Что из себя представляет блокада сердца

Блокада сердца – что это простыми словами

Что из себя представляет блокада сердца

Блокадой сердца называют патологическое состояние, при котором нарушена проводимость импульсов сердца в различных его частях. Очень часто блокада сердца бессимптомная и выявить наличие сбоев в импульсной проводимости возможно лишь с помощью процедуры электрокардиографии, то есть при снятии электрокардиограммы (ЭКГ).

Сердце работает потому, что в различных его разделах возникают электрические импульсы, провоцирующие сокращение органа. За электрическую активность отвечает синусовый узел сердечной мышцы, оттуда импульсы распространяются в желудочки, а из них уже распространяются по всему органу.

Когда направление такого движения или ритм нарушены, это и называют блокадой.

Как правило, подобные процессы происходят при наличии разных заболеваний, таких как кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.

Спровоцировать развитие блокады могут и резкие физические нагрузки, или непривычное для организма повышение активности, а также применение ряда лекарственных средств, особенно если оно происходит без контроля врачей, в частности это касается обезболивающих препаратов.

Блокаду наблюдают и при наличии изменений в желудочках сердца. Конечно, стоит вспомнить и о наследственности, когда такая патология находит развитие еще у не рожденного ребенка.

Среди прочих факторов, способствующих развитию патологии можно отметить различные интоксикации и наличие в анамнезе перенесенных инфекционных заболеваний. Точные причины выявляют лишь в процессе комплексного исследования организма больного.

Виды блокады сердца

Различают такие виды патологии как полная и неполная блокада. При неполной — импульсы не затухают, а их продвижение просто более медленное на определенных участках сердечной мышцы. А вот при полной, останавливается работа одного из узлов, вместо которого весь удар берет на себя наиболее близкий импульсный узел.

Таким образом, сердце не останавливается, деятельность одного узла компенсируют другие, но опасность блокады в том, что сердечная мышца из-за подобных нагрузок быстро изнашивается. 

Также в привязке к месту возникновения болезнь делят на блокаду желудочковую,  синоаурикулярную, антриовентрикулярную, блокаду внутри предсердий и блокаду ножек пучка Гиса.

В то же время по степени развития её делят на три степени. Для первой характерно торможение импульсов, для второй — частичное их прерывание, для третьей – прекращение работы какого-то участка сердца.

Самой серьезной, имеющей наиболее тяжелые последствия считают блокаду желудочковую, когда общее количество импульсов уменьшается в два-три раза. Человек может терять сознание, возможны судороги и даже летальный исход.

Симптоматика

Блокада правой ножки сердечной мышцы, как правило, является сопутствующим заболеванием при гипертонии, некоторых видах пороков сердца. Обычно её диагностируют у мужчин старше сорока лет, чаще всего она присутствует у пожилых.

А вот левая ножка блокируется у людей перешагнувших полувековой рубеж, в целом это почти 10% всех диагностированных блокад. Обычно её симптомами являются грудные боли, паника, упадок сил, пациент постоянно потеет.

Блокада левого желудочка очень опасна, она может быть острой, проходящей и хронической. Не всегда такая блокада имеет выраженную симптоматику, как правило, при её развитии возможны потери сознания, вырабатывание сердечной недостаточности.

Прочие виды заболевания имеют такие же симптомы, которые нельзя игнорировать, ведь такая болезнь может привести к внезапной остановке работы сердца. Потому при выявлении блокады сердца нужно немедленно начинать лечение.

Способы диагностики и терапии

Как мы уже говорили, блокаду проще всего определить при проведении ЭКГ, однако минус данной процедуры в том, что патология будет видна лишь в том случае, если именно в момент исследования она проявит себя. Если же блокада приходящая, то для её выявления нужно проводить процедуру холтеровского мониторирования.

Существует два варианта лечения патологии – хирургическое и медикаментозное. При медикаментозном лечении пациенту назначают лекарства, обладающие антиартимическим действием. В тяжелых случаях использую Адреналин и Дофамин.

Когда при полной сердечной блокаде возникают серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья пациента, рекомендуют проводить кардиостимуляцию, то есть устанавливать посредством хирургической операции приборы — кардиостимуляторы, вырабатывающие необходимые электрические импульсы.

Следует помнить, что данное заболеванием может не проявлять себя многие годы, все зависит от того какой вид патологии развивается, от её силы и общего состояния здоровья пациента.

При диагностировании блокады сердца необходимо не игнорировать диагноз, в случае если симптомы не беспокоят больного, или отсутствуют вовсе, а заниматься лечением, чтобы не запускать болезнь и минимизировать риски.

Источник: https://zajmy-onlayn.ru/blokada-serdtsa-chto-eto-prostymi-slovami/

Блокада сердца: что это такое и как лечить, причины возникновения

Что из себя представляет блокада сердца

Дополнительное образование: Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Контакты: nikitin@cardioplanet.ru

Блокада сердца: что это такое и как лечить? Это заболевание сердечной системы, при котором импульсы, что возникли в предсердии, не доходят к нижним отделам органа (из-за плохой проводимости).

Вся работа сердца целиком зависит от импульсов, которые должны появляться и распространяться на все зоны миокарда. Речь идет о проводящей системе и проводимости.

Аритмии и блокады сердца относят к общей патологии, которая называется нарушение ритма.

Механизм импульсации

В сердце в норме образуется сигнал в синусном узле (верхний сегмент правого предсердия). Он охватывает предсердия, вызывая сокращения. Затем возбуждение направляется через узел АВ к желудочкам, где проводящие импульсы разветвляются, распространяясь на все остальные зоны органа.

Почему развивается и что такое блокада сердца? Неправильная деятельность сердца напрямую связана с замедлением возбуждения либо полным прекращением. Миокард функционирует неправильно, развивается гипоксия организма. Это провоцирует серьезные проблемы и ухудшение здоровья. Человек часто не чувствует развития недуга, что несет серьезную угрозу.

Существуют разные подходы к классификации блокады сердца. По локализации патологического очага различают:

  • синоатриальные блокады — проходят в предсердии;
  • предсердно-желудочковые (блокады АВ) — размещаются на уровне соединения камер сердца;
  • внутрижелудочковые.

По выраженности клинических признаков выделяют:

  1. Степень 1 — незначительное замедление поступления импульса в нижние отделы. Признаки выявляют только по ЭКГ. Дисфункция системы не проявляется клинически.
  2. Степень 2 — постепенное увеличение задержки проводимости по АВ-структурам. Различают 3 типа блокад (Мобитц).
  3. Мобитц 1 — постепенное увеличение задержки с наступлением периода Венкебаха, при котором выпадает весь желудочковый комплекс (АВ блокада 2 степени, тип Мобитц 1 с периодами Самойлова-Венкебаха).
  4. Мобитц 2 — отмечают полное выпадение желудочковых комплексов при сохранении интервалов сердечного цикла.
  5. Мобитц 3 АВ-блокады — полная непроходимость импульса с выпадением рефлекса возбуждения. На кардиограмме видно учащение желудочковых комплексов.
  6. Степень 3 — полное прекращение транзакции сигналов на АВ-узле. Отмечают полную потерю синхронизации предсердий и желудочков, начинается случайное их сокращение.

Клиническая картина

Наиболее распространенной считают концепцию определения блокад по уровню их развития. Согласно этому выделяют:

  • синоатриальные блокады;
  • межпредсердные;
  • атриовентрикулярные (АВ);
  • блокаду ножек гисового пучка;
  • синдром раннего возбуждения.

Синоатриальная патология — это состояние, которое характеризуется непосредственным перебоем подачи импульса в самом синусном узле. Это провоцирует дисфункцию и плохую проводимость в предсердие. Это вызывает полное выпадение сокращений по проводящей системе. При аускультации наблюдают чрезвычайно малую частоту сокращений сердца (менее 35 ударов в минуту).

Аритмии и блокады сердца межпредсердного плана проявляются нарушением продвижения сигналов по системе предсердий.

Это провоцирует нарушение ритма, удлиненность зубца Р перед QRS, расширение и деформацию желудочкового комплекса. Атриовентрикулярная блокада на сердце находится на уровне узла либо ствола гисового пучка.

Подобное поражение провоцирует тяжелую аритмию, деформацию и расширение комплекса QRS.

Поражение пучков Гиса — дисгармония по проведению транзакций по ножкам в гисовом пучке. Подобное проявление бывает обесторонним, постоянным, переменчивым, цельным и неполным. Определяется такая неполная блокада сердца при физикальном осмотре, но подтверждение получают только на ЭКГ.

Различают блокаду левой и правой ножек, дво- и трипучковые блокады. Существует особенность: правая ножка пучка Гиса не разветвляется. Поэтому дефект данной структуры обязательно провоцирует полную сердечную блокаду правого желудочка.

Внутрижелудочковая блокада локализуется снизу под АВ-узлом. Подача импульса к желудочкам при такой патологии запаздывает либо совсем не поступает. Признаки раннего возбуждения имеют место при наличии дополнительных нервных волокон.

Предсердный импульс по ним поступает в желудочки быстрее, нежели по главным путям. Чем опасна такая патология? Течение подобного синдрома незначительное, поэтому не доставляет человеку особого дискомфорта.

Признаки выявляют на ЭКГ, на которой наблюдается присутствие дополнительной волны перед комплексом QRS.

Факторы, провоцирующие недуг

Предпосылкой для развития блокады может стать определенное заболевание. К наиболее распространенным причинам относят:

  • ИМ;
  • кардиосклероз;
  • пороки миокарда;
  • новообразования;
  • сифилис;
  • амилоидоз;
  • миокардит;
  • диффузные недуги соединительной ткани.

После пускового фактора дальнейшее прогрессирование полной блокады сердца осуществляется под влиянием медикаментов, интоксикаций. Нередко недуг провоцируют следующие медикаменты: Верапамил, Дигиталис, Димедрол.

Патология возникает и у здоровых людей. При неполной блокаде сердца симптомы возникают из-за перевозбуждения блуждающего нерва. Зачастую истоками служат сильные нагрузки, переутомление, длительные стрессы, переживания.

Первый признак недуга проявляется внутриутробно, когда блокада имеет врожденный генез. Заболевание развивается вместе с пороками и другими нарушениями работы миокарда. Доказано, что блокада проявляется после некоторых хирургических вмешательств по поводу лечения пороков сердца и прочих неполадок.

Многие инфекционные агенты могут спровоцировать патологию сердца. Особенно уязвимыми являются дети. Чаще всего развивается полная блокада сердца либо дефект правой ножки пучка Гиса. Нарушение проводимости вызывает неправильное употребление некоторых антиаритмических медикаментов, их передозировка.

Проявления патологии

Явные симптомы на ранней стадии заболевания отсутствуют. Поэтому выявить болезнь на данном этапе можно только при случайном обследовании. Заболевание второй степени проявляется головокружением, незначительным потемнением в глазах при резких движениях. При незначительных нагрузках возникают одышка, покалывания в зоне висков, которых раньше не было.

Ярко выраженное заболевание проявляется болезненностью в груди, обмороками, резкой усталостью и недомоганием. Все чаще появляются судороги в левой половине тела (из-за гипоксии мозга).

При резком наступлении полной блокады импульс сокращения может не поступать. Развивается асистолия и скорая смерть пациента.

Поэтому при появлении первых нежелательных признаков недуга важно обращаться к специалистам для обследования. К таким признакам относят:

  • кружение в голове;
  • одышку;
  • обмороки;
  • внезапные судороги.

Диагностика и терапия

Для выяснения причины заболевания целесообразно провести пробу с атропином. Вещество вводят в организм и наблюдают за клиникой и скоростью его выведения. При неполной блокаде без патологических причин симптомы введения атропина проходят через полчаса.

Главным методом обследования таких пациентов считается электрокардиограмма. Признаки блокады сердца на ЭКГ включают:

  • изменчивые зубцы (показывают замедленную передачу импульса к желудочкам);
  • зазубрения на зубцах в некоторых отведениях;
  • нерегулярный ритм;
  • выпадения зубцов, комплексов;
  • брадикардия.

При блокаде сердца лечение целиком зависит от тяжести течения и степени поражения миокарда. При отсутствии клиники терапию не назначают. Для лечения тяжелых, запущенных блокад нередко устанавливают кардиостимулятор. Прибор имплантируют подкожно около левой ключицы. Установку совершают под локальной анестезией.

Раневая поверхность заживает в течение 1,5 месяца. Главное действие аппарата — генерация электрических транзакций, способствующих сокращению сердца.

Стимулятор работает постоянно либо только при необходимости (в случае замедления ритма). Подбор соответствующей программы выполняет доктор.

Если недуг спровоцирован употреблением медикаментов, немедленно проводят их замену либо полное прекращение терапии. Подобное решение принимает только лечащий доктор.

Терапия народными средствами

Многие специалисты советуют комбинировать медикаментозную терапию с народным лечением. Это усиливает действенность лечения, ускоряя исцеление. Распространенные рецепты нетрадиционного лечения:

  1. Отвар валерианы. Зачастую для его приготовления используют именно корневище растения. Его высушивают, измельчают, заливают водой и кипятят под крышкой около четверти часа. Средство настаивают, процеживают и употребляют трижды в сутки перед трапезой.
  2. Настой мелиссы. Траву заливают кипятком и настаивают до остывания. Употребляют трижды в день.
  3. Отвар боярышника. Цветки заливают водой и кипятят на водяной бане 15 минут. Принимают утром за полчаса до еды.
  4. Смесь лука и яблока. Ингредиенты измельчают, употребляют дважды в день между приемами пищи.
  5. Настой перечной мяты. Измельченные листья заливают кипятком, настаивают не менее часа. Принимают постепенно в течение дня.

Лечение патологи должно быть комплексным. Важно в корне изменить свой стиль жизни, наладить режим работы и отдыха. Основные принципы правильного образа жизни:

  1. Минимизировать физические нагрузки.
  2. Категорически отказаться от табакокурения.
  3. Ограничить употребление спиртных напитков.
  4. Перейти на рациональное питание.
  5. Ограничить употребление кофеина.
  6. Наладить релаксацию.
  7. Вести регулярную половую жизнь.

Осложнения и прогноз

Присутствие блокады увеличивает риск развития инфаркта. В разы возрастает вероятность появления ишемии, постоянных аритмий, анемий. Самым опасным итогом полной блокады выступает летальный исход.

Неполные блокады успешно лечатся, поскольку имеют несерьезное течение. Прогноз подобных форм весьма благоприятный. Полная блокада 3-й степени — тяжелый недуг, приводящий к полной нетрудоспособности.

Использование электростимулятора значительно увеличивает шансы на благоприятное течение недуга. Отсутствие недостаточности работы сердца и легких указывает на благоприятный прогноз.

Важно отметить, что блокада сердца — весьма разностороннее заболевание. Последствия его полностью зависят от степени и распространенности процесса. Чем раньше данная патология выявлена, тем значительнее шансы на полное исцеление от недуга. Поэтому при появлении первых признаков следует обязательно обратиться к специалисту.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/blokada/blokada-serdtsa-chto-eto-takoe-i-kak-ee-lechit

Блокада сердца – что это такое? Причины, симптомы и лечение блокады сердца

Что из себя представляет блокада сердца

Все чаще люди страдают от проблем с сердцем. Излишние физические и эмоциональные нагрузки, хронические заболевания, вредные привычки – все это не может не отражаться на работе сердечно-сосудистой системы.

Одной из опасных патологий органа является блокада сердца – заболевание, что возникает либо как самостоятельное, либо на фоне других болезней. Итак, состояние, при котором замедляется или прекращается передача импульса по сердечной мышце, носит название блокада сердца.

Что это за болезнь, каковы причины ее развития, симптомы, признаки, как уберечь себя от нее?

Причины

Патология может возникать сама по себе или как результат или осложнение других болезней. В первом случае роль играет наследственная предрасположенность.

Если у человека в семье кто-то страдает от проблем с сердцем, то у него есть гораздо больше шансов быть пораженным заболеванием под названием «блокада сердца».

Что это серьезный риск, знает не каждый, и во многих случаях пациенты даже не подозревают о возможных неполадках в сердечно-сосудистой системе, продолжая вести привычный образ жизни. Врожденные патологии – это еще один фактор, который способствует развитию у человека проблем с сердцем.

Блокада сердца может развиваться также на фоне таких заболеваний, как миокардит, стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, утолщение сердечной мышцы и др. Еще одной причиной выступает передозировка лекарственных препаратов или неправильный прием медикаментов. Из этого следует, что всегда нужно следовать рекомендациям доктора или же внимательно перечитывать инструкцию по применению.

Виды

Блокада может локализироваться в разных частях органа, от чего зависит ее классификация и лечение.

При предсердных (синотриальных ) блокадах на уровне мышцы предсердий замедляется проведение нервного импульса.

Если предсердие левое, то такое состояние носит еще название левая блокада сердца, если правое, то правая. Эту патологию очень легко спутать с брадикардией – замедленным ритмом сердца.

Иногда у здорового человека может проявляться данный вид блокады. Выраженная степень сопровождается судорогами и обмороками.

Предсердно-желудочные или атриовентрикулярные блокады развиваются из-за нарушений проведения импульса на пути из предсердий в желудочки. Блокада желудочка сердца – состояние, при котором проводимость нарушается в пучке Гиса.

Спровоцировать заболевание могут такие проблемы, как кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, инфаркт миокарда. Еще одно состояние – это блокада ножки сердца. Другое распространенное название болезни – болезнь ножки пучка Гиса.

Если обнаружена только блокада правой ножки сердца (или левой), то опасности для жизни она не предоставляет. Гораздо хуже, когда у больного блокада обеих ножек, тогда требуется немедленная госпитализация и адекватное лечение.

Атриовентрикулярная блокада І и ІІ степени

Если у больного обнаружена атриовентрикулярная блокада сердца (что это – хорошо покажет электрокардиограмма), то состояние и прогноз зависит от степени, которых существует три. При первой степени отмечается замедленное проведение импульсов.

Причинами развития чаще всего являются нарушения электролитного характера, острый инфаркт миокарда, миокардит, повышенный тонус блуждающего нерва, передозировка сердечных препаратов.

Игнорирование заболевание может привести к увеличению степени или прогрессированию блокады.

Вторая степень характеризуется поступлением в желудочки не всех импульсов. Клинические признаки состояния: боли в грудной клетке, головокружения, гипоперфузия, брадикардия, пониженное артериальное давление, нерегулярный пульс. Спровоцировать развитие болезни могут занятия профессиональным спортом, острый миокардит, операция на клапанах, пороки сердца, ваготония.

Атриовентрикулярная блокада ІІІ степени

Блокада третьей степени, или полная блокада, – это состояние, при котором импульс не проводится вовсе. Сокращения желудочков и предсердий происходят вне зависимости друг от друга. У больного может наблюдаться следующая симптоматика: боли в грудной клетке, тошнота, рвота, одышка, слабость, головокружения, потливость, нарушения сознания, может наступить внезапная смерть.

Причинами приобретенной блокады являются метаболические нарушения, острая ревматическая лихорадка, миокардит, инфаркт миокарда, осложнения после операций, передозировка лекарственными препаратами.

Неполная блокада сердца

Данное заболевание часто встречается у молодых людей и даже считается вариантом нормы. Единственная опасность, которую несет неполная блокада сердца, – что это состояние может перерасти в полную.

В большинстве случаев развитие заболевания связывают с органическими нарушениями сердца: кардиомиопатией, дисфункцией аортального клапана, гипертонической болезнью сердца, поражением коронарных артерий.

Диагностика неполной блокады осуществляется при помощи электрокардиограммы.

Иногда больным ставят диагноз «неполная блокада правой ножки сердца» (пучка Гиса).

Это заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер, и связано с частичным нарушением прохождения по правой ножке Гиса электрического импульса.

Протекает оно доброкачественно, особого лечения не требует и крайне редко может переходить в полную блокаду. Неполная блокада желудочка сердца также не опасна, но наблюдение за ней вести необходимо, чтобы предупредить прогрессирование.

Блокада сердца у детей

Когда проводниковые клетки второго и третьего типа, ответственные за передачу импульсов к сократительному миокарду через всю проводниковую систему, плохо функционируют, у детей развивается блокада сердца.

По локализации это может быть блокада желудочка (левая и правая блокада сердца), атриовентрикулярная или синоатриальная блокада, по полноте – полная и неполная, по отношению к пучку Гиса – поперечная или продольная.

Проблемы с сердцем у ребенка могут быть врожденные и приобретенные. Если у детей обнаружена патология сердца любого характера, необходимо неотложно обращаться к врачам (педиатру, кардиологу) и начинать лечение.

Возникновение блокады сердца в детском возрасте лишит ребенка возможности вести нормальный образ жизни, его постоянно будут преследовать симптомы, а продолжительность жизни существенно сократится.

Поэтому важно не допустить развития осложнений сердечных заболеваний, следить за состоянием здоровья ребенка, любыми методами бороться за его жизнь.

Диагностика

Диагностика блокад сердца на ранней стадии может стать успешным шагом на пути к выздоровлению.

Поэтому рекомендуется обращаться за помощью, когда тревожат минимальные признаки, а не тогда, когда уже забирает скорая помощь. Опасность заболевания зависит от каждого конкретного случая.

И если при неполной пациент может продолжать обычный образ жизни, то полные формы могут обернуться тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Диагностировать патологию можно по результатам электрокардиограммы, которая в момент исследования позволяет оценить состояние органа. Но стоит учитывать тот факт, что возникновение блокад может быть периодическим. Преходящие блокады исследуются с помощью тредмилл-теста, холтеровского мониторирования, а для подтверждения диагноза может быть назначена еще и эхокардиография.

Лечение

Лечение блокад делится на несколько важных шагов. Во-первых, это своевременная диагностика, потом – установление характера и причины.

Далее большинство действий должно быть направлено на устранение причины (если это приобретенная). В некоторых случаях (неполная блокада) проводится только наблюдение.

Только потом приступают к непосредственному лечению блокад, которое, в зависимости от тяжести, может быть медикаментозным или хирургическим.

При лечении медикаментами чаще всего назначают такие препараты, как «Орципреналина сульфат», «Изопренарина гидрохлорид», «Атропин». Тяжелое состояние больного и неэффективность медикаментов может стать сигналом для временной или постоянной электрокардиостимуляции. Имплантацию кардиостимулятора проводят преимущественно больным 60-70-тилетнего возраста.

Источник: https://FB.ru/article/166599/blokada-serdtsa---chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-blokadyi-serdtsa

Что такое блокада сердца

Что из себя представляет блокада сердца

Сердечной блокадой называют патологическое явление, которое характеризуется нарушенным проведением импульсов к этому органу. Существует несколько разновидностей недуга.

Из данной статьи можно узнать, что такое сердечная блокада, какими методами можно диагностировать состояние и как лечить. Патология, по мнению специалистов, очень опасна, поскольку приводит к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Что такое сердечные блокады

Нарушенная деятельность сердца, связанная с неполной проводимостью импульса к органу или её отсутствием, в медицине считается блокадой.

Заболевание может затрагивать атриовентрикулярный или синусовый узел, предсердие, пучок Гиса или одну его ножку. Обычно выявляют патологию приобретенного характера, но иногда она бывает и врожденной.

Провоцируют данное состояние различные факторы, в том числе и тяжелые заболевания не только сердца, но и иных важных органов и из систем.

По месту расположения нарушения и характеру его развития различают несколько степеней и видов данного состояния.

Классификация патологии

Заболевание имеет несколько разновидностей. Это зависит от следующих факторов:

  • места неправильной проводимости сердечных импульсов;
  • тяжести протекания патологии;
  • основных причин развития сердечных нарушений.

Медики определяют несколько вариантов нарушенной деятельности органа:

  • 1 степени. Данная патология характеризуется проводимостью импульсов к сердцу с большим замедлением.
  • 2 степени. Такое явление считается неполной блокадой. При ней импульс частично не подходит к сердцу.
  • 3 степени. Данная аномалия – полная блокада. Для такого состояния характерна непроводимость импульсов. Считается наиболее опасной.

Также выделяют преходящие и стойкие блокады. В первом варианте патология не имеет постоянного характера, поэтому возникает нечасто. При стойкой форме заболевание проявляется постоянно.

По локализации нарушений определяют следующие разновидности заболевания:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • внутрипредсердная;
  • внутрижелудочковая;
  • межпредсердную;
  • синоатриальная;

Эти разновидности блокады указывают на место в зоне мышц сердца, где определяется нарушеная проводимость. Например, предсердным называется патология в области предсердия. Синусовая блокада указывается на неправильное импульсовое проведение в зоне синусового узла.

Диагностируется также блокада полного или частичного типа правой или левой ножки пучка Гиса.

В зависимости от степени протекания заболевания назначается терапия с помощью медикаментозных средств или хирургический способ лечения.

Блокадой левого желудочка сердца в медицинской терминологии называется патологическое состояние ножки пучка Гиса с этой стороны.

Дефект правого желудочка сердца – это нарушенная работа антриовентрикулярного узла. Может быть неполным и возникать вследствие частого повышенного давления (артериального), при нарушенном функционировании коронарных артерий или кардиомиопатии.

Провоцирует данное заболевание неправильная деятельность аортальных клапанов.

Полная может быть дистального вида, то есть характеризуется ритмом на низком уровне. Также определяют еще один тип такой блокады – проксимальный, при котором узел атриовентрикулярный считается водителем ритма.

При полном типе желудочковых блокад наблюдается сокращение в предсердной области и желудочке одновременно. При таком типе патологии начинает развиваться брадикардия, а также возникает недостаток кровообращения. Обычно явление сопровождается такой симптоматикой, как ощущение нехватки воздуха, слабость, стенокардия, обморок и головокружение.

Симптомы патологического состояния

Клиническая симптоматика зависит от степени тяжести недуга. При блокаде первой степени любые признаки могут вообще отсутствовать.

Если диагностируют вторую степень патологии, то обычно наблюдается болезненность в грудине, головокружение, частая утомляемость, потеря работоспособности и слабость.

Частичная блокада сопровождается нарушением сердечного тона и выпадением пульса.

Признаками полной блокады является постоянная брадикардия, которая характеризуется пульсом ниже 40 ударов за минуту. Симптомом является также синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. При этом признаке наблюдаются обморочные состояния и судороги.

Обычно яркие симптомы проявляются при сердечной патологии третьей степени. К ним относятся:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • потемнение в глазах;
  • повышение тревожности;
  • покраснение, а затем резкое побледнение кожи лица;
  • отсутствие или понижение пульса;
  • редкое и глубокое дыхание;
  • судороги;
  • расширение зрачков;
  • помутнение или потеря сознания.

Сопровождается полная блокада также болевым синдромом и ощущением тяжести в грудной зоне. Эти признаки часто отдают в спину, за зону грудной клетки. О патологическом состоянии могут свидетельствовать тошнота и рвота, расстройство сна в виде сонливости, одышка, повышение тревожности и страха, апатия.

Вышеперечисленные признаки указывают на прекращение кровообращения на определенное время. В случае возникновения этих симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. При развитии обморока, расширении зрачков, прекращении дыхания перед приездом бригады медиков человеку необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Важно помнить, что правильно оказанная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь.

Методы терапии

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, вследствие которой возникла патология. Терапия осуществляется с комплексным подходом и заключается в профилактике смертельных исходов от сердечного дефекта, устранении признаков патологии.

В зависимости от сиадии течения заболевания и разновидности блокады назначается лечение консервативными методами или хирургическая операция.

При блокадах обычно применяются такие группы медикаментозных средств:

  • блокаторы калиевых рецепторов (Соталол, Небинтан или Амиодарон);
  • натриевые блокаторы (Ритионорм, Гилуритмал, Новокаинамид, Хинидин, Ритмилен или Энкаинид);
  • В-блокаторы (патологию могут лечить Атенололол, Бисопрололом, Надололом, Эсмололом или Пропранололом).

Могут назначаться для снятия симптомов такие медикаментозные препараты:

  • Изадрин;
  • Атропин;
  • Эуфиллин;
  • Алупент.

Выписываются пациентам и средства, устраняющие симптомы аритмии. К таким лекарствам относятся Верапамил и Дилтиазем.

Блокаду третьей степени могут лечить Дофамином и Адреналином, которые стабилизируют гемодинамику.

При хронической патологии часто выписываются такие препараты, как Коринфар и пр. Назначать вышеперечисленные лекарственные средства должен только опытный врач, иначе значительно увеличивается риск возникновения опасных последствий и усугубление проблемы.

При тяжелой форме течения патологии показана кардиостимуляция. Обычно её назначают при сердечной недостаточности острого вида, когда развивается коллапс, резкое падение давления, обморочное состояние, отёки в легких.

Кардиостимулятор ставят в орган при выраженной симптоматике блокады, когда возможен неблагоприятный прогноз. Это установка в сердце позволяет облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Для увеличения продолжительности жизни необходима постоянная стимуляция мышц сердца.

Делать или не делать операцию, решает только специалист – кардиохирург.

Лечение патологии заключается также в восстановлении правильного распорядка дня. Пациенту необходимо наладить здоровый и полноценный сон.

Чтобы лечение принесло желаемый эффект, важно соблюдать диету. Правильное питание при сердечной блокаде заключается в исключении пищи, которая содержит большое количество холестерина. Важно употреблять продукты, богатые витаминами. От вредной еды, особенно от употребления алкогольных напитков, необходимо отказаться вообще.

Больному противопоказано табакокурение. Необходимо придерживаться здорового образа жизни. Пациент должен избегать физических и эмоциональных перегрузок, стрессовых и конфликтных ситуаций.

Возможные осложнения и прогноз

В зависимости от разновидности патологического состояния прогноз может быть оптимистичным или закончиться летальным исходом.

На начальных этапах развития блокады при своевременном лечении обычно благоприятный прогноз. Если игнорировать предписания специалиста, то заболевание может прогрессировать.

В таком случае возможно развитие следующих опасных и тяжелых последствий:

  • частые обморочные состояния;
  • сердечная недостаточность;
  • фибрилляция сердечных желудочков;
  • отёчность легких;
  • коронарная недостаточность.

При тяжелом течении полной блокады прогноз обычно неблагоприятный. Поэтому патология может закончиться смертельным исходом.

Обычно он наступает, если имели место такие осложнения, как фибрилляция желудочков и сердечная недостаточность.

Таким образом, сердечная блокада является опасным состоянием, которое может возникать в результате множества причин. В зависимости от её разновидности строится прогноз.

Лечение заболевания может осуществляться консервативным и хирургическим путём. Выбирать подходящую тактику должен кардиолог.

Источник: https://prososud.ru/serdechniye/blokada-serdca.html

МедЗабота
Добавить комментарий