Болезни сердца и сосудов когда нужна плановая госпитализация

Частная (платная) скорая медицинская помощь

Болезни сердца и сосудов когда нужна плановая госпитализация

Сердечно-сосудистые заболевания занимают высокий процент среди всех болезней, которым подвержено современное общество. Стоит знать, что не всегда во время обострения той или иной болезни требуется Госпитализация больных. Однако если уж возникли тревожные симптомы, то медлить с вызовом скорой не стоит. Срочная госпитализация больных показана:

    В случае если возникли острые боли или сердечный приступ, который не снимаются препаратами; Если приступы стали появляться в состоянии покоя, или возникать намного чаще; Если приступ боли появился впервые.

Первая помощь при болях в сердце

До приезда экстренной бригады скорой помощи из ближайшего кардиологического центра важно обеспечить больному полный покой, придать телу положение полусидя и дать необходимые для успокоения медикаменты – нитроглицерин, аспирин.

Почему болит сердце ?

Причинами возникновения внезапных и сильных сердечных болей могут быть различные факторы:

  • болезнь хрящей в ребрах или грудной радикулит – в этом случае боль в области сердца усиливается при каждом сокращении диафрагмы (вдохе-выдохе), движениях конечностями или телом, а успокоительные или купирующие лекарства не могут ее заглушить;
  • пульсирующая боль за грудной клеткой, вспыхивающая периодически, может быть вызвана опоясывающим лишаем или неврозом;
  • вегетососудистая дистония, порок сердца или воспалительные процессы в грудной клетки также являются провокаторами приступов боли.

Выявление истинной причины возникновения болей в сердце является важным фактором для определения последующего лечения. Поэтому своевременно госпитализировать пациента с острыми сердечными болями необходимо не только с целью устранения этих болей на момент их появления, но и скорейшего исследования болезни и ее излечения для предотвращения рецидива.

Как распознать боль в сердце

Очень важно уметь отличать сердечные приступы от других состояний и знать, как правильно себя вести.

В некоторых случаях может понадобиться экстренная госпитализация, в других случаях она не требуется.

Важно понимать, что если у Вас есть заболевания сердца, вам стало плохо, появилась давящая боль в груди и трудно дышать, скорую помощь надо вызывать всегда и делать это следует незамедлительно.

Каждый человек с болезнями сердца прекрасно знает, какие препараты надо принимать при приступе, но если препараты не помогают, если приступы появляются даже в покое, либо сильная боль появилась в первый раз, медлить не следует. В некоторых случаях люди путают боль в сердце с болями при остеохондрозе или невралгии. Но есть определенные признаки, которые должны заставить Вас незамедлительно вызвать скорую.

Боль в сердце обычно распространена на большом участке. Сердце не болит в какой-то одной точке. Такая боль – давящая, ее локализация часто за грудиной. А отдавать она может и в руку, и в плечо, и в челюсть. Чаще всего она возникает при стрессе или во время быстрой ходьбы, а также при другой нагрузке. В покое она может угасать, но не при инфаркте.

Важно понимать, что если у человека инфаркт, счет идет буквально на минуты. Не думайте, что Вы справитесь сами, сразу вызывайте скорую. Важно принять аспирин, а также нитроглицерин. Если Вы дома одни, стало плохо, то сразу открывайте двери, чтобы врачи со скорой могли войти и спасти вас.

Итак, давайте разберемся, когда может понадобиться первая помощь при боли в сердце.

Когда требуется экстренная госпитализация

Есть очень важные признаки, которые требуют срочных действий. Сердечная боль имеет характерные симптомы:

  • начинается внезапно;
  • возникает после нагрузки;
  • иногда бывает ночью, либо утром;
  • боль имеет интенсивный характер, она жгучая, давящая, либо разрывающая;
  • отдает в левую сторону, может отдавать в руку;
  • распространяется иногда на область живота;
  • часто сопровождается потливостью;
  • возникает ощущение нехватки воздуха;
  • появляется боязнь смерти;
  • может быть тошнота, а также рвота или потеря сознания;
  • кожа бледная или синюшная;
  • появляется слабость и нарастает паника;
  • интенсивность боли не меняется при разном положении тела, либо вдохе.

Интенсивность боли может рассказать о том, насколько патология оказалась серьезной. Во всех вышеперечисленных случаях нужна скорая помощь при боли в сердце. Следует немедленно доставить человека в больницу. Но важно также понимать, что до приезда врачей очень важны правильные действия. Доврачебная помощь при болях в сердце крайне необходима. Сначала позвоните в скорую.

Какой должна быть первая доврачебная помощь при болях в сердце

Нередко у человека начинается паника при сердечном приступе. И она еще больше усугубляет ситуацию. Крайне важно успокоить человека. Если Вам плохо, и Вам некому помочь, постарайтесь взять себя в руки, дышите медленно. Первая помощь при болях в области сердца подразумевает и другие действия:

  • важно сесть или расположиться полулежа;
  • в помещении следует открыть окна;
  • одежду, если она сковывает, надо расстегнуть, либо даже снять;
  • принять важно таблетку аспирина, она улучшит кровоток;
  • под язык надо поместить таблетку нитроглицерина, которая постепенно рассасывается;
  • нитроглицерин снижает давление, иногда это может быть опасно для тех, у кого оно и так низкое, вставать и ходить после приема таблетки не стоит;
  • если боль не прошла, то еще через 5 минут, следует рассосать вторую таблетку (давать нитроглицерин можно трижды с интервалом не менее 5 минут).

Надо понимать, что любые таблетки при боли в сердце первая помощь не заменяют врачебной помощи. Когда приступ быстро прошел, он был кратковременным, это не значит, что Вам не требуется консультация кардиолога.

Врач непременно назначит обследование, которое поможет выявить любые патологии в сердечно-сосудистой системе. Он расскажет, какой должна быть помощь при болях в сердце, лекарства назначит обязательно.

И хорошее лечение поможет избежать приступов, а также снизить риск инфаркта.

Чего не следует делать во время приступа

Многие люди при возникновении болей в области сердца совершают много ошибок, которые приводят к усугублению их состояния. И есть действия, которые совершать не следует:

  • двигаться интенсивно;
  • нервничать;
  • глубоко дышать;
  • применять массаж.

Некоторые люди стараются прибегать к народным средствам во время сердечной боли. Но тем самым они теряют драгоценное время. Надо понимать, что действие средств должно быть сосудосуживающим и обезболивающим, а также кроворазжижающим.

И надо сказать, что ни одно из народных средств существенного влияния не оказывает. Все подобные средства с причиной не борются.

Именно поэтому нужна помощь врачей, которые в экстренной ситуации спасут Вам жизнь, а потом назначат адекватную терапию.

Если у Вас появилась боль на вдохе или выдохе, она колющая, точечная, успокаивается при определенном положении тела, носит временный характер и не сопровождается никакими из вышеперечисленных симптомов, речь может идти о невралгии, а также проблемах с позвоночником.

Эти состояния не опасны для жизни, они не требуют вызова скорой. Но сами люди не всегда могут оценить свое состояние, они не понимают, насколько им плохо. Не говоря уже о том, что у многих женщин инфаркт часто протекает с нетипичными признаками.

Именно поэтому важно обратиться к профессионалам, которые проведут необходимое обследование и поставят диагноз.

Источник: https://03medhelp.ru/gospitalizaciya-bolnyx-pri-bolyax-v-serdce/

Когда болит сердце

Болезни сердца и сосудов когда нужна плановая госпитализация

Клиническая больница №71 – Отделение сердечно-сосудистой патологии – Статья

Всем нам с раннего возраста знакомы выражения: «от всего сердца», «близко к сердцу» и т. д. Наши предки даже в древние времена прекрасно знали, какое значение для человека имеет сердце. К сожалению, люди, живущие в  21 веке  не всегда с должным уважением относятся к самому «важному» нашему органу.

Сердце – самый «терпеливый» орган нашего организма. Оно способно долгие годы безропотно переносить все «тяготы и лишения», которые выпадают на его долю, – непосильные физические нагрузки, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, малоподвижный образ жизни, плохие экологические условия.

Но наступает момент, когда сердце начинает болеть. Жалобы на боль в области сердца возникают у людей разного пола и возраста. В большей степени, конечно, эта проблема затрагивает старшее поколение. Почувствовав впервые боль в сердце, человек начинает сначала недоумевать, затем бояться.

Многих пугает неизвестность, – что же делать? Боль в области сердца, а точнее боль в грудной клетке может быть разной, – жгучей, колющей, давящей, тупой, ноющей и др. Некоторые описывают ее, как «кол в груди» или «камень на груди». Любая боль должна быть услышана, если она длится сколь угодно долго.

Ведь боль в груди может быть сигналом о грозном заболевании, но может и пройти бесследно.

Так что же нужно делать, когда  наше сердце заболело?

Во-первых, не следует паниковать! Если боль нестерпимая, внезапно возникшая, сопровождается одышкой, потливостью, беспокойством, общим плохим самочувствием, – постарайтесь  присесть или остановитесь. Если Вы находитесь на улице, а на дворе зима и мороз, необходимо войти в теплое помещение, где есть люди.  Если боль не прошла в покое, то немедленно  обратитесь к врачам «скорой помощи».

В кратчайшие сроки Вам выполнят  ЭКГ, измерят артериальное давление, окажут медицинскую помощь и, при необходимости,  госпитализируют.

Если Вам предложили госпитализацию, это означает, что врач «неотложки» убежден в ее необходимости. Основанием для этого является его знания и навыки, личный опыт, а иногда просто его интуиция. Не стоит отказываться от госпитализации, даже если после оказанной помощи Вам стало легче.

Отложите все неотложные дела, поездку на дачу, прием гостей, поход в магазин, забудьте на время о своих домашних питомцах, которых не с кем оставить и некому будет кормить.

Ваше здоровье и жизнь важнее всего этого! В условиях стационара станет возможным выполнение других методов диагностики и лечения, вплоть до  коронарографии и стентирования, о которых мы расскажем далее.

Если боль прошла, оказалась непродолжительной и не сопровождалась вышеупомянутыми симптомами, то необходимости набирать «03», как правило, нет. Но ни в коем случае не стоит забывать о своих неприятных ощущениях. Есть повод обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства.

Допустим, что Вам повезло, и обследование в условиях поликлиники не выявило серьезных проблем со здоровьем. Замечательно! Но чаще происходит иначе. Если врач–кардиолог обнаружил у Вас признаки заболевания сердца или кровеносных сосудов, то он порекомендует вам продолжить обследование.

Ни в коем случае не отказывайтесь! Наоборот, следует настоять, чтобы врач направил Вас на необходимую процедуру. Почти все сейчас знают о существовании метода диагностики заболевания сосудов сердца с труднопроизносимым названием – коронарография.

Что же это такое? Стоит ли бояться выполнения коронарографии (сокращенно – КАГ)? Следует отметить, что во всем мире  КАГ является «золотым стандартом» в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС).

Показания к коронароангиографии:

  • выявленная или подозреваемая ИБС;
  • боль за грудиной, подозрительная на стенокардию; 
  • нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда; 
  • планируемая операция по поводу пороков сердца и крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца.

Суть КАГ заключается в том, что под местной анестезией  путем катетеризации непосредственно в исследуемый сосуд сердца врач вводит рентгенконтрастное вещество  и оценивает состояние внутренней поверхности артерии, кровоснабжающей сердечную мышцу.

Исследование проводится в условиях рентгеноперационной врачами – специалистами  по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.

В артерию, расположенную на запястье, или (реже) в верхней части бедра вводится диагностический катетер (длинная тонкая трубочка специальной формы), через который контрастное вещество будет поступать прямо к сердцу. Выполняются рентгеновские снимки  и видеозапись заполнения сосудов контрастным веществом.

В ходе всей процедуры пациент находится в сознании, может при необходимости сообщить медперсоналу о своих ощущениях. Почему больному не проводят наркоз? Очень просто – выполнение КАГ не вызывает практически никаких болевых ощущений! Возможно появление чувства жара, приливов, о чем врач сообщит Вам заблаговременно.

Часто больные задают вопросы: «не болит ли сердце, когда катетер подводят к нему?», «не повредит ли рентгеновское излучение их здоровью?», «как часто можно выполнять КАГ?», «есть ли альтернатива КАГ в диагностике ИБС?», «можно ли получить результаты исследования на электронном носителе?», «что делать после выполнения КАГ?»

Ответим на эти вопросы по-порядку

Движения инструментов в просвете артерии совершенно безболезненны.

Доза облучения, получаемая  во время проведения КАГ не может повредить Вашему здоровью. 

В течение всей жизни, при необходимости, КАГ можно повторять  многократно для диагностики и  лечения заболеваний сердца и сосудов.

Альтернативой КАГ в настоящее время может выступать только лишь МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) коронарных артерий. Это исследование неинвазивное,  проводится без введения в сосуды организма человека катетеров, контрастное вещество вводится внутривенно.

Следует отметить, что МСКТ является очень высокочувствительным и специфичным (до 95%) методом диагностики, хотя и зависит от большого количества факторов, таких,  как частота сокращений сердца (пульс), диаметра коронарных артерий и отложения в них солей кальция, а также от профессионализма врача, проводящего исследование.

Исследование будет записано на компьютерный диск, и Вы сможете показать его любому специалисту, к которому впоследствии обратитесь.

Если в результате КАГ или МСКТ будут обнаружены значимые сужения просвета одной или нескольких артерий сердца, то Вам предложат несколько вариантов лечения:  медикаментозная терапия, коронарная ангиопластика со стентированием артерии  или открытую операцию – аортокоронарное шунтирование (АКШ). Преимущество одного метода перед другими оценивается индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом данных КАГ и особенностей организма в целом.

Самым малоинвазивным, но при этом высокоэффективным методом лечения является стентирование артерий сердца. Результаты лечения ИБС при стентировании сравнимы с таковыми  при АКШ.

  Если Вам предложили стентирование сосуда, задайте врачу все интересующие вопросы о необходимости этой операции, возможных ее осложнениях.

Также не забудьте спросить о возможных последствиях в случае отказа от операции.

Стентирование коронарных артерий (чрескожное коронарное вмешательство – ЧКВ) по ощущениям ничем не отличается от КАГ. Продолжительность операции, как правило, больше, чем продолжительность КАГ. Количество выполняемых во всем мире ЧКВ неуклонно растет.

При остром инфаркте миокарда решающее значение в прогнозе заболевания имеют сроки выполнения ЧКВ.

Если операция выполняется в ранние сроки и с хорошим результатом,  то удается спасти от гибели  сердечную мышцу в зоне инфаркта и предотвратить развитие в последующем сердечной недостаточности.

При любом варианте лечения ИБС, консервативном и хирургическом, Вы должны знать, что всю жизнь должны будете принимать определенное количество лекарственных препаратов и регулярно проходить обследование.

В отделении сердечно-сосудистой патологии городской клинической больницы № 71 имеются все самые современные методы для качественной диагностики и лечения заболеваний сердца и кровеносных сосудов и, что самое главное, отлично подготовленные сертифицированные специалисты в этой области. Можете быть уверены, что самое дорогое что у Вас есть – сердце, будет в надежных руках.

Посмотрите еще:

Эпилептический синдром

УЗИ почек цена

Биопсия щитовидной железы

 Клиническая больница №71 – Отделение сердечно-сосудистой патологии –

Источник: http://gb71.ru/pages/kogda-bolit-serdce/

Болезни сердца и сосудов когда нужна плановая госпитализация

Болезни сердца и сосудов когда нужна плановая госпитализация

Коронарография – исследование сосудов сердца, позволяющее увидеть внутренний контур сосудов сердца на рентгенограмме. Чаще всего этот метод используется не для постановки диагноза, а для определения тактики оперативного лечения — т.е. врачи могут определить, возможно ли оперативное лечение, и выбрать наиболее предпочтительный вид операции.

Что такое ишемия (стенокардия)? Как проявляется стенокарди…

медицинскую формулировку этого термина Вы найдете здесь  

После проведения коронарографии, пациент переводится в палату под наблюдение дежурного персонала, возможно, будет необходимость наблюдения в палате интенсивной терапии. Если во время процедуры были серьезные осложнения, то пациент может быть помещен в реанимационную палату. 

Причины и симптомы высокого давления

Развитие гипертонии могут спровоцировать:

  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • употребление большого количества соли;
  • малоподвижный образ жизни.

В зоне риска возникновения гипертонии люди, которые курят и употребляют спиртные напитки. Повышенные показатели АД могут наблюдаться у пациента с заболеванием почек либо после черепно-мозговой травмы. опасность гипертонии — больной нередко не чувствует симптомов. Часто при высоком давлении человек ощущает тревожность, тошноту, головную боль.

Чтобы избежать осложнений, давление надо постоянно контролировать. Для этого его надо проверять 3—4 раза в день. У людей с гипертонией кровь густая и вязкая, есть предрасположенность к образованию тромбов.

При здоровых сосудах тромб может транспортироваться, не вызывая нарушений.

Но если он попадет в узкий сосудистый просвет, то остановит ток крови, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения и отмирание тканей.

Самым характерным симптомом инфаркта миокарда является сильная продолжающаяся боль в груди с левой стороны, отдающая в левую руку, ключицу, лопатку, нижнюю челюсть. На фоне самочувствия пациент может наблюдать головокружение, потливость, слабость, паническое беспокойство.

В ряде случаев в первые несколько часов при инфаркте миокарда возникают осложнения, которые могут привести к необратимым изменениям в работе сердечно-сосудистой системы.

В первые несколько дней после инфаркта у пациента могут наблюдаться различные виды аритмий, наиболее опасным из них является мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и привести к смерти.

Как проводится это коронарография?

Иглой пунктируют бедренную артерию в паховой области, альтернативный доступ — через лучевую артерию. Через иглу в просвет сосуда вводят тонкую проволоку (проводник), иглу удаляют. По проводнику в просвет сосуда вводят катетер (катетер представляет собой тонкую и гибкую полую трубку). Катетер на проводнике виден при рентгеноскопии. 

Под рентгенконтролем кончик катетера устанавливается у устья коронарной артерии, после чего вводится специальное контрастное вещество, видимое в рентгеновском излучении. Выполняется ряд рентгеновских снимков в разных проекциях (под разными углами), что позволяет увидеть внутренние контуры сердца, места сужений (стенозов) или расширений (аневризм).

Как и зачем применять аспирин при заболеваниях сердца, как…

Коронарография. .

Первая помощь при инфаркте

При развитии гипертонического криза немедленно нужно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь больному. До приезда врачей и возможной госпитализации следует попробовать нормализовать у него показания АД до нормы, минимум до 140/90 мм рт. ст. Для этого необходимо:

  • Уложить больного на ровную поверхность и поднять верхнюю часть тела, чтобы кровь отлила от мозга. Для этого рекомендуется под голову подложить подушку.
  • Тело должно быть расслабленным, если одежда сковывает движения — ее надо снять. Обязательно надо обеспечить поток свежего воздуха.
  • Ноги должны быть в тепле, а вот на голову надо приложить холодный компресс.
  • Следует устранить стрессовые реакции — резкий свет, шум. Обеспечить гипертонику тишину и спокойствие.

Состояние пациента надо обязательно контролировать и наблюдать за ним. Каждые 15 минут давление измеряется тонометром, нельзя забывать про дыхание, следует контролировать сердечный ритм.

Если гипертоник ощущает тяжесть или боль в груди, ему нужно дать «Нитроглицерин» и «Аспирин», успокоительное средство — «Валериану» или «Корвалол». Все эти действия помогут нормализовать состояние больного до приезда скорой помощи.

Своевременная медицинская помощь и госпитализация предотвратят такие осложнения, как инфаркт или инсульт.

До приезда скорой помощи помогите пациенту — уложите его на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка поднята, расслабьте или снимите одежду, которая стесняет тело и проветрите помещение.

Следите за состоянием больного. При возможности отслеживайте АД, сердечный ритм и дыхание, предоставьте больному таблетку нитроглицерина и аспирина, а также любое успокаивающее средство – экстракт валерияны или корвалол.

В ответе на первый вопрос, мы уже отмечали, что КАГ  чаще всего используется для определения возможности и тактики оперативного вмешательства. Т.

о, показанием к коронарной ангиографии является решение о необходимости оперативного вмешательства у пациента и ишемической болезнью сердца. Решение о необходимости операции принимается пациентом на основании информации, полученной от врача.

Если пациент категорически отказывается от хирургического вмешательства, то смысла в проведении коронарографии нет

Алкоголь и сердечнососудистые заболевания. Алкоголь и ишем…

В некоторых, чаще всего экстренных случаях, КАГ может использоваться как диагностическая процедура, когда состояние пациента не позволяет использовать иные методы диагностики, например, когда клиническая картина похожа на острый инфаркт миокарда, но уверенности в диагнозе нет. В таких случаях, если диагноз на исследовании подтверждается, то пациенту предлагают экстренное оперативное вмешательство.

в каждом случае врач обсудит с Вами вероятный риск и ожидаемую пользу от процедуры. 

Необходим ли наркоз при проведении коронарографии?

Исследование проводится под местной анестезией, т.е. пациент находится в сознании, обезболивается только место пункции. Обычно дополнительно вводят седативные (успокаивающие) препараты. Исследование не сопровождается болевыми ощущениями, все остальные чувства сохранены. 

Сколько времени необходимо находиться в больнице?

Коронарография, серьезная процедура, при проведении которой возможны не менее серьезные осложнения, для удобства восприятия осложнения указаны в таблице 

Осложнение Частота на 1000 проведенных исследований 
Инфаркт миокарда 1-2 
Инвалидизирующие невралгические осложнения 1-5 
Проходящие невралгические осложнения (транзиторная ишемическая атака) 2-5 
Опасные нарушения ритма сердца (в том числе жизнеугрожающие) 1-2 
Сосудистые осложнения (гематомы, кровотечения и т.д.) 10-20 
Другие осложнения 10-50 
Летальный исход 1-1,5 

Как видите, в перечень осложнений входят достаточно серьезные осложнения, именно поэтому не рекомендуется проведение этой процедуры без веских на то оснований. 

Все, что Вы хотели знать о статинах, но не знали где спросит…

Плановая, неосложненная коронарная ангиография требует госпитализации от 1 до 2 суток.  В мире коронарография выполняется в рамках т.н. офисной медицины, когда для проведения процедуры необходимо несколько часов, и нет необходимости проводить в больнице ночь. По нашим данным и РФ сейчас есть учреждения оказывающие данную услугу без госпитализации.

В некоторых случаях, когда нет уверенности в показаниях к коронарографии, врач может рекомендовать Вам проведение мультиспиральной компьютерной томографии сердца, где будут визуализированы и сосуды сердца. Это исследование не является полной альтернативой КАГ.  

Источник: https://papaprostatit.ru/serdtse/bolezni-serdtsa-sosudov-kogda-nuzhna-planovaya-gospitalizats/

Когда нужна госпитализация? Рекомендации родным и близким больных

Болезни сердца и сосудов когда нужна плановая госпитализация
      Мы вынуждены порой решать, справимся ли мы с недугом сами или надо настаивать на госпитализации заболевшего родственника. Быстро разобраться в сложной ситуации вам поможет врач-терапевт Московской клинической городской больницы №53 Алла Стогова.


      
      Госпитализация проблема не только медицинская, но и социально-бытовая. Очень часто больные, не осознавая серьезности своего положения, от нее категорически отказываются. Их можно понять: казенная койка, режим, невкусная еда и отсутствие привычного комфорта.

Иногда человек не может или не хочет оставить семью, квартиру и домашних животных, боится потерять работу. Бывает, что и сами медики оставляют больного дома из-за отсутствия мест в больнице.

      
      Когда надо настаивать на госпитализации, а когда можно лечиться в поликлинике? Невозможно дать рекомендации на все случаи жизни, поэтому давайте рассмотрим самые типичные ситуации.

      

      Болезни сердечно-сосудистой системы – штука серьезная, но требующая госпитализации при каждом обострении. К примеру, больной стенокардией сам в состоянии справиться с обычным приступом сжимающих болей в области сердца. Кардиологи считают, что пациента надо обязательно класть в больницу, если:

  • приступ болей в области сердца возник впервые;
  • у больных со “стажем” приступы стали намного чаще или появились в ночные часы и в покое;
  • сердечные приступ не проходит при приеме нитроглицерина.

      Прежде всего, врачи снимают электрокардиограмму (ЭКГ). Но по одной ЭКГ судить о работе сердца трудно, поэтому к приезду врача приготовьте все старые ЭКГ или хотя бы последнюю. Положите на стол все лекарства, которые принимает ваш родственник. Дайте ему нитроглицерин под язык и обязательно запомните, через какое время лекарство подействовало.       

      При гипертонической болезни госпитализация необходима, если:

  • повышение артериального давления выявлено впервые;
  • давление не снижается на препаратах, которые раньше помогали;
  • развился гипертонический криз: резкий скачок давления, сильная головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота и рвота.

      В доме гипертоника обязательно должен быть тонометр – аппарат для измерения давления.       
      Только ежедневно измеряя его утром и вечером, вы сможете судить об эффективности лекарств. Советую не надеяться на память, завести дневник и записывать в него результаты измерений. К приезду врача измерьте АД и приготовьте свои записи – это сразу введет его в курс дела.       

      У многих кардиологических больных наблюдаются нарушения сердечного ритма. Порой, чтобы выявить их, достаточно посчитать пульс на запястье больного. Если ваш родственник перенес инфаркт миокарда, страдает кардиосклерозом или пороком сердца, научитесь считать пульс и оценивать его ритмичность. Если перебои появились впервые, то госпитализация обязательна.

      

      Отеки, одышки и учащенное сердцебиение свидетельствуют о сердечной недостаточности. Участковые терапевты часто лечат ее на дому. Но бесконтрольный прием сильных сердечных и мочегонных препаратов чреват тяжелыми осложнениями. Поэтому выраженную сердечную недостаточность надо начинать лечить в стационаре, а дома проводить только поддерживающую терапию.

      

      Заболевание органов дыхания чаще всего встречаются у курильщиков. На свой кашель они почти не обращают никакого внимания, а зря.

Изменение характера кашля может сигнализировать о новых, подчас весьма опасных болезнях.

Поэтому следите за кашлем своих курящих родных, научитесь оценивать его характер, частоту и внимательно осматривайте мокроту. Стационарное обследование и лечение необходимо, если:

  • кашель участился и стал надсадным;
  • значительно увеличилось количество мокроты, она приобрела желто-зеленый цвет и неприятный запах;
  • в мокроте появилась кровь.

      В больнице лечат пневмонию и острый бронхит с высокой температурой и одышкой. Сейчас с появлением сильнейших антибиотиков, эти заболевания все чаще лечат на дому. Между тем, лечение пневмонии – это не только регулярные уколы, но и особый режим, физиотерапия и дыхательная гимнастика. Практика показывает, что домашняя “терапия” нередко заканчивается переходом болезни в хроническую форму.       

      Впервые развившийся приступ удушья – весьма вероятный признак начинающейся бронхиальной астмы. Госпитализация в этом случае обязательна: необходимо выявить природу болезни, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие.

Если приступы бронхиальной астмы обострились, и больной пользуется ингалятором более 6-8 раз в сутки, ему тоже прямая дорога в больницу. Ну, а когда приступ и вовсе не снимается, срочно вызывайте “скорую”.

Иначе вашего родственника придется спасать реаниматологам.

      

      Грипп и другие острые респираторные инфекции встречаются на каждом шагу. Запомните, что больной должен лечиться в инфекционном отделении, если:

  • температура очень высокая – более 40oС;
  • температура выше 38oC держится более пяти дней;
  • ваш пациент – очень старый человек, грудной ребенок или имеет целый букет заболеваний, которые резко обостряются на фоне вирусной инфекции.

      Не всякую ангину можно вылечить дома. Высокая температура и боли в горле – еще не самое страшное. Ангина может атаковать почки и сердце. Это бывает при тяжелых формах болезни, и тогда требуется госпитализация. Помните, что ангина начинается с простых форм, и переход в тяжелые может быть незаметен, поэтому ежедневно осматривайте горло своего пациента. Если:

  • гланды покрыты беловатым налетом;
  • гнойное воспаление перешло с миндалин на соседние ткани –

срочно его госпитализируйте.
      

      Различные болезни желудка и кишечника имеются чуть ли не у каждого второго взрослого человека. Обычные обострения гастрита и язвы лучше лечить дома: считается, что покой – лучшее лекарство от этих болезней. Но каждый язвенник и его родственники должны знать симптомы осложнений заболевания. Госпитализация необходима, если:

  • впервые выявлена язва желудка или эрозивный гастрит;
  • появилась рвота “кофейной гущей” и стул черного цвета;
  • после курса лечения при повторной гастроскопии язва не уменьшилась;
  • невозможно в домашних условиях организовать правильный режим и диету.

      Все знают, что при острых болях справа в низу живота нужна срочная госпитализация, потому что это похоже на аппендицит.       

      Но вот люди, страдающие хроническим холециститом и панкреатитом, привыкают к боли и часто в больницу не спешат. В результате дело заканчивается операцией, которой легко можно было бы избежать. Стационарное лечение необходимо, если:

  • боли в животе очень интенсивные и не снимаются обычными средствами;
  • появилась обильная многократная рвота и задержка стула;
  • пожелтели глаза и кожа.

      Сейчас очень распространен хронический колит. Болезнь плохо поддается лечению. Но бить тревогу надо тогда, когда в стуле появилась кровь. Госпитализация нужна обязательно не только для остановки кровотечения, но и для исключения онкологического заболевания.       

      Кишечные инфекции последнее время разрешается лечить в домашних условиях. Но от родственников, которые ухаживают за больным, требуется постоянная настороженность. Если у вашего больного:

  • температура выше 40oC, бред, сильная головная боль;
  • выраженная слабость, жажда, сухость кожи, западение щеке и вваливание глаз;
  • стул чаще 8 раз в сутки;
  • стул необычного цвета, в виде рисового отвара, или зеленый, или кровавый –

его срочно нужно госпитализировать.       

      Самые распространенные заболевания почек и мочевого пузыря – это пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Тут решение за вами: и то и другое можно с успехом лечить дома.

Однако из-за домашней “свободы” и отсутствия ежедневного врачебного контроля заболевания мочевыделительных путей часто становятся хроническими.

Сколько людей не могут жить полноценной жизнью только потому, что когда-то имели глупость лечить цистит по рекомендациям соседки! Одна моя пациентка не может работать, так как вынуждена бегать в туалет каждые 10 минут. Поэтому многие урологи считают, что больные с острыми пиелонефритами и циститами должны лечиться только в стационаре.

      
      А с почечной коликой все просто: если с ней не удалось справиться дома или в поликлинике, больного надо госпитализировать.       

      Очень сложно бывает правильно оценить симптомы неврологических заболеваний. Но есть ситуации, когда и от вас может потребоваться помощь и оперативность. Будьте начеку, если у вас есть пожилые родственники с гипертонией. Это фактор риска для острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Конечно, точный диагноз вы вряд ил поставите, но заподозрить инсульт можете. Обращайте внимание на поведение больного, его речь и движения. Если вдруг он стал неадекватен, говорит, словно у него каша во рту, приволакивает ногу, то уложите его в кровать и вызовите “скорую”.

Часто своевременная госпитализация помогает предотвратить самое страшное.

      

      Много сейчас людей и с заболеваниями сосудов. Наиболее распространенная “женская” сосудистая болезнь – варикозное расширение вен. Срочная госпитализация необходима, если:

  • появились сильные боли в ноге;
  • нога покраснела или посинела.

      У пожилых людей, курильщиков и больных сахарным диабетом ноги мерзнут постоянно из-за поражения артерий. Но при:

  • резкой боли в ноге;
  • ее онемении;
  • невозможности двигать ногой;
  • бледности кожи –

немедленно везите своего пациента в больницу. Ранняя госпитализация поможет избежать гангрены, и, следовательно, ампутации конечности.
      

      Гинекологические заболевания. Для любой женщины самый страшный врач – это гинеколог. Неудивительно, что большинство представительниц прекрасного пола страдает от анемии. Причиной анемии часто является миома матки.

И если врач считает, что надо оперироваться, делайте это не откладывая – как говорится, чему бывать, того не миновать.

Зато после операции вы будете жить полноценной жизнью, не дрожа от мысли и не страдая от постоянной нехватки гемоглобина.

      

Источник: http://www.ill.ru/news.art.shtml?c_article=840

МедЗабота
Добавить комментарий