Физиология предстательной железы

Предстательная железа

Физиология предстательной железы

Простата (от латинского термина prostāta) или предстательная железа представляет собой важную часть репродуктивной системы мужского организма. Достижение физиологического и функционального пика приходится на период от 20 до 25 лет.

Далее с различной скоростью начинают происходить инволюционные процессы.

Скорость обратных процессов, их интенсивность и общая продолжительность «угасания» строго индивидуальны для каждого мужчины и зависят, как от генетических особенностей и состояния организма, так и от внешних причин.

Структурные и функциональные особенности предстательной железы

В различные периоды жизни мужчины предстательная железа, как орган разная – до начала полового созревания – преобладают преимущественно мышечные элементы и малый объем. На пике половой активности – это развитая железистая ткань. К старости – нормальная инволюция приводит к уменьшению объема, а гипертрофическая к увеличению.

Анатомически простата представляет собой непарный андрогензависимый (мужской) орган примерными размерами 3*2.5*2.5 см и общей массой до 20-25 г. По форме железа имеет вид каштана или скругленной пирамиды, направленной вершиной вниз. Через толщу железы проходит начальная часть мочеиспускательного канала или уретры.

Сама железа расположена широкой частью или основанием вверх, прилегая к мочевому пузырю. В задней части к железе прилегают семенные пузырьки, а саму простату от стенки прямой кишки отделяет очень тонкий листок – фасция Денонвилье.

Благодаря такому близкому расположению есть возможность получения определенной информации о простате при пальцевом исследовании.

Сверху железа покрыта достаточно плотной соединительнотканной капсулой с идущими в толщу простаты тяжами или волокнами. По ним же вглубь проникают питающие капилляры и нервные окончания.

Кровообращение имеет единые истоки со сплетением сосудов конченых отделов прямой кишки и сосудистой сетью полового члена.

Именно по этой причине половое возбуждение приводит к усилению кровотока и обменных процессов в простате.

В норме, при отсутствии физиологических или анатомо-структурных изменений – простата ничем себя не проявляет, и её функция не связана с появлением дискомфорта, боли или любых изменений самочувствия мужчины…

Механическая функция предстательной железы

Структурно простата представляет собой преимущественно железистую ткань с неравномерным распределением поперечно-полосатых мышечных волокон. Преимущественно мышечная ткань распределена своеобразным кольцом в непосредственной близости от уретры. Это обеспечивает железе механическую функцию.

Постоянная запирательная функция заключается в том, что мышечные волокна, находясь в определенном тонусе, выполняют функцию дополнительного барьера в начальном отделе мочеиспускательного канала, укрепляя собой основной сфинктер мочевого пузыря.

Клапанная функция основывается на том, что часть волокон по-особенному расположено, вплетаясь в мышечный слой около выводного протока железы в семенном холмике уретры. При половом возбуждении и половом акте этот холмик механически перекрывает собой пространство мочеиспускательного канала надежно изолируя сперму от попадания в неё мочи.

Секреторная функция предстательной железы

Простата является экзокринной, то есть секретирующей не в кровь, а в наружную среду, железой мужского организма.

Секрет простаты или простатический сок является обязательным и необходимым компонентом спермы, содержит в себе витамины, микроэлементы, ионы цинка, биологически активные молекулы, питательные вещества, которые необходимы для активации сперматозоидов и поддержания их двигательной активности. Иными словами, секрет железы в плане обеспечения возможности зачатия не менее важен, чем сами клетки – сперматозоиды.

Регуляторная функция простаты

Для понимания возможных вариантов патологии предстательной железы необходимо понимать, что железа участвует в регуляции половой активности.

Не являясь эндокринным органом и не выделяя гормонов, тем не менее, по типу обратной связи, простата влияет на нейроэндокринные регуляторные центры в центральной нервной системе.

Иными словами, она приспосабливается к качеству и интенсивности половой жизни мужчины и помогает адаптироваться к этим условиям ЦНС и высшим центрам. С одной стороны в этом важность регулярной половой жизни, а с другой – положительное влияние при стимуляционных методиках.

Основные факторы риска возникновения патологии простаты

В каждом конкретном случае, у каждого конкретного пациента есть не одна, а чаще всего несколько причин, которые действуя содружественно, вызывают начало патологического процесса в органе.

Они же значительно влияют на динамику развития заболевания, становление клинической картины, подверженность успешному лечению и общему прогнозу.

Из этого разнообразия наибольшая негативная степень доказана для следующих причин:

  • Возрастные особенности;
  • Фактор наследственной предрасположенности;
  • Сформировавшийся ритм половой активности – длительные перерывы;
  • Локальное переохлаждение;
  • Низкий уровень физической активности и преимущественно сидячий образ жизни;
  • Инфицирование органов мочеполовой системы;
  • Частая смена сексуальных партнеров;
  • Неблагоприятные условия проживания или трудовой деятельности;
  • Побочное действие некоторых групп длительно принимаемых препаратов.

Варианты изменений и заболеваний предстательной железы

Как и любой другой орган, да и организм в целом – простата меняется с течением времени, что является физиологическим закономерным процессом. Кроме этого, есть ряд болезненных процессов, которые также приводят к определенным изменениям в тканях.

Воспалительные изменения предстательной железы

Чаще всего вызывается бактериальными возбудителями, реже возникает по другим причинам, в том числе и по аутоиммунным. По типу течения может быть в виде острой реакции или хронических изменений.

Для острого воспаления характерным является яркость и выраженность клинических проявлений, а также их обратимость при правильной терапии.

Общим названием для таких изменений – простатит с дальнейшими уточнениями типа и характера, а также стадии заболевания.

Не воспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о ДГПЖ или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, иными словами – об аденоме простаты.

Суть изменений сводится к тому, что объем органа увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани, а так как покрывающая капсула неэластичная, то гипертрофия очень быстро приводит к постепенному перекрытию уретры с характерными клиническими проявлениями.

Несмотря на то, что часть проявлений сходна с воспалительными – это не воспаление предстательной железы и прогностические и лечебные подходы тут совершенно иные.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым ростом.

Гистологически сама простата очень редко является источником онкологии, а рак начинает развиваться из парауретральных желез, но ввиду высокой злокачественности быстро вовлекает в процесс и саму железу.

Особая важность этих изменений в возможности максимально раннего и точного выявления состояния и проработки лечения на самых ранних стадиях, когда успех максимален.

При первых появившихся изменениях или сомнениях относительно благополучия собственной предстательной железы – необходимо сразу обращаться к специалисту. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно пропустить серьезную патологию или довести заболевание до такой стадии, когда полное выздоровление физически будет невозможно.

Основные варианты диагностики состояния простаты

С целью установления точного диагноза при подозрениях на различные изменения, в современной урологии используются следующие направления:

  • Общий развернутый и биохимический анализы крови;
  • Общий анализ мочи (трехстаканная проба);
  • Физикальные данные при проведения пальцевого исследования простаты;
  • Полноценное исследование простатического секрета;
  • Исследование эякулята – спермограмма;
  • Бактериологическое исследование полученных биологических жидкостей;
  • Антибактериальная чувствительность высеваемых возбудителей;
  • Иммунологическое исследование (ПСА) – простатоспецифический антиген;
  • Трансректальное УЗИ;
  • МРТ, КТ органов малого таза – при необходимости.

Решение о необходимости применения тех или иных вариантов обследования при диагностическом поиске принимает специалист уролог, опираясь на отраслевые рекомендации диагностики.

Заблуждения и реальность касаемо массажа простаты

Если под термином массаж простаты принять любое опосредованное механическое воздействие на предстательную железу, то можно выделить следующие его варианты:

  • Простая интимная стимуляция. Используется сексуальными партнерами в качестве дополнительного источника полового возбуждения, получения более ярких эротических эмоций и впечатлений. Проводится при помощи пальцев рук – мануально, либо при помощи специальных приспособлений. Может считаться признаком высокого уровня интимного доверия. Технически заключается в механическом воздействии на заднюю поверхность железы и стимуляции анального кольца и ампулы прямой кишки. Основной риск заключается в том, что ввиду отсутствия навыков и знаний есть возможность травматизации органа или причинении боли. По своей сути массажем не является.
  • Диагностический массаж простаты. Является одним из основных и обязательных методов полноценного урологического обследования. Всегда проводится специалистом с соблюдением стандартной, общепринятой техники. Целью является получение простатического секрета – особой жидкости, которая в дальнейшем и подвергается ряду инструментальных и лабораторных анализов и тестов. Важно отметить, что он не проводится при острых формах патологии, а также когда есть прямые противопоказания.
  • Лечебный массаж простаты. Является лечебной манипуляцией, которая проводится специалистом. Имеет определенный общепризнанный алгоритм осуществления. В качестве метода лечения назначается по показаниям, вне острой фазы заболевания. Длительность и кратность также определяется специалистом в каждом конкретном случае. При хронической патологии данная процедура носит профилактический характер, так как обеспечивает условия для изначально более высокого уровня функционирования органа, а также снижает частоту и легкость возникновения обострения болезни.

Любое механическое воздействие на ткани предстательной железы является потенциально крайне опасным, рискованным и невозможным при следующих состояниях, вне зависимости от того, кто проводит воздействие – врач, партнерша или сам мужчина:

  • Фебрильная температура. Вообще любая температурная реакция, если неизвестна её точная причина;
  • Острый бактериальный простатит, либо клиническое обострение хронической формы;
  • Мочекаменная болезнь с состояним после «отхождения камней или песка»;
  • Геморрой, особенно при значительных объемах узлов. Указание на имевшее место геморроидальное кровотечение;
  • Трещины прямой кишки, воспалительные местные реакции, кровотечение из имеющихся трещин;
  • Кисты и камни в тканях простаты любой локализации и генеза;
  • Мочеполовые инфекции в острой фазе, при нестойкой ремиссии, при ремиссии на фоне антибиотикотерапии;
  • Злокачественные новообразования или подозрения на них, установленные доброкачественные опухоли из-за риска озлокачествления.

Проблема состояния простаты, как одного из факторов мужского здоровья, основы для комфортной интимной жизни и способности к оплодотворению, а также обеспечения должного уровня общего качества жизни – очень значима и по этой причине при первых подозрениях или проявлениях неблагополучия всегда следует обращаться к специалисту. Именно это может гарантировать максимально быстрое и полное решение всех имеющихся проблем.

Казак Александр Александрович
врач уролог

Источник: https://prostatilen.ru/predstatelnaya-zeleza/

ОПИСАНИЕ

Предстательная железа простата (заштрихована) и окружающие ее органы: 1 — мочевой пузырь; 2 — прямая кишка; 3 — мочеиспускательный канал; 4 — половой член

Предстательная железа (простата) — непарный мышечно-железистый орган, входящий в состав добавочных желез мужского полового аппарата.
Предстательная железа расположена в малом тазу между дном мочевого пузыря и ампулой прямой кишки. Она охватывает шейку пузыря и задний отдел мочеиспускательного канала (рис.).

У взрослых предстательная железа имеет форму каштана длиной в 2,5—4 см, шириной 2,5—3 см, весит 17—28 г. По задней поверхности предстательной железы проходит срединная бороздка, делящая ее на правую и левую доли. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал и два семявыбрасывающих протока.

Кровоснабжение осуществляется через сосуды, идущие от мочевого пузыря и от прямой кишки. Венозный отток происходит через систему внутренней подвздошной вены. Предстательная железа окружена плотной капсулой, образованной мышечными и соединительнотканными волокнами.

Железистую ткань предстательной железы образуют трубчато-альвеолярные железы, открывающиеся в мочеиспускательный канал.

Развитие и функция предстательной железы зависят от выработки яичками мужского полового гормона. Предстательная железа участвует в осуществлении половой функции, вырабатывая секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов. Кастрация вызывает атрофию железистой ткани предстательной железы.

Основным методом исследования предстательной железы является пальпация — пальцевое ощупывание через прямую кишку, которое производят в коленно-локтевом положении больного, или в положении его на правом боку с приведенными к животу ногами, либо в положении на спине с согнутыми и разведенными ногами. Пальпацию необходимо производить после опорожнения мочевого пузыря.

В норме границы предстательной железы четкие, консистенция эластическая, поверхность гладкая. Слизистая оболочка прямой кишки над предстательной железой подвижна.

Исследование секрета предстательной железы помогает диагностике заболеваний предстательной железы. Секрет получают посредством массажа предстательной железы (см.).

При подозрении на рак предстательной железы проводят цитологическое исследование секрета, производят биопсию путем промежностной или ректальной пункции железы.

Для дифференциальной диагностики аденомы и рака предстательной железы производят инструментальное исследование — цистоскопию (см.).

Среди заболеваний предстательной железы в возрасте 20—40 лет наиболее часто встречается ее воспаление — простатит (см.).

   Эмбриология

Закладка простаты происходит на 11 — 12-й неделе эмбриональной жизни в области sinus urogenitalis размножением эктодермального эпителия первичной уретры.

К 15—16-й неделе начинается формирование протоков, разрастание мышечной и соединительной ткани. На 4-м месяце возникают новые группы желез: под слизистой оболочкой треугольника мочевого пузыря и в области шейки мочевого пузыря.

К 5—6-му месяцу железы начинают вырабатывать секрет, размеры и число их увеличиваются.

Рис. 1. Предстательная железа и прилежащие органы (вид сзади): 1 — corpus vesicae urinariae; 2 — urether dext.; 3 — ductus deferens dext.; 4 — fundus vesicae urinariae; 5 — ampulla ductus deferentis; 6 — vesica seminalis; 7 — prostata (facies post.); 8 — pars membranacea urethrae; 9 — gl. bulbourethralis; 10 — ductus deferens sin.; 11 — urether sin.

Рис. 2. Простатическая часть мочеиспускательного канала и семенной бугорок: 1 и 12 — vesica urinaria; 2 — colliculus seminalis; 3 — ostium utriculi prostatici; 4 — crista urethralis; 5 — gl. bulbourethralis; 6 — pars membranacea urethrae; 7 — ostium ductus ejaculatorii; 8 — gl. prostata; 9 — anulus urethralis; 10 — ostium uretheris; 11— tunica muscularis vesicae urinariae.

Анатомия

Простата (рис. 1 и 2) расположена под дном мочевого пузыря, циркулярно охватывая его шейку и верхний отдел мочеиспускательного канала.

Ее основание соприкасается с семенными пузырьками, верхушка — с урогенитальной диафрагмой (diaphragma urogenitale), передняя поверхность соединена лобково-предстательной связкой (lig.

puboprostaticum) с лобковой костью, задняя поверхность прилежит к нижнему отделу прямой кишки, боковые поверхности граничат с мышцами, поднимающими задний проход (mm. levatores ani).

На задней поверхности железы находится бороздка, делящая ее на правую и левую доли; иногда имеется и средняя доля. Через простату проходят мочеиспускательный канал и семявыбрасывающие протоки. Размеры, форма и вес железы могут варьировать. У взрослых она неправильной конусовидной формы, весит 17—28 г, ширина 2,5—3 см, длина 3—4 см, толщина 2—2,5 см.

https://www.youtube.com/watch?v=xYJ0_yLtohc

Кровоснабжение простаты осуществляется: нижней артерией мочевого пузыря (a. vesicalis inf.), средней артерией прямой кишки (a. rectalis media), предстательной артерией.

Отток венозной крови идет через междольковые вены, по венозным сплетениям, лежащим вокруг мочеиспускательного канала, через венозные сплетения, расположенные вдоль семявыносящих протоков, в plexus vesicoprostaticus и затем в подчревную вену.

Лимфатическая система состоит из сети капилляров и сплетений сосудов.

Иннервация простаты происходит при участии симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. В ткани ее имеются нервные волокна, интрамуральные ганглии, двигательные, чувствительные, секреторные нервные окончания.

Гистология. Простата покрыта плотной капсулой, основа ее состоит из гладких мышечных волокон, соединительной ткани с многочисленными эластическими волокнами и железистой ткани, образованной 30— 50 железами трубчато-альвеолярного строения, группирующимися в дольки.

Секреторные отделы выстланы кубическим или призматическим эпителием, выводные протоки — призматическим и переходным эпителием. Выводные протоки открываются в семенном бугорке или около него. В состав простаты входят периуретральные железы, более разветвленные, чем простатические, и открывающиеся в мочеиспускательный канал.

В зависимости от возраста соотношение между железистой, мышечной и соединительной тканью изменяется.

   Физиология

Тесная эмбриологическая и топографическая связь простаты с выводными путями мужской половой системы, зависимость этой железы от андрогенных гормонов, наличие специального мышечного аппарата, обеспечивающего опорожнение простаты во время полового акта и примешивание ее секрета к выбрасываемой сперме, заставляют предполагать, что простата участвует в осуществлении мужской половой функции, тем более что экстирпация простаты и семенных пузырьков препятствует оплодотворению (Штейнах (Е. Steinach), 1894].

Зависимость состояния предстательной железы от половых гормонов. Атрофия простаты, особенно ее железистого эпителия, в условиях кастрации и устранение этих явлений введением андрогенов показывают, что рост, дифференцировка и функционирование простаты стимулируются мужским половым гормоном.

Отсюда возникли попытки использовать кастрацию в качестве лечебного средства при раке простаты, что в некоторых случаях оказывало благоприятный клинический эффект. С другой стороны, введение эстрогенов самцам явно угнетает секреторную деятельность простаты, что сопровождается уменьшением высоты клеток железистого эпителия и их функциональной инактивностью.

При этом наблюдается некоторая гипертрофия фибромускулярной стромы простаты.

Если считать, что рост и развитие простаты специфически стимулируются мужским половым гормоном, то трудно понять, почему аденома простаты возникает, как правило, в пожилом возрасте, когда инкреторная деятельность семенника явно ослабляется.

Допущение, что в этих условиях развитие аденомы простаты обусловливается эстрогеном, выработка которого в семеннике усиливается в старческом возрасте из-за ослабления продукции андрогена, тоже не дает объяснения, потому что избыток эстрогенов должен тормозить, а не стимулировать рост эпителия простаты. По мнению Хваллы (R. Chwalla, 1954), аденома простаты в известной мере связана с секреторной функцией коры надпочечников. Если учесть, что кора надпочечников в числе своих действующих начал продуцирует кортикостероиды (см.) с андрогенными свойствами, то это предположение кажется достаточно вероятным.      

Предстательная железа (prostata) расположена между пузырем и мочеполовой диафрагмой. Она плотно охватывает простатическую часть уретры, по форме напоминает каштан.

Широкая часть — основание — прилежит к мочевому пузырю; верхушка простаты примыкает к мочеполовой диафрагме. Передняя ее поверхность обращена к лобковому сочленению, а задняя — к прямой кишке (рис. 7).

Размеры нормальной предстательной железы взрослого составляют в длину 4—4,5 см, в ширину около 2,5 см.

Рис. 7. Предстательная железа и семенные пузырьки.
а — предстательная железа; б — семенные пузырьки: в – семявыносящие протоки. Спереди и сверху.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Простата окружена собственной соединительнотканной капсулой и укреплена в области малого таза лонно-простатическими связками. Срединная бороздка разделяет ее на две симметричные доли — правую и левую.

Паренхима простаты состоит из собственной железистой ткани и парауретральных желез. Собственная железистая ткань простаты состоит из альвеол, которые, группируясь, образуют отдельные дольки, окруженные фиброзно-мышечными перегородками.

Парауретральные железы отделены от собственно простаты слоем гладкой мускулатуры уретры. Выводные протоки предстательной железы открываются 30—50 точечными отверстиями в простатическом отделе уретры на боковых поверхностях семенного бугорка.

Через простату проходят семявыбрасывающие протоки, которые открываются на вершине семенного бугорка. Кровоснабжение простаты происходит из нижних пузырных артерий и средних геморроидальных.

Вены предстательной железы обильны, широко анастомозируют между собой и с венами пузыря, образуя мощное венозное сплетение (plexus venosus periprostaticus).

Лимфатические протоки простаты идут по трем направлениям: вдоль семявыносящих протоков к подвздошным лимфатическим узлам, к подчревным лимфатическим узлам, к нижним поясничным лимфатическим узлам.

Иннервация железы происходит из блуждающего нерва и подчревного сплетения.

Секрет простаты состоит из опалесцирующей жидкости и лецитиновых (липоидных) зерен, которые под микроскопом имеют вид мелких блестящих точек, преломляющих свет. Встречаются конгломераты липоидных зерен в виде так называемых крахмальных или амилоидных телец.

Физиологическое значение секрета простаты состоит в том, что, приходя в соприкосновение с неподвижными сперматозоидами, он придает им способность активных движений.

Кроме того, своей щелочной реакцией он нейтрализует вредное для сперматозоидов воздействие кислой среды влагалища.

Диагностика предстательной железы

Опрос больного;Пальпирование предстательной железы;Ультразвуковое исследование простаты и близлежащих органов;Компьютерная томография или рентгенологическое обследование;

Лабораторное изучение структуры и состава секрета простаты.

Источник: https://xn--b1aaakaba9b1aeojjo1b6af.xn--p1ai/ru/sistemy-organov-2/reproduktivnaya-sistema/predstatelnaya-zheleza

Развитие предстательной железы. Строение простаты

Физиология предстательной железы

По данным К. А. Балакишиева (1951), эти железы в 80% случаев у лиц 14—16-летнего возраста располагаются у заднего края верхней поверхности луковицы. Это положение желез можно объяснить недоразвитием луковицы в этом возрасте.

У мужчин среднего возраста железы прилежат к средней части верхней поверхности луковицы, а у людей старческого возраста они находятся в углу между нижней стенкой перепончатой части мочеиспускательного канала и верхней поверхностью луковицы. Расстояние между железами луковицы мочеиспускательного канала и предстательной железой колеблется в пределах 5—9 мм.

Причем у молодых людей расстояние между железами больше, а у лиц пожилого и старческого возраста оно уменьшается.

Железы луковицы мочеиспускательного канала по строению являются альвеолярно-трубчатыми, то есть, их секреторные отделы имеют трубчатую и альвеолярную концевые части. Секреторные отделы в некоторых местах сетевидно соединяются между собой.

Альвеолярные концевые части выстланы уплощенными слизистыми гландулоцитами, а остальные отделы железы — простым кубическим или столбчатым эпителием. Концевые части переходят в мелкие выводные протоки, которые соединяются в более крупные, имеющие лакунообразные расширения.

Каждая из желез имеет, как правило, по одному протоку, проходящему под слизистой оболочкой задней стенки мочеиспускательного канала и образующему ее выпячивание. Открываются протоки обычно отдельно один от другого на расстоянии 1—2 мм.

Итак, хотя предстательная железа анатомически представляет собой единый орган, для практических целей и в функциональном отношения в ней выделяют отдельные доли.

Руководствуясь морфологическим признаком, различают переднюю и заднюю (или вентральную и дорзальную) доли. Учитывая эмбриональное развитие, выделяют переднюю, заднюю, среднюю и две боковые доли.

Исходя из филогенетического принципа, различают мужскую; представляющую собой каудальную поверхность семенных канальцев, бисексуальную и женскую (краниальную) зоны. Краниальная зона охватывает заднюю часть мочеиспускательного канала и лежит как бы в воронке. Представлена периуретральными железами.

По реакции на стероидные гормоны в предстательной железе различают наружную (или кортикальную), чувствительную к андрогенам, и внутреннюю (или мозговую), чувствительную к эстрогенам, части.

Микроскопически в предстательной железе выделяют эпителий (секреторный и выстилающий выводные протоки) и гладкомышечную ткань. По данным Б. В. Ключарева (1954), В. Г. Пинчука (1977), железистые элементы составляют примерно половину ткани органа, гладкомышечные и соединительная ткань — по четверти.

В железистой части предстательной железы выделяют: периуретральные железки, расположенные непосредственно вокруг мочеиспускательного канала (каждая из них открывается самостоятельным протоком в предстательную его часть); подслизистые, общие выводные протоки которых открываются в боковые синусы мочеиспускательного канала, и главные железки, общие выводные протоки которых открываются на задней стенке боковых синусов мочеиспускательного канала и мужской маточки. Главные железки составляют большую часть паренхимы органа.

К концу пубертатного периода железистый компонент предстательной железы становится преобладающим. Соединительная ткань богата эластическими волокнами и вместе с мышечными элементами облекает орган снаружи, образуя собственную оболочку.

У новорожденных масса медиальной доли предстательной железы составляет 50 % общей ее массы. У 7—12-летних мальчиков она увеличивается вдвое, но соотношение между долями не изменяется.

У юношей 16—19 лет масса медиальной доли предстательной железы составляет 42 %. У взрослых мужчин дорсальная доля предстательной железы составляет 32 %, латеральная — 30 % и медиальная — 38 % общей массы органа.

С возрастом это соотношение не изменяется (Leissner и Tissell, 1979).

– Также рекомендуем “Кровоснабжение предстательной железы. Лимфоотток от простаты”

Оглавление темы “Физиология предстательной железы”:
1. Предстательная железа. Морфология предстательной железы
2. Развитие предстательной железы. Строение простаты
3. Кровоснабжение предстательной железы. Лимфоотток от простаты
4. Функции предстательной железы. Секрет простаты
5. Состав секрета простаты. Обмен андрогенов в предстательной железе
6. Метаболизм гормонов в простате. Обмен тестостерона в предстательной железе
7. Изучение обмена андрогенов в простате. Обмен тестостерона у млекопитающих
8. Влияние гормонов яичек на простату. Воздействие стероидов на предстательную железу
9. Рост предстательной железы. Влияние эстрогенов на простату
10. Влияние прогестерона на простату. Нейроэндокринная регуляция предстательной железы

Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/644.html

Развитие предстательной железы (простаты): физиология и функции

Физиология предстательной железы

Развитие предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

В число главных органов мужской половой системы входит предстательная железа, которую иначе называют простатой.

Она имеет огромное значение в формировании половых гормонов и в целом здоровья мужчины, именно по этой причине специалисты уделяют органу большое внимание.

В данной статье мы уделим внимание не только анатомическим особенностям данного органа, но и ознакомимся с его незаменимым функционалом для мужского организма.

Простата относится к органам, состоящим из мышечных и железистых структур и принадлежащим к добавочным железам, функционал которых значим и разнообразен. Место пребывания ПЖ – малый таз, а точнее область прямой кишки и мочевого пузыря.

Она одновременно располагается в пределах шейки пузыря и задней частью мочеиспускательной системы, а точнее, под дном мочевика.

Своим основанием ПЖ имеет соприкосновение с пузырьками семени, верхняя сторона граничит с диафрагмой урогенитального свойства, передняя часть органа взаимосвязана с костью лобка, а задний отдел относится к мышечным структурам заднего прохода.

Зачем она нужна?

Роль простаты для мужского здоровья очень велика, её трудно переоценить, это и стабильность сексуальных функций, и поддержание плодовитости, и ответственность за качественное мочеиспускание, так как именно ПЖ служит препятствием для заброса семени в мочевой пузырь. Что вырабатывает предстательная железа? На этот вопрос можно ответить несколькими предложениями:

  • ПЖ вырабатывает простатический сок, в свою очередь влияющий на качество сперматозоидов.
  • Простата воспроизводит биовещества активных по своему характеру , это – простагландины, обеспечивающие кровоток по всей системе малого таза и способствующих эректильной функции.
  • ПЖ осуществляет контроль над выработкой мужских гормонов.

Обратите внимание! Предстательная железа играет в половом здоровье мужчины важнейшую роль, обеспечивая полноценность интимной жизни, плодовитость мужского организма, стабильность эрекции и эффективное мочеиспускание и, что очень важно, не вызывая психоэмоциональных расстройств.

Как мы уже выяснили, функционал ПЖ многогранен настолько, что стоит остановиться на каждой из них отдельно. Российские и зарубежные учёные – медики разделяют шесть основных условных направлений в работе органа, и все они имеют первостепенную значимость для каждого мужчины:

  • моторное или механическое направление;
  • внешнесекреторные функции;
  • эндокринная направленность;
  • абсорбционная функция;
  • направление гормонозависимости и контроля;
  • барьерное направление.

Предлагаем рассмотреть каждое из направления работы ПЖ более подробно, для того чтобы понять сложный процесс, происходящий с мужском организме изнутри.

Механическая (моторная) функция и её значение

Паренхима органа имеет структуру, состоящую из собственных железистых тканей и желез парауретрального свойства. Гладкие мышцы и волокна, которые расположены как внутри капсулы, так и в ней самой, служат естественным сфинктером для мочеиспускания.

Если моторика мышц нормальная, они сокращаются в то время, когда следует. Огромную роль играют те самые кольцевые продольные слои, которые окружают железистую ткань и все дольки в отдельности.

Единая система сокращения быстро эвакуирует секрет их ПЖ во время эякуляционного процесса.

Внешнесекреторная функция в простате

Известно, что сок, выделяемый простатой, имеет в своём составе определённые элементы, которые поддерживают сперматозоиды в активном состоянии, давая им энергию для жизни. Находясь в нормальном состоянии, простатический секрет при эякуляции проходит через уретру.

После чего получается естественный выброс сока для осуществления важных моментов для семенной жидкости, происходит увеличение объёма семенного состава и его ощелачивание.

В течение суток взрослый мужчина способен выработать до 2 мл секрета с показателями кислотности рН 6,3-6,4.

Интересно, что характерный цвет сперме придаёт секреторный продукт за счёт содержания в нём специфических зерен, благодаря которым секрет получается молочного оттенка. Секрет имеется вещество спермин, он – то и выдаёт характерный для семени запах. В среднем его концентрация доходит до 1320 мг/мл.

В секреторном составе ПЖ имеются другие ферменты, такие как фибринолизин и фибриногеназа, они играют роль элементов, переводящих свернувшийся эякулят в более разжиженное состояние, и то же самое делают с семенной жидкостью.

Лимонная кислота также присутствует в секрете простаты, обычное её количество от 480 до 2688 мг%. Предполагают, что она также влияет на содержимое секрета как элемент для его свёртывания и разжижения. Обычно по количеству лимонной кислоты в составе семенной жидкости определяют общее состояние простаты.

Щелочная фосфатаза представлена в малом количестве, ей свойственно повышаться в объёме при половом созревании и понижаться с возрастом. Чем меньше в яичках образовывается тестостерона, тем больше угасания кислой фосфатазы. Значение её для сперматозоидов определяется как косвенное, для нормального состояния ПЖ её содержание должно ограничиваться 100-300 Р2О5/30 мин.

Эндокринная или инкреторная функция простаты

Данная работа напрямую связана с взаимоотношениями ПЖ, яичками, или иными органами. Например, у кастрированных представителей сильного пола снижается развитие ПЖ и её состояние.

Ситуация с удалением яичек у возрастных мужчин приводит к атрофическим процессам в простате, а если удаление яичек было совершено в период, когда орган не развился в полной мере, она приостанавливает свой рост.

Андрогенная функция яичек напрямую влияет на предстательную железу, это показали многочисленные исследования и опыты на животных.

А вот ПЖ влияет на яички перекрёстным образом. Простата способна возбудиться, если яички усиленно работают, а в спокойном состоянии происходит угнетение простаты. И с точностью «до наоборот»: при большом выбросе секрета в кровь происходит угнетение работы яичек, тогда как при малом всасывании функции яичек увеличиваются.

ПЖ – это главная мишень для тестостерона. Если мужчина активен в половой жизни и имеет регулярные половые связи, вырабатывается много секрета и происходит активное всасывание его в кровь, которая поступает к яичкам в небольших дозах.

Это провоцирует усиление работы яичек, а значит, приводит к повышению сексуального влечения.

И, понятно, что чем реже у мужчины происходят половые сношения, тем меньше он к ним стремится, ведь большое количество секрета в кровяном потоке не даёт яичкам работать на повышенных оборотах.

В научных кругах принято считать, что на функционал гладкой мускулатуры влияют не только простагландины, но и белковые соединения, которые также являются регуляторами пептидов в ПЖ.

Функция абсорбционного свойства

Выделяясь в большом объёме и попадая в кровеносную систему, секреторная жидкость не только притормаживает работу семенников, но и оказывает негативное влияние на общее состояние мужского организма, заметно снижая умственную работу и физическую активность.

Собственный эпителий вырабатывает секрет, который реабсорбируется предстательной железой, придатком яичка, семенными пузырьками и ампулой семявыводящих проток. Простата имеет много общего со структурами и функционалом добавочных репродуктивных желез.

Схема простаты. Фото предоставлено flickr.com

Благодаря радионуклидным и электронно – микроскопическим исследованиям стало доступно понимание о том, как влияют гормоны на предстательную железу. Весь функционал и структурное состояние простаты зависит от количества таких гормонов как андрогены, эстрогены, стероидные гормоны, и гипофиз. Именно они контролируют состояние ПЖ.

Все её части подвержены различной гормональной чувствительности. По мнению учёных под воздействием и контролем эстрогенов находится её передняя часть, а андрогены являются контролёрами задней часть простаты.

В эпителиальных клетках, их плазме и ядрах, имеются рецепторы гормонов с высокой органической и гормональной специфичностью, поэтому простата служит настоящей мишенью для атак со стороны андрогенов, вырабатываемых в яичниках.

ПЖ – орган, полностью зависимый от гормонов, вся её ультраструктура и эпителиальный слой зависят от активности тестостерона, гипоталамуса и эстрогенов.

Барьерная функция простаты

Барьер, осуществляемый функционалом ПЖ, связан с её анатомией, а также с особенностями этого же свойства. Железа является препятствием на пути проникновения инфекции по мочеиспускательному каналу к верхним путям мочевой системы.

Здесь ПЖ выполняет работу сфинктера, так как присутствие в её секрете таких антибактериальных составляющих как: иммуноглобулина, лизоцима позволяет противостоять патогенным грамотрицательным бактериям.

Сюда же можно отнести и клеточный иммунитет, который имеется в барьерных функциях ПЖ.

Важно! Для репродуктивных функций мужчины простата играет основную роль, так же как и другие органы, отвечающие за анатомические и функциональные взаимоотношения между собой и иными гормонозависимыми органами.

Итак, мы знаем, что выработанный железой секрет при смешивании с семенем является главным поддерживающим фактором для сперматозоидов, тогда как кастрация приводит к атрофии железистых структур простаты.

У взрослого мужчины простата напоминает по форме каштан, длина которого в пределах 3-4 см, ширина 2,5 – 3 см, а примерный вес 18 – 27 г. Простата имеет две доли, разделённые срединной бороздкой, через структуру органа проходят две протоки, выбрасывающие семя, и канал для мочеиспускания.

Кровь поступает по сосудам, идущим от таких органов, как мочевой пузырь и прямая кишка, а отток осуществляется посредством подвздошной венозной системы. Сложная лимфатическая система определяется как целая сеть сплетения сосудов и мелких капиллярных путей.

Протоки, по которым осуществляется лимфа идут в трёх направлениях: в подвздошные, в подчревные, в поясничные лимфоузлы.

Капсула, которая удерживает простату, состоит из соединительных волокон и мышечных структур, а внутренняя железистая ткань выглядит как трубчатые железы.

Насколько хорошо яичками вырабатывается мужской половой гормон, в известной степени зависит развитие и функционал простаты.

Важно! Простату часто называют «вторым сердцем» мужчины, от её нормальной работы зависит полноценность половой активности, репродуктивность и качество жизни. Следует уделять этому органу первостепенное значение и при первых неблагоприятных симптомах обращаться к специалисту.

Формирование и закладка структуры предстательной железы начинается уже на 11 неделе жизни эмбриона. Примерно к пятнадцатой неделе формируются протоки, происходит нарастание соединительных тканей и мышечных структур.

Возникновение новых железистых групп осуществляется на четвёртом месяце вынашивания плода. Тогда -то и формируются железы под мочевым пузырём и в его шейке.

К полугоду жизни плода начинается выработка секрета, размер которого постоянно растёт.

Физиология мужской половой системы

Обнаруживается теснейшая связь в эмбриологии, топографии между выводящими путями мочеполовой системы и предстательной железой. ПЖ активным образом участвует в организации половых функций, мочеиспускании, оплодотворении и образовании спермы.

Есть твёрдая уверенность в том, что рак простаты можно благополучно лечить путём кастрации, конечно, это касается только отдельных случаев. Мы знаем, что предстательная железа полностью зависит от выработки половых гормонов, поэтому в известных случаях подавить гормоны можно лишь путём удаления простаты, и наоборот.

Хотя в практике имеется много случаев, когда аденома простаты благополучно развивается у пожилых мужчин, это тогда, когда работа семенника сведена до минимума. Есть мнение, что аденома может возникнуть вследствие секреторной функции коры надпочечников, ведь она продуцирует кортикостероиды, имеющие андрогенные свойства.

Гармоничное развитие простаты – это гарантия полноценности здоровья и прекрасного самочувствия мужчины. Как видите, сложная система взаимодействия между многочисленными системами влияет на состояние предстательной железы, вносит в её работу поправки как положительного, так и отрицательного свойства.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/127-razvitie-predstatelnoj-zhelezy-prostaty-fiziologiya-i-funkcii

МедЗабота
Добавить комментарий