции в среднем составляет 850-1200 рублей. Курс составляет 4-12 процедур, их количество определяется лечащим врачом. В разных медицинских центрах стоимость процедуры может различаться.

Отзывы

Согласно отзывам тех, кто уже применял процедуру гемосорбции с целью очищения крови, данный метод позволяет в значительной степени облегчить состояния больного при отравлении химическими веществами и лекарственными средствами, при бронхиальной астме, при системной красной волчанке, а также в период обострения панкреатита.

Многими отмечается как достоинство рассматриваемого метода возможность получения заметного положительного результата даже при нескольких первых его применениях. Длительный же курс позволяет не только сделать положительный результат более явным, но и закрепить его на длительное время.

Даже при безуспешности применения иных методик дезинтоксикации при острой фазе панкреатита, при запущенных формах бронхиальной астмы и псориазе, положительный результат при начале применения гемосорбции становится заметен даже при сниженной степени восприимчивости организма больного к проводимому лечению.

Рекомендации

Использование данного метода очистки крови от ядов и токсинов рекомендуется при таких поражениях, как перитонит и панкреатит. Объясняется это уменьшением лейкоцитоза и степени токсичности плазмы крови при проведении гемосорбции.

Потому при проявлении таких поражений организма, как перитонит и панкреатит в острой форме, опасные не только для здоровья больного, но и для его жизни, следует провести курс процедур гемосорбции: после этого отмечается начало и дальнейшая нормализация перистальтики кишечника, значительное улучшение показателей крови, практически полностью исчезают проявления нарушений в работе выделительной системы (почечной недостаточности) и работе сердца (сердечной недостаточности).

Где в России можно получить такое лечение

На территории России во многих крупных городах можно пройти курс гемосорбции.

Например, в Москве в таких медицинских центрах, как «ГемоцентрКо», «Эфилема», в Санкт-Петербурге в медицинских учреждениях «КлассикМед» и «ЭльФамино» можно пройти полное исследование крови, получить любую консультацию от врача-терапевта и с его помощью составить наиболее действенную схему лечебного воздействия, которая позволит восстановить состояние крови с помощью метода гемосорбции.

Еще больше полезной информации о гемосорбции содержится в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lechenie-derm/sposoby/gemosorbtsiya.html

Виды процедур гемосорбции: гемодиализ, плазмаферез и фотогемокоррекция

Гемосорбция: особенности, показания и противопоказания

Человеческий организм регулярно сталкивается с воздействием токсичных веществ.

Это могут быть факторы ухудшающейся экологии (загрязненный воздух, токсичные материалы в доме или на работе, содержащая ядовитые примеси вода, растительная пища с высоким содержанием ядохимикатов и удобрений), некачественная пища, продукты жизнедеятельности грибков, бактерий и вирусов.

Однако в современном мире самые распространенные источники яда в бытовых условиях – сигареты и алкогольные напитки.

Они оказывают чрезвычайно токсичное воздействие на организм человека.

И если передозировки сигаретным дымом добиться непросто, в случае с алкоголем это очень распространенная ситуация. В этом случае для оперативного удаления из крови этилового спирта может понадобиться медицинская процедура под названием гемосорбция.

Что такое гемосорбция

Процедура гемосорбции проводится врачами в условиях стационара, обычно она является одной из частей комплекса реанимационных мер.

Для этой процедуры необходимо наличие специализированного медицинского оборудования и реагентов. Суть ее заключается в перекачке крови пациента через особые фильтры (минуя почки), с целью очистки от нежелательных элементов.

Аппарат для биоспецифической гемосорбции

Принято выделять три разновидности гемосорбции, в зависимости от того, что выступает веществом-сорбентом:

  1. если используется активированный уголь, процедуру называют гемокарбоперфузия,
  2. для удаления конкретных химических компонентов могут быть использованы ионообменные смолы,
  3. если применяются биоспецифические сорбенты, процесс называется биоспецифическая гемосорбция.

Чем метод гемосорбции отличается от других процедур очистки крови? Все они относятся к разделу медицины под названием хирургия крови.

Еще с давних времен врачи заметили, что если произвести больному кровопускание, его состояние может улучшиться. Смысл кровопускания состоит в том, чтобы удалить из организма часть крови с высокой концентрацией токсинов, а взамен будет извлечен запас здоровой крови из органов-депо (печень, селезенка, кожа – в них содержится количество крови, достигающее 50% от действующего объема).

Также недостающий объем будет компенсироваться поступающей в организм жидкостью. В результате концентрация токсинов в крови понизится.

Более современные методы очистки крови бывают четырех видов:

  • гемодиализ,
  • плазмаферез,
  • гемосорбция,
  • фотогемокоррекция.

Гемодиализ

Метод гемодиализа базируется на способности молекул проходить через особую мембрану в одну или другую сторону. Кровь пациента перекачивается через аппарат искусственной почки (гемодиализатор), в котором содержится особый раствор, отделенный от кровяного потока мембраной.

Схема гемодиализа

Под воздействием сил диффузии и конвекции через мембрану избирательно проходят определенные молекулы. Например, из крови удаляются токсины, а из лечебного раствора в нее проникают натрий, кальций и другие необходимые минеральные элементы).

Ключевая особенность гемодиализа – через мембрану способны проходить только гидрофильные вещества (способные растворяться в воде). Гидрофобные вещества, и связанные с белками не проходят, для них гемодиализ неэффективен.

Плазмаферез

Плазмаферез – это метод радикальной очистки крови путем удаления (замены) жидкость ее части, которая называется плазма. Некоторые токсичные продукты обмена веществ и патологические агенты не имеют электрического заряда, поэтому они не способны связываться с активированным углем и выводиться из организма, то есть гемосорбция их не удаляет.

Схема плазмафереза

При плазмаферезе все они уходят вместе с плазмой, а взамен в кровь поступает плазмозамещающий раствор или донорская плазма.

Фотогемокоррекция

Фотогемокоррекция – процедура, относящаяся к квантовой терапии: происходит облучение крови лазерными лучами или ультрафиолетовым излучением.

Процесс гемокоррекции

Это производит бактерицидный эффект, активизирует иммунную систему, и способствует доокислению недостаточно окисленных токсичных веществ, содержащихся в крови (поэтому облегчается лечебный механизм детоксикации).

Гемосорбция

Детоксикационная гемосорбция предназначена для удаления из крови гидрофобных токсинов, которые невозможно удалить с помощью гемодиализа.

Метод базируется на способности активированного угля адсорбировать на своей поверхности положительно или отрицательно заряженные среднемолекулярные частицы. Таким способом производится очистка крови.

Схема гемосорбции

С помощью гемосорбции можно удалять из крови следующие компоненты:

  1. токсины, продуцируемые различными патогенными бактериями,
  2. микробные тела в живом или погибшем состоянии,
  3. продукты распада тканей,
  4. медиаторы воспаления,
  5. различные биологически активные вещества,
  6. соли тяжелых металлов,
  7. фенолы,
  8. радионуклиды,
  9. продукты, образующиеся в процессе электролиза,
  10. бензойные соединения.

В каких случаях назначается процедура

Имеются у гемосорбции показания и противопоказания. В качестве показаний обычно выступают острые интоксикации, вызванные бытовыми или промышленными химическими ядами, или лекарственными препаратами, оказывающими на ЦНС угнетающее воздействие.

Применение гемосорбции при отравлении спиртосодержащими напитками

Наиболее часто гемосорбцию назначают при отравлениях такими веществами:

  • снотворные средства,
  • седативные,
  • противосудорожные,
  • наркотики и спиртосодержащие жидкости (в том числе метиловый спирт),
  • дихлорэтан,
  • четерыххлористый углерод,
  • фосфорорганические соединения с нервно-паралитическим действием, инсектициды, боевые отравляющие вещества.

Заболевания, при которых назначают гемосорбцию:

  1. повреждение паренхимы печени, сопровождаемое интоксикацией (печеночная кома),
  2. анафилактический шок или отек Квинке,
  3. перитонит в токсической фазе,
  4. ожоговая болезнь,
  5. острый панкреатит в деструктивной форме,
  6. септический шок,
  7. системная красная волчанка,
  8. бронхиальная астма,
  9. псориаз,
  10. холодовая аллергия,
  11. липодемия,
  12. наркомания,
  13. алкоголизм.

Правила проведения гемосорбции

Процедура осуществляется с помощью аппарата для гемосорбции:

  • в кровеносные сосуды вводятся катетеры,
  • подсоединяется трубчатая магистраль для забора крови,
  • магистраль присоединяется к насосу для прокачки крови,
  • на входе в насос и на выходе из него расположены пузырьковые камеры, оснащенные манометрами для измерения давления,
  • ко входящей пузырьковой камере присоединено устройство, подающее гепарин во избежание сворачивания крови,
  • для удаления пузырьков воздуха и предотвращения эмболии используются воздушные ловушки,
  • в центре аппарата находится колонка с сорбентом, очищающим кровь.

Для гемосорбции препараты используются чаще всего такие: активированный уголь, гепарин (предотвращает сворачивание крови), сульфат протамина (нейтрализует действие гепарина). Процедура длится в среднем 1-2 часа.

Воздушная эмболия, как один из побочных эффектов гемосорбции

Возможны побочные эффекты:

  1. воздушная эмболия,
  2. падения кровяного давления,
  3. гипертермия,
  4. кровоизлияния.

Заключение

Гемосорбция помогает очистить кровь от ядовитых веществ, предотвратить гибель пациента, особенно если почки не выполняют свою функцию.

Это актуально в случаях тяжелой алкогольной интоксикации, особенно усугубленной медицинскими препаратами (например, транквилизаторами).

: Подготовка к процедуре гемосорбции

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/zavisimosti/gemosorbcziya-pokazaniya-dlya-naznacheniya-i-osobennosti-provedeniya-proczedury

МедЗабота
Добавить комментарий