Аденокарцинома предстательной железы

Прогноз и лечение низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы (простаты)

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарциномой предстательной железы называется злокачественная опухоль, которая образуется из железистого эпителия простаты.

Она чаще всего диагностируется после 60 лет, что обусловлено застойными процессами и изменением гормонального фона. С возрастом риск развития этой патологии у мужского населения неуклонного увеличивается.

Аденокарцинома опасна тем, что на поздних стадиях образуются вторичные метастатические опухоли.

Причины возникновения

Аденокарцинома простаты — одна из разновидностей рака. По частоте встречаемости эта патология находится на 3 месте после рака желудка и легких.

Точные причины появления аденокарциномы не установлены. Развитию злокачественного процесса в тканях способствуют:

  1. Преклонный возраст мужчины.
  2. Расовая принадлежность. Чаще болеют азиаты и афроамериканцы.
  3. Отягощенный семейный анамнез. Наличие аденокарциномы у близких родственников (отца, дедушки, брата) повышает риск развития болезни у мужчины.
  4. Погрешности в питании. Развитию опухоли способствуют избыточное употребление жирной пищи и нехватка витамина D. Наличие в рационе мужчин сои и продуктов, содержащих селен, токоферол и каротиноиды, наоборот, снижает риск развития патологии.
  5. Хирургические вмешательства (стерилизация).
  6. Нарушение гормонального фона. Злокачественному перерождению тканей органа способствует повышение уровня андростендиона и тестостерона.
  7. Наличие доброкачественной гиперплазии (аденомы).
  8. Хроническое воспаление (простатит). Может возникать на фоне инфекции или застойных процессов в малом тазу.
  9. Интраэпителиальная неоплазия. Относится к предраковым состояниям. При воздействии мутагенных факторов образуются атипичные клетки, при бесконтрольном делении которых появляется опухоль.
  10. Атипичный аденоз.

К факторам риска также относятся инфекции (ИППП), нерегулярная половая жизнь, заражение ретровирусами и цитомегаловирусом, контакт с кадмием, нездоровый образ жизни и воздействие на организм канцерогенов.

Виды заболевания и отличия от аденомы

Имеется несколько видов рака. В зависимости от степени дифференцировки тканей выделяют высокодифференцированную, низкодифференцированную и умеренно дифференцированную аденокарциному. Ее не нужно путать с аденомой (доброкачественной гиперплазией).

Отличительными признаками рака простаты являются агрессивный рост опухоли, склонность к метастазированию и способность прорастать в окружающие ткани и органы. Визуально отличий может не быть, но чаще всего доброкачественные опухоли имеют ровные края, тогда как рак имеет нечеткие контуры. Поставить точный диагноз позволяет цитологический и гистологический анализы.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Мелкоацинарная опухоль диагностируется редко. В тканях образуются мелкие островки, представленные видоизмененными железами, которые сливаются в одну опухоль. Атипичные клетки, входящие в ее состав, могут синтезировать муцин.

Мелкоацинарная аденокарцинома диагностируется наиболее часто. При крупноацинарной форме рака железистые образования большого размера. Клетки имеют гиперхромные ядра, которые хорошо окрашиваются. Эта патология диагностируется редко.

Умеренно дифференцированная

Под дифференцировкой подразумевается процесс, при котором клетки получают нужные свойства и функции и становятся специализированными. Умеренная дифференцировки означает, что имеется опухоль средней степени агрессивности. Клетки выполняют свои функции частично. Эта форма аденокарциномы стоит на 2 месте по распространенности.

Низкодифференцированная

Такая опухоль является наиболее опасной вследствие незрелости железистых клеток. Раковые клетки практически полностью видоизменены (не поддаются дифференциации).

При этой патологии опухоль часто имеет слоистое строение.

Она способна прорастать в окружающие органы и ткани и быстро давать вторичные метастазы.

Высокодифференцированная

Эта опухоль протекает наиболее благоприятно. При ней клетки железистого эпителия видоизменяются незначительно. Такие опухоли отличаются медленным прогрессированием. Высокодифференцированная аденокарцинома бывает темно-клеточной и светло-клеточной.

Степени и стадии по шкале Глисона

В зависимости от степени нарушения дифференцировки клеток выделяют следующие формы рака по шкале Глисона:

  • медленно растущую (индекс от 2 до 6);
  • средней степени агрессивности (индекс 7);
  • агрессивную (индекс от 8 до 10).

Чем выше данный показатель, тем хуже прогноз. Количество баллов по шкале Глисона определяется посредством исследования тканей опухоли, взятых из предстательной железы. При множественной аденокарциноме изучают пробы из 2 самых крупных опухолей.

В развитии этой формы рака выделяют 4 стадии. На I стадии заболевание не проявляется.

Опухоль не выявляется в ходе пальпации и инструментальных исследований, но в крови может повышаться уровень ПСА (простатического специфического антигена).

При цитологическом анализе обнаруживаются атипичные клетки. Метастазы отсутствуют.

При аденокарциноме II стадии опухоль не выходит за границы железы. Новообразование выявляется при физикальном исследовании и в процессе УЗИ. Вторичные метастатические очаги не определяются. На III стадии опухоль выходит за пределы органа и прорастает в семенные пузырьки. Может поражаться мочевой пузырь и прямая кишка. Возможны регионарные метастазы в лимфатические узлы.

На IV стадии онкологическое новообразование увеличивается в размере. Оно сдавливает уретру, что приводит к острой задержке мочи. Наблюдаются отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются кости, легкие, печень и лимфатические узлы. На этой стадии терапия малоэффективна.

Характерные симптомы и признаки

Для этой патологии характерны симптомы в зависимости от наличия метастазов, распространения заболевания и стадии.

При данной болезни простаты долгое время жалобы могут отсутствовать. К симптомам аденокарциномы относятся:

  1. Ночное мочеиспускание (никтурия). Мужчины встают ночью 2-3 раза и чаще, чтобы помочиться.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию в дневное время (поллакиурия). Бесконтрольное деление злокачественных клеток приводит к увеличению опухоли в размере. Воздействие оказывается на уретру и мочевой пузырь. При этом моча выделяется часто.
  3. Ощущение жжения или боль во время микций.
  4. Нестерпимые позывы к опорожнению пузыря.
  5. Боль в заднем проходе, лобковой области или промежности.
  6. Прерывистое мочеиспускание. У многих мужчин оно затруднено в самом начале. Напор мочеиспускания слабый.
  7. Ощущение наличия в мочевом пузыре остаточной мочи.
  8. Напряжение мышц живота во время микций.
  9. Вялость струи.
  10. Запор. Наблюдается в том случае, если в процесс вовлекается прямая кишка. Во время дефекации нередко появляется боль.
  11. Нарушение потенции.
  12. Боль в поясничной области.
  13. Наличие крови в семенной жидкости и моче.
  14. Недержание мочи.
  15. Отечность гениталий. Наблюдается при наличии метастазов в паховых лимфоузлах.
  16. Боль в костях.

Методы диагностики и лечение

Необходимо точно определить наличие атипичных клеток и рака, и можно ли его вылечить. Диагностика аденокарциномы должна быть комплексной.

Лечение проводится после УЗИ, анализа секрета простаты, общих клинических анализов, биохимического анализа, исследования уровня ПСА, пальцевого ректального осмотра, КТ, МРТ и цитологического анализа.

Дифференциальный диагноз проводится с другими видами опухолей.

Методы лечения и прогноз при аденокарциноме знает каждый опытный хирург. Независимо от того, где новообразование локализовано, требуется:

  1. Применение лекарств (обезболивающих, гормональных средств, моноклональных антител). Часто применяются Касодекс и Диферелин.
  2. Удаление предстательной железы (простатэктомия). Хирургическая терапия часто включает в себя энуклеацию яичек.
  3. Радиотерапия (облучение). Может проводиться после удаления органа и при невозможности операции.
  4. Применение противоопухолевых средств.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке I и II стадий составляет 74-90%. До 10 лет и более живут около половины больных. При III стадии этот показатель составляет 40%, а при IV — около 15%. Прогноз на то сколько еще проживет человек при аденокарциноме поможет сделать только своевременная терапия.

Источник: https://ProPolip.info/urologiya/adenokartsinoma-predstatelnoy-zhelezy.html

Чем опасна аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома предстательной железы

Из всех случаев обнаружения злокачественной опухоли в области простаты, у 9 из 10 пациентов речь идёт о такой разновидности рака, как аденокарцинома предстательной железы.

Новообразование начинает развиваться в области простаты, в случае отсутствия надлежащего лечения, способно метастазировать на другие органы.

Именно аденокарцинома простаты является одной из наиболее часто встречающихся форм рака у мужчин.

Средний возраст пациентов, у которых диагностируют заболевание – 69 лет, однако проходить ежегодное профилактическое обследование на наличие онкологических новоообразований простаты рекомендуется, начиная с 45 лет.

Среди мужчин, достигших возраста 75-80 лет, рак простаты имеют до 80%.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Опухоль простаты представляет собой плотное желтоватое новообразование эпителиального характера. Рост опухоли происходит по направлению циркуляции крови и лимфы и может спровоцировать метастазирование соседних органов (в частности, мочевого пузыря и кишечника). Иногда именно появление у пациента симптомов цистита оказывается основной причиной обращения к врачу.

Краткая история протекания болезни

Первые стадии аденокарциномы проходят бессимптомно, и болезнь может быть обнаружена только в ходе планового обследования.

Во многих случаях развитие онкологии происходит на фоне аденомы простаты или простатита, и симптоматика этих болезней будет сглаживать симптомы аденокарциномы.

На первой стадии заболевания имеются минимальные изменения в структурах тканей простаты, анализы обнаруживают незначительные изменения в показателях жизнедеятельности, а обнаружить наличие злокачественной опухоли позволяет только биопсия.

На второй стадии происходит поражение отдельных частей предстательной железы и её оболочек. Обнаружить патологию можно по результатам анализов.

На третьей стадии отмечается активный рост опухоли, который затрагивает пузырьки предстательной железы. Появляется угроза образования метастазов.

На четвёртой стадии злокачественные новообразования появляются в ближайших органах мочеполовой и пищеварительной систем, в области лимфоузлов, брюшной полости, а в некоторых случаях – и по всему организму.

Стадии рака простаты.

Виды аденокарциномы предстательной железы

В зависимости от дифференцировки (степени зрелости опухоли), аденокарцинома может быть:

  • мелкоацинарной;
  • высокодифференцированной;
  • низкодифференцированной.

Мелкоацинарные новообразования являются самым распространённым видом аденокарциномы (встречается в 90% случаев).

Опухоль мелкоацинарного характера имеет сразу несколько очагов и требует оперативного хирургического лечения.

Высокодифференцированная аденокарцинома – более редкий вид заболевания, который характеризуется медленным ростом опухоли и крайне редко может сопровождаться появлением метастазов.

Наиболее опасной формой рака простаты является плоскоклеточная аденокарцинома. Рост опухоли сопровождается развитием метастазов в костную ткань. Единственным способом справиться с новообразованием является его удаление вместе с частью органов мочеполовой системы.

К редким видам аденокарциномы относятся:

  • криброзная;
  • папиллярная;
  • железисто-кистозная;
  • ацинарная и некоторые другие.

: “Градация аденокарциномы в простате”

Распространённость и значимость

В большинстве случаев аденокарцинома развивается вследствие наличия доброкачественной опухоли предстательной железы. Большинство мужчин пенсионного возраста имеет рак простаты, и именно это заболевание является одной из главных причин смерти пожилых людей.

Факторы риска

Высокая вероятность развития злокачественной опухоли в предстательной железе отмечается при:

  • пожилом возрасте пациента;
  • наличии наследственной расположенности;
  • дисбалансе питательных веществ в организме;
  • регулярной интоксикацией кадмием;
  • наличии в организме мужчины ретровируса XMRV.

Прохождение длительной тестостероновой терапии, а также принадлежность пациента к негроидной расе также являются факторами, повышающими риск появления аденокарциномы. Как правило развитие онкологии происходит на фоне уже имеющихся доброкачественных новообразований, в частности, аденомы простаты.

Причины и последствия

Точные причины развития рака простаты пока не выявлены. Чаще всего предпосылками для появления болезни считают возрастные гормональные изменения, а также наличие генетической предрасположенности.

На 1 и 2 стадиях аденокарцинома простаты поддаётся лечению и, после проведения хирургической операции, большинство пациентов возвращается к полноценной жизни. На 3 и 4 стадиях болезни опухоль перестаёт быть операбельной и дальнейшее разрастание метастазов способно спровоцировать летальный исход.

Симптомы и методы диагностики

Так как начальные стадии развития аденокарциномы простаты протекают без внешних проявлений, а специфической симптоматики болезнь не имеет, чаще всего рак простаты сопровождается теми же симптомами, что и доброкачественная аденома предстательной железы, в частности, хроническими проблемами с мочеиспусканием (задержка мочеиспускания, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

Заболевания также может сопровождаться ощущением тяжести в паху и болями в зоне промежности.

По мере того, как опухоль прогрессирует, пациент начинает ощущать слабость, боли в костях и суставах, нарушение двигательных способностей конечности.

Возможным является также недержание мочи, проблемы с дефекацией, увеличение региональных лимфоузлов. Появление таких симптомов обычно происходит на 3 или 4 стадиях болезни, когда полностью вылечить человека уже невозможно.

Диагностировать злокачественную опухоль простаты на первой стадии можно исключительно ввиду наличия выявленного при проведении анализа крови высокого уровня ПСА. Подтвердить диагноз позволяет биопсия.

В качестве дополнительных методов диагностики могут применяться:

  • МРТ;
  • рентген органов таза;
  • УЗИ брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование;
  • трансректальная эхография.

На последних стадиях болезни обнаружить аденокарциному врач может путём пальпации.

Лечение

Крайне важно, чтобы сразу после установления диагноза было начато лечение, так как на последних стадиях рака опухоль оказывается неоперабельной.

На 1-2 стадиях до 95% пациентов могут быть полностью излечены от аденокарциномы за счёт оперативного удаления новообразования в сочетании с применением вспомогательной терапии.

На 3-4 стадиях используются альтернативные способы лечения с помощью приём гормональных препаратов, облучения, химиотерапии и т.д.

Препараты

Применение лекарственных средств показано в основном в рамках гормонотерапии. За счёт препаратов в организме создаётся андрогенная блокада, которая противодействует росту новообразования.

Лекарственные средства применяются и в рамках химиотерапии. Пациенту прописываются некоторые токсичные препараты, под воздействием которых раковые клетки прекращают рост или уничтожаются.

На поздних стадиях болезни, которые сопровождаются сильными болями, пациенту может быть назначен приём анальгетиков (наркотических или ненаркотических).

Часто такие методы лечения являются поддерживающими средствами, помогающими продлить жизнь пациента с 3-4 стадиями аденокарциномы.

Хирургическое лечение

Наиболее действенным способом лечения является непосредственное удаление опухоли.

Чаще всего новообразование удаляют одновременно с предстательной железой и семенными пузырьками (проводится операция простатэктомии).

На ранних стадиях болезни есть шанс провести малоинвазивную операцию, которая позволит сохранить предстательную железу и впоследствии обеспечить возможность выполнения эрективной и мочеиспускательной функций.

В качестве дополнительного метода лечения, одновременно с проведением операции, пациенту может быть назначен курс лучевой терапии.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Аденокарцинома простаты – коварная болезнь, полностью справиться с которой можно только на начальных стадиях и исключительно путём операции. Делая попытки вылечить заболевание народными средствами, можно упустить время для проведения адекватного лечения, и, в конченом счёте, лишиться жизни.

: “Лечение рака простаты”

Профилактика

В профилактических целях всем мужчинам в возрасте старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование и сдавать диагностический анализ ПСА. При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии аденокарциномы, посетить врача рекомендуется немедленно.

Прогноз

Вероятность полного излечивания заболевания при его выявлении на 1 или 2 стадии достигает 95% в случае правильного выбора тактики лечения с учётом вида новообразования.

На третьей стадии ввиду большого размера опухоли лечение может быть осложнено.

Четвёртая стадия аденокарциномы считается неизлечимой, и с помощью курса терапевтических процедур возможно только облегчить состояние пациента.

Ожидаемая продолжительность жизни в этом случае составляет не более 5 лет.

Заключение

  • Аденокарцинома – наиболее распространённый вид рака простаты, который встречается преимущественно у пожилых мужчин.
  • Причины развития болезни на сегодняшний день точно не известны, однако основными факторами, создающими предпосылки к появлению онкологии, является пожилой возраст пациента, генетическая предрасположенность, а также наличие доброкачественной аденомы простаты.
  • Болезнь не обладает специфической симптоматикой, однако часто сопровождается проблемами с мочеиспусканием, чувством тяжести и болями в промежности.
  • Для постановки точного диагноза обычно используют анализ крови на ПСА в сочетании с биопсией.
  • Наиболее действенный способ лечения аденокарциномы – оперативное удаление опухоли. Во вспомогательных целях может применяться химиотерапия, лучевая терапия, лечение гормонами и некоторые другие методы.
  • При своевременном проведении операции прогноз пятилетней выживаемости пациента достигает 95%.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/chem-opasna-adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Аденокарцинома предстательной железы – что это такое

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы – это распространенное у мужчин онкологическое заболевание. Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития рака. Недавно образованная аденокарцинома поддается лечению. Запущенная форма заканчивается летальным исходом.

Аденокарцинома – это злокачественное перерождение тканей предстательной железы. Распространенная патология преследует мужчин зрелого возраста и старше. Возникает закономерный вопрос, что это такое и сколько проживет человек?

Отличие от аденомы

Строение аденомы и аденокарциномы различается между собой. Аденома – это доброкачественная опухоль, сформированная в эпителии предстательной железы. Аденома разрастается, не причиняя вреда тканям. Метастазирования нет, наблюдается только интенсивный рост. Со временем возможно перерождение в аденокарциному.

Последняя распространяет очаги через кровоток или лимфоузлы. Раковые метастазы прорастают в здоровые ткани и органы, вызывая необратимые повреждения.

На заметку: Аденокарцинома предстательной железы – самое распространенное заболевание у мужчин после бронхогенной карциномы (рака легкого).

Причины

Карцинома аденома – следствие бесконрольного размножения атипичных клеток. Сбой в организме происходит из-за генетической мутации. Определить причину мутации пока невозможно. Выявлены факторы развития заболевания. К ним относятся:

  • наследственное предрасположение;
  • гормональный дисбаланс;
  • несоблюдение диеты (недостаток растительной пищи);
  • гиподинамия;
  • возраст мужчины;
  • избыток кадмия в тканях;
  • злоупотребление табаком и алкоголем.

Вероятность развития заболевания повышается в несколько раз, если мужчина живет в регионе с плохой экологией. Работа на предприятии химической промышленности – сопутствующий фактор.

Виды

В процессе мутации клетки видоизменяются. Они перерождаются в онкологическую структуру. Мутирующая клетка обезличивается и теряет узнаваемость. Чем менее она узнаваема, тем более агрессивна. Известны следующие разновидности аденокарциномы:

  • ацинарная;
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • высокодифференцированная.

От правильности постановки диагноза зависит выздоровление. Рак может быть агрессивен в большей или в меньшей степени, все зависит от вида аденокарциномы.

На заметку: злокачественные новообразования в предстательной железе могут появиться только у человека и собаки. Именно на собаках тестируют инновационные лекарственные препараты против рака предстательной железы.

Ацинарная

Данная форма онкологии предстательной железы является самой распространенной. Сформированная опухоль сосредоточена в гроздевидных мешках, ацинусах.

Ацинарная аденокарцинома развивается у мужчин старше 60 лет. Если новообразование имеет небольшие размеры и содержит включения паренхиматозных структур, это мелкоацинарная аденокарцинома.

Крупноацинарная захватывает большую часть предстательной железы.

По своей структуре ацинарная аденокарцинома делится на папиллярную и крибозную формы. В первом случае опухоль имеет папиллярное (сосочковое) строение. Криброзная аденокарцинома характеризуется решетчатым видом новообразования, в котором появились отверстия из-за гибели злокачественных клеток.

При анализе биологический материал оценивают по шкале Глиссона. Аацинарная аденокарцинома 3 3 балла – это средне агрессивная форма злокачественного новообразования. Индекс более 7 баллов свидетельствует о высокой степени агрессии.

Умеренно-дифференцированная

Это опухоль, характеризуемая средней степенью дифференциации клеток предстательной железы. Прогноз заболевания и степень его агрессии во многом зависит от уровня дифференцировки.

В процессе дифференцировки клетка обретает функциональные различия, становится специализированной. Специализированная мутированная клетка в норме должна погибнуть. Раковая, напротив, начинает делиться.

Диагностика умеренно- дифференцированной аденокарциномы показывает высокое поражение клеток предстательной железы. Вероятность благоприятного исхода – средняя.

На заметку: известно, что повышенный уровень онкомаркера ПСА в крови диагностирует аденокарциному простаты. Помимо этого, высокий уровень ПСА выявляется при простатите и аденоме простаты. На результаты теста также влияют вторичные инфекции и возраст мужчины.

Аденокарцинома предстательной железы: Симптоматика, Диагностирование, Лечение

Аденокарцинома предстательной железы

Мужчины всегда отличались своей откровенностью, но существует тема, которую не принято затрагивать во время мужских разговоров – заболевания связанные с мужской репродуктивной системой. Наиболее частой причиной расстройств в мужской интимной жизни является гиперплазия простаты.

Действительно, эта патология встречается у 30% мужчин после 40 лет и уже у 80% после 70 лет. Нарушение эректильной функции, проблемы с мочеиспусканием и полнотой опорожнения мочевого пузыря – не самое страшное, что может развиться вследствие этого заболевания.

Самый страшный диагноз, который может получить в итоге мужчина с гиперплазией – это Аденокарцинома предстательной железы.

Что это такое, как диагностируется и лечится? – об этом пойдет речь ниже.

Гистопатологическое изображение аденокарциномы ацинарного типа, полученной биопсией простаты с помощью иглы с сердечником.

Сфотографирован камерой CCD через микроскоп Olympus, затем изменен функцией автоконтрастности в программном обеспечении Adobe.

Аденокарцинома – это опухоль, которая развивается из железистых клеток железы и по своей природе является раковым новообразованием. Локализовано оно обычно по периферии органа и представляет собой жёлтый узел плотной консистенции.

Болезни присвоен код в соответствии с МКБ-10: C61

Для того, чтобы лучше понимать этиологию и механизмы, которые нарушаются при развитии этого вида опухоли, необходимо разобрать анатомическую составляющую предстательной железы (ПЖ).

Этот орган, который напоминает каштан по размерам, является непарным и имеет в своем составе два типа ткани – железистую паренхиму и гладкие мышечные волокна (строма). Локализована ПЖ в малом тазу – это нижний этаж брюшной полости.

Спереди и кверху находится мочевой пузырь, снизу – мочеполовая диафрагма, а сзади – передняя стенка прямой кишки.

Так же этот орган легко найти при пальпации нижней части Дугласового кармана (со стороны брюшной полости), или при пальпации передней стенки прямой кишки.

В толще железы проходит простатическая часть мочеиспускательного канала. По структуре ПЖ является сложной альвеолярно-трубчатой железой смешанной секреции.

В ее строении так же различают верхушку, которая направлена на мочеполовую диафрагму и основание, которое прилегает к мочевому пузырю.

Выделяют так же две доли – правую и левую, между которыми проходит борозда и перешеек, который иногда называют средней долей.

Для приведения стандартов лечения к общим во всем мире и для лучшего понимания диагноза врачами всего мира, была разработана масса классификаций по видам, скорости роста, локализации и клеточной природе опухолевых заболеваний. Аденокарцинома предстательной железы не исключение и так же имеет следующие виды классификаций.

По скорости роста:

  • Медленнорастущие, которые хорошо поддаются лечению при ранней диагностике.
  • Быстрорастущие – это опухоли которые характеризуются инвазивным в окружающие ткани и органы ростом, агрессивным течением и тяжело поддаются лечению.

Важную роль для прогноза выживаемости и назначения лечения играет степень дифференцировки клеток в опухоли:

  • Низкодифференцированные – это опухоли с низким различием в функциях разрастающихся клеток. Они характеризуются полным нарушением межклеточной связи и часто не поддаются лечению.
  • Среднедифференцированные.
  • Высокодифференцированные, которые лучше всего поддаются терапевтическому воздействию.

Если говорить о статистике, то наиболее частыми видами рака предстательной железы являются следующие:

  • Высокодифференцированная.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома.

Степени дифференцированности определяется по специальной шкале Глиссона:

  • Менее 4 баллов – высокая степень дифференцировки клеток.
  • 5-7 баллов – умеренная степень дифференцировки клеток.
  • Выше 7 баллов – низкая степень дифференцировки клеток.

Гистологический слайд (пятно H & E на x300), показывающий рак предстательной железы. Слева приведено несколько нормальное значение Глисона 3 (из 5) — умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Справа — менее нормальная ткань с значением Глисона 4 (из 5), которое крайне недифференцировано. Оценка Глисона представляет собой сумму двух наихудших областей гистологического слайда.

На сегодняшний день, достоверно не изучены причины, которые приводят к возникновению патологий предстательной железы. Обусловлено это тем, что на мужской организм с детства влияет масса отрицательных факторов, а течение аденокарциномы часто долго бывает бессимптомным.

Большинство мужчин даже при обнаружении проблемы долго не решаются на визит к врачу. По мнению специалистов-онкологов и урологов, существуют провоцирующие факторы, которые иногда способны давать толчок к развитию паранеопластического процесса.

Так же считается, что аденокарцинома предстательной железы, которая бы возникала первично, встречается достаточно редко. Гораздо чаще она является вторичным процессом, который запускается на фоне ослабления организма и наличия доброкачественной аденомы простаты, которая есть у большинства мужского населения после пятидесяти лет.

Среди них выделяют:

  • Наследственный анамнез раковых заболеваний.
  • Генетическая предрасположенность к развитию карциномы.
  • Нарушение гормонального фона в мужском организме после 30-40 лет.
  • Несбалансированное питание.
  • Инфицированность онкогенным штаммом вируса папилломы человека.

Наличие симптомов говорит о том, что прогресс гиперплазии предстательной железы достиг той степени, что уже способен негативно влиять на функцию органа. Для лучшего прогноза лечения необходимо раннее выявление заболевания. Появление же расстройств, как правило, говорит о далеко зашедшем процессе.

Существует масса диагностических, лабораторных и инструментальных методов для раннего выявления гиперплазии и связанных с ней патологических процессов:

Как уже было сказано выше, наибольшую важность при выборе тактики лечения и определения прогнозов выживаемости у пациентов с аденокарциномой предстательной железы, представляет срок и распространенность заболевания. Чаще всего, в клиниках, для ранней диагностики применяют следующие методы:

  • Пальцевое ректальное исследование.
  • Ультразвуковая трансректальная диагностика.
  • Определение уровня в крови ПСА – так называемого специфического простата-антигена. Важно понимать, что наличие его может свидетельствовать о протекании многих заболеваний, таких как рак, доброкачественная гиперплазия, хронический или острый простатит, камни в простатической части мочевыводящего протока, наличие опухоли в передней стенке прямой кишки, а так же патология семенных пузырьков.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Остеосцинтиграфия для определения наличия метастазов в костях.
  • Урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи, что дает возможность заподозрить наличие патологии простаты.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Радиоизотопное исследование.

После определения диагноза «Аденокарцинома» и наличия сопутствующих патологий или осложнений, назначается наиболее оптимальная для конкретного пациента схема лечения.

Каждый отдельный тип опухоли помимо различной клинической картины и гистологического строения, требует определенный подход в лечении.

В современной медицине при лечении аденокарциномы ПЖ все чаще применяются комбинированные схемы лечения, которые включают в себя несколько видов воздействия на паранеопластический процесс:

  • Хирургические манипуляции, которые позволяют иссечь видимую часть опухоли, затронутые лимфоузлы, ткани и органы, которые втянуты в процесс.
  • Антитестостероновая гормональная терапия – считается, что нарушения в строении ПЖ при аденокарциноме, развиваются из-за чрезмерной концентрации основного мужского гормона, что приводит к нарушению деления и роста клеток, гиперплазии и перерождению органа:
    • Использование ингибиторов альфа—редуктазы.
    • Медикаментозная кастрация Золадексом.
    • Использование Андрогенных блокаторов клеток-мишеней.
    • Полная андрогенная блокада, которая включает в себя комбинацию из медикаментозной кастрации и применения антиандрогенов.
  • Радиотерапия – воздействие лечебных доз радиации на опухоль, что позволяет уменьшить количество делений клеток и подготовить пациента к радикальной операции.

  • Химиотерапия – ее действие так же направлено на прекращение роста и деления раковых клеток, путем токсического воздействия. Данный компонент лечения является высокотоксичным и наносит большой ущерб не только опухоли, но и всему организму.

Даже при соблюдении всех предписаний лечащего врача, терапии самыми современными лекарствами, невозможно гарантировать полное выздоровление от паранеопластического процесса. Показатели пятилетней выживаемости после излечения при первой-второй стадии составляет 80-90%, при третьей – 50%, при четвертой – 20%.

Вероятность выздоровления зависит от того, насколько рано было выявлено заболевание, показателями темпов увеличения новообразования, инвазивным или не инвазивным типом роста, а так же наличием метастазов в другие органы.

Невозможно исключить из своей жизни все факторы, которые способны спровоцировать рак. Но для того, чтобы снизить вероятность заболевания или развития серьезных последствий из-за опухолевого процесса в своем организме, мужчине после 50 лет необходимо ежегодно проходить медицинское профилактическое обследование для предупреждения появления злокачественной гиперплазии предстательной железы.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy-prigovor-ili-net.html

Что такое аденокарцинома предстательной железы: этиология, патогенез, методы лечения и прогноз

Аденокарцинома предстательной железы

С годами здоровье мужской репродуктивной системы ухудшается по причине возрастных изменений, происходящих в организме каждого представителя сильного пола.

Избежать развития подобных патологий крайне сложно. Зато их можно предупредить, вовремя обратившись к врачу.

Таким образом можно остаться в строю, предотвратив развитие опасных для жизни отклонений, в число которых входит аденокарцинома.

Аденокарцинома простаты: что это такое?

Аденокарцинома – это наиболее распространенная форма рака простаты, которая встречается примерно в 90% случаев, когда у мужчины обнаруживают онкообразование.

Рак простаты

Многие представители сильного пола боятся, что имеющаяся в их организме аденома может перейти в аденокарциному. Прямой связи между перечисленными заболеваниями не установлено. Но это не означает, что доброкачественную опухоль простаты можно не лечить.

Успех лечения заболевания зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше пациент посетит специалиста, тем лучше.

Виды патологии

Аденокарцинома может иметь разную форму. Чтобы правильно воздействовать на новообразование и получить максимальный эффект, необходимо точно определить, к какому именно виду относится опухоль.

Степени и стадии по шкале Глиссона

Для точности диагностики и прогнозирования выживаемости специалистами используется шкала Глиссона, в соответствии с которой онкологические поражения можно разделить на 4 стадии:

  • 1 стадия. До 5 баллов по шкале. Рак поражает только одну долю железы. На данном этапе заболевание практически никогда не дает о себе знать;
  • 2 стадия. Рак поразил обе доли и виден на УЗИ;
  • 3 стадия. Новообразование успело разрастись за границы капсулы;
  • 4 стадия. 8-10 баллов по шкале Глиссона. На данном этапе происходит распространение метастазов на ткани мошонки, яичек, мышц таза.

Чем меньше баллов, тем выше вероятность полного выздоровления.

Методы диагностики

Вовремя проведенная диагностика является залогом раннего выявления патологии и своевременного взятия недуга под контроль.

Для диагностики опухоли и определения ее характера необходимо пройти следующие виды процедур:

Результаты диагностических процедур позволят доктору сформировать объективное мнение о состоянии здоровья пациента.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Терапия аденокарциномы в обязательном порядке должна носить комплексный характер. В противном случае достичь положительного результата в лечении не получится.

Для получения хорошего эффекта специалисты могут применять следующие методы:

  • прием гормональных препаратов. Применяется с целью остановки процесса роста новообразования за счет изменения гормонального фона. В лечебных целях используются лекарственные средства в таблетках и инъекциях, при помощи которых происходит андрогенная блокада;
  • химиотерапия и прием лекарств после курса лечения. В данном случае в кровь пациента вводят химические препараты. Их агрессивные компоненты подавляют активность любых клеток, в том числе и злокачественных. Такой метод может дать хороший результат, но при этом он имеет множество побочных эффектов;
  • лучевая терапия. Клетки аденокарциномы крайне чувствительны к лучевому воздействию, что делает лучевую терапию эффективной при таком недуге. Во время облучения специалисты воздействуют на опухоль ионизирующим облучением. В некоторых случаях для достижения положительного результата проводят несколько курсов облучения;
  • хирургические операции по удалению пораженного органа или его частей. Применяется тогда, когда новообразование существенно увеличилось в размерах. В данном случае врач делает небольшой надрез, через который удаляет опухоль вместе с простатой или отдельные части органа и новообразования. Однако подобные манипуляции не исключают рецидивов;
  • другие методы лечения. В современной медицине имеются и другие способы борьбы с аденокарциномой. Однако применяются они на порядок реже, чем перечисленные выше методы, и чаще просто выступают в роли дополнения к комплексной терапии. В зависимости от особенностей течения недуга пациенту может быть рекомендовано прохождение криотерапии, ультразвуковой абляции, фитотерапии и прочих процедур. Однако перечисленные мероприятия даже при условии длительного лечения не дадут результата без более серьезных лечебных мер.

Сколько проживет человек: прогноз

Прогнозы относительно продолжительности жизни пациента, у которого была обнаружена аденокарцинома простаты, могут быть разными.

Данный показатель зависит от типа опухоли, скорости ее разрастания, времени обращения больного за помощью к специалистам и многих других моментов.

Длительность жизни мужчины после прохождения лечения может составлять от нескольких месяцев до долгих лет без рецидивов.

по теме

О том, что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы, в видео:

Своевременное обращение к врачу является залогом своевременного взятия недуга под контроль и эффективного лечения. Заболевание, выявленное на ранней стадии, в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не дает рецидивов в будущем.

Источник: https://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/adenokarcinoma.html

МедЗабота
Добавить комментарий