Атеросклероз аорты и подвздошных артерий

Причины и лечения атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз аорты и подвздошных артерий

Атеросклероз — это поражение кровеносных сосудов, которое приводит к ухудшению кровообращения. В результате ткани получают меньше питательных веществ и кислорода, начинается нарушение работы органов. Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу. Одна из форм болезни поражает брюшные аорты и становится частой причиной ишемии, инсультов и отказа почек.

Что представляет собой заболевание

Аорта — это крупный магистральный сосуд, ведущий от сердца. Начинается он в левом желудочке и поставляет кровь, насыщенную кислородом всем органам в системном кругу кровообращения. Здоровые стенки сосудов выдерживают большое давление, создающееся выбросами сердечной мышцы. Необходимо оно для продвижения крови по всему телу.

Брюшная аорта делится на 3 отдела: нисходящий, восходящий и дугу. Нисходящая часть подразделяется на брюшной и грудной отдел. Здоровые сосуды аорты имеют ровные и гладкие стенки, но некоторые заболевания (гипертония, диабет, ожирение и т.д.

), а также возраст способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Они могут прорастать как на внешней, так и на внутренней стороне сосуда. Увеличение числа жировых отложений сужает просвет и может привести к полной закупорке.

Такое проявление болезни называется окклюзионным атеросклерозом аорты и подвздошных артерий.

В зависимости от величины и места дислокации бляшек выделяют стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз. 

Первый вид отличается ростом отложений внутри сосудов. На последней стадии заболевания просвет полностью закрывается, а бляшка становится твердой и удаляется только хирургическим путем.

Для нестенозирующего типа характерно расположение бляшки вдоль сосудной стенки в виде полосы или пятен. Они обычно не заполняют диаметр более, чем наполовину.

Если не начать своевременное лечение, то форма переходит в стенозирующую.

Стадии болезни

Медики выделяют 4 стадии развития атеросклероза.

На доклиническом этапе признаки не имеют яркой выраженности, а патологию можно распознать только путем проведения полного биохимического анализа крови.

Он позволит обнаружить повышенное содержание бета-липопротеидов пониженной плотности. Если начать лечение сразу, то оно будет состоять только из комплекса профилактических мер и перемены образа жизни.

Вторая стадия — это латентный период. Его выявляют с помощью инструментального исследования, а предрасположенность определяют путем выявления жалоб на сердечный ритм и нарушенного жирового обмена.

Стадия неспецифического характера сопровождается уменьшением кровообращения внутренних органов. Для нее характерны проблемы со сном, боли, повышенная раздражительность.

На этом этапе часто возникает ишемия, что затрудняет постановку точного диагноза. Сопутствующие признаки схожи с симптомами гипертонии, и пациенты начинают самолечение, направленное на понижение давления.

Это приводит к обострению и быстрому прогрессированию атеросклероза.

Последняя стадия — хроническая непроходимость сосудов с нарушением процессов клеточного питания. Образуется нарушение в местах скопления бляшек, что приводит к появлению патологий тканей.

Факторы риска и симптомы болезни

Опасность атеросклероза в том, что происходит комплексное поражение аорты вместе с отходящими от нее венами и артериями. Атеросклероз поражает артерию брюшного отдела чаще, чем грудного, а его причинами становятся:

  • Злоупотребление алкоголем и курением, прием наркотических веществ;
  • Гипертония и хроническая форма гипертензии;
  • Гиподинамия;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Стрессы и пребывание в некомфортном психологическом климате;
  • Изменение гормонального фона;
  • Неправильное питание;
  • Ожирение;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Диабет;
  • Слабая иммунная система;
  • Дислипидемия.

Также причины заболевания кроются в наследственной предрасположенности и в возрастных изменениях в организме. К группе высокого риска относятся люди старше 45 лет. Риск развития болезни зависит от количества факторов и их сочетания.

Малоподвижный образ жизни на фоне гипертонии и лишнего веса с большей долей вероятности приведет к атеросклерозу и ишемии.

Признаки и симптомы

Для начального этапа характерны такие признаки, как слабость, снижение работоспособности, головокружения и парастезия лица. Люди жалуются на раздражительность и снижение концентрации внимания, быструю утомляемость. Во время ходьбы возникают болевые ощущения, судороги.

Эти симптомы называют перемещающейся хромотой, поскольку после отдыха они проходят самостоятельно без использования лекарств. Для этого же этапа характерны боли абдоминального характера и в правом подреберье, частая отрыжка и запоры.

Симптомы непостоянны и могут исчезать на время.

Следующая стадия отличается тревожностью и депрессией, ипохондрией, ослаблением памяти и понижением общей активности, плохим восприятием новой информацией.

С прогрессированием болезни ноги начинают болеть даже при небольших нагрузках и боль сопровождается чувством холода в пальцах. Волосяной покров ног у мужчин резко уменьшается.

Часто наблюдается отечность и онемение конечностей. У мужчин этот этап болезни может сопровождаться импотенцией.

Проявление заболевания можно распознать и по другим признакам:

  • Появлению язвочек на пальцах и пятках;
  • Сухость кожи ног и наличию трещин на пятках;
  • Мышечной слабости ног;
  • Омертвению тканей;
  • Пульсации в районе пупка;
  • Изжоге, отрыжке и тошноте после еды;
  • Вздутию живота и метеоризму.

В осложненном периоде могут наблюдаться продолжительные и сильные приступы боли в центральном отделе живота.

При использовании спазмолитических лекарств побочным эффектом становится диарея, а вместе с калом выходят кусочки непереваренной пищи.

Какие могут быть последствия

  • Атеросклероз может привести к:
  • Возникновению ишемических и геморрагических инсультов;
  • Нарушению работы почек и острой почечной недостаточности;
  • Уменьшению кровоснабжения почек и сердца;
  • Грудной жабе;
  • Нарушению работы сердца;
  • Резким скачкам давления и артериальной гипертензии;
  • Некрозу стенок кишечника;
  • Воспалениям внутренних органов.

Атеросклероз часто становится причиной отмирания петель кишечника, что заканчивается перитонитом. Наличие тромбоза провоцирует воспалительные процессы и некроз тканей. Формирование бляшек сопровождается развитием тромбоза и эмболии, которые нарушают работу кишечника и почек.

При отсутствии лечения развивается очень серьезное осложнение в виде гангрены ног, которое часто заканчивается ампутацией конечности и даже смертью пациента. К летальному исходу может привести и аневризма аорты. Аневризма — это расширение сосуда в ослабленном месте. Развитие аневризмы можно заметить по пульсации в животе, возникает резкая боль в пояснице, которая сопровождается рвотой.

В запущенных случаях осложнениями аневризмы становятся:

  • Разрыв брюшной аорты и сильное кровотечение;
  • Появление тромба и нарушение кровотока.

Недостаточное кровоснабжение приводит к замене здоровых тканей соединительными, что вызывает отечность пальцев и ступней, задержку мочеиспускания и изменение химического состава мочи.

При аневризме брюшной аорты диаметром более 50 мм необходимо хирургическое вмешательство.

Аневризмы удаляются, на их место ставятся протезы или в пораженный сосуд вводят проволочный каркас для нормализации движения крови.

Профилактика и лечение болезни

При первом обращении пациента устанавливается общее состояние здоровья, выявляются симптомы и измеряется уровень давления. К обязательным процедурам относят проведение биохимического анализа крови и общего анализа мочи.

При диагностике атеросклероза брюшной аорты определяется величина плечелодыжечного индекса. Вычисляют его по разнице артериального давления в лодыжке и в плече. В нормальном состоянии эти показатели равны. Если уровень давления в лодыжке превышает в 2 раза уровень давления в плече, это говорит о нарушении кровотока в ногах.

С помощью ультразвуковой доплерографии сосудов устанавливают уровень из зарастания. При дуплексном ангиосканировании также используется ультразвук для определения скорости течения крови, наличия жировых отложений и степени развития патологий. По итогам обследования выбирается метод лечения: операционный или медикаментозный.

Если необходимо установить уровень снижения притока крови, то назначают реовазографию. Она основана на фиксировании показателей электропроводимости тканей, которая возникает при их наполнении кровью.

Лечение болезни

Комплексное лечение атеросклероза брюшной аорты назначают после проведения полной диагностики. Пациенту прописывают диету, снижающую уровень холестерина и предусматривающую продукты, укрепляющие сердце. Обязательное условие для больных с ожирением — похудение, и для всех — отказ от вредных привычек. Всем пациентам рекомендуют занятия гимнастикой и легкими физическими упражнениями.

При назначении лекарственной терапии назначают медикаменты разных групп с учетом сопутствующих болезней. Группа статинов включает лекарства, блокирующие ферменты, которые отвечают за выработку холестерина.

Статины восстанавливают эластичность сосудов и снижают риск возникновения онкологии и остеопороза. Фибриты включают фиброевую кислоту. Она необходима для связывания кислоты желчной и сокращению производства холестерина.

Препараты группы гиполипидемических средств не позволяют холестерину всасываться стенками кишечника.

Часто используются препараты никотиновой кислоты. Она уменьшает скорость производства липопротеинов низкой плотности. Для избежания побочных эффектов никотиновую кислоту назначают вместе с аспирином и аскорбиновой кислотой.

Дополнительная терапия — это средства народной медицины. Их применение невозможно без согласования с врачом. Предназначена народная медицина для нормализации уровня давления, поддержания нормальной работы почек и обмена вещества, для устранения стрессов и их последствий.

Хирургическое вмешательство проводят только в тяжелых случаях и при возникновении угрозы для жизни. Во время операции проводят или шунтирование аорты, или стентирование.

Профилактика лучшее лечение

Профилактика заболевания основана на соблюдении здорового образа жизни и правильного питания. Для того чтобы кровь не застаивалась в сосудах и не создавала условий для отложений бляшек нужно больше двигаться.

Пожилым людям рекомендуется обязательная утренняя гимнастика или комплекс лечебной физкультуры. Необходимо также отказаться от вредных привычек и жирной, соленой и слишком сладкой пищи. В запрещенный список относятся продукты фаст-фуда, газированные напитки и жиры животного происхождения.

При избыточном весе нужно придерживаться низкоуглеводной и низкокалорийной диеты.

Из продуктов рекомендован чеснок, настойки из ягод боярышника и рябины, морепродукты, нежирные сорта рыбы, орехи, фрукты и свежие овощи.

Если имеется наследственная предрасположенность, нужно ежегодно сдавать кровь на липидный спектр и не допускать появления лишних килограммов.

К профилактическим мерам относится также регулярное посещение врачей и обращение за помощью при появлении первых опасных симптомов.

Несмотря на всю серьезность заболевания, атеросклероз брюшной аорты излечим.

Успешность лечения зависит от своевременного обращения к врачу и следования всем предписаниям. При первых повторяющихся симптомах, таких как головная боль и боли в животе, усталость, судороги и онемение ног, нужно сразу же сдать кровь на биохимический анализ. Чтобы избежать болезни нужно больше двигаться и избегать стрессов.

Плохой психологический климат, неблагоприятная экология, вредные привычки и неправильное питание с большой вероятностью вызовут атеросклероз с осложнениями. Питание должно состоять из свежих овощей и фруктов, нежирного мяса или рыбы, молочных продуктов. Еще одно важное условие для здоровья — продолжительный сон и регулярный отдых.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroz-bryushnoj-aorty.html

Причины возникновения и методы лечения атеросклероза брюшного отдела аорты

Атеросклероз аорты и подвздошных артерий

Атеросклероз — это системный процесс поражения артериального русла, при котором на внутренней стенке сосудов откладывается холестерин, формируется так называемая атеросклеротическая бляшка. Поражаются как мелкие сосуды, так и крупные.

Атеросклероз брюшного отдела аорты и подвздошных артерий — одна из «излюбленных» локализацией процесса. В этом отделе патология может реализовать себя двумя разнонаправленными изменениями в сосудистой сетке — возникновением аневризмы (расширение) или появлением окклюзии (сужения). Каковы симптомы этих двух состояний? Чем они опасны? Какие существуют варианты лечения?

Атеросклероз — причина расширения аорты и ее сужения

Атеросклероз представляет собой системный процесс поражения артериального дерева, при котором вдоль внутренней стороны стенки сосуда формируются атероматозные бляшки. Эти изменения в артериях, носящие вялотекущий характер, включают в себя взаимодействие различных гемодинамических, метаболических и химических процессов.

Эндотелиальные клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность артерий, берут активное участие в этом процессе. Приспосабливаясь к накоплению холестерина, эти клетки меняют свой порядок расположения, а их количество может уменьшаться или увеличиваться.

Все это отражается на стенке, которая реагирует на ситуацию двумя «разнонаправленными» вариантами. Или она утолщается — диаметр уменьшается, возникает так называемая окклюзия (облитерация). Или стенка артерии истончается, что приводит к вазодилатации (расширению) с последующим формированием аневризмы (выпячивания оболочек сосуда наружу).

Факторы риска развития патологии

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной окклюзии (облитерации) брюшного отдела аорты и подвздошных артерий. Факторы риска развития атеросклеротических бляшек в аорто-подвздошном сегменте можно подразделить на:

немодифицируемые, которые включают пол, возраст, генетику;
модифицируемые (изменяемые) — курение, гиперлипидемия (высокий уровень жиров в крови), гипертония, сахарный диабет.

Мужчины чаще страдают атеросклерозом, чем женщины. Заболеваемость растет с возрастом, достигая примерно 10% среди людей старше семидесяти лет. Болезнь, как представляется, усугубляется у тех, кто ведет сидячий образ жизни, страдает ожирением, подвержен постоянному эмоциональному стрессу.

Симптомы окклюзии брюшного отдела аорты и подвздошных артерий

В начале болезни у пациента появляются боль, спазмы и чувство усталости в нижней части тела во время ходьбы. При физической активности возникает болезненность в ягодицах, бедрах, спазмы икроножных мышц, которые исчезают в покое. По мере ухудшения заболевания боль может возникать при ходьбе на более короткие расстояния. При выраженной окклюзии симптомы могут появляться даже в покое.

У некоторых мужчин окклюзия аорто-подвздошного сегмента может манифестировать эректильной дисфункцией (неспособность иметь или поддерживать эрекцию).

В медицине данную патологию еще называют синдромом Лериша, рассматривают, как одну из форм облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

То есть когда сужение распространяется и на общие подвздошные и брюшной отдел аорты.

Когда отсутствует клиническая симптоматика, а поражение сосудов этого сегмента подтверждается методами медицинской визуализации (КТ или МРТ), то устанавливают диагноз — нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты.

О синдроме Лериша смотрите в этом видео:

Окклюзия аорто-подвздошного сегмента, как правило, прогрессирует, если ее не лечить. Появляются более серьезные признаки облитерации:

● выраженная боль, непереносимость холода и чувство онемения в конечности;● атрофические изменения кожи, вплоть до появления незаживающих язв;● блестящая, истонченная кожа, чувствительность к любой травматизации, маленькие порезы и царапины долго не заживают, часто присоединяется инфекция;● атрофия мышц ног;

● гангрена (отмирание тканей), что, как правило, требует ампутации конечности.

Если появился какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то это значит, блокируется продвижение по артериям крови к ногам. Поэтому данная ситуация требует немедленного обращения к врачу (лучше к сосудистому хирургу). Понадобится соответствующее лечение (чаще всего оперативное), чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания (избежать возникновения гангрены).

Симптомы аневризмы брюшного отдела аорты

Аневризма брюшной аорты — это локальное расширение сосуда более чем на 3 сантиметра. Данная патология встречается примерно у 1 из 20 людей старше 65 лет.
Считается, что основная причина формирования аневризмы этого отдела аорты является атеросклероз.

Но на сегодняшний день неясно, почему у одних людей данное заболевание приводит к расширению сосудов, а у других — к облитерации.

Существует предположение, что это связано с различием упругости среднего слоя стенки аорты: у одних больных она с рождения повышена, у других снижена.

Чаще всего аневризма никак себя не проявляет, ее течение бессимптомно. Однако если расширение достигает значительных размеров, то появляются болезненные, пульсирующие ощущения в области живота, нижней части спины или в мошонке. С нарастанием симптоматики и появлением новых симптомов растет риск разрыва аневризмы.

Поэтому считается, что появление симптомов — это показания к оперативному лечению. Помимо разрыва аневризмы, существуют и другие осложнения ее присутствия, которые имеют свои клинические признаки. К ним относятся:

Тромбоз/эмболизации. В расширенной части сосуда возникает турбулентное движение, что является источником формирования сгустков крови.

Фрагменты тромба, образовавшегося в аневризме, отрываются и перемещаются (эмболизация) в нижние отделы кровяного русла, что приводит к закупорке просвета артерий ног — появляется клиника острой или хронической окклюзии этих сосудов.

Сдавливание расположенных рядом органов, что приводит к нарушению их функции. Чаще всего страдает пассаж мочи по мочеточникам, из-за чего начинают «плохо работать» почки.

Образование фистул, аномального соединения между аневризмой и любым рядом расположенным органом. Например, аорто-кишечный свищ — это сообщение внутреннего просвета аорты и кишечника. Пациенты с такой патологией довольно часто попадают в больницу с признаками кишечного кровотечения.

Признаки разрыва аневризмы брюшного отдела аорты — резкая боль в нижних отделах спины, живота или в паху. Возникшее кровотечение приводит к гиповолемическому шоку — резко снижается кровяное давление, ускоряется частота сердечных сокращений. Смертность достигает 90%. Около 70% пациентов умирают по дороге в больницу.

Диагностика расширения и окклюзии брюшной аорты

Диагностика облитерации аорто-подвздошного сегмента состоит из тщательного клинического обследования, которое включает как инвазивные, так и неинвазивные методики. Наиболее часто используется допплеровская сонография, позволяющая оценить степень сужения, его локализацию и протяженность. Собранная информация позволяет определиться с лечением.

Если результаты показывают, что необходимо хирургическое вмешательство, то применяется КТ или обычная ангиографии, предусматривающие введение контраста через катетер в аорту.

Ангиография позволяет четко рассмотреть пораженный сосуд, определиться, какой вид операции необходим в данном конкретном случае.

Аневризма довольно часто обнаруживается случайно, когда выполняется УЗИ брюшной полости. Данное исследование позволяет определить размер расширения сосуда.

Ультразвук используется также с целью мониторинга.

Компьютерная томография с внутриартериальным контрастированием по-прежнему считается «золотым стандартом» обследования аневризмы брюшной аорты, ее чувствительность составляет почти 100%.

Лечение аневризмы брюшной аорты

Цель лечения — предотвратить разрыв аневризмы. Эта задача решается при помощи медицинского мониторинга (постоянного наблюдения) или хирургического вмешательства. Как правило, что предложит врач, во многом зависит от размеров аневризмы и быстроты ее роста.

Если аневризма брюшного отдела аорты небольших размеров и отсутствуют симптомы, как правило, врач рекомендует наблюдение.

В этой ситуации доктор назначает определенные исследование, чаще всего это ультразвуковое, чтобы отслеживать изменение размеров аневризмы.

А также он дает рекомендации по лечению сопутствующей патологии, которая может усугубить течение аневризмы. Например, адекватная терапия гипертонии способствует уменьшению риска разрыва.

Хирургическое лечение обычно рекомендуется, если диаметр аневризмы составляет 5 сантиметров и более. Другой вариант, когда врач предлагает операцию — это отмечается бурный рост, появились симптомы, которые свидетельствует об угрозе возможного разрыва.

Существуют следующие варианты хирургического лечения:

Эндоваскулярная операция предусматривает введение через бедренные артерии трансплантатов в виде трубочек, которые фиксируются внутри аорты на уровне аневризмы.

Состоящие из металлической сетки трансплантаты усиливают стенку сосуда, тем самым уменьшается вероятность ее разрыва. Данный вид эндоваскулярной операции считается наиболее безопасным, в 99% случаев не требует повторных хирургических вмешательств.

Открытая абдоминальная операция, которая предполагает вскрытие брюшной полости и удаление поврежденного участка аорты, и замена его синтетической трубкой. По сравнению с эндоваскулярной, данная операция предусматривает более продолжительный период восстановления.

А также при этом виде хирургического вмешательства чаще встречаются послеоперационные осложнения (тромбоз глубоких вен нижней конечности, нагноение раны).

О том, как проводят эндопротезирование аневризмы брюшной аорты, смотрите в этом видео:

Какие варианты хирургического лечения предложит врач, зависит от целого ряда факторов, например, от месторасположения и размера аневризмы, возраста пациента, сопутствующей патологии.

Лечение окклюзии патологии

Прежде чем предложить медикаментозное лечение атеросклероза брюшного отдела аорты, врач, как правило, предлагает повлиять на факторы риска:

● бросить курить,● контролировать уровень холестерина,● не допускать высоких цифр артериального давления,● поддерживать нормальные уровни сахара в крови при диабете,

● регулярно заниматься физкультурой.

Медикаментозное лечение обычно состоит из назначения аспирина или других лекарств, которые предотвращают формирование сгустков крови. Такой препарат, как «Статин», препятствует дальнейшему образованию и росту атеросклеротических бляшек. Если вышеперечисленные мероприятия не помогают, и болезнь прогрессирует, то больному может быть предложено хирургическое лечение:

Стентирование аорты и подвздошных артерий считается наиболее часто применяемой эндоваскулярной операцией по восстановлению нормального кровотока в этом отделе. Эта процедура выполняется под контролем ангиографии. Суть ее состоит в том, что через бедренную артерию на уровне стеноза устанавливают трубочку, которая расширяет просвет сосуда и не дает ему сужаться.

Операции по шунтированию предусматривают наложение обходного анастомоза на уровне места сужения. Как правило, эта локализация требует использования искусственного трансплантата.

Установка аортофеморального шунта

Профилактика

Дальнейшее прогрессирование атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий можно приостановить с помощью модификации образа жизни:

● бросить курить;● контролировать уровень сахара в крови, если присутствует диабет;● начать заниматься 30-минутной гимнастикой (5 раз в неделю);● регулярно принимать препараты, понижающие давление, если есть гипертония, в случае гиперхолестеринемии — получать соответствующее лечение;● использовать диету с низким содержанием насыщенных жиров;

● постараться сбросить лишние килограммы.

Аорто-подвздошный сегмент — наиболее частая локализация аневризм, а окклюзия артериального русла в этом отделе является второй причиной возникновения гангрены нижних конечностей.

Доказано, что модификация образа жизни предотвращает дальнейшее прогрессирование атеросклероза.

Что, в свою очередь, позволяет снизить риск возникновения угрожающих для жизни пациента осложнений — разрыва аневризмы, гангрены нижней конечности.

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-bryushnogo-otdela-aorty/

Что такое атеросклероз аорты брюшной полости: его признаки, последствия и методы лечения

Атеросклероз аорты и подвздошных артерий

Атеросклероз – очень опасное заболевание, оно влечет за собой тяжелые последствия, одно из которых – ишемия органов брюшной полости в результате закупорки брюшной аорты. Состояние мгновенно вызывает летальный исход, поэтому очень важно диагностировать его на ранних стадиях и проводить полноценный курс лечения.

В статье будут подробно рассмотрены основные проявления атеросклероза брюшного отдела аорты и методы его терапии.

Атеросклероз брюшной аорты: что это такое?

Аорта представляет собой самый крупный сосуд тела человека. Через него проходит кровь к органам грудного отдела и брюшины. Аорта имеет два соответствующих разветвления: брюшное и грудное. Нас интересует первая из ее ветвей.

Если у человека нарушен липидный баланс и «плохой» холестерин (ЛПНП) избыточно циркулирует в крови, он начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Если бляшки покрывают изнутри брюшное разветвление аорты, то речь идет об атеросклерозе брюшной аорты и подвздошных артерий.

При повышенном уровне, холестерин накапливается на стенках сосудов и со временем закупоривает их.

Заболевание формируется очень медленно, так как просвет в брюшной аорте широкий. Перекрыть его могут лишь бляшки колоссальных размеров.

Болезнь диагностируется исключительно в пожилом возрасте – после 50 лет. Бляшки постепенно наслаиваются и увеличиваются в размерах, пока не нарушат полноценное кровоснабжение органов брюшины.

Если просвет будет полностью закупорен – наступит смертельный исход.

Причины развития

Атеросклероз развивается в результате первоначального нарушения липидного баланса, когда «плохой» холестерин (атерогенные фракции – те, которые формирует холестериновые бляшки) повышается, а «хороший» холестерин (удаляющий избыток жиров из крови) снижается. Такое состояние развивается в результате следующих факторов:

  • злоупотребление жирными и жареными продуктами питания;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени, связанные с продукцией холестерина;
  • заболевания почек;
  • инфекционные процессы;
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение (в особенности абдоминальной области);
  • наследственные патологии жирового обмена (семейная гиперхолестеринемия);
  • гормональные нарушения;
  • перманентное состояние стресса.

Под влиянием этих факторов холестериновые бляшки в брюшной аорте растут и в конце концов проявляются первые симптомы атеросклероза указанной области.

Симптомы и характерные признаки

Основные признаки болезни – это боли в брюшной полости. Они возникают у 95% больных. Точная локализация болей не установлена, они могут быть «плавающие», проявляться спонтанно в разных отделах брюшной полости, особенно ярко боль ощущается после еды.

Вторично возникают проблемы с кишечником, нарушение полноценного кровоснабжения ведет к коликам, запорам, метеоризму, постоянным спастическим болям в животе. Нарушается всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, организм истощается, проявляются первые симптомы авитаминоза:

  • ломкость ногтей и волос;
  • шелушение кожи;
  • тусклость волос;
  • состояние дистрофии организма;
  • резкое снижение веса.

Состояние авитаминоза влечет за собой нарушения в работе иммунитета, больной становится восприимчивым к инфекциям, простудным заболеваниям и аллергическим реакциям. Человек ослабевает в целом, снижается работоспособность, проявлена перманентная усталость и сонливость.

Согласно классификации Фонтейна у атеросклероза брюшной аорты существует несколько клинических стадий течения болезни. У каждой есть свои особенности и симптомы.

Специфика каждой из стадий

Постепенное накопление холестерина на стенках сосудов и развитие атеросклероза.

  1. Доклиническая. Симптоматика атеросклероза не проявляется, неприятные ощущения отсутствуют полностью, любые исследования не дают положительных результатов. На биохимическом анализе крови холестерин повышен незначительно. По результатам анализов можно сделать заключение о предрасположенности больного атеросклерозу, но не о наличии заболевания.
  2. Латентная. С помощью инструментальных способов обследования (УЗИ, компьютерная томография) можно выявить патологические образования на стенках аорты. Но на основании данных этих исследований диагноз не ставится, нужно провести дополнительные лабораторные тесты на уровень различных фракций холестерина в крови. Если присутствуют отклонения на липидограмме, то ставится окончательный диагноз – атеросклероз.
  3. Неспецифические клинические проявления. По органам брюшной полости активно распространяется ишемический процесс. Появляются сильные боли, преимущественно ночные, больной мучается запорами и газообразованием. Диагноз легко ставится на основании данных УЗИ или КТ.
  4. Стадия трофических расстройств. Возникают локальные очаги отмирания органов. Больному грозит летальный исход.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Если заболевание не лечить, то атеросклеротические бляшки разрастаются и полностью перекрывают просвет брюшной аорты. Интенсивность развития осложнения зависит от степени перекрытия кровеносного сосуда.

Чем меньше крови поступает к органам брюшины, тем тяжелее им работать, ведь они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Развивается кислородное голодание.

Органы начинают постепенно «отказывать».

Все начинается с почек и кишечника. Проявляются симптомы почечной недостаточности хронической или острой формы. На кишечнике образуются очаги некроза (отмирания клеток), нарушается его сократительная способность, развиваются запоры и метеоризм. Кроме того, все эти состояния сопровождаются сильными болями.

При отсутствии лечения, ткани кишечника и почек полностью отмирают, чтобы спасти жизнь человека требуется срочная операция по очистке аорты от холестериновых отложений и удалению очагов некроза в кишечнике.

Другими опасными последствиями болезни будут инсульт и гангрена нижних конечностей. Она развивается также в результате плохого кровоснабжения ног.

Диагностика

Для того чтобы начать лечение болезни, ее нужно диагностировать. Симптомы желудочно-кишечных расстройств приводят больного к гастроэнтерологу, он назначает разноплановые исследования, так как диагностика атеросклероза брюшной аорты всегда затруднительна.

Расшифровка снимка УЗИ, на котором видны признаки атеросклероза брюшной аорты.

Используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГС и ГДС (гастродуоденоскопию);
  • биохимический анализ крови (интересует липидный спектр);
  • тесты на свертываемость крови;
  • КТ (компьютерная томография).

Существует еще один относительно новый метод – дуплексное сканирование брюшной аорты, он позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.

Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при недомогании обращаться к врачу.

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий

Своевременно обнаруженное заболевание вполне возможно излечить без хирургического вмешательства. Лечение атеросклероза брюшной аорты без операции включает в себя несколько этапов. Начинается оно с коррекции питания. Этот этап самый важный, так как ни один медикамент не будет эффективен, если больной продолжит употреблять в пищу большое количество жирных и жареных продуктов.

Принципы питания и диета

Полезные и вредные жиры.

Больной атеросклерозом должен полностью исключить из рациона жиры животного происхождения. Они содержатся в следующих продуктах:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • копченые продукты;
  • яйца;
  • майонез;
  • жиры молочных продуктов;
  • мясные бульоны;
  • колбаса;
  • сыр.

Около 20% холестерина поступает с пищей. Если человек исключает его из рациона, то организм начинает расходовать избыточные жиры из кровотока, растворять существующие бляшки в сосудах.

Заменять животные жиры нужно растительными. Это такие же жировые молекулы, но атомы в них связаны особыми видами связей.

Растительные жиры обладают обратными свойствами, они содержат вещество омега-3, которое растворяет холестериновые бляшки в сосудах.

Но при этом растительные жиры полностью заменяют холестерин животного происхождения, они точно также участвуют во всех жизненно-важных процессах и дают энергию.

Растительные жиры содержатся в:

  • маслах: ореховое, льняное, кунжутное, оливковое;
  • орехах;
  • авокадо;
  • крупах.

Эти продукты желательно употреблять ежедневно. Отдельного внимания заслуживает рыба. В жирных сортах содержится большое количество омега-3. Больным атеросклерозом рыбные блюда нужно употреблять минимум 3-4 раза в неделю. Предпочтение отдавайте жирным сортам: сельди, скумбрии, лососю, форели, семге.

От молочных продуктов полностью отказываться не обязательно, достаточно просто контролировать жирность блюд. Выбирайте обезжиренные продукты, а молоко можно заменить растительным: соевым, миндальным, конопляным.

Откажитесь от малоподвижного образа жизни, каждый день делайте упражнения и прогуливайтесь на свежем воздухе. При данном заболевании хороший кровоток очень важен.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия осуществляется по следующим направлениям:

  • устранение желудочно-кишечных симптомов, боли;
  • снижение уровня холестерина в крови.

Для устранения симптомов используются следующие препараты:

  1. Обезболивающие. Применяются спазмолитики и анальгетики. К спазмолитическим средствам относятся: «Тримедат», «Дюспаталин», «Но-шпа», препараты снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника, устраняют запор, боль и газообразование. К собственно анальгетикам относятся: «Анальгин», «Кетопрофен», «Кеторол». Эти лекарства снимают боль, но не устраняют ее причину.
  2. Наркотические средства. На поздних стадиях болезни, когда прогрессирует ишемия органов брюшной полости, простые анальгетики не эффективны. Для обезболивания врачи назначают пациентам наркотические препараты.

Для снижения холестерина применяют следующие группы средств:

  • Статины. Самые популярные препараты от повышенного холестерина. Они высокоэффективны и хорошо переносятся больными. Наименования лучших лекарств: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Аторис», «Розарт». Таблетки принимаются один раз в сутки длительное время. Максимальный эффект достигается через месяц после начала применения.
  • Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на процесс образования в печени «плохого» холестерина, менее эффективны по сравнению со статинами, применяются в комплексной терапии атероскероза. «Клофибрат», «Фенофибрат».
  • Секвистранты желчных кислот. Эти препараты связывают желчные кислоты и активно выводят их из организма. Печень потребляет большое количество холестерина из крови для восполнения запасов. К этим лекарствам относится «Холестирамин» и «Колестипол».

Можно ли лечить заболевание народными средствами?

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных методов лечения, они усиливают эффект основной терапии, но не вылечивают заболевание самостоятельно.

Самые эффективные из народных средств лечения атеросклероза:

  • льняное семя. Продукт измельчается на кофемолке и употребляется ежедневно по 1 ст.л. перед едой. Измельченный лен можно заливать горячей водой. Он размягчается, а образующийся кисель оказывает благоприятное влияние на желудок и кишечник;
  • оливковое масло. Прием лекарства начинают с 1 ч.л. 3 раза в день до еды, постепенно дозу повышают до одного стакана. Средство употребляется в течение трех недель и обладает высокой эффективностью.

Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия?

Нормализовать уровень холестерина в крови можно, если начать лечить болезнь на ранних стадиях. Это может занять от 5-6 месяцев до 2-3 лет. Если атеросклероз запущен, то можно лишь облегчить состояние больного и препятствовать дальнейшему ухудшению болезни.

При атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты самое главное – это не допустить некроз внутренних органов. Процесс может стать необратимым, вплоть до летального исхода.

К какому врачу обращаться?

Если у вас есть подозрение на повышенный холестерин, периодически возникают боли в брюшной полости и характерные симптомы болезни, обратитесь к терапевту. Первое, что он сделает – это назначит вам проведение биохимического анализа крови. На нем выясняется уровень холестерина в крови и делается предположение о наличии атеросклероза.

Заключение

Атеросклероз брюшной аорты – это тяжелое заболевание с опасными последствиями.

Если у вас официально подтвержден повышенный уровень холестерина в крови, то внимательно относитесь к проявлениям желудочно-кишечных симптомов.

При малейшем подозрении на присутствие болезни, обращайтесь к врачу и проходите все доступные методы обследования. На первых стадиях атеросклероз не опасен и вполне поддается лечению.

Источник: https://holest.ru/ateroskleroz/simptomy-i-lechenie-ateroskleroza-bryushnoj-aorty/

Степени и лечение атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты и подвздошных артерий

Причины, по которым развивается атеросклероз аорты сердца, могут быть разнообразны, однако основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, когда в семье это заболевание передается по наследству.

Чтобы атеросклеротическая болезнь сердца не прогрессировала, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение, в противном случае патология грозит развитием опасных осложнений, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Основные причины возникновения

Атеросклероз аорты и коронарных артерий представляет собой заболевание, при котором на внутренней поверхности сосуда образуются холестериновые бляшки, влияющие на проходимость артерии и нарушающие нормальное кровообращение. Если не вылечить патологию на начальной стадии, сосудистая оболочка становится неэластичной, хрупкой и может повредиться в любой момент, что чревато тяжелыми осложнениями.

Атеросклеротическое заболевание сосудов сердца часто развивается вследствие негативного влияния на организм таких внутренних и внешних факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные и гормональные сбои;
  • артериальная гипертензия;
  • хронические сердечно-сосудистые болезни;
  • системные патологии;
  • диабетическая ангиопатия;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • возрастные физиологические изменения, нарушающие функционирование сердечной мышцы и сосудов.

Нарушение кровообращения происходит из-за образования аневризмы, которая появляется из-за жировой бляшки.

Под постоянным влиянием негативных факторов происходит патологическое уплотнение стенок аорты, а в просвете образуется жировое пятно, которое постоянно увеличивается в размере. Вследствие нарушения структуры сосудистых тканей формируется аневризма, что приводит к дефициту кровоснабжения и нарушению функционирования внутренних органов и систем.

Локализация

Атеросклеротические бляшки могут образоваться на любом участке аорты. Распространенные отделы локализации такие:

  • Восходящий. Этот участок, берущий начало у левого желудочка сердца, расположенный между клапаном и плече-головным стволом.
  • Нисходящий. Располагается от устья левой подключичной артерии до диафрагмы.

А также различают атеросклероз дуги аорты, которая соединяет между собой восходящий и грудной отдел. Атеросклероз подвздошных артерий локализуется ниже диафрагмального участка, при его прогрессировании наблюдается поражение мезентериальных сосудов, отвечающих за кровообращение в органах брюшной полости.

Степени, характерные симптомы и признаки

Учитывая тяжесть течения и характер проявления, различают 3 степени развития болезни:

Начальными признаками развития заболевания является стенокардия и резкие спазмы в желудке.

  • На начальной стадии стенка аорты имеет нормальную проходимость, однако в определенном месте образуется жировое пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, из-за чего сосудистая система перестает нормально функционировать. Периодически больного беспокоит ишемический синдром в виде приступов стенокардии, резких спазмов в желудке.
  • На 2 стадии развивается атероматоз аорты. Это осложнение, при котором помимо увеличения в объемах жировой бляшки начинают разрастаться соединительные ткани. Пораженные участки воспаляются, на них появляются макроскопические повреждения, что приводит к воспалению и интоксикации организма. Возрастает риск развития инсульта или инфаркта миокарда.
  • Последняя 3 степень характеризуется уплотнением жировых бляшек, что негативно сказывается на кровообращении. На этом этапе развиваются тяжелые осложнения, такие как ишемия, некроз или полная закупорка просвета сосуда.

Другие распространенные признаки атеросклероза аорты сердца такие:

  • острый болевой синдром, локализованы в левой половине грудной клетки, нередко отдающий под лопатку и руку;
  • резкие скачки артериального давления;
  • проблемы с глотанием;
  • одышка;
  • головокружение, помутнение рассудка;
  • образование жировиков на лице.

Атеросклероз мезентериальных артерий сопровождается такими симптомами:

  • боль в брюшной полости;
  • резкое снижение массы тела;
  • проблемы с пищеварением;
  • вздутие, метеоризм, расстройство кишечника.

Чем опасен недуг?

Прогрессирование атеросклероза приводит к нарушению кровотока в мозгу, что может вызвать паралич или потерю речи.

Атеросклероз аорты и ее ветвей при несвоевременном лечении является причиной появления аневризмы, которая, в свою очередь, приводит к расслоению стенок сосуда и сердечной недостаточности.

Если поражен аортальный клапан, нарушается мозговое кровообращение, что способствует гипоксии, потери речи, параличам, парезам, инсульту, нередки летальные исходы.

Другие осложнения:

  • пневмосклероз, при котором функциональные ткани легких замещаются соединительной;
  • стенокардия;
  • кардиосклероз;
  • гипоксия и некроз органов и тканей;
  • почечная и сердечная недостаточность.

Медикаментозное

Чтобы вылечить кардиосклероз, необходимо в первую очередь избавиться от корня проблемы — высокого уровня холестерина в крови. В этой ситуации одними таблетками не обойтись. Важно наладить питание, избавиться от вредных привычек, делать назначенные врачом упражнения, подключить умеренный физический труд.

Медикаментозное лечение направлено на устранения симптомов и нормализацию кровотока.

Для улучшения проходимости сосудов и устранения патологических симптомов назначаются препараты таких групп:

  • статины;
  • сквестранты;
  • фибраты;
  • бета-блокаторы.

Еще одни препарат, входящий в консервативную схему терапии — никотиновая кислота. Она помогает повысить уровень липопротеидов с высокой плотностью и понизить триглицериды и холестерин. Но у этого средства есть много противопоказаний, а это означает, что его может назначать только врач, самостоятельно принимать лекарство опасно.

Хирургическое

Если аорта полностью склерозирована и консервативное лечение бессильно, принимается решение о проведении операции по устранению дефекта. Вид хирургии и наркоз врач подбирает исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. эффективные методики, позволяющие вылечить атеросклероз аорты сердца такие:

  • шунтирование;
  • ангиопластика;
  • протезирование пораженного участка сосуда;
  • радикальная хирургия, которая проводится при разрыве аневризмы.

Физиотерапия

Дополнительным этапом в лечении является физиотерапия, в которой используются различные процедуры, например, амплипульстерапия.

Усилить эффект медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры, которые назначаются только врачом. Если противопоказания отсутствуют, рекомендуется пройти курс таких методик:

  • диадинамотерапия;
  • ампипульсотерапия;
  • лазеролечение;
  • баротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ДМВ-терапия;
  • радоновые, скипидарные и сульфидные ванны;
  • мануальный массаж.

Диета при склерозе аорты

Соблюдение диеты является неотъемлемой составляющей комплексной схемы консервативного лечения и послеоперационного восстановления.

Если скорректировать питание, удастся предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек и развитие сопутствующих осложнений.

Меню должно быть полноценным и сбалансированным, состоящим из лугкоусваиваемых продуктов и блюд, с помощью которых можно контролировать вес и уровень холестерина. Список полезной пищи включает:

  • свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень;
  • белое мясо, говядина, телятина, баранина;
  • морская рыба и морепродукты;
  • каши, сваренные на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • бобовые.

Народная медицина

Эффективным средством от холестериновых бляшек является чесночная настойка, приготовленная в домашних условиях.

Предотвратить образование новых атеросклеротических бляшек можно, если курсами продолжительностью в 60 дней лечиться чесночной настойкой, приготовленной по такому рецепту:

  1. Очистить от кожуры и измельчить 300 г чеснока.
  2. Поместить сырье в полулитровую банку и заполнить ее до краев спиртом или водкой.
  3. Закрыть емкость крышкой и дать настояться 3 недели.
  4. Приниматься готовое средство внутрь по 20 капель, предварительно растворенных в свежем молоке.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие атеросклероза аорты, необходимо следить за здоровьем, повышать защитные функции организма, вести здоровый образ жизни.

Если у человека есть склонность к этому заболеванию, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и сдавать кровь на анализ, с помощью которого определяется уровень холестерина в крови.

Отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия легкими видами спорта, исключение стрессовых факторов — это тоже важные шаги, позволяющие снизить риск развития этого опасного сосудистого заболевания.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/vidy/ateroskleroz-aorty.html

МедЗабота
Добавить комментарий