Анксиолитические препараты Википедия

Транквилизаторы — что это и зачем они нужны? Действие и применение транквилизаторов в медицине

Анксиолитические препараты  Википедия

Ежедневный стресс давно стал реальностью для большинства россиян, живущих в мегаполисах. Повышенный темп жизни, неприятности на работе, недостаток сна и отдыха приводят к появлению раздражительности, тревоги и беспокойства, эмоциональному напряжению.

В результате снижается работоспособность, возникают проблемы со сном, а отдых не приносит полноценного расслабления.

Уменьшить действие стрессовых факторов, снизить уровень тревожности и обрести эмоциональную стабильность помогают транквилизаторы… Но какой ценой?

Разбираемся в понятиях

Свое название транквилизаторы получили от латинского слова tranquillo — «успокаивать». Транквилизаторы относятся к психотропным препаратам, то есть оказывают влияние на центральную нервную систему. Они имеют успокаивающее действие, уменьшают тревожность, страхи и любое эмоциональное напряжение.

Механизм их действия связан с угнетением структур мозга, отвечающих за регуляцию эмоциональных состояний.

Наиболее полно изучено действие средств, являющихся производными бензодиазепина, — именно к ним относится большинство транквилизаторов, представленных сегодня на рынке (есть и препараты, не относящиеся к данной группе, о них мы поговорим далее).

Бензодиазепины — вещества, снижающие возбудимость нейронов за счет воздействия на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Большинство соединений из группы бензодиазепинов являются транквилизаторами, некоторые используются как снотворные средства. При долговременном использовании могут вызывать привыкание и физическую зависимость.

Часто транквилизаторы путают с антидепрессантами, считая эти термины синонимами. В чем же разница между транквилизаторами и антидепрессантами? Антидепрессанты относятся к психотропным средствам, стимулирующим нервную систему, тогда как транквилизаторы — к угнетающим. То есть антидепрессанты повышают эмоциональную активность и улучшают настроение, а транквилизаторы — успокаивают.

Успокаивающие средства делятся на 3 основных группы (классификация транквилизаторов):

  • Нейролептики, или «большие» транквилизаторы, — антипсихотические препараты, которые применяются в основном при шизофрении и других тяжелых психических заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги, страха и двигательным возбуждением.
  • Анксиолитики (от латинского «anxietas» — тревожное состояние, страх, и древнегреческого «???????» — ослабляющий), или «малые» транквилизаторы, — сейчас именно они чаще всего понимаются под транквилизаторами, а нейролептики перестают считаться таковыми.
  • Седативные средства — препараты, действие которых главным образом направлено на торможение нервной системы и улучшение качества сна.

В данной статье под термином «транквилизаторы» мы будем понимать только препараты из группы анксиолитиков, как и принято в современной медицине.

Основное действие транквилизаторов

Анксиолитики могут обладать различными эффектами, выраженность которых варьируется у разных препаратов. Некоторые анксиолитики, например, не обладают снотворным и седативным действием. В целом препараты данной группы оказывают следующие действия:

  • Противотревожное — уменьшение тревоги, страха, беспокойства, устранение навязчивых мыслей и излишней мнительности.
  • Седативное — уменьшение активности и возбудимости, сопровождается снижением концентрации, заторможенностью, сонливостью.
  • Снотворное — увеличение глубины и длительности сна, ускорение его наступления, в первую очередь свойственно бензодиазепинам.
  • Миорелаксантное — расслабление мускулатуры, которое проявляется слабостью и вялостью. Является положительным фактором при снятии стресса, однако может оказать отрицательное действие при работе, требующей физической активности, и даже при работе за компьютером.
  • Противосудорожное — блокирование распространения эпилептогенной активности.

Кроме того, некоторые транквилизаторы оказывают психостимулирующее и антифобическое действие, могут нормализовать активность автономной нервной системы, однако это, скорее, исключение, чем правило.

Первый транквилизатор, синтезированный в 1952 году, — мепробамат. Широкое применение анксиолитики получили в 60-е годы XX века.

Преимущества и недостатки приема анксиолитиков

Общие показания к применению транквилизаторов следующие:

  • Неврозы, сопровождающиеся тревожными состояниями, раздражительностью, страхами и эмоциональным напряжением, неврозоподобные состояния.
  • Соматические заболевания.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Уменьшение влечения к курению, алкоголю и психоактивным веществам (синдром «отмены»).
  • Предменструальный и климактерический синдромы.
  • Расстройство сна.
  • Кардиалгия, ишемическая болезнь сердца, реабилитация после инфаркта миокарда — в составе комплексного лечения.
  • Улучшение переносимости нейролептиков и транквилизаторов (для устранение их побочных эффектов).
  • Реактивная депрессия.
  • Эпилепсия — в качестве вспомогательного средства.
  • Спазмы, ригидность мышц, судороги, тики.
  • Психотические и подобные состояния.
  • Профилактика эмоционального напряжения.
  • Вегетативные дисфункции.
  • Функциональные расстройства ЖКТ.
  • Мигрени.
  • Панические состояния и др.

Нужно учитывать, что большинство анксиолитиков не назначаются (!) при повседневном стрессе, их прием имеет смысл только при острых стрессовых состояниях и в экстремальных ситуациях. Бензодиазепиновые транквилизаторы нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью. Помните: лечение транквилизаторами может проводиться только под наблюдением врача.

Противопоказаниями к приему транквилизаторов бензодиазепинового ряда являются: печеночная и дыхательная недостаточность, атаксия, глаукома, миастения, суицидальные наклонности, алкогольная и наркотическая зависимость.

К минусам бензодиазепиновых транквилизаторов также относится формирование зависимости. Возможно возникновение синдрома отмены при прекращении приема. В связи с этим Согласительная комиссия ВОЗ не рекомендовала (!) применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2–3 недель.

При необходимости длительного лечения по истечении 2–3 недель следует прекратить прием на несколько дней, после чего возобновить его в той же дозировке.

Синдром отмены можно уменьшить или избежать его полностью, если перед прекращением приема транквилизаторов постепенно снижать дозу и увеличивать интервал между приемами.

Транквилизаторы — достаточно эффективные препараты, имеющие тем не менее существенные противопоказания и недостатки. Именно поэтому они, как правило, отпускаются в аптеках строго по рецепту. В связи с этим современная медицина продолжает поиск успокаивающих средств с минимальными побочными действиями, более эффективных и безопасных, не вызывающих зависимости.

Безрецептурный препарат как альтернатива транквилизаторам

Безрецептурных транквилизаторов, включенных в международную систему классификации лекарственных средств, зарегистрированных на территории России, очень мало. Один из таких препаратов, принадлежащих к последнему поколению, — «Афобазол».

Это уникальная альтернатива транквилизаторам при тревожных состояниях, различных соматических заболеваниях, при нарушениях сна, предменструальном синдроме, алкогольном абстинентном синдроме, при отказе от курения и возникновении синдрома отмены.

Афобазол — небензодиазепиновый анксиолитик и при его приеме не возникает привыкания. Он оказывает противотревожное и легкое стимулирующее действие, не вызывает сонливости и заторможенности, а значит, может применяться в рабочее время.

Также «Афобазол» не вызывает мышечной слабости, не влияет на концентрацию внимания. После окончания приема не возникает синдрома отмены. Препарат имеет минимальные побочные действия, которые могут заключаться в аллергических реакциях и временной головной боли.

Препарат имеет некоторые противопоказания, а потому перед его приемом следует проконсультироваться со специалистом.

P.S. «Отисифарм» — крупнейшая в России фармацевтическая компания, производитель безрецептурных препаратов, одним из которых является «Афобазол».

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/trankvilizatory.html

Транквилизаторы: что это такое, список препаратов без рецепта, последнего поколения, дневные

Анксиолитические препараты  Википедия

Из статьи вы узнаете особенности препаратов транквилизаторов, показаниях и противопоказаниях к назначению, побочных явлениях лекарственных средств.

Механизм действия

Транквилизаторы – это препараты психотропного действия для лечения перевозбуждения нервной системы, купирующие на время страх, подавляющие эмоции, корректирующие сон.

Используют такие лекарственные средства только врачи, приобрести в аптеке лекарства можно только по рецепту. В медицинской практике сегодня различают большие и малые транквилизаторы. Первые – это нейролептики, сильнодействующие психотропы. Вторые – анксиолитики, именно эти средства действуют существенно мягче, снимают тревогу и страх.

Любой анксиолитик «работает» на уровне мозговых центров, отвечающих за формирование эмоций человека. Бензодиазепиновые представители группы изучены лучше других. Рецепторы этого ряда тесно связаны в головном мозге с рецепторами ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая отвечает за процессы торможения в ЦНС.

Контакт рецепторов двух типов приводит к блокировке возбуждения на всей территории центральной нервной системы. В зависимости от типа бензодиазепиновых рецепторов, участвующих в контакте, ЦНС реализует тот или иной ответ. Поэтому одни препараты действуют как противосудорожные (Клоназепам), а другие – как снотворные средства (Нитразепам).

Препараты анксиолитики иных фармгрупп связываются с другими рецепторами (например, серотонина, ацетилхолина, адреналина), используют не ГАМК, но основной эффект при этом остается прежним – купирование тревоги. Иными словами, препараты этой группы лекарств способны оказывать целый ряд эффектов:

  • анксиолитический – противотревожный;
  • гипнотический – снотворный;
  • седативный – успокаивающий;
  • противосудорожный – антиэпилептический;
  • миорелаксирующий – расслабляющий, снимающий двигательное напряжение.

Классификация

Единой клинической классификации транквилизаторов нет из-за постоянного расширения списка препаратов, имеющих пограничные свойства. Однако для удобства практикующих врачей выделяют несколько основных групп малых психотропов.

По силе воздействия на ЦНС различают:

  • седативные средства, улучшающие сон, слегка тормозящие процессы возбуждения в нейронах головного мозга;
  • анксиолитики или истинные транквилизаторы;
  • нейролептики – «тяжелая артиллерия», применяемая в психиатрии.

По химической структуре анксиолитики могут быть бензодиазепинами, производными дифенилметана, карбаматами, другими (разными).

Наиболее распространены препараты бензодиазепины, которые в свою очередь делятся на:

  • анксиолитики: сильные (Диазепам, Алпразолам, Феназепам, Лоразепам) и умеренные (Бромазепам, Оксазепам, Гидазепам, Клобазам);
  • транквилизаторы со снотворным эффектом (Триазолам, Флунитразепам, Мидазолам, Нитразепам, Эстазолам);
  • препараты, способные купировать судороги (Диазепам, Клоназепам).

Отдельную группу составляют дневные транквилизаторы, лишенные снотворного эффекта. Препараты, являясь разновидностью бензодиазепинов, действуют мягче. Используя лекарства группы для лечения, пациенты не меняют привычного образа жизни. Сюда включены: Гидазепам, Грандаксин, Медазепам и Оксазепам.

Транквилизаторы нового поколения составляют свою группу средств. Их безусловным плюсом является полное отсутствие привыкания. Минус – слабый, недолговечный результат, множество побочных эффектов. Примером могут служить: Адаптол, Атаракс, Афобазол.

Показания к назначению

Транквилизаторы каждой подгруппы лечат конкретную негативную симптоматику. Препараты используются при большом количестве патологий, перечислить которые полностью невозможно. Наиболее частым поводом к назначению анксиолитиков являются неврогенные патологии, ВСД, панические атаки, страх, тревожность, стрессы, неврозоподобные состояния, ПМС, климакс, также:

  • психосоматика: ЯБЖ, гипертония, ишемия сердца, другие патологии;
  • посттравматические расстройства;
  • судороги, в том числе – эпилептические;
  • хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;
  • неконтролируемая двигательная активность: гиперкинезия, тики, блефароспазм, миоклонии и так далее;
  • спастические состояния мышц;
  • премедикация;
  • бессонница;
  • зуд кожи;
  • эмоциональная нестабильность.

Принципы назначения

Поскольку анксиолитики относятся к психотропным препаратам, то есть, точка их приложения – клетки головного мозга, назначать лекарства следует, придерживаясь определенных принципов:

  • дозы лекарственных средств – минимальны;
  • курсы терапии – короткие (не более месяца), чтобы избежать привыкания;
  • отмена средств постепенная;
  • в период терапии – полный запрет на алкоголь;
  • курс лечения предполагает отказ от управления автомобилем и от работы на станках, аппаратуре, приборах, которые требуют быстроты реакции.

Список наиболее востребованных препаратов

В современной медицине под транквилизаторами подразумевают анксиолитики, устраняющие тревожность и страхи перед сном. В свою очередь малые транквилизаторы, как их еще называют, делятся на группы, коррелируясь временем своего создания. Список наиболее востребованных анксиолитиков представлен в таблице:

Название препаратаСтоимость в рубляхПредставитель первого поколенияПредставители второго поколенияПредставители последнего поколения препаратов
Гидроксизин187
Большие или сильнодействующие транквилизаторы
Феназепам145
Лорафен60
Нозепам139
Малые или анксиолитики
Грандаксин312
Спитомин799
Фенибут43
Мазепам700
Тазепам135
Атаракс272
Мексикор123
Афобазол352
Мебикар220
Мексидол235
Стрезам327

Транквилизаторы без рецептов

Поскольку психотропные препараты (а анксиолитики входят в группу именно этих лекарственных средств) влияют на высшую нервную деятельность человека, создают множество побочных эффектов негативного свойства и могут иметь непредсказуемые результаты в процессе лечения, все они отпускаются только по рецепту врача, а лечение проводится под непосредственным наблюдением психиатра, психотерапевта, невролога.

Однако препараты последнего поколения можно отнести в разные фармакологические группы, поэтому четкого ограничения на продажу некоторых средств с седативными свойствами сегодня нет. Их продают как успокоительные лекарства. Таких препаратов немного – это единичные представители небензодиазепиновых анксиолитиков нового поколения.

Эти средства способны устранить практически все проявления тревожности, стресс, состояние беспричинного страха, панические атаки и другие патологические явления, связанные с современным ритмом жизни. Анксиолитики этого типа наиболее безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний к приему, негативных последствий после лечения.

Самым популярным считается Афобазол, который используют при купировании неврозов, тиков, нарушений адаптации, стрессовых ситуаций.

Из побочных эффектов редко могут возникнуть слабость, вертиго, цефалгии, диспепсия.

Единственное ограничение к использованию – индивидуальная непереносимость лекарства.

Кроме того, без рецепта можно приобрести:

  • Бенактизин (Амизил) – эффективный транквилизатор с седативными свойствами для лечения неврозов;
  • Буспирон (Спитомин) – препарат для лечения тревожности, неврозов различной этиологии с тревожным синдромом, чрезмерной реакции на экзораздражители;
  • Мебикар (Адаптол, Мебикс) – назначается при невротических расстройствах на фоне длительных психических, физических и эмоциональных нагрузок, ИБС, в период реабилитации после инфаркта, при отказе от курения и алкоголя;
  • Мексидол – оказывает положительное влияние на память, снижает ежедневный стресс, минимизирует риск возникновения судорог, тревожности;
  • Мексидолом – эффективен при острой и хронической почечной недостаточности;
  • Оксилидин – препарат помогает преодолеть гипервозбудимость нервной системы, успокаивает, усиливает действие антидепрессантов, наркотических обезболивающих средств, применим для терапии мозговых нарушений, атеросклероза, неврозов;
  • Стрезам – лекарство способствует стабилизации эмоционального фона, купирует страх, тревогу, панику;
  • Фенибут – препарат возбуждает ЦНС, блокируя негативные эмоции, применяется в неврологической и психиатрической практике при лечении тревожных и панических расстройств, нарушенных процессов формирования долгосрочной памяти, бессоннице.

Все другие средства группы принимать без назначения врача, приобретать в аптеках без рецепта – опасно. Особенно это касается бензодиазепинов (сильнодействующих), которые иногда предлагают в аптеке без рецепта для устранения бессонницы. Прием данных препаратов (Алпразолам, Лоразепам, Медазепам) рекомендуется только после предварительной консультации с лечащим доктором.

Дневные

Отдельную клиническую подгруппу составляют дневные транквилизаторы, которые обладают только противотревожным эффектом без седативного, снотворного, миорелаксантного.

Такие лекарства – единственный выбор для тех, кто водит машину, занимается деятельностью, требующей повышенного внимания, высокой скорости реакций. С помощью дневных анксиолитиков человек может вести обычную жизнь в течение дня.

Лекарственные средства объединяют в следующий список:

  • Гидазепам – препарат помогает пациентам с частыми мигренями, беспричинной раздражительностью, успокаивает, уменьшает тягу к алкоголю, никотину, наркотикам. Минусом является постоянно чувство сонливости во время лечения, атаксия, мышечная слабость.
  • Оксазепам назначается при (психических) расстройствах на фоне ежедневного стресса, депрессиях, ПМС, климакса у женщин.
  • Празепам – купирует повышенную возбудимость мозговых центров, чувство страха. Минусом таблеток является снижение концентрации внимания.
  • Тофизопам помогает при ВСД, нарушениях двигательной активности, сильном стрессе, других патологических состояниях, которые провоцируют ежедневные психоэмоциональные нагрузки.
  • Триоксазин – препарат снижает субъективные ощущения страха, паники, купирует эмоциональную лабильность.

Противопоказания

Разнообразие фармакологических групп, в состав которых входят анксиолитики, широкий спектр препаратов предполагает индивидуальные ограничительные рамки к приему лекарств. Но есть и общие противопоказания к использованию этой подгруппы психотропов:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • миастения;
  • глаукома;
  • почечная, печеночная несостоятельность;
  • дыхательная недостаточность;
  • любой вид зависимости;
  • депрессия (для бензодиазепиновых транквилизаторов).

Побочные эффекты

Если соблюдены правила приема, транквилизаторы практически не дают побочных эффектов. Использование сильных бензодиазепинов сопряжено с появлением:

  • сонливости;
  • симптомов потери концентрации внимания;
  • нарушенной координации;
  • гипотонии;
  • предобмороков;
  • вертиго;
  • тремора;
  • слабости;
  • хронической усталости;
  • мышечной слабости;
  • ухудшения остроты зрения;
  • диспепсии;
  • энуреза;
  • импотенции;
  • токсического поражения печени.

Побочные эффекты анксиолитиков касаются чаще вегетативной нервной системы.

В чем разница между антидепрессантами, нейролептиками и транквилизаторами

Обычно анксиолитики, нейролептики и антидепрессанты потенцируют друг друга. Но есть и отличия в действии этих препаратов. Самое основное заключается в том, что транквилизаторы в отличие от антидепрессантов не влияют на сердце и другие органы. Кроме того, различия коррелируются принадлежностью препаратов к разным химическим группам, а значит и оказанием разных терапевтических эффектов.

Анксиолитики купируют тревогу и страх, а антидепрессанты и нейролептики помогают справиться с депрессией.

Большинство антидепрессантов не вызывает привыкания, тогда как транквилизаторы при длительном приеме провоцируют зависимость.

Антидепрессанты корректируют выработку серотонина, дофамина, норадреналина, тем самым нормализуя работу мозга, улучшая настроение. Анксиолитики, как правило, проявляют седативный эффект. Нейролептики – подавляют галлюцинации и бред.

Совместимость препаратов с другими лекарствами

Транквилизаторы усиливают эффективность: седативных препаратов, гипотензивных средств, антидепрессантов и нейролептиков, снотворных, антипаркинсонических лекарств, анальгетиков, анестетиков, сердечных гликозидов, миорелаксантов.

Не совместимы средства с гормонами, оральными контрацептивами, антикоагулянтами, антиагрегантами, противосудорожными, ингибиторами МАО.

Транквилизаторы и алкоголь

Самые опасные последствия могут возникнуть при единовременном приеме транквилизаторов и алкоголя: бред, галлюцинации, предобмороки, ортостатика, сильное головокружение, атаксия, навязчивые идеи вплоть до суицида.

В алкоголе содержится этанол, который провоцирует усиление активности транквилизаторов в части угнетения ЦНС. При приеме Феназепама с алкогольными напитками развивается феназепамовый сон, во время которого возможна неконтролируемая рвота, мочеиспускание. Человек может просто захлебнуться рвотными массами.

Литература

  1. Соловьева И.К. Анксиолитики: вчера, сегодня, завтра. Регулярные выпуски «РМЖ» №5 от 18.03.2006.
  2. Тиунов С.В. Стрессплант: новое поколение транквилизаторов растительного происхождения. 2001.
  3. Осадший Ю.Ю., Вобленко Р.А., Арчаков Д.С., Таракрнова Е.А. Место бензодиазепинов в современной терапии психических расстройств. 2016.
  4. Онегина Е.Ю. К вопросу безопасности применения феназепама в общемедицинской практике. «Поликлиника» №4, 2014г.
  5. Ashton H. // Curr. Opin. Psychiatry. — 2005. — V. 18 (3). — P. 249—255., Voshaar R.C. et al. // Brit. J. Psychiatry. — 2006.

Последнее обновление: Октябрь 26, 2019

Источник: https://sosudy.info/trankvilizatory

Анксиолитические средства – это… Что такое Анксиолитические средства?

Анксиолитические препараты  Википедия

психотропные средства, избирательно подавляющие чувство эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, страха; применяются в основном при невротических состояниях.

По химическому строению среди А. с. различают производные бензодиазепина (бромазепам, диазепам, лоразепам, медазепам, нозепам, феназепам и др.) и А. с. из иных классов химических соединений (буспирон, грандаксин, мебикар, триоксазин и др.).

Анксиолитические средства обладают анксиолитическим (устранение чувства эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, страха) свойством. Кроме того, большинство А. с. вызывают также седативный и снотворный эффекты, оказывают противосудорожное действие, понижают тонус скелетной мускулатуры и усиливают эффект веществ, угнетающих ц.н.с.: средств для наркоза, снотворных средств, опиоидных анальгетиков, спирта этилового и др. Наиболее широко в медицинской практике используют А. с. из группы производных бензодиазепина. Эти вещества увеличивают эффективность тормозных процессов в ц.н.с., медиатором которых является γ-аминомасляная кислота (ГАМК). Это происходит в результате активирования бензодиазепиновых рецепторов, являющихся составной частью так называемого ГАМК-бензодиазепинового рецепторного комплекса. Взаимодействие А. с. с бензодиазепиновыми рецепторами приводит к повышению эффективности эндогенной ГАМК, способствующей увеличению частоты «открывания» хлорных каналов в мембранах нейронов и возникновению гиперполяризации этих мембран. Анксиолитический, седативный, снотворный, противосудорожный и миорелаксирующий эффекты А. с., по-видимому, связаны с бензодиазепиновыми рецепторами разных типов, плотность которых в определенных структурах ц.н.с. неодинакова. В реализацию анксиолитического и других эффектов бензодиазепинов опосредованно вовлекаются серотонинергические, адренергические, дофаминергические и холинергические нейроны. Кроме того, бензодиазепиновые А. с. ослабляют эффекты возбуждающих аминокислот (глутаминовой, аспарагиновой) в отношении нейронов разных уровней ц.н.с. Анксиолитическое действие буспирона и его аналогов обусловлено, по-видимому, снижением активности серотонинсодержащих нейронов, в частности ядер шва ствола мозга, что является результатом активации этими веществами серотониновых рецепторов подтипа 1А в тормозных соматодендритных синапсах этих нейронов. Эти вещества, в отличие от бензодиазепинов, не взаимодействуют с ГАМК-бензодиазепиновым рецепторным комплексом, почти не обладают противосудорожными, снотворным действием, не способствуют расслаблению мышц и не вызывают лекарственной зависимости.

Наибольшей анксиолитической активностью отличаются диазепам и феназепам, седативной и снотворной — феназепам и нитразепам, противосудорожной — клоназепам и феназепам.

При приеме внутрь А. с. хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Биотрансформация А. с. происходит в печени. Для некоторых А. с.

(например, диазепама, клоназепама, феназепама) характерно образование активных метаболитов с выраженной фармакологической активностью. Другие А. с.

(медазепам, лоразепам, нозепам) в процессе биотрансформации в печени не образуют активных метаболитов. Выводятся А. с. главным образом почками.

Применяют А. с. с целью устранения чувства эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, страха и других расстройств при неврозах, в т.ч. при органных неврозах (неврозы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта), для лечения бессонницы, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для психологической реабилитации больных, страдающих ишемической болезнью сердца, аритмиями, бронхообструктивным синдромом. Кроме того, А. с. назначают для снижения повышенного тонуса скелетных мышц при спастических состояниях, связанных с поражениями головного и спинного мозга, а также для купирования алкогольной абстиненции. Способность А. с. усиливать действие средств для наркоза, опиоидных анальгетиков используется в анестезиологической практике. Длительное применение А. с. сопровождается ослаблением познавательных и двигательных процессов, укорочением быстрой фазы сна. Возможны ослабление либидо, возникновение лекарственной зависимости. Противопоказания: глаукома и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, острые заболевания печени и почек, расстройства дыхания центрального происхождения, расстройства сознания, миастении; I триместр беременности, период кормления ребенка грудью. В амбулаторной практике не следует назначать А. с. водителям транспортных средств и другим лицам, чья работа требует быстрых психомоторных реакций.

Формы выпуска и применение основных препаратов изложены ниже.

Алпразолам (алзолам, золдак, кассадан, ксанакс, ламоз, неурол и др.) — таблетки по 0,25; 0,5; 1; 2 и 3 мг. Назначают внутрь взрослым в средней терапевтической дозе 0,25—0,5 мг 3 раза в сут. Высшая суточная доза 3 мг.

Бензоклидин (оксилидин) — таблетки по 20 и 50 мг; 2% и 5% ратворы в ампулах по 1 мл. Назначают внутрь по 20—50 мг 3—4 раза в сут. Подкожно и внутримышечно вводят 2 раза в сут. первоначально в дозе 20 мг, затем разовую дозу увеличивают до 50—100 мг и более; суточная доза до 200—300 мг.

Бромазепам (бромазеп, лексилинум, лексотан, калтепат, норгок и др.) — таблетки по 1,5; 3 и 6 мг. Назначают взрослым внутрь по 1,5—3 мг 2—3 раза в сут.

Гидазепам — таблетки по 20 и 50 мг. Назначают внутрь по 20—50 г 3 раза в сут. Высшая суточная доза при купировании алкогольного абстинентного состояния 500 мг.

Диазепам (апаурин, валиум, реланиум, седуксен, сибазон и др.) — таблетки по 2; 2,5; 5 и 10 мг; драже по 2 и 5 мг; сироп (15 мл—2 мг активного вещества); раствор для инъекций 0,5%. Назначают внутрь взрослым, начиная с дозы 2,5—5 мг 1—2 раза в сут, затем дозу постепенно увеличивают: средняя разовая доза составляет 5—10 мг. Высшая суточная доза 60 мг. Детям назначают на прием в возрасте 1—3 лет по 1 мг, 3—7 лет по 2 мг, 7 лет и старше — 3—5 мг. Суточная дозы составляют соответственно 2; 6 и 8—10 мг. Клобазам (клармил, магинол и др.) — таблетки по 5 и 10 мг. Назначают внутрь взрослым по 10—20 мг. Детям в возрасте до 3 лет препарат не назначают, старше 3 лет и пожилым больным рекомендуются уменьшенные дозы.

Лоразепам (калмезе, мерлит, трапекс и др.) — таблетки по 0,5, 1, 2 и 2,5 мг. Назначают внутрь по 1 мг 2—3 раза в сут.

Мебикар — таблетки по 300 и 500 мг. Назначают внутрь по 300—500 мг 2—3 раза в сут. независимо от приема пищи.

Медазепам (мезапам, нобрнум, рудотель и др.) — таблетки по 10 мг; гранулы для приготовления суспензии (для детей), емкость содержит 40 мг препарата. Для взрослых средняя разовая доза 10—20 мг, суточная — 30—40 мг, высшая суточная доза 60 мг. Средние дозы для детей 1—2 лет — разовая 1 мг, суточная 2—3 мг; 3—6 лет — разовая 1—2 мг, суточная 3—6 мг; 7—10 лет — разовая 2—8 мг, суточная — 6—24 мг.

Оксазепам (нозепам, тазепам, серакс и др.) — таблетки по 10, 15 и 30 мг. Назначают внутрь независимо от приема пищи в средней разовой дозе для взрослых 20—30 мг, суточная доза 30—90 мг.

Темазепам (сигнопам) — таблетки по 10 мг. Назначают внутрь по 10 мг 3 раза в сут. Доза может быть увеличена до 20 мг на прием.

Тофизопам (грандаксин) — таблетки по 50 мг. Назначают внутрь по 50—100 мг 1—3 раза в сут.

Триметозин (триоксазин) — таблетки по 300 мг. Назначают внутрь после еды по 300 г 2 раза в сут.

Феназепам — таблетки по 0,5, 1 и 25 мг. Назначают внутрь взрослым по 0,25—0,5 мг 2—3 раза в сут. Максимальная суточная доза 10 мг.

Хлордиазепоксид (либриум, напотон, хлозепид, элениум и др.) — таблетки по 5, 1 и 25 мг. Назначают взрослым внутрь, начиная с 5—10 мг в сут. Постепенно увеличивают до суточной дозы 30—50 мг в 3—4 приема.

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/2606/%D0%90%D0%BD%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%CC%81%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5

Сильные транквилизаторы: описание группы препаратов, как действуют, классификация мощных средств

Анксиолитические препараты  Википедия

Когда человека одолевает стресс, тревога, депрессия, и справиться с состоянием своими силами не получается, на помощь приходят лекарственные средства. На полках аптечных киосков представлен длинный список препаратов, относящихся к дневным транквилизаторам.

Это составы, которые тормозят активность центральной нервной системы, не вызывая сонливости. Они довольно эффективны, но применять их без назначения врача не следует.

Чтобы избавиться от неприятного состояния, нужно установить причину его возникновения, и лишь затем начинать лечение.

Что такое транквилизатор

В современном мире с каждым днем появляется все больше поводов для переживаний и стрессов. Для решения таких проблем все чаще стали использовать лекарства. Панацеей от серьезных и не очень психозов, фобий и неврозов сегодня выступают транквилизаторы, или анксиолитики. Это психотропные препараты, проявляющие высокую эффективность против тревожных состояний различной степени.

Особенность данных медикаментов в том, что они очень быстро вызывают привыкание, особенно при длительном применении. По этой причине лечение проводят короткими курсами. Кроме того, показаниями приема анксиолитиков являются серьезные неврозы, т.е. при незначительном беспокойстве не рекомендуется сразу хвататься за такие таблетки.

В каких случаях применяются

Препараты разделяются по выполняемым функциям. Опираясь на это можно составить представление в каких случаях и какие медикаменты могут применяться.

Так, например, транквилизаторы могут применяться, если:

  • Пациент ощущает постоянный беспричинный страх, тревожность и беспокойство, что является признаками развития невротических состояний;
  • У пациента наблюдаются постоянные навязчивые мысли и высокий уровень мнительности по отношению к своему здоровью;
  • Нужно уменьшить уровень возбудимости, снизить скорость реакций. К медикаментам, оказывающим это воздействие, относят седативные препараты;
  • Нужно расслабить скелетную мускулатуру, снять напряжение и унять судороги – оказать миорелаксирующее воздействие;
  • Нужно оказать снотворное действие, увеличить продолжительность сна или нормализировать его процесс.

Перед приемом любых средств этого ряда стоит проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку некоторые анксиолитики могут усиливать действие один другого, а некоторые напротив, перекрывать, что может привести к ряду серьезных последствий.

Транквилизаторы – список препаратов

В современной медицине под транквилизаторами чаще подразумевают анксиолитики, устраняющие тревожность и страхи перед сном. По этой причине таким понятием заменяют термин «транквилизаторы. Список анксиолитиков по группам вы можете изучить в таблице:

Первого поколения Препараты разных химических групп Гидроксизин

Бенактизин

Мепробамат

Второго поколения

Сильнодействующие («большие») транквилизаторы

Производные бензодиазепина Феназепам

Седуксен

Лорафен

Нозепам

Разных химических групп Афобазол

Пророксан

Дневные («малые») анксиолитики Производные бензодиазепина Грандаксин

Рудотель

Других групп Спитомин

Фенибут

Анксиолитики нового поколения Производные дифенилметана Атаракс

Амизил

Других групп Буспирон

Этифоксин

Сукцинат оксиметилэтилпиридина

Транквилизаторы без рецептов врачей

Большинство анксиолитиков имеет право назначить только врач, поэтому и продаются такие лекарство по его рецепту. Хотя существует группа средств, для покупки которых не требуется предписание специалиста. Их легко заказать в интернет-аптеке или же сразу купить в обычной. Приобрести транквилизаторы без рецептов врачей можно следующие:

  • Медазепам, или Рудотель;
  • Золофт;
  • Гидроксизин, или Атаракс;
  • Тофизопам;
  • Феназепам;
  • Стрезам, или Этифоксин;
  • Паксил.
  • Таблетки от алкоголизма без последствий для больного
  • Грандаксин — инструкция по применению. Для чего назначают грандаксин, побочные действия и аналоги препарата
  • Элзепам — инструкция препарата

Транквилизаторы нового поколения – список препаратов

Особое место в классификации противотревожных препаратов занимают транквилизаторы нового поколения. Они не приводят к привыканию, но при этом проявляют свои лечебные свойства не так сильно.

Кроме того, такие лекарства часто дают побочные эффекты на вегетативную нервную систему. Это проявляется в виде тошноты, рвоты, поноса и сухости во рту. Рекомендуется данная группа только из-за отсутствия привыкания к ее препаратам.

В список транквилизаторов нового поколения входят:

  • Буспирон;
  • Адаптол;
  • Атаракс;
  • Афобазол;
  • Этифоксин;
  • Стрезам;
  • Амизил;
  • Мексидол;
  • Оксилидин;
  • Фенибут.

Дневные транквилизаторы

Отдельную клиническую подгруппу составляют дневные транквилизаторы. По составу и воздействию они близки к препаратам бензодиазепинового ряда.

Транквилизаторы дневного действия обладают только противотревожным эффектом. Седативный, миорелаксантный и снотворный эффекты у них выражены минимально.

По этой причине такие лекарства не приводят к вялости и сонливости, из-за чего их назначают тем, чья работа связана с повышенным вниманием.

В целом такие препараты помогают вести обычную жизнь в течение дня. Их можно объединить в следующий список:

  • Грандаксин;
  • Гидазепам;
  • Медазепам;
  • Триметозин;
  • Триоксазин;
  • Празепам.

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

Основные отличия транквилизаторов и антидепрессантов заключаются в принадлежности к разным химическим группам и оказании разных эффектов.

Транквилизаторы лечат от тревоги и страха, а антидепрессанты помогают справиться с депрессией. Большинство антидепрессантов не вызывает привыкания.

Антидепрессанты нужны для регулирования выработки некоторых гормонов – серотонина, дофамина, норадреналина, а также нормализации работы мозга.

Транквилизаторы – эффективный метод в психотерапии. Принимать такие препараты следует только после назначения врачом. Транквилизаторы отличаются по механизму действия, поэтому подходящее средство должен подбирать специалист, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

:

Классификация транквилизаторов

По причине того, что список анксиолитиков постоянно пополняется новыми препаратами, их классификация не имеет четко определенного вида. Несколько основных групп врачи все же выделяют. Самой распространенной группой в классификации транквилизаторов являются препараты бензодиазепинового ряда. Их можно разделить на следующие группы:

  1. С выраженным анксиолитическим действием – Диазепам, Алпразолам, Феназепам и Лоразепам. Последние 2 препарата являются самыми сильными.
  2. С умеренно выраженным воздействием – Бромазепам, Оксазепам, Гидазепам, Клобазам.
  3. С преимущественно снотворным эффектом – Триазолам, Флунитразепам, Мидазолам, Нитразепам, Эстазолам.
  4. С выраженным противосудорожным действием – Диазепам, Клоназепам.

В следующую группу выделяют дневные транквилизаторы. По химическом составу они близки к бензодиазепинам, но не могут действовать так же сильно. Зато, принимая их, человек может придерживаться своего привычного ритма жизни, ведь дневные транквилизаторы не приводят к вялости. К таким препаратам относят Гидазепам, Грандаксин, Медазелам и Оксазепам.

В последнюю группу относят транквилизаторы нового поколения. Их преимущество в отсутствии привыкания. Адаптол, Атаракс и Афобазол – это яркие представители данной группы транквилизаторов. Их можно принимать, не опасаясь развития зависимости. Только эффект от этих лекарств слабый, причем часто сопровождается побочными эффектами – тошнотой, рвотой и диареей.

Как действуют

Транквилизаторы оказывают успокаивающее действие на отделы центральной нервной системы. Основным свойством всех ансиолитиков является понижение активности психики без негативного воздействия на сознание. Таким образом, при использовании этих препаратов не будет наблюдаться сбои в памяти или другие отклонения от нормы деятельности сознания.

Это достигается за счет снижения препаратами активности лимбической системы мозга и повышения активности тормозного медиатора.

Лечебные средства, относящиеся к этой группе, оказывают на организм человека такое действие:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/vegetativnaya-nervnaya-sistema/nevros/trankvilizatory-pobochnye-effekty.html

МедЗабота
Добавить комментарий