Эффективное лечение рака простаты в России действенными методами

Новые малоинвазивные технологии лечения рака предстательной железы | Experimental and clinical urology

Эффективное лечение рака простаты в России действенными методами

Рак предстательной железы (РПЖ) сегодня в Российской Федерации относится к числу самых быстрорастущих злокачественных новообразований.

С каждым годом растет число больных с локализованным РПЖ − в прошлом году их было 44% от числа всех пациентов с впервые выявленным диагнозом опухоли предста-
тельной железы (Чиссов В.И., 2010).

К основным или стандартным методам лечения сегодня относятся радикальная простатэктомия (РПЭ), брахитерапия (БТ), дистанционная лучевая терапия (ДЛТ), гормональная терапия (ГТ). Известны как хорошие отдаленные результаты этих методов, так и те осложнения, которые имеет каждый из этих методов:

  • возможные осложнения РПЭ: недержание мочи, импотенция, стриктуры уретры, тромбоэмболические осложнения, лимфостаз и др.;
  • возможные осложнения ДЛТ: ректиты, циститы, энтероколиты, стриктуры, импотенция, недержание мочи и др.;
  • возможные осложнения БТ: ирритативные симптомы, стриктуры уретры, кишечные симптомы, импотенция и др.;
  • возможные осложнения ГТ: приливы, импотенция, гинекомастия, остеопороз, сахарный диабет, кардиоваскулярные, гастроинтестинальные осложнения и др.

Новые взгляды на лечение РПЖ

В связи с наличием осложнений лечения именно у больных локализованным РПЖ с низким риском прогрессирования достаточно популярна – пока не в России, а за рубежом – тактика отсроченного лечения или тщательного наблюдения. Отсроченное лечение (Wirth M. et al., 2010) возможно при:

  • ПСА ≤ 10 нг/мл;
  • показателе Глисона ≤ 6;
  • сТ1с-Т2а;
  • числе позитивных биоптатов ≤ 2;
  • ≤ 50% опухоли в биопсийном столбике.

Однако, риск прогрессирования заболевания, который иногда сложно оценить, несмотря на существующие номограммы, таблицы и группы прогноза, и психологический дискомфорт пациента с установленным диагнозом, но не получающим лечения, серьезно затрудняют применение этого метода в клинической практике.

При проведении динамического наблюдения очень сложно определить момент, когда следует переключиться с активного наблюдения на активное лечение.

Перед урологом встают трудные вопросы: надо ли учитывать период удвоения ПСА менее 3 лет, снижение степени дифференцировки, увеличение градации по Глисону более 6 при повторных биопсиях, появление симптоматики (Wirth M. et al., 2010).

Не всем из этих больных можно в последующем применить радикальное лечение ввиду по- жилого возраста и наличия сопутствующих заболеваний. После применения методов радикального лечения (РПЭ и ДЛТ) у части больных может развиться местный рецидив заболевания.

По нашему мнению, именно в этих двух группах пациентов с локализованным процессом и низким риском прогрессирования, и у больных с местным рецидивом опухоли после радикального местного лечения, показаны методы фокальной (аблятивной) терапии.

Применение методов фокальной терапии обеспечивает и радикальное излечение, и минимизацию побочных эффектов, которыми характеризуются стандартные радикальные методики, а именно – РПЭ и лучевая терапия (Lecornet et al., 2010).

Фотодинамическая терапия рака предстательной железы

В основе метода фотодинамической терапии лежит применение фотосенсибилизаторов, с последующим проведением светового облучения ткани предстательной железы через оптические световоды.

Под воздействием лазерного излучения фотосенсибилизатор, введенный в ткань предстательной железы, вызывает ряд реакций, которые ведут к активизации процесса перекисного окисления, что, в свою очередь, приводит к:

  • прямому некрозу опухолевых клеток за счет высвобождения свободных радикалов кислорода;
  • нарушению микроциркуляции в капиллярах и развитию ишемического некроза;
  • развитию местного иммунного воспаления, которое также потенциально может приводить в последующем к эффекту абляции опухоли (Moore CM et al., 2008).

В таблице 1 приведено несколько клинических наблюдений по проведению фотодинамической терапии у больных РПЖ.

Автор, год Moore et al., 2006 Zaak et al., 2003 Pintus et al., Verigos et al., Patel et al.,2008 Weersink et al., 2005 Trachtenberg et al., 2008Haider et al., 2007
Препарат, дозаTemoporfin (0,5 мг/кг,в/в)ALA-inducted protoporfirin IX (20 мг/кг, в/в)Motexafin- Lutetium(0,50 или 2,0 мг/кг, в/в)Padoporfin (0,10-2,0 мг/кг, в/в)
Время экспозиции ФС2-5 дней4 часа3,6 или 24 часа10 мин.
Зоны облучения> 50% объема всей ПЖ50-100% объема ПЖВесь объем ПЖВесь объем ПЖ
Характеристика больныхГлисон 3+3, ПСА 1,9-15 нг/мл, 6 больных – первичное лечение, 4 больных – повторное леченияГлисон 5-8, уровень ПСА 4,9-10,6 нг/мл, первичныебольныеПосле ЛТ 8 больных ДЛТ, 9 больных – после брахитерапииРецидив после ДЛТ
Количество больных661724 больных – с 2 волокнами 28 больных – до 6 волокон
Результат биопсии, ПСАРезультат биопсии,ПСАДо 51 см3 некроза Некроз и фиброз при биопсии Снижение ПСА в 8 из 10 леченийНекроз после РПЭ Снижение уровня ПСА до 55%Негативная биопсия у 3 из 14 больных, снижение уровня ПСА послевысоких доз ФДТ
ОсложненияСепсис (n = 1) Дизурия (n =6) Недержание мочи (т = 1) Ухудшение эректильной функции (n = 1)Не былоНеобходимость катетеризации (n = 14) ДизурияРектоуретральный свищ (n = 2) Интраоперацион- ная гипотензия (n= 1) Дизурические явления до 6 месяцев (n = 10)

Moore CM et al. (2008) Photodynamic therapy for prostate cancer—areview of current status and future promise

Первое поколение фотосенсибилизаторов отличалось длительным периодом экспозиции. Механизм действия второго поколения сенсибилизаторов, которые применяются в настоящее время, основан на сосудистых эффектах, поэтому время экспозиции исчисляется минутами.

В разных исследованиях лазерному облучению подвергался различный объем (половина, вся железа, резидуальные ткани после ТУР) предстательной железы.

Период наблюдения в этих работах очень небольшой, в основном, авторы исследовали токсичность данного метода, переносимость различных доз вводимых препаратов и доз мощности подводимого лазерного излучения.

Несмотря на то, что в некоторых публикациях осложнений вообще не наблюдалось (Zaak, 2003), у ряда авторов описаны достаточно серьезные осложнения, вплоть до развития ректоуретральных свищей, острой задержки мочеиспускания, и даже сепсиса (Weersink, 2005, Trachtenberg, 2008). Такие различия связаны с применением различных доз препаратов и мощности светового воздействия.

Собственный опыт

Методика фотодинамической терапии состоит во введении фотосенсибилизатора за несколько часов или за несколько минут досле операции. Интра – и послеоперационных осложнений зафиксировано не было. Дозы, которые мы использовали, пока еще, наверное, не достигли оптимальных значений.

Снижение уровня ПСА больше чем на 50% отмечено у 10 больных – по 5 в каждой группе при рецидивных опухолях и при перви чно выявленных. Средний уровень ПСА до начала лечения составлял 7,5 нг/мл, через шесть месяцев после фотодинамической терапии средний уровень был 3,4 нг/мл, через год – 3,1 нг/мл; медиана – чуть больше 2-х лет наблюдения.

Рисунок 1. Кибер-нож

Ремиссия, которая определяется в виде отсутствия признаков как клинического, так и биохимического прогрессирования, наблюдалась у 37,5% больных. Биохимический рецидив или биохимическое прогрессирование диагностировано нами у 50% больных, но этих больных мы пока наблюдаем, т.к.

скорость удвоения ПСА у них небольшая, имеется только биохимическое прогрессирование без развития клинического рецидива, и поэтому немедленную гормональную терапию мы пока не назначаем. Клинический рецидив, выявленный методами
лучевой диагностики, диагностирован только у 2-х пациентов.

Один пациент умер от неопухолевой патологии.

Эффект совеременных ФДТ-препаратов основан на сосудистом воздействии, то есть на формировании микротромбов. В частности, это препарат «Тукад», механизм действия которого заключается в освобождении молекул оксида азота, расширяющих сосуды.

Впоследствии наблюдается быстрое повреждение сосудистой стенки, формирование микротромбов в капиллярном русле и зоны ишемического некроза (Egeblad M. et al., 2010).

Сегодня сосудисто-направленная фотодинамическая терапия считается одним из самых перспективных направлений в этой области.

Интересны результаты исследования II фазы PCM203, в котором приняли участие 85 пациентов. Лечение заключалось во внутривенной инфузии «Тукад» в дозе 4 мг/кг, трансперинеальном введении световодов и проведении сеанса ФДТ с мощностью излучения 200 Дж. Через 6 месяцев после сеанса пациентам выполняли биопсию, которая у 80% была негативной.

Процент осложнений составил 6,2% (простатит, гематурия, орхит, стриктура уретры) (Azzouzi A. et al., 2011). Все эти осложнения достаточно быстро купировались в раннем послеоперационном периоде. Объем аваскулярной зоны, полученной в результате сеанса, был прямо пропорционален дозе облучения.

Поэтому мы надеемся, что результаты ФДТ будут улучшены именно за счет увеличения дозы излучения.

Таким образом, сегодня фотодинамическая терапия является перспективным малоинвазивным методом лечения, который может быть проведен как у больных с низким риском прогрессирования, так и с местным рецидивом после лучевой терапии. Необходимы дальнейшие исследования токсичности и эффективности этой методики для более точного позиционирования ее в клинической практике.

Другие методы лечения РПЖ

Кибер-нож. Это высокоточная радиохирургическая система, которая представляет собой компактный линейный ускори-
тель с системой позиционирования и контроля изображения, что позволяет подводить более высокие дозы на минимальные объемы ткани.

Сегодня этот аппарат используется, в основном, для лучевой терапии опухолей головного мозга – как первичных, так и метастатических (рисунок 1).

Клинических данных по применению этого метода у больных РПЖ пока очень мало, они недостаточно изучены и отдаленные онкологические результаты отсутствуют.

Тем не менее, в 2011 г. опубликованы данные исследования, в
которое включены 67 больных локализованным РПЖ.

При применении методики Кибер-ножа к опухоли подводилась большая доза излучения – пять фракций по 36 грей – всего 180 грей. Медиана наблюдения пока составляет 2,7 года – (King C., 2011).

В конце 2,5-годичного периода наблюдения средний уровень ПСA составил всего лишь 0,5 нг/мл. Таким образом, безрецидивная выживаемость равнялась 94%.

Еще одна работа, с включением 55 больных локализованным РПЖ (Т1с-Т2с), касающаяся Кибер-ножа, была опубликована в 2011 г. (таблица 2).

Таблица 2. Распределение больных раком предстательной железы по стадии (ТNM), дифференцировки опухоли и степени прогноза

Стадия Т1с Т2а-b T2c
n23 (41,8%)17 (30,9%)15 (27,3%)
Глисон4-567 (3 + 4)
n4 (7,2%)44 (80%)7 (12,8%)
Группа риска (по D'Amico)низкийпромежуточный
n4 (7,2%)44 (80%)

Однако в данном исследовании токсичность второй степени встречалась чаще, а токсичность третьей степени (те реакции, которые заставляют прибегать к интервенции) наблюдалась реже.

Радиочастотная абляция (РЧА) – пока является экспери ментальным методом лечения РПЖ (рисунок 3). Мы рекомендуем его применение только в эксперименте и только в крупных центрах. В 2005 г.

опубликовано исследование, в котором участвовали 11 больных, которым проводили РЧА предстательной железы трансперитонеально. Период наблюдения составил 20 месяцев. Были получены неплохие результаты – у 90% пациентов было отмечено снижение уровня PSA более чем на 50%.

Более чем у 50% больных биопсия через 1 год показала отрицательные результаты. Однако, были получены неудовлетворительные результаты по числу осложнений (Shariat S. et al., 2005), которые были обусловлены трудностями контроля температуры вне зоны воздействия.

Сомнительные онкологические результаты, высокий риск осложнений сдерживают наше отношение

к этому методу у больных РПЖ, хотя, вероятно, его изучение продолжится.

Ключевые слова: рак предстательной железы, отсроченное лечение, ФДТ, Кибер-нож.
Keywords:prostate cancer, scrining of prostate cancer, prostatectomy, brachytherapy, delayed treatment, photodynamic therapy, CyberKnife.

Прикрепленный файлРазмер
Скачать статью693.59 кб

Источник: https://ecuro.ru/article/novye-maloinvazivnye-tekhnologii-lecheniya-raka-predstatelnoi-zhelezy

Самые современные в мире методы лечения рака предстательной железы

Эффективное лечение рака простаты в России действенными методами

Никто не спорит, что рак — болезнь весьма серьезная и даже, в большинстве своем, пугающая. Но в Израиле (кому-то это и покажется странным) медики  к ней относятся, как и к любому другому заболеванию, которое можно вылечить.

Поверьте, в этом нет ничего удивительного, так как преимущество  израильской медицины в плодотворном сотрудничестве врачей и ученых, что позволяет использовать специалистам самые новейшие технологии для лечения сложных и опасных заболеваний, к коим  относится, например, рак простаты. 

Именно исследования израильских ученых  помогли доказать, что рак предстательной железы у мужчин — это отнюдь не смертельный приговор (до этого бытовала точка зрения, что рак простаты заканчивается летальным исходом).На сегодняшний день врачи Израиля для лечения рака предстательной железы применяются несколько вариантов лечения, которые используются как и отдельно, так и в различных комбинациях .

Выбор способа лечения данной формы онкологии зависит от ряда факторов:

  • состояние пациента;
  • стадия заболевания;
  • тяжесть симпоматики;
  • наличие аллергии и хронических врожденных заболеваний;
  • возможные осложнения и побочные эффекты.

Решение о способе лечения рака простаты принимается врачом только после проведения всех диагностических мероприятий и личной консультации с пациентом.

Самые современные методы лечения онкологии предстательной железы

Хирургическое вмешательство

Радикальная простатэктомия, в ходе которой удаляется предстательная железа и ткани, расположенные около нее. На сегодняшний день проводятся два вида такого рода операций: операция открытого типа и лапароскопическое вмешательство.

При операциях открытого типа разрезается нижняя часть живота или промежность, чтобы получить доступ к железе. В том случае, когда диагностируется рак последней стадии, хирург производит удаление тканей, лимфатических узлов, расположенных рядом с простатой.

При проведении лапароскопических операций доступ к простате производится посредством небольших надрезов брюшной полости пациента, через которые вводятся видеокамера и специальные устройства. Этот вариант имеет ряд преимуществ: минимальная кровопотеря, максимально снижается риск инфекционного заражения и послеоперационных осложнений, значительно сокращается срок лечения.

Операция с использованием медицинского робота «Да Винчи»

Инновационная технология роботизированного вмешательства позволяет проводить все сложнейшие хирургические манипуляции по удалению опухоли при помощи системы-робота. Операции посредством робота «Да Винчи» показаны в случае, когда новообразование на предстательной железе имеет крупные размеры.  Ограничением  для такого рода операций   является  только близость расположения метастаз.

Данная система под контролем специалистов проводит самые сложнейшие хирургические манипуляции при помощи луча высокой фокусировки.

Медицинский робот «Да Винчи» представляет собой сложную систему, которая имеет ряд несомненных преимуществ: хирург работает в удобной и комфортной среде, получая трехмерное изображение операционного поля. Камера воспроизводит изображение, видимое глазу, позволяя увеличить его в 12 раз.

Стержни-манипуляторы имеют подвижные роботизированные суставы с 7- ю степенями свободы, позволяющие с высокой точностью воспроизвести движения человеческой руки.

Интерпретация более грубых движений хирурга в мелкие движения манипуляторов позволяет добиться высокой точности в выполнении операций и избежать нежелательных последствий, вызванных дрожанием рук хирурга.

Проведение операции с помощью робота «Да – Винчи», обеспечивает ряд преимуществ перед другими методами хирургических операций:       

Для пациента:          

  • Минимальный травматизм – доступ к операционному полю осуществляется через маленький разрез         
  • Минимальные кровопотери во время операции         
  • Сокращается восстановительный период, что позволяет в кратчайшие сроки вернуться к прежнему ритму жизни          
  • Короткий период госпитализации         
  • Риск возникновения осложнений во время или после операции сведен к нулю          
  • Болевой синдром в послеоперационном периоде практически отсутствует       

Для хирурга:          

  • Точность движений за счет более плавных движений «рук» робота. Благодаря отсутствию эффекта «дрожания руки» все манипуляции выполняются точно и быстро         
  • Уменьшается время операции, соответственно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды и организм пациентки         
  • Возможность получения трехмерного изображения. Кроме того, на монитор выводится изображение, увеличенное практически в 12 раз, что, в свою очередь, позволяет получить более точную картинку          
  • Легкость доступа к операционному полю

Наш центр был первым в Израиле, где стал применяться робот “Да Винчи”.  И на сегодня хирурги нашего медицинского центра уже более 10 лет с большим успехом проводят операции с помощью роботизированной хирургической системы “Да Винчи” 

Лучевая терапия

Возможны 2 варианта:

  • Внешнее облучение. Больного помещают в аппарат, внешне напоминающий компьютерный томограф, и уничтожают опухоль с помощью рентгеновских лучей.
  • Брахитерапия (облучение из внутреннего источника). Этот инновационный метод всё чаще применяется в Израиле при раке простаты. Он представляет собой имплантацию пациенту в область простаты радиоактивных зерен. 10-летняя выживаемость больных раком простаты после такого лечения приближается к 100%. Сначала оптимальное расположение зерен моделируется с помощью УЗИ. Затем зерна внедряются в ткань простаты с помощью специальной иглы. Излучение уничтожает простату вместе с опухолью в течение примерно 2 месяцев. Метод является полноценной альтернативой хирургической операции.

Химиотерапия

Она обычно применяется в тех случаях, когда рак простаты дал метастазы в кости. Наряду с традиционными методами химиотерапии в Израиле применяется инновационный метод лечения в помощью радия 223. Радий 223 действует «прицельно» на метастазы в костях. Этот изотоп по своему строению похож на кальций – основной компонент костной ткани.

Препарат представляет собой жидкость, в которое содержится множество радиоактивных частичек радия. Он вводится в организм пациента с помощью капельницы. Процедура проводится 1 раз в месяц в течение 6 месяцев и занимает всего 5 минут.

Попадая в организм, радий оказывается там, где находится метастазы в костях, и уничтожает их с помощью альфа-излучения.

Гормональная терапия

Гормональную терапию назначают лишь на поздних стадиях заболевания для снижения степени выработки тестостерона, так как именно этот фермент  стимулирует рост и развитие опухоли простаты.

Результатом гормональной терапии является достижение регрессии,  уменьшение размера новообразования,  снижение болевых ощущений у пациента, а также приведение показателя ПСА крови (онкомаркер рака предстательной железы) в норму.

HIFU — ультразвуковое лечение рака

Одним из уникальных и современных методов лечения  рака простаты, с успехом применяемых в Израиле, является   технология HIFU. В основе  технологии — воздействие на клетки опухоли ультразвуком большой интенсивности. Волны, разрушая опухоль, не затрагивают при этом здоровые ткани и лимфоузлы, расположенные рядом.

Генная терапия

Специальный генетический анализ опухоли поможет подобрать наиболее эффективное и щадящее лечение при раке простаты.

Криотерапия

При таком лечении опухоль уничтожается с помощью воздействия низких температур. Воздействие проводится с помощью длинного тонкого зонда под контролем рентгена или других методов медицинской визуализации.Запрещается копирование или свободное изложение текста, размещенного на сайте используя замену слов, но без изменения смыслового содержания. 

PRRT – Peptide Receptor Radionuclide Therapy (Пептидная Рецепторная Целевая Терапия с помощью лютеция-177-PSMA 

Лечение лютецием-177-PSMA – это новейший метод лечения рака предстательной железы, осложненного метастазами или не поддающегося лечению. С помощью современных технологий стало возможным отметить область опухоли, направляя туда особую биологическую молекулу, и осуществить узконаправленное лечение лютецием, не затрагивая прилегающие здоровые клетки.

Таким образом, рак предстательной железы можно атаковать оружием точечного поражения, уменьшая опухоль, предотвращая ее распространение и облегчая симптомы и боли, сопутствующие костным метастазам.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному СЛУЧАЮ, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ.

Где сообщается о целесообразности приезда (бывают такие запущенные случаи, что и мы бессильны), какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы.

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

  • сопровождением переводчика в мед.центре.
  • трансфером место проживания – мед.центр – место проживания
  • мобильным телефоном и местной СИМ картой
  • переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами – мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

Источник: https://isramed.org/news/1026

Лечение рака простаты: способы эффективной терапии

Эффективное лечение рака простаты в России действенными методами

Рак простаты — злокачественная опухоль, легко поддается лечению, если он достиг 1-й или 2-й стадии, а вот 3-я и 4-я степени свидетельствуют о метастазах и затрудняют лечение опухоли, а также снижают вероятность благоприятного прогноза жизни. В этой статье мы рассмотрим лечение рака простаты с метастазами и без них, проанализируем самые эффективные способы терапии.

О методах

Лечение рака предстательной железы может быть осуществлено такими способами, как:

  • хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия);
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • наблюдение.

Эти методы лечения рака простаты проводят в зависимости от стадии злокачественной опухоли, наличия метастазов, индивидуальных особенностей организма пациента. Перед проведением лечения мужчина обязательно проходит диагностику, после которой врач определяет точный диагноз и назначает целесообразную терапию.

Хирургическое вмешательство

Лечение рака простаты путем удаления органа характерно для 1-й и 2-й стадий, реже для 3-й степени. Удаление простаты избавляет пациента от опухоли и от ее симптомов. Перед непосредственной операцией пациент проходит стадии подготовки.

В первую очередь, мужчина обследуется в условиях стационара (радикальная простатэктомия требует предварительной госпитализации за 3-4 недели до проведения хирургического вмешательства).

За это время мужчина проходит лабораторное исследование, сдает анализы крови, мочи, тест на наличие инфекций, делает ЭКГ, УЗИ.

После проведенного исследования наступает непосредственная подготовка к операции. Вечером пациенту делают очистительную клизму, сбривают растительность на лобке и промежности. С 12 часов ночи и до самой процедуры запрещается принимать пищу и пить воду.

Вечером мужчину посещают терапевт, хирург, анестезиолог. Они проводят премедикацию, то есть назначают прием медикаментозных препаратов, как правило, это антибиотики и антидепрессанты, перед операцией требуется прием анальгетиков.

Радикальную простатэктомию для лечения рака простаты могут проводить двумя способами: абдоминальным либо промежностным. Также врачи могут произвести лапароскопическую простатэктомию.

Абдоминальная простатэктомия проводится следующим образом: хирург делает разрез от пупка до лобковых костей, и через него полностью удаляет простату, предварительно перевязав сосуды. Врач старается сохранить нервный пучок, который влияет на эректильную функцию мужчины.

При промежностном вмешательстве разрез делают не вертикально, а горизонтально, захватывая область между задним проходом и наружными половыми органами. Ткани разводят сепарационно, после чего предстательную железу удаляют. Этот способ применяют реже, так как шанс сохранить нервный пучок гораздо ниже.

При первой и второй стадиях также могут проводить простатэктомию лапароскопическим методом. Такой метод является малоинвазивным, саму операцию проводят через проколы в брюшной стенке.

Лучевая терапия

В настоящее время ведущим методом лечения рака 1-2 стадий является лучевая терапия, также она используется и для 3-й стадии. Прогноз жизни на 10 лет характерен для 75-85 % всех случаев, следует отметить, что и возникновение осложнений случается намного реже, чем после проведения операции по удалению простаты. Облучение является не только эффективным методом лечения, но и безопасным.

На ранних стадиях заболевания основным лечебным методом является лучевая терапия.

Опухолевые клетки 1-3 стадий устраняют при помощи специального аппарата, который излучает различные по длине и частоте радиоволны. Луч направляется в центр злокачественного очага. Для того чтобы терапия была наиболее действенной как для первой степени рака, так и для третьей степени, существует несколько видов радиотерапии:

  • лучевая терапия дистанционного характера;
  • постоянная и временная брахитерапия;
  • контактная радиотерапия.

Наиболее распространенной является дистанционная терапия, однако больше преимуществ имеет брахитерапия. Она имеет самый низкий риск развития осложнений и побочных эффектов. При этом реабилитационный период длится от нескольких часов до нескольких дней, процедура легко переносится даже пациентами пожилого возраста.

Химио- и гормональная терапии

Для третьей и четвертой стадий опухоли, когда рак уже дал метастазы, применяют химиотерапию и гормональное лечение. В этих случаях лечение направлено на уменьшение и облегчение симптомов, приостановление развития опухоли и продление жизни пациента. При 3-й и 4-й степени метастазы могут быть образованы в костной ткани, лимфоузлах, печени, легких.

Химиотерапия является методом лечения, который подразумевает прием особых препаратов. Эти препараты предотвращают рост опухолевых клеток.

Опасность такого лечения заключается в том, что вместе с раковыми клетками гибнут и здоровые, именно поэтому химиотерапия провоцирует такие последствия, как выпадение волос, повышенная чувствительность организма к инфекционным заболеваниям, снижение иммунитета, нарушение пищеварения.

Гормональное лечение рака 3-й и 4-й степени проводят для понижения выработки организмом гормона тестостерона, который оказывает благотворное влияние на рост опухоли.

Наблюдение

Активное наблюдение может быть использовано как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания, если от возможной терапии вреда будет больше, чем предполагаемой пользы.

Бывают ситуации, когда возраст пациента либо другие неблагоприятные факторы запрещают использование того или иного метода в силу того, что лечение окажется для организма более пагубным, чем дальнейшее развитие опухоли.

В таких ситуациях назначают активное наблюдение: пациент посещает врача и систематически сдает анализы. У мужчины регулярно исследуют уровень простатического антигена, а также проводят ультразвуковое исследование простаты.

Домашняя медицина

Для ранней степени рака простаты возможно применять лечение народными средствами в качестве дополнительного метода к основному. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:

  • Чага. Лечить рак простаты первой или второй степени можно при помощи древесного гриба — чаги. Для приготовления лекарственного средства гриб заливают холодной водой и оставляют на пять часов настаиваться. Затем чагу вынимают и измельчают. Слитую жидкость разогревают до 50 градусов и заливают ею измельченный гриб в пропорции 1:5. Смесь переливают в бутылку и убирают в темное место на 2-3 дня, затем процеживают и снова заливают водой до первоначального уровня. Принимают лекарство каждый день по стакану до приема пищи;
  • Мухомор. Мухомор обладает противоопухолевым действием и может применяться в качестве лекарства против рака простаты. Чтобы лечить рак 1-й степени, принимают спиртовую настойку, сделанную на шляпках гриба;
  • Осиновая кора. Берут три столовых ложки осины и заливают 200 мл кипятка, после чего кипятят минут 15. Отвар процеживают и пьют по 50 миллилитров до приема пищи три раза в день.

Очень важно при лечении придерживаться всех рекомендаций врача, заниматься самостоятельной терапией опасно для здоровья.

Источник: http://prostatascan.ru/rak/lechenie-prostaty.html

МедЗабота
Добавить комментарий